Все причины повышения сывороточного железа у взрослых

Симптомы избытка железа в организме

Каждая клетка в организме человека состоит из химических соединений. Они необходимы для любого процесса в теле человека от роста до развития и обменных процессов. Организм получает микро- и макроэлементы вместе с пищей и водой.

Несмотря на столь низкую концентрацию вещества, переоценить его значение для организма человека крайне трудно. Оно включено в состав белков и ферментов, без которых невозможна полноценная реализации процессов дыхания, синтеза нуклеиновых кислот, иммунной защиты и обмена веществ.

Основная часть (70%) микроэлемента приходится на гемоглобин, который способен соединяться с кислородом и углекислым газом. Благодаря чему эритроциты способны насыщать ткани и органы кислородом и доставлять углекислый газ обратно в лёгкие.

Порядка 26% вещества включено в состав гемосидерина и ферритина – это запасы для организма, которые формируются в печени, селезёнке и костном мозге. Оставшаяся часть входит в мышечный белок миоглобин, который запасает кислород непосредственно в мышцах.

Для чего в организме человека нужно железо? Всего в нём содержится около 4–5 грамм этого важнейшего микроэлемента. Из общего количества 2,5 г входит в состав крови, остальная часть депонируется в печени, селезёнке, почках, сердечной мышце и костном мозге. Это вещество является составным элементом 100 ферментов.

Роль железа в организме человека, следующая.

  1. Без него невозможно кроветворение. Оно входит в состав гемоглобина, снабжающего кислородом органы и уносящего углекислый газ в лёгкие.
  2. В составе энзим-цитохромов осуществляет перенос электронов.
  3. Формирует иммунную систему, способствуя образованию антител.
  4. Обеспечивает синтез ДНК и деление клеток.
  5. Участвует в метаболизме гормонов надпочечников.
  6. Снижает уровень токсичных веществ.
  7. В составе цитохрома P450 обеспечивает работоспособность человека. При его нехватке уменьшается физическая активность.

Большая часть микроэлемента необходима для удовлетворения потребностей кроветворения. Эритроциты в крови функционируют не дольше 60–90 дней. Стареющие клетки становятся менее эластичными и разрушаются внутри сосудов.

Микроэлемент участвует во всех окислительно-восстановительных процессах, без которых не может быть здоровой кожи, волос и ногтей. При его уменьшении снижается функция щитовидной железы.

на горсти зерна нарисован символ железа Fe

Признаки превышения, следующие:

  • упадок сил;
  • тошнота;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • отёчность суставов;
  • боли в правом подреберье;
  • гиперпигментация — серо-коричневый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • ослабление полового влечения;
  • быстрая потеря веса;
  • снижение количества эритроцитов;
  • артериальная гипотензия.

При накоплении микроэлемента в тканях человек теряет жизненную активность.

Железо призвано решать три основных задачи.

  • Обеспечивает нормальную сократимость мускулатуры тела. Скелетные мышцы запасают особое вещество — миоглобин. Он выступает хранилищем кислорода. На случай, если транспортировка газов по каким-либо причинам ослабнет или прекратится. Такого резерва надолго не хватает, однако в экстренных случаях его достаточно для временного поддержания жизнедеятельности.
  • Обеспечение сократимости сердца. Миоглобин в несколько другой модификации содержится и в миокарде. Причем в больших количествах, что вполне понятно: сердце нуждается в существенном объеме кислорода.

При достаточном резерве даже острые гипоксические процессы не вызывают сиюминутного критического отмирания тканей. Инфаркт переносится легче и не приводит к стремительной гибели пациента.

Внимание:

В то же время, миоглобин, как и прочие соединения железа крайне токсичны. Любые отклонения показателей от нормы чреваты отравлением организма и возможным летальным исходом.

  • Наконец, железосодержащие соединения способны переносить газы. Обменные процессы обеспечивает такое вещество, как гемоглобин. Эта химическая структура содержится, в основном, в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Отвечает за типичную окраску форменных клеток, а также захватывает кислород, углекислый газ. Как и предыдущее вещество, отличается высокой токсичностью. Потому в свободном виде несет опасность для организма.
Железо содержится во всех тканях в качестве запаса, а функции вещества в основном связаны с дыханием, потребностями клеток в O2 и отведении продуктов окисления.

В этом контексте нужно рассматривать проблемы, которые возникают при нарушении концентрации вещества.

Что может повлиять на результат?

Многие лекарства искусственно увеличивают или уменьшают уровень железа в крови, что влияет на результаты анализов. Например, противозачаточные средства значительно размывают картину и затрудняют диагностику.

Перед тем, как сдать анализы, не забудьте рассказать своему врачу о тех лекарствах, которые вы принимали в последнее время. На некоторое время необходимо прекратить приём некоторых лекарственных средств.

Как уменьшить избыток железа в крови

Уровень железа в организме завит от возраста и пола (мкмоль/л):

  • дети до 2 лет — 7–8;
  • ребёнок от 2 до 14 лет — 9–22;
  • женщины — 9–30;
  • мужчины — 11–31.
Феррогематоген

На уровень микроэлемента влияет рост, вес, количество гемоглобина в крови.

Этот металл не производится в организме. В зависимости от возраста и пола человек должен получить в сутки:

  • женщины — 20 мг, а во время беременности — 30 мг;
  • мужчины — 10 мг;
  • дети в зависимости от возраста 4–18 мг;
  • пожилые люди — 8 мг.

Повышенное количество этого элемента можно получить также из воды или при варке пищи в металлической посуде.

Как вывести железо из организма? Врачи-токсикологи разработали комплекс лечебных мер по его уменьшению и снижению клинических проявлений.

  1. мужчина отказывается от алкоголяСпециальная диета. Из меню удаляют пищу с высоким содержанием железа, основной поставщик которого — мясо. Рекомендуется употреблять молочные продукты, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента. Не рекомендуется принимать витамин C.
  2. Исключение алкоголя — спиртные напитки стимулируют захват железа из кишечника.
  3. Ещё один из методов — кровопускание 450 мл крови. Больным с гемохроматозом процедуру проводят 2 раза в неделю.
  4. Цитоферез — современный метод лечения. У пациента забирают кровь, удаляют из неё клеточный состав, а плазму возвращают при последующем вливании. Курс лечения составляет 10 процедур.
  5. Применение препарата «Десферал». По химической структуре он представляет собой 2 клешни, способные захватить и вывести металл с мочой.
Рекомендуется употреблять воду — она тоже способствует выведению излишков микроэлемента. Помимо этих методов, нужно обратить внимание на посуду, в которой готовят пищу — она не должна быть металлической.

Подводя итоги, напомним основные тезисы статьи. Отравление железом в быту чаще происходит в результате самолечения таблетками от анемии и приёме БАДов. Тяжёлая интоксикация отмечается у детей при передозировке таблетками.

Избыток накапливается также при заболеваниях, связанных с нарушением обмена железа в организме. При остром отравлении первый симптом — рвота и боли в животе. Хроническую интоксикацию замечают по ухудшению общего состояния и изменению цвета кожи и слизистых оболочек. Острое отравление развивается быстро, при этом больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Лабораторная диагностика уровня железа назначается пациенту при выявлении отклонений от нормы эритроцитов или гемоглобина в клиническом анализе крови. Анализ крови на железо целесообразно проводить при подозрении на анемии, эритроцитозы, избыток железа и т.д.

В направительном бланке в лабораторно отделение анализ может обозначаться как: выворотное железо, ионы железа или английскими синонимами — Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи на 12 часов и исключение физического или эмоционального перенапряжения за 30 минут до взятия биоматериала. Накануне исследования исключается курение, прием кофе, крепкого чая  и  т.д. разрешено пить негазированную воду.

Если пациент принимает препараты с ионами железа, то об этом следует сообщить сотруднику лаборатории. Подбор референсных значений проводится с учётом возраста, пола, стадии менструального цикла и принимаемых препаратов.

Кровь собирается с вены на локтевом сгибе у пациента, затем центрифугируется. Для исследования используется колориметрический фотометрический метод. Стандартна единица измерения – мкмоль/л (микромоль на литр). Сроки выполнения анализа не превышают одних суток со дня взятия биоматериала.

Как называется и что показывает анализ на железо в крови?

Определение содержания железа в крови достаточно сложный процесс, так как его количество изменяется в течение дня. Чтобы избежать погрешностей, рекомендуется сдавать анализы утром. В день сдачи анализа от завтрака придётся отказаться, чтобы железо, содержащееся в пище, не повлияло на результат исследований.

Норма сывороточной ОЖСС в крови здоровых людей составляет:

  • 131–172 г/л (для мужчин);
  • 117–160 г/л (для женщин);
  • 10–155 г/л (для беременных женщин);
  • 120–160 г/л (для детей);
  • 126–174 г/л (для пожилых людей).
мегалобластный тип кроветворения
Посмотрите видео на эту тему
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Боль в суставах;
  • Боль в животе;
  • Усталость;
  • Сонливость.

Ранние признаки совпадают с особенностями других общих состояний. Первые симптомы у мужчин появляются в возрасте от 50 до 60 лет. Избыток железа у женщин проявляется после прекращения месячных и наступления менопаузы. Беременные женщины меньше подвержены риску, так как плод берёт на себя большую часть железа.

В каких продуктах содержится

Железо находится в продуктах растительного и животного происхождения. Для оптимального поступления нужно принимать его в легкоусвояемой форме.

Продукты животного происхождения, содержащие в большом количестве железо, следующие:

  • говяжья печень;
  • свиная печеньсвиная печень;
  • баранина;
  • куриное яйцо;
  • говядина;
  • свинина;
  • курица;
  • творог;
  • рыба.

Растительные продукты с высоким содержанием железа:

  • фасоль, чечевица;
  • зелёные овощи — сельдерей, шпинат, брокколи, петрушка, морковь, капуста, тыква;
  • помидоры;
  • коричневый рис, гречка;
  • фрукты — яблоки, груши, персики;
  • ягоды — малина, клубника, смородина;
  • высушенные на солнце сухофрукты — чернослив, финики, курага, изюм;
  • фисташки.
Железо из растительных продуктов тоже плохо всасывается в кишечнике, но абсорбция увеличивается при сочетании с мясными блюдами.

Причины превышения нормы

Избыток железа в организме может быть следствием некоторых заболеваний.

  1. Гемохроматоз или гемосидероз. Унаследованный ген провоцирует увеличение всасывания микроэлемента в кишечнике.
  2. рисунок печени человека и вируса гепатита BХронический гепатит B и C.
  3. Опухоли печени.
  4. Лейкоз.
  5. Нефрит.
  6. Закупорка протока поджелудочной железы.
  7. Гемолитическая анемия.
  8. Талассемия.

Избыток железа в крови может быть также вследствие других причин:

  • чрезмерное употребление добавок с железом;
  • инъекции препаратов от анемии;
  • частые переливания крови.

Факторами риска, способствующими накоплению этого микроэлемента, могут быть:

  • его высокое содержание в питьевой воде;
  • приготовление пищи в металлической посуде.

Металл часто встречается в артезианских скважинах, из которых человек регулярно пьёт. Избыток железа в воде оказывает следующее негативные влияния на организм:

  • способствует отложению всех видов камней;
  • сгущает кровь;
  • обусловливает затвердение сосудистых стенок.

Много железа в тех регионах, где источник водоснабжения — артезианская скважина. По законодательству, его содержание в воде не должно превышать 0,3 мг на 1 дм³. В такой местности в домах и квартирах необходимо ставить фильтры для очищения от металлов.

Физиологическая потеря крови в репродуктивном возрасте защищает женщин от избытка микроэлемента до наступления менопаузы. Но с возрастом, после прекращения ежемесячной кровопотери, появляется риск его накопления, который сравнивается с такой возможностью у мужчин.

Повышенный уровень железа в крови у женщин наблюдается после приёма оральных контрацептивных и гормональных препаратов. Во время вынашивания плода количество необходимого металла увеличивается для закладки и формирования органов. Избыток железа при беременности наблюдается в III триместре.

Этот микроэлемент, такой нужный и необходимый нашему телу, в больших дозах представляет угрозу для человека. Его накопление в тканях внутренних органов приводит к их деградации.

Возможные последствия хронического избытка железа в организме:

  • печёночная недостаточность;
  • депрессивное влияние на сердце — аритмия, инфаркт миокарда;
  • варикозное расширение вен пищевода с кровотечением;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.
Особенно быстро накапливается этот элемент в организме мужчин. Исследования в Гарварде показали взаимосвязь избытка железа в организме с частотой инфаркта миокарда. Чем выше уровень микроэлемента, тем больше риск острого сердечного заболевания. Приступы болей в сердце могут проявляться уже в 30–35 лет.

Этот металл является оксидантом, то есть способствует выработке свободных радикалов, которые провоцируют образование злокачественных клеток, ускоряют старение организма. У женщин при раке груди количество элемента в 5 раз превышает норму. Риск онкологических заболеваний возрастает у людей, страдающих гемохроматозом.

Опасности и последствия

Повышенное содержание железа в крови значит, что многие диагностированные ранее заболевания могут иметь осложнения, которые приведут к более серьёзным недугам. Гемохроматоз может привести к ряду таких серьёзных осложнений, как:

  • Проблемы с печенью. Самое распространённое осложнение при повышенных значениях железа — цирроз. Он увеличивает риск развития рака печени и других опасных для жизни заболеваний.
  • Проблемы с поджелудочной железой, которые могут привести к диабету.
  • Проблемы с сердцем. Избыток железа влияет на способность сердца циркулировать достаточное количество крови для потребностей организма. Это вызывает застойную сердечную недостаточность. Первый признак нарушения работы сердца – постоянная аритмия.
  • Репродуктивные проблемы. Избыток железа может привести к эректильной дисфункции (импотенции) и потере сексуального влечения у мужчин и отсутствию менструального цикла у женщин.
  • Изменение цвета кожи. Депозиты железа в клетках кожи делают её бронзовой или серой.

Лечение

Медикаменты

Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых для лечения или уменьшения симптомов повышенного количества железа в крови. Главный минус этих препаратов – высокая цена не только на российском, но и на мировом рынке.

Витамины

Исключением являются только те продукты и витаминные комплексы, в которых помимо витамина C и бета-каротина присутствует ещё и железо.

На первых этапах лечения предусмотрен полный отказ от железосодержащих продуктов. Помимо этого, рекомендуют исключить алкоголь, так как он способствует развитию рака и цирроза печени. Приём высоких доз витамина С для людей с переизбытком железа может привести к повышенным сердечным ритмам.

Продукты с низким содержанием железа, рекомендуемые для потребления:

  • яблоки, черника, апельсины;
  • репа, редис;
  • молоко, йогурт, сыр;
  • коричневый и белый рис;
  • фруктовые соки;
  • кофе, чай;
  • вода.

Продукты с высоким содержанием железа, которых следует избегать:

  • красное мясо, яйца, жаркое из свинины;
  • сырая рыба, моллюски;
  • бобовые;
  • цельные зерна, хлеб;
  • алкоголь;
  • пищевые добавки, содержащие железо.
При первых симптомах повышенного железа рацион должен измениться и дополниться некоторыми продуктами, которые раньше употреблялись редко. Для завтрака подойдут такие продукты, как бекон, стейк из тунца и черничный йогурт (в них содержится не более 0,1 мг железа).

Овощи гриль и гречневые котлеты идеально подойдут для перекуса в обеденный перерыв. При желании их можно заменить на картофельное или тыквенное рагу. Несмотря на то, что кофе помогает избавиться от излишков железа, не стоит употреблять его весь день без перерыва.

Чередуйте напитки – утром кофе, в обед чай, вечером сок. Чтобы обогатить организм важными витаминами и минералами, старайтесь периодически делать вегетарианские голубцы или турецкий салат, в составе которого содержатся такие ингредиенты, как помидоры, лук и огурцы.

Флеботомия

Наиболее эффективным методом на начальном этапе лечения гемохроматоза является уменьшение железа в организме путем флеботомии (кровопускания из вены).

Одна единица крови, содержащая 250 мг железа, обследуется несколько раз каждые 1-2 недели. Постепенно частота сокращается до 2-3 месяцев. Флеботомия эффективна только при своевременной диагностике, эта процедура позволяет избежать поражения печени, сердца, яичек, поджелудочной железы и суставов. У пациентов с циррозом печени возможны улучшения функций сердца и цвета кожи.

Профилактика

К сожалению, профилактики для предотвращение повышенного содержания железа в крови не существует.
схема обмена железа в организме человека

Даже если ограничить приём железосодержащих продуктов, отклонение в любом случае даст о себе знать, если оно обусловлено генетической предрасположенностью.

Чтобы этого избежать, необходимо оповестить доктора о том, были ли подобные проблемы у кого-то из родственников. После тщательного обследования будет диагностирована как сама предрасположенность, так и первые отклонения в работе жизненно-важных органов.

  • Полностью откажитесь от алкоголя;
  • Ограничьте приём продуктов, в которых содержится много железа;
  • Прекратите приём железосодержащих препаратов и добавок (если это возможно);
  • Регулярно проходите обследование и сдавайте анализы крови каждые три месяца.

Отравление препаратами железа

Этот микроэлемент используется для лечения анемии, а также входит в состав поливитаминных препаратов. Тяжёлые отравления происходят у детей после приёма таблеток, содержащих соли железа, применяемых для взрослых людей.

Препараты, содержащие в своём составе железо, следующие:

  • «Сорбифер Дурулес»;
  • «Тотема»;
  • «Феррум Лек»;
  • Ferrograd;
  • «Актиферрин»;
  • «Фенюльс»;
  • «Гемофер».

В некоторых случаях люди самостоятельно принимают БАДы, содержащие железо, что часто создаёт риск передозировки.

Первые признаки передозировки железа в организме проявляются после получения 10–20 мг на 1 кг веса человека.
рисунок как выглядит желудочное кровотечение

желудочное кровотечение

Различают 4 степени острого отравления препаратами железа.

  1. Приём менее 30 мг/кг вещества вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой. После попадания в организм 30–50 мг/кг в первой стадии при изъязвлении стенок органов пищеварения присоединяется желудочное кровотечение.
  2. Следующий период продолжительностью 6–24 часа развивается в случае получения микроэлемента свыше 50 мг на 1 кг веса человека. При этом снижается давление крови, отмечается тахикардия, сонливость.
  3. Проявления шоковой стадии выявляются через 12–24 часа после получения 100 мг/кг. Этот опасный для жизни период характеризуется поражением нервной системы в виде судорог. Больной впадает в коматозное состояние.
  4. Через 2–3 суток после отравления развивается печёночная недостаточность.
формула железа и его номер в периодической таблице элементов

Если появились такие симптомы, человек нуждается в неотложных мерах.

Оказание первой помощи при отравлении препаратами железа заключается в проведении следующих действий.

  1. рисунок промывания желудка водойВ домашних условиях сделать промывание желудка простой водой.
  2. Принять любые сорбенты.
  3. Одновременно необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  4. Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.

Лечение при отравлении железом проводится в стационаре и заключается в проведении следующих терапевтических действий.

  1. Если на обзорной рентгенограмме живота обнаружены рентгеноконтрастные таблетки — промывают желудок. Если лекарство уже прошло через привратника желудка — очистке подвергается кишечник.
  2. Проводят вливание жидкостей для регуляции кровообращения и кислотно-щелочного равновесия.
  3. Антидот при отравлении железом — «Десферал» (Desferal) или его аналог «Дефероксамин» (Deferoxamine). Показано капельное введение раствора 10–15 мг/кг.
  4. При необходимости обеспечивают аппаратную вентиляцию лёгких.

Беременным женщинам введение антидота не противопоказано, потому что он не проникает через плаценту.

Вывод

Лечение повышенного содержания железа в крови – сложный процесс. Отказавшись от некоторых продуктов и регулярно сдавая кровь, возможно своевременное обнаружение заболевания, а значит, терапия будет максимально эффективной.

В некоторых случаях используется комбинированное лечение.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass