Как снизить креатинин в крови – лечение и диета

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак.

Возраст и пол

Маленькие дети

Школьники

Мужчины

Женщины

Норма креатинина в мкмоль/л

45-105

27-62

74-110

44-80

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

  • Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

  • Меньше мышечных нагрузок;

  • Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

  • Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

  • Влияние половых гормонов и беременности.

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем.

Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени.

Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма.

Образование креатинина происходит благодаря распаду белковых молекул и является постоянным процессом. Креатин в крови является одним из токсических шлаков, регулярно выводимыми из организма. Органами и тканями, которые отвечают за его метаболизм, являются почки, печень и мышцы.

У здорового человека величина креатинина держится на постоянном уровне, процесс его выработки и выведения происходит непрерывно. Однако, при некоторых нарушениях концентрация повышается, что может привести к интоксикации организма.

Конкретной нормы содержания креатинина в крови не имеется, она не может быть одинаковой для всех. Размер нормы индивидуален – на норму влияет пол и возраст, телосложение пациента, его пищевые предпочтения. Соответственно, при результатах анализов учитываются все перечисленные факторы.

Таким образом, чтобы определить в какую сторону наблюдается отклонение, необходимо учитывать индивидуальные установленные границы нормы, а именно возраст, пол и комплекции пациента. Существуют общепринятые нормы – средние показатели, от которых необходимо отталкиваться при оценке данного компонента в биохимическом анализе:

  • Грудные дети – 46-106 ммоль/л;
  • Школьники – 28-63 ммоль/л;
  • Женщины – 45-80 ммоль/л;
  • Мужчины – 74-110 ммоль/л.

Например, уровень креатинина у представительниц женского пола будет ниже, чем в крови у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Если рассматривать детский возраст, то с взрослением ребенка будет наблюдаться увеличение концентрации подобного вещества в крови, поскольку будет увеличиваться мышечная масса.

Следует учитывать, что показатель только креатинина не является полной необходимой информацией для диагностирования почечного заболевания. Стоит учитывать и другие показатели, а именно мочевину.

Чтобы избежать ошибок в результате и оценке анализа крови по концентрации креатинина следует соблюдать общие правила к подготовке анализа. Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок. Необходимо исключить за день до сдачи анализа спортивные тренировки и физические занятия, не допускать перегрева и переохлаждения организма, принятия спиртосодержащих напитков.

Повышение креатинина в крови (причины изменения показателя фосфатной реакции в организме кроются в нарушении работы мочевыделительной системы) не всегда спровоцировано патологическим процессом. Уровень метилгликоциамидина зависит от мускульных объемов тела и является достаточно постоянной величиной.

На количество показателя азотистого обмена оказывает влияние:

  • пол;
  • возраст;
  • масса тела;
  • рацион питания;
  • длительно протекающие патологии в организме.
КатегорияВозрастНорма
Мужчины
  • от 17 до 59 лет;
  • от 60 до 89 лет;
  • 90 лет и старше.
  • 79-114 мкмоль/л;
  • 70-114 мкмоль/л;
  • 97-149 мкмоль/л.
Женщины
  • 18-59 лет;
  • 60-89 лет;
  • 90 лет и старше.
  • 52-96 мкмоль/л;
  • 52-105 мкмоль/л;
  • 52-114 мкмоль/л.
Дети
  • до 12 месяцев;
  • от 1 года до 11 лет;
  • от 12 лет до 18 лет.
  • 17-34 мкмоль/л;
  • 26-63 мкмоль/л;
  • 43-89 мкмоль/л.

Вещество в крови определяется биохимическим анализом, который нужно сдавать утром натощак. В течение дня физические нагрузки и питание меняют показатели, а это значит, что результаты в разное время суток будут меняться.

Количество остаточного азота в крови отличается у женщин и мужчин, что связано с разным соотношением мышечной массы. Возраст также имеет значение, у ребенка будет совсем иной уровень, ведь на это влияет вес.

Уровень креатинина определяется вместе с количественным показателем мочевины и аммиака, так как они вместе формируют показатель остаточного азота. Это значит, что показатель одного элемента будет влиять на остальные, меняя их, и это учитывается в процессе диагностики.

Норма остаточного вещества в крови, мкмоль/л для ребенка и взрослых:

  • у новорожденных — от 21 до 36;
  • у детей до 14 лет — от 30 до 70;
  • у женщин — от 55 до 97;
  • у мужчин — от 63 до 115.
Показатель значительно варьирует, потому исследовать анализ может только специалист, учитывая возраст, вес, физиологические и анатомические особенности отдельного человека.

Есть такое понятие, как физиологическое отклонение остаточных веществ, в том числе и мочевины от нормы. Это и есть тот фактор, определяющий различные вариации содержания веществ в крови при проведении анализа.

Физиологическое повышение нормы может быть у женщин в период беременности, у мужчин, занимающихся бодибилдингом. Незначительное отклонение говорит только о физиологических особенностях разных мужчин и женщин.

Патологическое повышение мочевины и креатинина — это значительное отклонение от нормального значения, вызванное сбоем метаболизма и нарушением обмена белка. Высокий показатель может быть у женщин, мужчины и детей с различными заболеваниями внутренних органов, эндокринной системы.

Причины этому самые разнообразные, и биохимическое исследование является только первым шагом диагностики. После выявления отклонения придется определять содержание и других веществ, делать анализ мочи, кала, гистологическое исследование.

Повышенное содержание мочевины и других остаточных элементов азота имеет внутренние причины, а это значит, что основной фактор отклонения находится в организме.

В зависимости от пола, возраста, а также массы тела устанавливаются нормальные показатели вещества в крови.

Существенная разница в значениях прослеживается в показаниях креатинина у взрослых и детей. При этом у мужчин нормальными считаются более высокие значения, чем у женщин.

Возрастные категории, пол

Норма (в мкмоль/л)

С момента рождения до года

От 18 до 35

С года до 7 лет

От 20 до 45

С 7 лет до 14

От 27 до 60

Подростковый возраст (14-17 лет)

От 40 до 96

У мужчин от 18 лет и старше

С 60 до 115

У женщин этого же возраста

С 40 до 95

Как уже упоминалось, не менее важным показателем полноценного функционирования почек является выведение креатинина с мочой. В норме значение составляет не менее 2 г в течение суток.

В пожилом возрасте отмечается понижение значений. Однако это не всегда является показателем хорошего состояния функции почек.

Большая мышечная масса и приверженность к употреблению белковой пищи животного происхождения становятся предпосылкой для незначительного отклонения от нормы. Этот фактор обязательно учитывается при расшифровке анализов.

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возрастУровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года18-36
Дети до 14 лет25-65
Девушки от 15 лет и женщины52-98
Мальчики-подростки, мужчины82-116

У женщин уровень мышечного белка изменяется при беременности. В период вынашивания ребенка концентрация его в крови может незначительно снижаться, особенно в первом и третьем триместрах. При наличии отклонений в анализе женщины необходимо в первую очередь провести тест на беременность, и только потом приступать к более детальной диагностике.

Основные понятия

Креатинин является продуктом обменных процессов, связанных с усвоением белков. Он образуется в результате распада креатинфосфата. Вещество представляет собой молекулярную структуру, обеспечивающую питание мышц энергией.

С током крови избыток вещества поступает в почки, откуда выводится с мочой. Уровень его при нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей сохраняется в допустимой концентрации.

Этот показатель во многом зависит от состояния мышечной массы.

Обнаруживается превышение значений при помощи проведения биохимического анализа крови.

Причины повышенного креатинина в крови

Почему повышается уровень креатинина и мочевины:

  • заболевания почек, включая почечную недостаточность 1-2 степени тяжестии;
  • интоксикация и отравление организма с поражением печени и нарушением ее функции;
  • воспалительные заболевания, обширные ожоги и травмы мышц;
  • артериальная окклюзия острого течения с образованием гангрены;
  • нарушения эндокринной системы, тиреотоксикоз;
  • гнойные инфекции, отчего возникает интоксикация;
  • острые воспалительные заболевания брюшной полости;
  • медикаментозная интоксикация с нарушением работы почек;
  • выраженный токсикоз в период беременности;
  • сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность.
Это причины патологического повышения мочевины и креатинина, и это значит, что лечение будет начинаться с устранения источника патологии. Анализ может показать незначительное отклонение — физиологическое. Причины такого отклонения менее опасны, но также требуют обследования выводящих органов.

Повышенный уровень мочевины и других элементов остаточного азота на несколько единиц — это условная норма, так как у разных людей имеет иную расшифровку. Чтобы точно узнать причину назначается дополнительный анализ через несколько дней, УЗИ брюшной полости, исследование почек и щитовидной железы.

Заболевания почек

Нарушение работы почек и выводящих путей — это одновременно и причины и следствие нарушения количественного показателя остаточного азота. При почечной недостаточности будет наблюдаться значительное отклонение, и это значит, что функция органа сильно нарушена.

Есть острая и хроническая недостаточность почек. Повышенный остаточный азот к крови может об этом рассказать, направить специалиста к источнику отклонения, дабы лечение было результативным.

Норма биохимического анализа не всегда достоверна, при хронической почечной недостаточности результаты могут отклоняться незначительно. Врач обязательно учитывает сопутствующие проявления, включая нарушение мочеиспускания, сонливость, диспепсические нарушения, головокружение.

Лечение почечной недостаточности проводится комплексно, помимо обязательных медицинских препаратов и процедур, пациенту назначается диета, исключаются вредные привычки.

Среди основных причин высоких показателей креатинина следует отметить усиленное продуцирование этого вещества, связанное с различными патологическими состояниями, или затруднение процесса его выведения.

Наиболее распространенные причины у всех категорий пациентов одни и те же:

  1. Недостаточность или диффузные изменения почек, нарушение функциональной деятельности надпочечников.
  2. Патологии почек – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  3. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в мышечных тканях – гангренозные процессы, некротические явления.
  4. Травмы и ожоги мускулатуры.
  5. Обезвоживание организма в результате инфекционных заболеваний.
  6. Гипертиреоз.
  7. Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Нарушения в деятельности сердечной и сосудистой системы.
  9. Воспалительные процессы в организме.
  10. Патология мочевыводящей системы.
  11. Сахарный диабет.

Помимо серьезных заболеваний, на уровень показаний влияют такие факторы, как:

  • несбалансированное питание, изобилующее продуктами, содержащими большое количество белка, что провоцирует стремительное увеличение креатинина;
  • снижение веса вследствие увлечения голодными диетами;
  • превышение допустимых физических нагрузок на мышечную систему;
  • изменение гормонального фона, связанное с беременностью;
  • негативное действие медикаментозных средств.

При голодании и беременности возможно как повышенное содержание креатинина в крови, так и пониженное.

Физиологические факторы приводят к незначительным отклонениям от нормы, и концентрация вещества нормализуется естественным образом при условии исключения провокаторов.

Повышение уровня креатинина в крови в первую очередь является показателем патологического процесса в организме, но иногда такие изменения могут иметь физиологический характер.

Повышение креатинина в крови. Причины, симптомы, лечение у женщин, мужчин, детей
На схеме приведены причины повышения и понижения уровня креатинина в крови.
ИзмененияПричины
Патоло-гические
  • синдром нарушения всех функций почек с расстройством многих видов обменных процессов;
  • воспалительные патологии гепатобилиарной системы;
  • токсическое поражение печени;
  • ожоговая болезнь;
  • прогрессирующая симметричная атрофия скелетных мышц;
  • инфекционное поражение капиллярной сети;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • недостаточная выработка инсулина в организме;
  • нарушение периферического кровотока из-за острого тромбоза;
  • быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
  • системная длительно протекающая воспалительная патология костно-мышечного аппарата;
  • токсикоз беременных;
  • резкая потеря организмом жидкости, вследствие послабленного стула и рвоты;
  • восстановление кровообращения в ишемизированных тканях;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов;
  • туберкулез кожи;
  • аддисонический криз;
  • злокачественные новообразования;
  • синдром длительного раздавливания;
  • нарушение функции передней доли гипофиза;
  • аутоиммунные патологии;
  • увеличение в организме содержания обменных продуктов.
Физиоло-гические
  • диета с повышенным содержанием мясных и рыбных блюд;
  • применение для мускульного роста препаратов с креатином;
  • высокие мышечные нагрузки;
  • период грудного вскармливания;
  • длительное голодание;
  • несбалансированное питание;
  • возрастные изменения;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • употребление нестероидных противовоспалительных средств;
  • период взросления;
  • избыточная масса тела;
  • повышенные мускульные объемы.
Патологическим изменением количества креатинина в крови считается увеличение нормальных значений продукта конечного распада фосфатной реакции в несколько раз с одновременным изменением других биохимических показателей.

Повышение креатинина в крови требует обязательного контроля со стороны врача-специалиста. Только медик может определить причины патологического процесса и выбрать правильную тактику лечения.

КатегорияТерапевтический план
Мужчины
  • подобрать необходимое сбалансированное питание;
  • снизить употребление алкогольных напитков;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • повысить употребление суточного количества чистой жидкости;
  • медикаментозное лечение;
  • симптоматическая терапия.
Женщины
  • дезинтоксикация;
  • применение фармакологических средств, для восстановления нормальной работы внутренних органов;
  • пересмотр образа жизни;
  • коррекция рациона питания;
  • нормализация активности в соответствии с физическими возможностями организма пациента;
  • восстановление водного баланса в теле.
Дети
  • очистка организма от токсического воздействия избыточного количества креатинина;
  • ограничение белковых продуктов;
  • медикаментозная терапия;
  • нетрадиционные методы лечения.

Следует помнить, что необходимо строго следовать назначениям и рекомендациям лечащего врача. Иногда, при значительных изменениях в показателях биохимического лабораторного исследования, пациента нужно госпитализировать в стационар и проводить лечение под круглосуточным контролем медиков-специалистов.

При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу.

Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации.

Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:

  • Мышечные боли;

  • Быстрая утомляемость и мышечная слабость;

  • Отеки;

  • Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи;

  • Патологические изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).

Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, приём медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени.

Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о:

  1. Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании;

  2. Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы;

  3. Высоких нагрузках, выполняемых мышцами;

  4. Разрушении мышечной ткани;

  5. Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме;

  6. Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина;

  7. Токсических влияниях на организм;

  8. Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме.

В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объема циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания.

О необходимости контроля

Количество этого вещества в крови является своеобразным индикатором состояния почечной системы. Повышенный уровень указывает на развитие патологий, находящихся на различных стадиях клинического процесса.

Дополнительным методом исследования деятельности почек является учет выведения компонента за определенный отрезок времени. Такие данные отображаются в исследованиях под названием “клиренс креатинина”.

Данные значения дают представление о том, насколько эффективно почки справляются с выведением креатинина и инулина из кровотока. Кроме проведения анализа крови, исследуется концентрация вещества в моче. Низкая скорость выведения свидетельствует о почечной недостаточности.

Симптомы

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться

и другие признаки общей

. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (

article1005.jpg

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (

). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче.

Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции.

Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них - воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Клиническими признаками, когда увеличивается концентрация являются следующие:

  • Болевой синдром в области поясницы и мышц;
  • Хроническая усталость, апатия;
  • Изменение количества выделения мочи – уменьшение/увеличение, полное прекращение мочевыделения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Появление отечности нижних конечностей.
  • Побледнение кожных покровов.

Повышенный уровень креатинина в крови не всегда означает развитие патологии, а может быть выражен по субъективным причинам (сильная резко-начатая физическая нагрузка, несбалансированное питание и другие причины).

Высокая концентрация опасна развитием различных патологий, а именно следующих:

  • Почечная недостаточность. При возникновении заболевания почек организм не избавляется полностью от креатинина, в результате чего вещество накапливается в плазме. Таким образом, почки, как самостоятельный орган, не могут справляться со своими функциями – выводить вредные вещества.
  • Нарушение сердечной деятельности. При увеличении уровня креатинина нарушается кровообращение, разрушаются клетки сердечной мышцы, что сказывается на развитии сердечной недостаточности.
  • Нарушения эндокринного характера.
  • Онкология. При наличии злокачественных опухолей и метостаз разрушается мышечная ткань, что негативно сказывается на таких органах, как почки и печень, и на повышении креатинина в крови.
  • Большое травмирование мышечной ткани, которое может спровоцировать выведение вещества из поврежденных клеток. После заживления подобных травм уровень, как правило, нормализуется.
  • Удаление одной из почек.

Поскольку в процессе выведения креатинина из организма основную роль играют почки, уровень данного вещества в крови указывает на функционирование почечной и мочевыделительной систем.

Что делать, чтобы определить, сколько креатинина содержится в крови? В этих целях проводится специальный тест – клиренс.

Существенное превышение концентрации вещества происходит при утрате около половины почечной функции. Клиренс показан всем пациентам, находящимся на стационаре, а также женщинам в период беременности и людям при подозрении на почечную недостаточность.

Клиренсом считается объем плазмы крови, который очищается почками от креатина за 1 минуту.

Наиболее часто отклонения от нормы являются результатом патологических изменений в почках. Эти процессы сопровождаются следующими симптомами:

  1. Затруднение опорожнения мочеточника (диуреза) или, наоборот, излишнее выведение мочи, превышение допустимой суточной нормы (полиурия).
  2. Болезненные ощущения в поясничной области.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Отечность.
  5. Общая слабость.

Подобные проявления становятся показанием к обследованию, в основе которого лежит проведение биохимического анализа крови.

Перед забором крови особой подготовки не требуется. Однако выполнение некоторых предписаний все же необходимо.

Следует за 2 дня до процедуры воздержаться от:

  • активных занятий спортом;
  • выполнения напряженной физической работы;
  • употребления тяжелой пищи в виде говяжьего мяса, жирных и острых блюд;
  • алкоголя, чая и кофе.

Кроме этого, рекомендуется пить много воды.

Повышение креатинина в крови (причины следует уточнить у врача-специалиста) провоцирует ряд негативных проявлений в организме, к которым следует отнести:

  • понижение уровня эритроцитов в крови;
  • бледность кожных покровов;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • тяжесть в поясничной области;
  • недостаток физических сил;
  • боли в мышцах;
  • повышение цифр артериального давления;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненные мускульные спазмы;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • рвотный рефлекс;
  • постсомнические расстройства;
  • избыточное накопление жидкости в подкожной клетчатке;
  • мышечную слабость;
  • в клиническом анализе мочи появляется белок, эритроциты и лейкоциты.

Показания к обследованию

Обнаружение отклонений от нормы в большую или меньшую сторону в значительной мере облегчает диагностику заболеваний почек и позволяет выявить первопричину патологических изменений.

Проведение биохимического исследования крови с целью обнаружения отклонений в значениях этого вещества рекомендуется в следующих ситуациях:

  • появление симптомов, характерных для патологий (о них будет рассказано ниже);
  • перед предполагаемым донорством почки;
  • подозрение на заболевания мочеполовой, почечной или мышечной системы.

Клиренс – что это значит?

Клиренс – это показатель скорости очищения биологических жидкостей и тканей организма от веществ находящихся в процессе трансформации, перераспределения и выведения из тела. Клиренс негативный характеризуется отрицательной величиной и свидетельствует о задержании вещества в плазме крови.

Тест оценивает:

  • выделительную и метаболическую функцию органов;
  • величину местного кровообращения;
  • обменные процессы.

В медицинской практике лабораторное исследование клиренса позволяет диагностировать патологии гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

Повышенные показатели могут свидетельствовать о:

  • развитии азотемии на фоне гломерулонефритов, ОПН и ХПН, почечном амилоидозе, пиелонефрите, употреблении нефротоксических лекарственных средств и т.д.;
  • наличии у пациента сердечной недостаточности;
  • выраженном ожоговом поражении кожных покровов;
  • опухолях мочевого пузыря;
  • выраженной кровопотере;
  • кишечной непроходимости;
  • наличии у пациента опухоли предстательной железы;
  • лейкозах;
  • чрезмерном употреблении белковых продуктов;
  • лечении препаратами андрогенов и т.д.

Низкие значения могут выявляться у пациентов с:

  • заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее белоксинтетической функции;
  • печеночной комой;
  • акромегалией;
  • мальабсорбции и т.д.

Также понижение уровня мочевины может диагностироваться у беременных, веганов и лиц, соблюдающих низкобелковую диету.

Наиболее частой причиной значительного повышения креатинина,  мочевины в крови является ОПН или ХПН. В связи с этим, анализ крови на креатинин и мочевину применяют как для диагностики данного заболевания, так и при контроле качества лечения.

Лечение при высоком креатинине и мочевине в крови должен назначать исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Чем опасен повышенный креатинин

В организме человека происходят постоянные обменные процессы, и незначительное увеличение уровня креатинина в крови не окажет ощутимого влияния на работоспособность тела. При повышении количества конечного продукта фосфатной реакции в несколько раз, из-за возникших патологических процессов, вещество накапливается в организме и оказывает отравляющее действие на все системы в теле.

Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно.

Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной.

Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата (

) кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (

Основными показаниями для гемодиализа являются:

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).
Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма.

При пониженном креатинине обычно не требуется прием каких-либо лекарств, так как это не представляет угрозы для пациента. Повышенный же креатинин лишь является диагностическим показателем, который говорит о наличии патологии.

). В результате этого функция почек постепенно восстанавливается, и креатинин понижается за счет его естественного выведения из организма с мочой.

В подавляющем большинстве случаев

не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки.

Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

  • Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
  • Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
  • Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.
Большинство этих средств обладает

эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента.

Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко.

Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных) состояниях:

  • сильное истощение;
  • соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
  • длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
  • первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

  • профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
  • принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания.

  • Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
  • Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
  • Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
  • Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
  • Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
  • Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
  • Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.
Сама по себе гиперкреатининемия не является патологией, опасность несут заболевания, которые к ней привели. Вредное воздействие на ткани проявляется только при критическом креатинине, превышающем допустимые нормы в десятки раз.

Повышение уровня креатинина может отмечаться у лиц с:

  • ОПН и ХПН;
  • несбалансированным питанием и употреблением значительного количества продуктов, повышающих креатинин;
  • выраженным обезвоживанием организма;
  • тяжелым внутренним кровотечением;
  • большим объемом мышечной ткани;
  • лучевой болезнью;
  • заболеваниями эндокринного генеза (гигантизм, акромегалия, гипертиреоз);
  • тяжелыми травмами или воспалительным поражением мышечных тканей.

Также к повышению уровня креатинина в крови может приводить лечение нефротоксическими препаратами (сульфаниламидными средствами, тиазидными диуретиками, аминогликозидами, тетрациклиновыми ср-ми, препаратами барбитуратов, салицилатов, андрогенными гормонами и т.д.).

Ложноположительное повышение уровней кратинина в крови может отмечаться у лиц с высоким уровнем глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины, а также на фоне лечения препаратами аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолином, цефаклором, резерпином, нитрофуразоном, ибупрофеном и т.д.

Как проводится исследование

Для того чтобы узнать уровень креатинина в организме необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, который выслушав жалобы выпишет направление на биохимическое обследование крови.

Как правило, любые количественные изменения конечного продукта креатин фосфатной реакции говорят о:

  • распаде мышечной ткани;
  • нарушении работы мочевыделительной системы;
  • патологиях сердца и сосудов.

Тест на креатинин для выявления патологий в организме в своей практике используют специалисты следующих сфер медицины:

  • урология;
  • травматология;
  • хирургия;
  • эндокринология;
  • кардиология;
  • ревматология.

При подозрении на негативные процессы в организме, лечащий врач назначает биохимическое лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу внутренних органов и получить необходимую информацию об обменных процессах. Данное обследование поможет медику выявить скрытые заболевания.

При повышении или понижении уровня креатинина в плазме крови, для уточнения диагноза, врач-специалист назначит дополнительные методы диагностики:

  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • рентген грудной клетки;
  • лабораторное исследование эндокринной системы;
  • биопсия мышц.

Необходимо знать, что тест на креатинин не является самостоятельным анализом для выяснения причины болезненного состояния в организме и назначения лечения. Медик рассматривает комплекс обследований – от анамнеза до инструментальных методов диагностики.

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.
Кровь на креатинин берут из вены. Расшифровкой анализа занимается врач-терапевт или нефролог. Исследование назначается перед проведением оперативного вмешательства, при подозрении на поражение почек, перед подбором дозировки некоторых лекарств, токсичных для почек.

Лечение

Снижение повышенных цифр креатинина заключается в употреблении фармакологических препаратов и применении назначенных лечащим врачом медицинских процедур.

НазваниеОсобенности
ПрепаратыАдсорбирующие вещества:
  • выводят из организма продукты незавершенного метаболизма;
  • нормализуют показатели крови и урины.
  1. Максисорб;
  2. Силикс;
  3. Бента порошок;
  4. Сорбентогель;
  5. Ультрасорб.

Биологически-активные и аминокислотные препараты:

  • улучшают азотистый обмен;
  • снижают выраженность уремических проявлений;
  • уменьшают образование мочевины;
  • утилизируют азотсодержащие продукты обменных процессов.
  1. Апипрост;
  2. Афлазин;
  3. Кетостерил;
  4. Байтач;
  5. Вандер.

Мочегонные средства:

  • увеличивают диурез;
  • активизируют работу мочевыделительной системы;
  • понижают артериальное давление;
  • нормализуют нарушенный электролитный баланс.
МетодыЛазерная физиотерапия:
  • снимает стресс;
  • улучшает сон;
  • стимулирует кровообращение во всех органах.

Массаж:

  • оказывает расслабляющее действие на организм в целом;
  • нормализует глубину сна;
  • повышает стрессоустойчивость;
  • улучшает микроциркуляцию.

Осмотерапия:

  • согревает организм;
  • активизирует работу потовых желез.

Диализ:

  • отфильтровывает токсические вещества из тела;
  • облегчает функционирование почек.

Гемодиализ

Основным направлением является, в первую очередь, выявление причины высоких значений и снижение креатинина посредством комплексного подхода к лечению.

Кроме использования медикаментозных препаратов, предусматривается корректировка образа жизни пациента с целью улучшения его общего состояния.

Среди возможных методов, способных понизить показатели, наиболее эффективными являются:

  • применение лекарственных средств, способствующих нормализации обменных процессов в организме (в частности, белкового обмена);
  • назначение Леспенефрила и Леспефлана, которые в значительной степени улучшают выведение излишков вещества из организма;
  • использование в лечении Кетостерила, содержащего необходимые аминокислоты, способствует утилизации продуктов обмена.

В случае исключительно высоких значений креатинина, вызванных сопутствующими заболеваниями, пациента госпитализируют и проводят необходимый лечебный курс основного патологического процесса, результатом которого становится и стабилизация уровня креатинина.

Требования к питанию

Диета при повышенном креатинине – одно из главных условий достижения нормального уровня этого компонента в крови. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно соблюдения норм и правил питания.

Основными требованиями являются:

  1. Строгое соблюдение режима, то есть прием пищи не менее 5 раз в день в определенные часы.
  2. Порции должны быть небольшими. Переедание, равно как и голодание, провоцирует неравномерность продуцирования и выведения креатинина.
  3. Исключение из рациона жирных, жареных, острых блюд.
  4. Ограничение в употреблении соли, сахара, алкоголя, маринадов, копченостей.
  5. Пищу следует готовить на пару варить, запекать, тушить.

Особое внимание необходимо уделить соблюдению питьевого режима. Это в значительной степени облегчает выведение продуктов обмена.

Проблемы, связанные с заболеваниями мочеточника и дисфункцией почек, требуют контроля над количеством употребляемой и выводимой жидкости. Суточный объем выпиваемого не должен превышать более чем на 500 мл количество мочи, выведенной в течение предыдущих суток.

Выполнение этих несложных требований будет способствовать улучшению общего состояния организма и стабилизации уровня рассматриваемого компонента в крови.

Народные рецепты

Повышение креатинина в крови (причины не всегда связаны с болезненным состоянием в организме) можно лечить при помощи нетрадиционной медицины. Народные рецепты улучшают работу мочевыделительной системы.

Чай из онгаонга:

  • очищает кровь;
  • снижает концентрацию креатинина в крови;
  • стимулирует работу почек.

3 ч. л. высушенной травы положить в термос и залить 300 мл кипятка. Емкость закрыть крышкой и дать постоять в течение 25 мин. Перед употреблением в напиток можно добавить лимон или мед. Применять чай нужно 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

креатинин

Отвар лекарственной ромашки:

  • проявляет дезинтоксикационное действие;
  • понижает уровень конечного продукта азотистого обмена в организме.

Необходимо смешать 50 г цветков лекарственного растения с 1 стаканом воды. Поставить на водяную баню и варить в течение 15 мин. Отставить с огня. Остудить. Употреблять отвар по 30 мл после еды на протяжении 3 недель.

Свободноягодник колючий:

  • усиливает кровообращение в мочевыделительной системе;
  • оказывает стимулирующее действие на нервную системы;
  • нормализует гормональный дисбаланс;
  • улучшает работу иммунитета.

2 ст. л. сухих измельченных корней кустарника нужно залить 0,75 л кипяченой воды. Поместить емкость с лекарственной смесью в темное место на 14 дней. По истечении положенного времени полученную жидкость отфильтровать и поставить в холодильник. Употреблять настой следует по 25 капель до приема пищи.

Порошок коричника цейлонского:

  • активизирует фильтрацию почек;
  • улучшает пропускную способность мочевыделительной системы;
  • нормализует биохимические показатели крови.
Необходимо взять высушенную кору вечнозеленого дерева. Перемолоть растение на кофемолке. Добавлять по щепотке порошка в готовую пищу или напитки. Допустимое суточное количество сухого средства составляет 15 г.

Чай с сальвией:

  • стимулирует работу почек;
  • нормализует гормональный баланс;
  • ускоряет выход креатинина из организма.

1 ч. л. сухого растения нужно залить стаканом кипятка. Дать постоять в течение 15 мин. Добавить мед по вкусу. Пить чай нужно после еды утром и вечером. Длительность терапии — 20 дней.

В таком случае, пациенту рекомендован обильный питьевой режим и нормализация питания.

Вопрос о применении народных средств необходимо согласовать с врачом. Могут назначаться настои из лекарственных растений – ромашки, календулы, зверобоя, мяты перечной.

Готовятся они по одному рецепту:

  • взять 1 ст. ложку сухих листьев или цветков;
  • залить лекарственное сырье 250 мл крутого кипятка;
  • настоять в течение 30 минут процедить.

Пить по 30-50 мл перед приемом пищи 3 раза в день.

Не следует надеяться, что, используя настои и отвары, можно снизить креатинин. Их применение поможет сгладить картину клинического состояния, но стабилизировать показатели вещества в крови удастся только при условии выполнения назначений врача, искоренении не симптомов, а причины превышения нормы.

Диета

Соблюдение диеты при повышенном уровне креатинина в крови является одним из первостепенных методов лечения.

К основным принципам лечебного питания относятся:

  • ограничение употребления белковой животной и растительной пищи;
  • допустимо использовать не более 60 г протеина в сутки;
  • отказ от применения спортивных белковых смесей;
  • нормализация питьевого режима – суточная норма потребления чистой воды составляет 30 мл/кг веса тела;
  • полный отказ от соли;
  • суточная калорийность рациона питания должна соответствовать 2500-3200 кал;
  • употребление пищи небольшими порциями каждые 2,5 ч;
  • вечерний прием еды за 120 мин до сна;
  • отказаться от привычки запивать съеденную пищу.
Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Изделия из муки:

Мясо:

  • нежирные сорта рыбы;
  • кролик;
  • индейка;
  • телятина;

Молочные продукты:

  • козье молоко;
  • кефир;
  • творог;
  • брынза;

Яйца;

Жидкие приправы и пряности:

  • уксус;
  • лимонная кислота;
  • ванилин;
  • соусы – томатный и кисломолочный;

Крупы, сваренные с добавлением молока;

Макаронные изделия;

Овощные культуры:

  • кабачки;
  • капуста всех видов;
  • морковь;
  • укроп;
  • петрушка;
  • морковь;

Фрукты;

Жиры:

  • оливковое масло;
  • сливочное масло в небольшом количестве;

Напитки:

  • натуральные соки;
  • некрепкий зеленый чай;
  • черный зерновой кофе;
  • напиток из плодов шиповника.
Насыщенные бульоны;

Первые блюда с рыбой;

Хлебные изделия:

  • свежая выпечка из белой муки высшего сорта;
  • сдоба;
  • соленые сухарики;

Мясные продукты:

  • жирные сорта рыбы;
  • свинина;
  • баранина;
  • гусь;
  • колбасные изделия;
  • копченые продукты;
  • красная и черная икра;
  • соленая рыба;

Бобовые;

Сильносоленые сыры;

Овощи:

  • редис;
  • редька;
  • свекла;
  • репчатый лук;
  • шпинат;
  • щавель;
  • картофель;
  • баклажаны;

Сладости:

  • шоколад и изделия;
  • кондитерский крем;

Фрукты:

  • чернослив;
  • изюм;
  • курага;
  • виноград;
  • банан;
  • авокадо;

Дополнения к блюдам:

  • подлива с грибами;
  • майонез;
  • острые кетчупы;
  • мясные соусы;

Жиры:

Напитки:

  • какао;
  • минеральная вода с натрием;
  • сладкая газированная вода;
  • растворимый крепкий кофе.

При повышенном креатинине в крови блюда необходимо готовить следующими способами:

  • тушить;
  • отваривать;
  • томить;
  • приготавливать на пару;
  • запекать в духовом шкафу.

Необходимо исключить:

  • обжаривание;
  • приготовление блюд с хрустящей корочкой;
  • консервирование продуктов;
  • приготовление солений и маринованных продуктов.

Другие рекомендации

Нельзя забывать о благотворном влиянии на организм небольших физических нагрузок. Главное – не допускать чрезмерной активности, связанной с непосильным трудом или интенсивными занятиями спортом.

Пересмотрев образ жизни, исключив пагубное влияние некоторых продуктов питания и неправильный подход к труду и отдыху, можно предупредить вероятность отклонений от нормы в биохимии крови.

Прогнозы корректировки значений креатинина вполне утешительны. Своевременно проведенное обследование и адекватный курс лечения предупреждают развитие серьезных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Образ жизни

Повышение креатинина в крови (причины нарушения могут быть физиологическими) зависит от образа жизни:

  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беспечное отношение к жизни;
  • неправильно спланированное время работы и отдыха;
  • отсутствие полноценного сна;
  • питьевой дисбаланс.

Чтобы не допустить развития патологического процесса в организме необходимо:

  1. Следить за питьевым режимом. Недостаточное употребление воды уменьшает количество выделяемой организмом мочи и пота. Избыток жидкости приводит к повышению кровяного давления и дополнительной нагрузке на почки. Воду необходимо употреблять строго в количествах, рекомендованных врачом-специалистом.
  2. Ограничить физическую активность. Нагрузки превращают пищу в энергию, что приводит к повышению уровня креатинина в организме. Нужно выбирать физкультуру с небольшой интенсивностью.
  3. Сон. Недостаток физиологического покоя приводит к состоянию повышенного мышечного и эмоционального напряжения, что мешает почечной фильтрации; Ночной отдых должен быть не менее 8-9 ч.
Причины повышенного креатинина в крови бывают разного рода. Такие изменения часто являются сигналом организма, который нельзя оставлять без внимания, а следует обратиться к врачу-терапевту для комплексного обследования.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass