Тромбоциты у беременных женщин: норма, повышенные. Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Норма клеток в крови

Когда тромбоциты при беременности понижены, врач ставит тромбоцитопению. Данное состояние характеризуется:

  • хрупкими сосудами;
  • повышенной вероятностью внутренних кровотечений.

Часто на теле женщины появляются небольшие синяки, которые не исчезают долгое время. Начинается кровотечение из носа, кровоточат десны. Данное явление обуславливается следующими причинами.

  1. Нехватка фолиевой кислоты.
  2. Тяжелые формы аутоиммунных, эндокринных патологий.
  3. Прием мочегонных, противоревматических, антибактериальных лекарственных препаратов.
  4. Тяжелая форма позднего токсикоза.
  5. Аллергические реакции.
  6. Последствия вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Когда тромбоциты при беременности сильно понижены, необходимо проведение грамотного лечения. При этом желательно употреблять продукты с большим содержанием витамина С:

  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • черная смородина;
  • капуста.

Правильное питание с витаминами С

Пониженные тромбоциты при беременности особенно опасны в последнем триместре.

Повышенное количество кровяных клеток также не сулит ничего хорошего, поскольку опасно сгущением крови. Иногда при беременности в любом триместре развивается гиперагрегация тромбоцитов. В этом случае их число достигает 400 тыс/ мкл.

Агрегация тромбоцитов при беременности – это очень важный показатель, который отражает способность кровяных пластинок склеиваться. Поэтому для контроля количества клеток нужно регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все назначаемые анализы.

Для того чтобы при беременности определить показатель агрегации тромбоцитов, проводится коагулограмма. Это исследование плазмы крови с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание. Их называют индукторы.

Сдавайте анализ крови на уровень тромбоцитов

Врачи выделают несколько причин повышенных тромбоцитов, которые проявляются при беременности. К ним относятся.

  1. Патологии, провоцирующие повышение концентрации клеток.
  2. Антифосфолипидный синдром.
  3. Обезвоживание организма из-за жидкого стула, частой рвоты, малого потребления жидкости.

Иногда у женщины слегка повышены показатели, но их снижение не обязательно, поскольку подобное состояние беспокойств не вызывает. Однако, когда результаты коагулограммы отражают увеличенное число кровяных пластинок, значит, в организме наблюдаются какие-либо пагубные изменения.

Когда при беременности наблюдается повышенная норма тромбоцитов, вероятность самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается на любом триместре.

Если уровень тромбоцитов при беременности немного повысился, его можно снизить без использования медикаментов. Достаточно всего лишь скорректировать свое меню.

Существует ряд продуктов, разжижающих плазму крови:

  • чеснок;
  • томатный сок;
  • яблочный уксус;
  • льняное, оливковое масло.

Употребляйте томатный сок для профилактики

Нормальный уровень кровяных пластинок у здорового взрослого находится в пределах от 180 до 400 миллионов в 1 мл крови. Норма тромбоцитов при беременности несколько ниже и составляет 140 — 380 Г/л. Это связано с увеличением объема крови, который теперь рассчитан «на двоих».

Патологическое снижение клеток крови ниже этого уровня называется тромбоцитопенией. Она свидетельствует о возникшей патологии, приводит к нарушению протекания беременности и осложнениям при родах.

Тромбоциты – это очень тонкие кровяные диски, которые участвуют в процессе свертывания крови. Их особенность заключается в возможности склеиваться друг с другом в случае пореза или образования раны. 

В результате этого процесса формируются сгустки, закупоривающие сосуды, что не дает крови выйти наружу в большом количестве. На фоне этого на поверхности кожного покрова появляется корочка. Если ее удалить, то кровотечение может заново открыться.

Кроме этого, тромбоциты выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов.

Количество тромбоцитов в составе крови – временный показатель. В зависимости от воздействия внутренних и внешних факторов он все время изменяется. Например, колеблется во время беременности и в период менструального цикла.

Показатель в норме

Количество тромбоцитов у беременной женщины – это важный показатель, который всегда должен контролироваться. Во время вынашивания ребенка он может уменьшаться за счет того, что происходит увеличение объема крови и образование плацентарного круга кровотока. Средний объем, который считается нормальным у беременных, составляет примерно 140-340 тыс/мкл.

Показатель зависит от сроков беременности. Норма тромбоцитов в крови:

  • 1 триместр – 170-340 тыс/мкл;
  • 2 триместр – 160-330;
  • 3 триместр – 140-320.

После родов в женском организме наблюдаются некоторые изменения, основная задача которых заключается в том, чтобы уменьшить кровопотерю. Это происходит за счет увеличения свертываемости. После того как заканчивается послеродовой период, все показатели приходят в норму.

Классификация тромбоцитопении выглядит следующим образом:

  1. Легкая стадия. Число тромбоцитов при беременности больше 100000, но меньше 150000.

  2. Умеренная стадия. Количество элемента в крови находится в пределах 50000-100000.

  3. Тяжелая стадия. Диагностируется, если показатель менее 50000.

Во время беременности большинство случаев заболевания протекают в легкой форме. Если количество тромбоцитов составляет менее 80000, беременная обращается к врачу.

Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это чаще связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение всей беременности.

Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач может проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.

Лечение тромбоцитоза у беременных направлено на профилактику тромбозов и непосредственно коррекцию самого заболевания. Для терапии применяются:

  • Антитромбоцитарные препараты. Чаще всего беременным назначают Дипиридамол (Курантил), так как он не только препятствует тромбообразованию, но и улучшает кровоток в системе «мать-ребенок».
  • Антикоагулянты. Уменьшают свертываемость крови, прекращают рост имеющихся тромбов. У беременных используют Фраксипарин, Клексан в виде подкожных инъекций. Последний курс таких препаратов должен проводиться не позднее 32 недель беременности. Такие меры позволяют предупредить риск кровотечений и отслойки плаценты.

Если тромбоциты повышены незначительно, то медикаментозное лечение не требуется. При некритических состояниях можно попытаться снизить уровень тромбоцитов самостоятельно с использованием проверенных народных методов. Прежде всего, следует скорректировать рацион. К продуктам, разжижающим кровь, относят:

  • Соки (томатный, цитрусовый, виноградный, клюквенный, яблочный и брусничный).
  • Масла. Особенно полезны льняное и оливковое. В них содержатся вещества, предотвращающие образование тромбов в сосудах. Идеально употреблять масло в комбинации с овощным салатом.
  • Жирная рыба (скумбрия, палтус и другие сорта).
  • Чеснок. Разжижает кровь и разрушает сосудистые тромбы, которые уже образовались. В нем есть природный компонент – ахоен, который и обладает целебными свойствами. Чтобы его не разрушить, чеснок нужно не измельчать, а давить, желательно слегка его обжаривать. Полезно смешивать чеснок с помидорами, сыром фета.
  • Злаковые и бобовые.
  • Молочные продукты (обязательно натуральные, средней жирности).
  • Листовые овощи.
  • Зелень и травы.

Продукты, сгущающие кровь, необходимо полностью исключить. Это:

  • шиповник;
  • бананы;
  • чечевица;
  • грецкие орехи;
  • манго;
  • сок граната.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Необходимо наладить и питьевой режим. При нехватке воды в организме кровь в любом случае будет сгущаться. В сутки женщина в положении должна выпивать не мене 1,5 л воды. В жару и при повышенной физической активности это количество необходимо увеличить.

Необходимо наладить и питьевой режим . При нехватке воды в организме кровь в любом случае будет сгущаться. В сутки женщина в положении должна выпивать не мене 1,5 л воды. В жару и при повышенной физической активности это количество необходимо увеличить.

Анализ на тромбоциты за всю беременность женщина сдает несколько раз. Тромбоциты – это красные клетки крови, которые несут функцию быстрого свертывания крови. Они влияют на жидкое состояние крови, а также целостность стенок сосудов.

Это самые маленькие клетки крови, имеющие форму пластин. Размер клеток составляет от полутора до двух с половиной микрона. Они образуются в костном мозге, и их жизнедеятельность длится около десяти суток. Количество тромбоцитов определяют путем проведения общего анализа крови, который сдают натощак.

В норме показатель тромбоцитов при отсутствии беременности составляет 150-400 тыс/мкл. Их уровень в течение дня может колебаться в пределах десяти процентов, и это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При нормальном протекании беременности количество тромбоцитов немного снижается. Относительно низкие тромбоциты при беременности не являются патологией. Причинами пониженных тромбоцитов при беременности могут стать плохое питание, сбои в работе иммунной системы, хронические кровотечения.

Низкий уровень тромбоцитов при беременности называется тромбоцитопенией. Симптомами того, что в крови мало тромбоцитов при беременности, является легкое возникновение синяков, которые долго сходят, возникновение кровоточивости.

Главной опасностью тромбоцитопении является опасность развития кровотечения во время родовой деятельности. Если пониженный уровень тромбоцитов наблюдается у ребенка, то существует высокий риск внутренних кровотечений. Такая ситуация является показателем для .

Существует несколько народных способов, как поднять тромбоциты во время беременности: употреблять в пищу много продуктов, в которых много аскорбиновой кислоты (черная смородина, болгарский перец) и употреблять сосудоукрепляющие средства, например, или крапивы.

article957.jpg

Существует ограниченное количество препаратов, которыми производится лечение низких тромбоцитов при беременности. Поэтому лучше исследовать кровь на тромбоциты во время планирования беременности, чтобы предупредить развитие болезни после зачатия.

Анализ крови будущие мамочки сдают регулярно. По его результатам можно судить не только о том, нормальный ли у женщины уровень гемоглобина, нет ли анемии. Также результаты исследования позволяют узнать, все ли в порядке с .

Понижение уровня тромбирующих веществ крови чаще всего происходит в третьем триместре вынашивания ребенка. Именно на этот период и приходится самая большая нагрузка.

Тромбоцитопения может приводить к . Такое состояние еще называют хелп-синдромом. Его признаками являются наличие белка в моче, повышение артериального давления, головные и боли в верхней части живота.

Поднять уровень тромбоцитов при беременности можно. Если снижение их уровня незначительное, то гинеколог ставит женщину под пристальное наблюдение.

Неотложной терапии требует тромбоцитопения с содержанием тромбоцитов менее 40 тысяч Ед/мкл. Важно воздействовать на причину их дефицита, нормализовать гемостаз. В подобных ситуациях основой терапевтических мероприятий становится назначение глюкокортикостероидов, например, преднизолона или дексаметазона. Назначаются они коротким курсом с постепенным снижением дозировки.

Если же введение глюкокортикостероидов не дает нужного результата, то женщине вводят иммуноглобулины. Их назначают однократно.

Когда речь идет о существенном и резком падении уровня тромбоцитов, то прибегают к переливанию тромбоконцентрата. Таким образом можно быстро нормализовать нужный показатель крови.

Большинство медицинских средств, которые традиционно назначают при снижении тромбоцитопении, беременным категорически запрещено. Они способны негативно влиять на плод.

Беременность – самое желанное и трепетное время для каждой женщины. Поскольку в её организме происходит множество процессов по зарождению новой жизни, необходимо регулярно проходить обследование у доктора.

Самым распространённым является процедура сдачи . Это нужно для того, чтобы отслеживать появление разнообразных отклонений, которые могут навредить матери или плоду. Одним из важных показателей, которое также исследуется врачами тромбоциты при беременности (объем).

Однако, если эту корочку отодрать, то кровь снова начнёт течь, пока не образуется новая. Помимо этого, тромбоциты выполняют ещё и функцию защиты, препятствуя попадаю вредоносных микроорганизмов в кровь, являются важной структурной единицей иммунитета.

Однако, жизнь их недолговечна – они существуют около недели, после чего их заменяют новые, молодые клетки, а старые утилизируются в селезёнке.

Недели беременностиКоличество тромбоцитов (тыс./мкл)
1–13170–340
14–27160–330
28–40140–320

Нормы показателя у беременных женщин

Если тромбоциты при беременности снизились несущественно, поднять их уровень помогут витамины, содержащихся в продуктах. В орехах есть фолиевая кислота, в печени – витамин В12, в яйцах – железо. Чтобы повысить содержание клеток, женщине назначаются:

  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые используются на протяжении 5–10 дней с постепенной отменой в течение 3 суток;
  • инъекции иммуноглобулина (возможно проведение 3–4 курсов на протяжении беременности);
  • переливание тромбоцитарной массы (при невозможности приема вышеперечисленных медикаментов);
  • лапароскопическое удаление селезенки (чаще всего применяется при аутоиммунных болезнях, операция проводится во 2 триместре).

При тромбоцитозе используются:

  • препараты, препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол);
  • антикоагулянты, разжижающие кровь (Фраксипарин, Фрагмин).
При незначительном повышении числа тромбоцитов справиться с проблемой можно изменением рациона. Женщине нужно включить в меню томатный сок, лук, кислые фрукты, ягоды.

Причины тромбоцитопении у беременных

Основными факторами, вызывающими тромбоцитопению у мамочек, выступают:

  1. Внутриутробная плодная гибель;
  2. Аллергические реакции;
  3. Инфекционные вирусные патологии;
  4. Нерациональное питание с дефицитом В12 и фоллатов;
  5. Излишне скорая гибель эритроцитов на фоне гормонального неравновесия;
  6. Побочный эффект от длительной антибиотикотерапии, интоксикация лекарственными препаратами и прочими веществами;
  7. Акушерские кровотечения, к примеру, при плацентарной отслойке;
  8. Тромбоцитопения аутоиммунного происхождения;
  9. Невропатическое состояние, преэклампсия либо эклампсия беременной;
  10. Увеличение объемов циркулирующей крови, отчего процентное содержание тромбоцитарных клеток падает.

Иногда число тромбоцитарных клеточных структур понижается на фоне физиологических факторов. Такое отклонение в специальной терапии не нуждается, однако, требует контроля посредством лабораторных анализов крови.

Если диагностика показала, патологическое понижение тромбоцитарного уровня, то требуется терапевтическое устранение этиологического фактора с помощью индивидуально подобранного лечения. Подобные меры необходимы во избежание опасных осложнений беременности и родового процесса.

Выделяют еще и вторичную форму тромбоцитопении, которая обычно развивается на фоне лучевой болезни (облучения), токсического отравления спиртным, бензиновыми производными или солями металлов. Кроме того, вторичная тромбоцитопения у беременных может обуславливаться угнетением мегакариоцитарного роста и токсическими костномозговыми поражениями.

Подобные состояния возникают при вирусном воздействии (ветрянка, корь, скарлатина и пр.) или под влиянием бактериальных ядов. Сократить выработку тромбоцитов способен лейкоз, спленомегалия, прием цитостатических препаратов.

Тромбоцитопения у беременных возникает из-за снижения выработки тромбоцитов или их самопроизвольного разрушения. Причинами появления болезни во время беременности становятся:

  1. Гестационная тромбоцитопения — 75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности.

  2. Преэклампсия и синдром АД — 15-20%.

  3. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — 3%.

  4. Другие причины — 8%.

При всех перечисленных причинах норма тромбоцитов у беременных снижается индивидуально.

Болезнь развивается в 8% всех беременностей. Это связано с повышенной активацией кровяных пластинок, повышенным периферическим потреблением тромбоцитов, что возникает из-за сокращения продолжительности их жизни во время беременности.

Особенности гестационной тромбоцитопении у беременных:

  • отсутствие характерных симптомов заболевания;

  • состояние количества тромбоцитов умеренное, более 70000 на мкл;

  • болезнь преимущественно развивается в третьем триместре, выявляется во время пренатального скрининга;

  • количество элементов крови возвращается к норме в течение 2-12 недель после родов.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура практически не отличается от ГТ. Но это состояние преследует женщину еще до беременности: в анамнезе часто возникали влагалищные кровотечения.

ИТП — аутоиммунное заболевание, которое появляется из-за развития антиагрегантных антител иммуноглобулина G.

Особенности иммунной тромбоцитопенической пурпуры при беременности:

  1. У женщин не возникает никаких симптомов, но есть в анамнезе появление легких кровоподтеков, кровотечений слизистой оболочки, петехии, пурпурное пятно на коже, и кровоточивость десен.

  2. Болезнь сохраняется до и после рождения ребенка.

  3. Беременную наблюдают во время и после беременности.

В зону риска попадают:

  1. Дети, рожденные от женщин с ИТП, не имеют никаких симптомов. У некоторых снижается уровень тромбоцитов, но осложнения очень редки. Но количество кровяных пластин у новорожденного контролируют в течение 10-14 дней после рождения.

  2. Женщины, у которых появились незначительные кровотечения в неонатальном периоде с возникновением пурпуры, пятна на коже пурпурного цвета, мелены, темного смолистого стула, и экхимозы, выделения крови из разорванных кровеносных сосудов.

  3. Мать ребенка подвергается риску развития спонтанного кровоизлияния, если количество тромбоцитов падает ниже 20000 на мкл.

Болезнь появляется у беременной из-за высокого кровяного давления во время беременности, и гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов. Низкий уровень тромбоцитов связывают с тяжелой преэклампсией.
Носовое кровотечение

Особенности развития преэклампсии и синдрома АД:

  • количество тромбоцитов ниже 100000 на мкл;

  • патология развивается приблизительно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности;

  • симптомы синдрома АД включают боль в животе, болезненность в верхнем правом квадранте и эпигастрий;

  • протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев преэклампсии;

  • отсутствуют кровотечения;

  • тромбоцитопения тяжелее протекает при синдроме АД по сравнению с преэклампсией.

При этом возникают риски:

  • рост плода замедляется.

  • у новорожденных может развиться тромбоцитопения.

  • мать может нуждаться в переливании тромбоцитов, если возникает кровотечение.

  • синдром АД чаще встречается у женщин, рожающих нескольких детей.

Синдром АД — серьезное заболевание, которое требует тщательного внимания со стороны ведущего беременность гинеколога.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитический уремический синдром в совокумности называются тромботическими микроангиопатиями. Они характеризуются низким количеством тромбоцитов в крови и гемолитической анемией.

Тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25000 беременностей. Патология чаще встречается у беременных во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии обычно принимают за преэклампсию или синдром АД из-за схожести симптомов. ТТП негативно влияет на центральную нервную систему, а ГУС на почки.

Плазмаферез, плазмообмен, проводится в качестве первого уровня лечения. Задача терапии — удаление веществ, вызывающих ТТП, ГУС.

Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание, которое встречается при одной из 10000-15000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Она развивается из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот.

К симптомам относят тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени, нарушение оттока желчи.

Недостаток питания

Сыпь на теле

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию тромбоцитопении при беременности. Но это редкое явление, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты с первых недель для предотвращения деформации нервной трубки.

Некоторые лекарства, чаще парацетамол и ибупрофен, влияют на образование тромбоцитов в крови и их выработку. К другим причинам развития тромбоцитопении во время беременности относят:

  • псевдотромбоцитопении;

  • внутрисосудистая коагуляция;

  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;

  • тип 2Б болезни Виллебранда;

  • нарушения инфильтрации костного мозга

  • аутоиммунные заболевания системной красной волчанки и антифосфолипидный синдром;

  • наследственные формы тромбоцитопении;

  • рак, наподобие лимфопролиферативного м миелодиспластического  синдрома.

То, что тромбоциты понижены или повышены, можно понять по характерным признакам. В обоих случаях они будут одинаковы, поскольку клетки перестают полноценно выполнять свои задачи. Симптомы изменения их уровня:

  • появление гематом на коже без причины или при микротравмах;
  • сыпь в виде мелких кровоподтеков;
  • кровоточивость десен, не связанная со стоматитом или гингивитом;
  • темный стул;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение длительности свертываемости крови при небольших порезах;
  • одышка;
  • онемение подушечек пальцев;
  • головная боль;
  • бледность кожи.

Если уровень тромбоцитов при беременности отличается от нормы незначительно, переживать не стоит – это физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения. При выраженных тревожных симптомах или подозрении на заболевание гинеколог назначит исследование крови и даст направление к гематологу.

Перед тем, как ответить на вопрос: «какая должна быть норма тромбоцитов при беременности?», заметим, что беременность для женщины – это особое время. Как правило, время счастливое, связанное с выполнением высшего предначертания женской судьбы.

Женщине приходится быть более разумной, более ответственной, мудрой и строгой по отношению к себе. Так как необходимо думать не только о своем здоровье, но и о здоровье своего еще не рождённого ребенка.

И поэтому, получая на руки результат очередного клинического анализа крови, ее глаза с любопытством рассматривают строчки с пока еще непонятными символами, словами и значениями – HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоциты, эозинофилы, норма гематокрита, норма тромбоцитов – что это?

Надеемся, что материал, представленный в этой статье, поможет частично удовлетворить женскую любознательность, популярно объяснив значение одного из параметров общего анализа крови – количества тромбоцитов в крови.

Мы также расскажем, что это за образования, какую функцию они выполняют, за что отвечают, каким должен быть уровень тромбоцитов при беременности, на что указывают отклонения от нормального значения уровня тромбоцитов – такие знания не могут быть бесполезными.

Повышение

Если , то возникает заболевание, называемое тромбоцитопенией.

Причины и симптомы

Причин подобного поведения этих клеток много, например:

  • Аллергические реакции.
  • Авитаминоз.
  • Анемия, которая может быть вызвана нехваткой некоторых элементов.
  • Нарушения работы щитовидной железы, почек или свёртывающей системы.
  • Раковые заболевания.
  • Кровотечения различной тяжести и природы.
  • Лекарственные препараты, изменяющие состав крови.

Хотя сам диагноз проставляется только после проведения определённых анализов, речь о которых велась выше, повод для их сдачи может появиться, если вы обнаружили у себя такие симптомы тромбоцитопении, как:

  • , которые могут появиться даже от незначительных надавливаний на кожу.
  • Сыпь небольших размеров и различной формы, которая может проявляться на различных участках тела.
  • Замечаете кровь во время чистки зубов.
  • Кровь не сворачивается при возникновении повреждения кожи.
  • Кал тёмный, и это является признаком наличия .
  • Появляются выделения из половых органов, имеющие кровянистый вид.
Носит название тромбоцитоз. Его ярким проявлением является то, что количество тромбоцитов при беременности в крови слишком велико, поэтому они имеют тенденцию к слипанию между собой, а слипшиеся тромбоциты образуют тромбы.

Ранее уже упоминалось, что непосредственно перед родами количество этих клеток крови повышается, чтобы избежать обильного кровотечения, и это не является патологией при отсутствии симптомов соответствующего заболевания.

Причины

Ярким признаком беременности, по которому почти все женщины задумываются о её наличии, является токсикоз, который к тому же способствует сгущению крови. Однако появление тромбоцитоза во втором и третьем триместре - уже опасный звоночек, который могут повлечь такие причины:

  • Недостаточное употребление жидкости и излишнее потоотделение.
  • Вирусные, грибковые, инфекционные и бактериальные заболевания.
  • Недостаток крови, который возникает в результате нехватки железа.
  • Раковые заболевания внутренних органов.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

В основном, симптомы повышенных тромбоцитов во время беременности сходны с теми, что возникают при тромбоцитопении, поскольку при обоих заболеваниях нарушается работа сосудов и они перестают полноценно справляться со своими обязанностями.

Признаками наличия заболевания являются:

  • Возникновение синяков даже при слабом надавливании на кожу.
  • Мелкая сыпь на различных участках тела.
  • Из носа и дёсен периодически возникают кровотечения.
  • Кал темнее обычного.
  • Кожа имеет болезненно бледный оттенок.
  • Немеют и покалывают кончики пальцев.
  • Кровь не сворачивается даже при небольших повреждениях кожи.
  • Давление повышенное или пониженное.
  • Периодическая или постоянная боль в голове.
  • Возникновение .

Раз кровь при тромбоцитозе слишком густая, специалист выписывает препараты, которые способствуют возвращению её в нормальное состояние. Дозировка лекарств рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма матери и риска для эмбриона.

Как и в любом лечении, предусмотрена специальная диета, которая включает разные виды растительного масла, лук, чеснок, рыбий жир и другое, например продукты, которые содержат йод: гречка, икра, авокадо и многое другое.

К тому же, молодой маме нельзя употреблять в пищу те продукты, которые способны повышать уровень тромбоцитов в крови, например бананы, грецкие орехи и другие.

Кроме употребления необходимых продуктов, нужно каждый день пить больше 2 литров воды или зелёного чая. Употребление кислых напитков также не навредит организму.

Кровоточивость дёсен
Во времена, когда мало кто доверяет специалистам бюджетных заведений и не имеет средств на посещение частных клиник, люди предпочитают прибегать к разнообразным способам сгущения или разжижения крови в народной медицине.

Но здесь есть одно огромное исключение, как и во всех правилах. Допускается, что различные настои не нанесут вреда для мужчин и женщин не в положении, однако для будущих матерей использование подобных методов лечения сопряжено с большим риском для неё и для ребёнка.

Если вами были замечены какие-либо отклонения в состоянии, вроде тех симптомов, что были описаны выше, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который занимается Вашей проблемой – к гематологу.

При тромбоцитозе возрастает во много раз вероятность образования тромбов, которые могут повлечь за собой различные последствия. В первом триместре беременности у женщины возникает опасность выкидыша, а на последующих семестрах – нарушения в развитии эмбриона.

Помимо непосредственной опасности для организма матери и ребёнка, возникает риск для самой женщины, поскольку повышенный уровень тромбоцитов ведёт к варикозу и другим заболеваниям сосудов ног. Помимо всего прочего, вероятность инсультов и инфарктов повышается в несколько раз.

Из всего вышесказанного можно сделать общий вывод, что уровень тромбоцитов при беременности в крови - крайне важный показатель, который определяет здоровье беременной женщины.

Поскольку на первоначальных стадиях, когда заболевание ещё не так сильно себя проявило, лечение будет наиболее эффективным, то не стоит игнорировать возможные симптомы и откладывать визит к доктору. Ведь это грозит уже не одной жизни, а сразу двум.

Клинический, он же «общий», анализ крови – самый распространенный из всех анализов крови. Практически любой цивилизованный человек знаком с этим видом анализа.

Имея частую и давнюю историю применения в клинических медицинских исследованиях, общий анализ крови может отличаться по форме, параметрам и значениям.

Теперь касаемо норм тромбоцитов вообще. Данные приведены ниже в таблице по категориям – дети, мужчины, женщины. Можно убедиться, что норма тромбоцитов в крови у мужчин и у женщин отличается – у женщин она немного меньше как по нижнему, так и по верхнему пределу. У детей изначально высокий уровень тромбоцитов со временем снижается.

Из данных таблицы, в которой отображены нормы при беременности по триместрам, хорошо видно, что уровень тромбоцитов более-менее стабильный на протяжении первых 2 триместров кардинальным образом меняется в 3 триместре.

Патологические состояния, связанные с высоким/низким коэффициентом содержания тромбоцитов в крови

В медицинской терминологии любое отклонение от границ нормы содержания тромбоцитов в крови называется «тромбоцитопатия». Если значения патологии ниже нижней границы нормы – это тромбоцитопения, если выше верхней границы – тромбоцитоз.

Рана на пальце

Недостаток тромбоцитов в крови может привести к тому, что свертываемость крови уменьшается и даже при небольшом порезе человек может потерять много крови – в несколько раз больше, чем при нормальном уровне тромбоцитов.

Чрезмерное количество тромбоцитов в крови тоже очень опасно для организма. При малейшем разладе биологического цикла человека тромбоциты будут слипаться в фибриновые сгустки-тромбы и закупоривать сосуды, снижая их проходимость.

Такая ситуация чревата не только общим ухудшением здоровья, но и более сложными клиническими проявлениями – закупоренный тромбом сосуд головного мозга может лопнуть, начнется кровоизлияние, а за ним наступит инфаркт или инсульт.

Недостаток тромбоцитов в крови свидетельствует о том, что у женщины:

  • наличествует вирусная инфекция;
  • нехватка железа в организме;
  • развивается аутоиммунное заболевание;
  • аллергия или аллергическая реакция;
  • недостаток витаминов группы «В»;
  • есть внутреннее кровоизлияние;
  • наступили последствия после длительного приема мочегонных, сульфаниламидных и НПВП препаратов.

Проявляется тромбоцитопения в виде самопроизвольных синяков, ссадин, кровоточивости десен, ненормально долгого кровотечения, например, из носа.

Третий триместр – время, когда угроза тромбоцитопении наиболее вероятна. Самым негативным последствием тромбоцитопении для беременной женщины может стать патология развития плода.
Цитрусовые

Повышенные тромбоциты при беременности укажут на:

  • острые бактериальные инфекции;
  • нехватку железа в организме;
  • наличие онкологического заболевания (лейкоз, опухоли внутренних органов);
  • нарушение гормонального обмена;
  • прием женщиной препаратов-кортикостероидов;
  • употребление женщиной крепкого алкоголя.

Появление венозных сеточек, узелков и расширений на поверхности кожи (особое внимание стоит обратить на ноги) будет косвенным свидетельством начала тромбоцитоза в организме беременной женщины.

Увеличенный уровень тромбоцитов в крови женщины может привести к образованию тромбов в кровеносной системе плаценты беременной женщины, что в первом семестре будет означать самопроизвольное прерывание гестации, то есть, выкидыш.

Установку диагноза и назначение лечения таких серьезных нарушений в организме, как тромбоцитоз и тромбоцитопения, необходимо доверить специалисту.

В некоторых случаях наблюдается снижение или повышение количества этих клеток крови. Причин этого может быть множество. К основным факторам, провоцирующим низкие тромбоциты, относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • внутриутробную гибель плода;
  • заболевания вирусного характера;
  • неправильное питание, которое приводит к недостаточному поступлению в организм витамина В12 и фолатов;
  • интоксикацию медикаментозными препаратами;
  • длительный прием антибиотиков;
  • акушерское кровотечение, вызванное, к примеру, отслойкой плаценты;
  • аутоиммунную тромбоцитопению;
  • невропатические состояния;
  • повышенную гибель эритроцитов, причиной которой становится нарушение гормонального фона.

Симптоматика

Независимо от того, что постановка диагноза происходит только на основании полученных результатов анализов, в большинстве случаев заподозрить отклонения можно по появлению определенных признаков.

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.
Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Лечебная терапия

Лечение зависит от тяжести состояния и направлено на устранение причины. В легких случаях не производится  никакого медицинского лечения, но нужен регулярный мониторинг. Тяжелые заболеваний, такие как преэклампсия, требуют медицинского лечения.

Лечебные процедуры включают:

  1. Прием кортикостероидов, которые быстро увеличивают количество тромбоцитов и снижают риск кровотечений.

  2. Инъекции иммуноглобулина. Они увеличивают количество тромбоцитов.

  3. Переливание, когда переливается масса элементов крови. Но это делается редко.

  4. Полоскание с аминокапроновой кислотой при чрезмерном кровотечении из слизистой оболочки рта.

  5. Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки. Операция проводится во втором триместре в редких случаях.

Следующие природные средства помогают повысить уровень тромбоцитов в крови без применения лекарств, актуально для легкой степени заболевания:

  1. Нужно есть больше фруктов, овощей: апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и предотвращают развитие тромбоцитопении.

  2. Необходимо пить свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Они улучшают уровень тромбоцитов в крови.

  3. Включить в рацион питания продукты, богатые витамином С: шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи.

  4. Есть свежеприготовленный маринованный крыжовник или варенье. Это очистит кровь.

  5. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Беременным с тромбоцитопенией рекомендуется кушать яйца, рыбу, льняное масло, тунца и лосося.

  6. Цельное зерно содержит фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают эффект агрегации тромбоцитов в крови и повышают их уровень.

  7. Грецкие орехи, отварная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.

Подготовка к сдаче анализа

Выявить количество тромбоцитов в крови можно только путем лабораторного исследования.

Только после изучения биологического материала, в данном случае – крови, можно говорить о пониженном или повышенном содержании кровяных пластинок в кровотоке беременной.

Беременные, находящиеся на учете в женской консультации, постоянно посещающие врача, ежемесячно получают направление на сдачу общего анализа крови, который помогает выявить основные показатели состава кровотока, в том числе и уровень тромбоцитов.

Бывают такие ситуации, когда показатели общего анализа оказываются в норме, однако сопутствующие симптомы указывают на плохую свертываемость крови или, наоборот, на склонность к образованию тромбов.

В этом случае женщину могут дополнительно послать на коагулограмму. Это исследование позволяет выявить уровень агрегации тромбоцитов, то есть способность их соединяться с коллагеном для образования тромбов.

Есть нормы, согласно которым агрегационный уровень кровяных пластинок должен составлять от 30 до 60 %.

Если показатель ниже, то возрастает риск возникновения кровотечения, если выше, то возможно неконтролируемое образование тромбов.

Чтобы правильно сдать анализ крови и получить достоверные результаты, к лабораторному исследованию нужно тщательно подготовиться.

Общим требованием для сдачи анализов крови является то, что забор биологического материала должен проводиться на голодный желудок пациента, чтобы пища не повлияла на состав кровотока.

Перед анализом следует на 1-2 дня отказаться от приема медикаментов, которые могут оказать влияние на количество кровяных пластинок.

Если такая лекарственная терапия необходима для поддержания жизнеспособности беременной или плода, то перед анализом следует проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.

Чтобы результат анализа, выявляющего количество тромбоцитов, был максимально объективным, следует отказаться от забора крови, если менее чем за 3 дня до лабораторного исследования произошло травмирование с кровопотерей, обширный ожог или кровотечение.

Такие состояния способствуют активизации защитных механизмов в теле беременной женщины, количество кровяных пластинок может кратковременно резко возрасти, что отразиться на точности исследования.

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

  • общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
  • анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов.
При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов. Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови.

Консервы

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если в течение трех дней до исследования была получена травма, сопровождающаяся кровотечением, или был ожог.

Чем опасен тромбоцитоз?

Такое состояние, как тромбоцитопения при беременности, считается довольно опасным. Особый риск имеет вероятность сильных и неконтролируемых кровотечений, что угрожает жизни самой матери, а также может привести к формированию тромбоцитопении у младенца.

Что касается вторичной тромбоцитопении, то она наибольшую опасность представляет для ребенка, поскольку антитела беспрепятственно проникают через пуповинные структуры в организм плода, разрушая его тромбоцитарные клетки.

Причины, по которым количество тромбоцитов в крови уменьшается, многообразны. Для того чтобы доктору понять, что именно привело к такой клинической картине, обязательно понадобятся дополнительные исследования.

Чтобы понять, все ли в порядке с функцией этих кровяных пластин, назначат комплексный анализ на свертываемость крови, который покажет не только количество тромбоцитов, но и их качество, определит скорость свертывания крови, покажет, достаточно ли в ней ферментов и белков, участвующих в факторах свертываемости.

Наиболее часто к тромбоцитопении приводят следующие заболевания и состояния:

  • Аллергия. При любой неадекватной реакции организма на аллерген состав крови меняется. Количество тромбоцитов может оказаться уменьшенным.
  • Аутоимунные процессы. Достаточно часто причина кроется в том, что организм женщины вырабатывает особые антитела, разрушающие тромбоциты. Снижение в этом случае неизбежно.
  • Недостаточное питание и нехватка витаминов. Несбалансированное, скудное или вредное питание влияет на состав крови, при этом количественные формулы могут заметно колебаться в ту или иную сторону. Чаще всего пониженные тромбоциты при беременности наблюдаются при дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты.
  • ВИЧ-инфекция. В состоянии иммунодефицита количество тромбоцитов резко снижается. Даже если первый анализ на ВИЧ был отрицательным (а его делают всем беременным при постановке на учет), нет никаких гарантий, что второй анализ также окажется отрицательным. Инкубационный период болезни долог, да и заражение могло произойти уже после постановки на учет.

Нехватка витаминов

Копчёности

Аллергия

ВИЧ-инфекция

  • Проблемы с щитовидной железой. Если эта железа продуцирует недостаточное или чрезмерное количество гормонов, это также не может не повлиять на состав крови.
  • Заболевания крови. Некоторые недуги, например, лейкоз, сопровождаются значительным уменьшением количества кровяных пластинок-тромбоцитов. Женщине потребуется консультация врача- гематолога и дополнительное обследование, чтобы эта причина была подтверждена или опровергнута.
  • Онкология. В последнее время количество беременных, у которых уже в процессе вынашивания ребенка впервые обнаруживаются злокачественные опухоли, увеличилось. При любом онкологическом процессе количество тромбоцитов падает. Снижение более явное и стремительно наблюдается при злокачественных процессах, затрагивающих костный мозг.

Заболевания крови

Онкология

  • Обострение хронических заболеваний и острые недуги. Инфекционные болезни, а также имеющиеся патологии внутренних органов во время вынашивания ребенка нежелательны еще и потому, что они влияют на состав материнской крови, приводят к тромбоцитопении, анизоцитозу (разрастанию) тромбоцитов.
  • Лекарства. Прием некоторых препаратов, таких, как антигистаминные средства, антибиотики, обезболивающие препараты, может вызвать понижение концентрации в крови будущей мамы тромбоцитов.

В ряде случаев у женщин может наблюдаться обратный симптом - повышенные тромбоциты при беременности. Стойкое повышение уровня кровяных пластинок может предупреждать о наличии:

  • Воспалительных заболеваний (туберкулез, заболевания печени).
  • Болезней селезенки или состоянии после спленэктомии.
  • Злокачественных новообразований.
  • Медикаментозной терапии (прием глюкокортикоидов).
  • Железодефицитной анемии.
Морепродукты

Заподозрить тромбоцитоз можно, если у беременной женщины появляется головная боль, онемение конечностей, нарушение зрения. Выявить его помогает общий анализ крови. При обнаружении тромбоцитоза в крови при беременности, врач назначает медикаменты, призванные снизить количество кровяных пластинок в крови - антикоагулянты (фраксипарин) и антиагреганты (курантил).

Резкое снижение уровня тромбоцитов может быть обусловлено, как элементарными физиологическими проблемами, так и развитием заболеваний крови. Как поднять тромбоциты при беременности, в условиях запрета на прием практически всех медикаментов - вот ключевой вопрос данной статьи.

Причины дефицита тромбоцитов

Тромбоциты в крови при беременности зачастую существенно уменьшаются. Обычно специалисты регулярно забирают у дам в интересном положении кровь, чтобы следить за тем, как организм справляется с беременностью. Паниковать стоит лишь в том случае, если уровень тромбоцитов намного ниже нормы.

Подобные нарушения зачастую связаны с элементарными физиологическими процессами. Так, например, в процессе менструальных выделений, уровень этих кровяных клеток значительно понижается. Уменьшиться уровень тромбоцитов может и при значительной кровопотере.

Пониженное количество тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии целой серии заболеваний, например, инфекционного характера. Также данный симптом говорит о развитии железодефицитной анемии, заболеваниях щитовидной железы или печени.

В обычных случаях заболевание лечится при помощи медикаментозных препаратов, например, Содекора. Однако в случае беременности, осуществлять лечение медикаментами стоит лишь в самых тяжелых случаях, когда остальные методы оказываются бездейственными. Все дело в том, что лечение таблетками может напрямую сказаться на состоянии плода.

Повышение количество тромбоцитов во время беременности

Как повысить тромбоциты в крови во время беременности - вопрос, который специалисты пытаются решить при помощи специальных диет и отказа от вредных привычек. Когда женщина пытается выносить ребенка, любое негативное воздействие извне коренным образом влияет на плод и на состояние самой дамы.

Как повысить тромбоциты? Количество при беременности этих клеток крови значительно возрастет, если женщина начнет придерживаться специальной диеты. Обычно врачи советуют включать в свой рацион как можно больше продуктов, насыщенных железом.

Так, например, женщине следует потреблять жареную или вареную печень, красное мясо, яблоко, свеклу, ядра грецкого ореха. Также положительно на увеличение количества тромбоцитов влияет появление в рационе гречневой крупы, молочных продуктов.

Несмотря на столь своеобразную диету, рацион дамы должен быть сбалансированным, она не должна чувствовать голод. Обычно специалисты рекомендуют потреблять как можно больше фруктов и мясо, приготовленное на пару, поскольку именно в таких блюдах содержится огромное количество железа. В пожаренном мясе содержание полезных микроэлементов гораздо ниже.

Также специалист может порекомендовать женщине уменьшить потребление продуктов со значительным содержанием сахара и крахмала. Из ежедневного меню будущей мамы должны быть исключены разнообразные мучные изделия и сладости.

Их лучше заменить на свежие овощи и фрукты. Помимо того, что потребление свежих овощей поможет поднять уровень тромбоцитов, такая диета еще и положительно влияет на насыщение организма полезными микроэлементами.

Как повысить тромбоциты при беременности, если метод правильного питания не помогает? В таком случае, врач может прописать использование специальных витаминов, насыщенных железом и прочими микроэлементами.

Поскольку пониженный уровень тромбоцитов все чаще встречается среди беременных дам, производители позаботились о выпуске витаминных комплексов, полностью подходящих для дам в интересном положении. Также следует нормировать собственный распорядок дня, отдыхать как можно больше, много спать.

Зачастую женщина даже не замечает признаков уменьшения количества тромбоцитов, что негативно сказывается на внутренних процессах в работе организма. Однако куда более опасным считается сильное увеличение количества этих кровяных клеток.

Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:

  1. В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. Поэтому у женщины может не остановиться кровотечение.

  2. У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.

  3. Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

слабительное при беременности

Можно ли принимать слабительное при беременности?

стресс при беременности

Стресс при беременности: какие последствия и как избежать

вакуум роды

Вакуум при родах в 2019 году: что это такое и как делается

Тромбоцитоз при беременности

Повышенное содержание тромбоцитов в крови во время беременности также случается часто.

Патологию диагностируют при превышении показателя 380х109/л.

Причины

Выделяют несколько причин роста числа тромбоцитов у беременных женщин:

  1. Первичные. Образуются при наследственных болезнях, нарушении работы иммунитета и функции кроветворения костного мозга. Как правило, подобные патологии выявляются до самой беременности.
  2. Вторичные, или симптоматические, возникают по следующим причинам:
  • При инфекционных заболеваниях;
  • При наличии в организме воспалительных процессов;
  • При изменении состава крови (недостатке железа);
  • После приема определенных лекарств;
  • При наличии онкологии;
  • При выраженном токсикозе (при рвоте происходит сгущение крови).

1. Сдача крови на анализ, который исследует следующие показатели:

  • Уровень тромбоцитов;
  • Показатель сывороточного железа и ферритина;
  • Исследование сворачиваемости крови (коагулограмма).

2. УЗИ внутренних органов.

Повышенная норма тромбоцитов при беременности нередко приводит к возникновению венозных и артериальных тромбозов.

Появление антифосфолипидного синдрома опасно высокой вероятностью самопроизвольных выкидышей, возможных на протяжении всего срока, но самым опасным периодом для женщин является первый триместр. Для второй половины срока вероятно наступление тромбофлебита одновременно с варикозным расширением вен.

К факторам, провоцирующим возникновение тромбоцитоза при беременности, относят:

  • сильный токсикоз на ранних сроках (часта рвота приводит к потере жидкости, и меняется уровень показателей форменных элементов и минеральных солей в крови);
  • антифосфолипидный синдром (аутоиммунное заболевание);
  • генетические сбои;
  • заболевания кровеносной системы;
  • варикоз и склонность к тромбозам;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • дефицит железа;
  • прием некоторых лекарств;
  • злокачественные новообразования.

Иногда причиной повышения тромбоцитов может быть банальная нехватка жидкости. Например, если будущая мама испытывает жажду и не утоляет ее, либо врач рекомендует ограничить питье ввиду проблем с почками и отеками.

Тактика терапевтических действий будет подбираться, исходя из поставленного диагноза. В любом случае для исправления ситуации потребуется комплексное лечение.

Наиболее опасным периодом при низком уровне тромбоцитов считается третий триместр беременности. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей снижение числа клеток.

Чтобы повысить число кровяных пластин, используют следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды, курс которых может быть как системным, так и кратковременным;
  • иммуноглобулины для внутривенного введения;
  • тромбоцитарная масса, которая назначается при осложненном течении патологического состояния.

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, применяют способ, при котором с помощью лапароскопии удаляется селезенка.

Если диагностирован повышенный уровень тромбоцитов, снизить их помогут такие препараты, как:

  • коагулянты;
  • антитромбоцитарные средства.

Если отмечается незначительное отклонение в сторону увеличения от нормы, то в специальном лечении нет необходимости. Так организм может реагировать на маточно-плацентарное кровообращение.

Рацион

Зелёные овощи

Не менее важную роль для нормализации кровяных пластин играет питание будущей мамы. Чтобы поднять уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Включить в рацион большое количество свеклы и сока из нее.
  2. Есть много кунжутного масла. Его можно добавлять в салаты из овощей. Этот продукт регулирует тромбоцитарный уровень и улучшает свертываемость крови.
  3. Контролировать уровень железа. Суточная норма должна составлять около 30 миллиграмм. Специалисты советуют употреблять гречку, говядину, печень.
  4. Ежедневно есть продукты, в составе которых содержится много витамина В12 и фолиевой кислоты. Это могут быть мясо, рыба, молочная продукция, орехи, яйца.
  5. Осуществлять прием аскорбиновой кислоты.

Кроме того, для нормализации пониженного количества клеток хорошо пить чай из шиповника, а также крапивный отвар.

При повышении показателя необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • сок (можно готовить из клюквы, томатов, цитрусовых, яблок или брусники);
  • оливковое или льняное масло;
  • скумбрия и прочие жирные сорта рыбы;
  • чеснок;
  • бобовые и злаки;
  • молоко и продукты из него;
  • зелень.

Запрещено употреблять:

  • бананы;
  • гранатовый сок;
  • шиповник;
  • чечевицу;
  • грецкий орех;
  • манго.
Важную роль играет и поступление жидкости в организм. В сутки допустимая минимальная норма для беременной составляет не менее полутора литров чистой воды.

Возможные последствия

Повышение количества тромбоцитов может спровоцировать такие осложнения:

  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития;
  • сильный токсикоз;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы конечностей;
  • риск инфаркта и эмболии (при закупорке сосудов или отрыв тромба).

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Тромбоз – очень опасное состояние. И в случае его возникновения беременность срочно прерывают по жизненным показаниям. Поэтому важно своевременно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Последний раз проверяется уровень тромбоцитов непосредственно перед родами, чтобы решить вопрос о методе родовспоможения.

Повышение количества тромбоцитов может спровоцировать такие осложнения :

  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития;
  • сильный токсикоз;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы конечностей;
  • риск инфаркта и эмболии (при закупорке сосудов или отрыв тромба).

Тромбоз – очень опасное состояние. И в случае его возникновения беременность срочно прерывают по жизненным показаниям. Поэтому важно своевременно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

В организме беременной женщины происходит множество изменений: работа всех систем перестраивается, а из-за образующегося плацентарного круга кровообращения крови становится больше. Это способствует изменению числа тромбоцитов.

Тромбоцитоз диагностируется при увеличении количества клеток до 400 тыс./мкл и более. При данном состоянии тромбоциты слипаются, из-за чего в сосудах могут образовываться тромбы. Заболевание может возникать на фоне нарушения кроветворения или аутоиммунного процесса, но в этих случаях оно, как правило, выявляется до наступления беременности. Причинами повышения содержания кровяных клеток во время вынашивания плода являются:

  • инфекционные болезни (параллельно изменяются и другие параметры анализа крови);
  • воспаление;
  • дефицит железа;
  • большая кровопотеря;
  • сильный токсикоз (рвота провоцирует сгущение крови);
  • частая диарея;
  • онкологические болезни;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • ограничение употребления жидкости;
  • вторичный тромбоцитоз, провоцируемый различными недугами.
Повышенные тромбоциты при беременности могут угрожать здоровью и жизни плода: возникает задержка его развития или случается выкидыш. Для будущей матери состояние опасно появлением тромбов в ногах, варикоза, инфаркта или отрывом тромба и его транспортировкой кровяным руслом в другие органы, что может вызвать отказ их работы.

Тромбоциты считаются пониженными, если их количество в плазме становится менее 140 тыс./мкл. Возможные причины:

  • изменение гормонального фона;
  • аллергия;
  • вирусная инфекция;
  • токсикоз;
  • дефицит полезных веществ;
  • прием лекарств (например, диуретиков, обезболивающих);
  • дефицит витамина В12;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • вагинальное кровотечение (например, при отслоении плаценты);
  • онкологические болезни, поражающие костный мозг;
  • патологии почек;
  • аутоиммунные болезни;
  • гепатит в хронической форме.

Низкие тромбоциты опасны сильной кровопотерей в процессе родовой деятельности. Также такое состояние способно спровоцировать появление внутреннего кровотечения или даже кровоизлияния в оболочки мозга.

Если своевременно не принять меры, способствующие нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к печальным последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

  • задержке развития плода во внутриутробном периоде;
  • угрозе выкидыша;
  • сильному токсикозу;
  • варикозу;
  • тромбозу верхних и нижних конечностей;
  • инфаркту или эмболии.

При низком уровне тромбоцитов возможны такие осложнения, как:

  • неконтролируемые сильные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • тромбоцитопения у ребенка.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

  • исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
  • перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
  • отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
  • скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

  • ведение активного образа жизни;
  • исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
  • прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

Нарушение уровня тромбоцитов в крови при беременности

Чтобы предположить, что тромбоциты при беременности понижены, не обязательно сдавать анализ крови. Если на теле без видимых причин появляются синяки, которые долго не проходят, десны кровоточат, часто возникают носовые кровотечения либо просто сложно остановить кровь при малейшем порезе, врачи диагностируют тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов в крови при беременности может быть вызвано множеством причин, среди которых:

  • Аллергические реакции;
  • Последствия вирусных или бактериальных инфекций;
  • Тяжелая форма позднего токсикоза;
  • Некачественное питание;
  • Прием некоторых медикаментов (мочегонные, противоревматические, антибактериальные препараты);
  • Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • Недостаток фолиевой кислоты.

Если уровень тромбоцитов при беременности понижен, необходимо немедленное лечение. Особенно опасно состояние тромбоцитопении на последних месяцах вынашивания, поскольку на его фоне повышается риск кровотечений во время родов.

Для улучшения выработки тромбоцитов при беременности рекомендуется употребление настоев, способствующих укреплению сосудов (крапива, шиповник), а также увеличение в рационе количества продуктов с высоким содержанием витамина C (яблоки, черная смородина, капуста, болгарский перец).
Авокадо

Когда уровень тромбоцитов при беременности повышен, происходит сгущение крови. Причинами этого чаще всего называют:

  • Обезвоживание организма, вызванное ограниченным потреблением жидкости, частой рвотой или жидким стулом;
  • Заболевания, влекущие за собой вторичное увеличение количества тромбоцитов;
  • Антифосфолипидный синдром.

Следует учесть, что если при беременности тромбоциты повышены, но в целом она развивается благополучно, можно предположить, что это совершенно естественный процесс, связанный с образованием плацентарно-маточного круга кровообращения.

Такое состояние не должно вызывать беспокойства. Однако если коагуолограмма показала значительное увеличение количества кровяных пластинок, возможно, в организме имеется серьезное нарушение под названием тромбоцитоз (заболевание, при котором велика вероятность образования тромбов с последующей закупоркой кровеносных сосудов).

Опасность повышенной свертываемости крови заключается в высокой вероятности самопроизвольных выкидышей на любых сроках вынашивания. 4.7 из 5 (29 голосов)

Картина крови у беременных меняется. По статистике, примерно у 7% пациенток во второй половине срока развивается тромбоцитопения при беременности. Окончательно все механизмы развития данного отклонения пока не изучены, но ясно одно, что тромбоцитопения в большинстве случаев связана с внутриорганическими перестройками, которые вполне естественны для беременных.

Если же диагностируется тромбоцитопеническая патология, то происходит недостаточное синтезирование данных клеток крови, либо они слишком быстро разрушаются. В норме у небеременных женщин уровень тромбоцитов достигает 200-300*109/л.

Живут эти кровяные клетки всего неделю, после чего гибнут в печеночных структурах или селезенке. Для женщины в положении нормой считается 150*109/л, если показатели опускаются ниже 140 единиц, то врачи начинают бить тревогу.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Стоит учитывать, что перед родами уровень тромбоцитов всегда растет. Это своеобразная защита организма от сильной кровопотери в родах. И если в начале беременности тромбоцит повышены, то ближе к родам ситуация еще сильнее усугубится.

При выявлении тромбоцитоза беременной женщине необходимо пройти дополнительное обследование:

  • сдать повторные анализы крови (три раза через 3-5 дней);
  • сделать УЗИ внутренних органов;
  • сходить на консультацию к терапевту и гемостазиологу.

Такие меры позволят установить, что именно вызвало повышение тромбоцитов.

Причины отклонений от нормативных значений и последствия при беременности

Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Когда мы случайно поранимся, то из травмированной кожи сразу начинает идти кровь. А тромбоциты как ее компоненты создают на внешней поверхности ранки тромб, то есть закупоривают ее.

В норме уровень тромбоцитов у женщин составляет 180-320 тысяч Ед/мкл. Всем известно, что беременность многое меняет в организме женщины, снижает иммунитет, перестраивает гормональный фон. Некоторые процессы жизнедеятельности замедляются, другие же ускоряются.

Точной и единственной причины снижения уровня тромбоцитов не установлено. Есть только предположения. По одной версии старые тромбоциты при беременности разрушаются, а новые синтезируются медленно и не справляются со своими функциями.

Врачи диагностировали факторы, дополнительно влияющие на снижение количества тромбоцитов: вирусные инфекции, аллергия, дефицит фолатов, поздний , некачественное питание.

Снижение уровня таких веществ может быть результатом приема препаратов для разжижения крови, например, при варикозе. Если пациенты не соблюдают указанную в инструкции дозировку таких лекарств, то снижения уровня тромбоцитов не избежать. Поэтому перед применением препаратов надо внимательно изучать аннотацию к ним.

Тромбоцитопения — это стойкое снижение уровня тромбоцитов в крови. Если беременной ставят такой диагноз, то необходимо сдать еще и анализ мочи. Он тоже покажет и подтвердит динамику снижения уровня таких компонентов крови.

Стоит знать, что тромбоцитопения в период вынашивания малыша опасна высокой вероятностью кровоизлияний. Они происходят во внутричерепную полость и органы. Появляется и риск развития тромбоцитопении у будущего ребенка. Именно поэтому будущим мамам необходимо ответственно относиться к сдаче анализов крови.

Клиническая картина патологии

О пониженных тромбоцитах при беременности говорят достаточно разнообразные и яркие клинические проявления. Женщины отмечают появление небольших синяков на коже даже после незначительного прикосновения.

На конечностях и передней части тела появляются характерные мелкоточечные кровоизлияния. Наличие тромбоцитопенических признаков у беременных говорит о развитии довольно-таки серьезных нарушений кроветворительного процесса, что опасно для плода и для пациентки.

Также мамочек могут беспокоить маточные, десенные либо носовые кровотечения, хотя последний вариант к специфическим признакам отнести нельзя, поскольку беременные на фоне витаминно-минеральной недостаточности часто страдают воспалительными поражениями десен.

Обследование

Определить, что у пациентки низкие тромбоциты при беременности, можно посредством различных диагностических методик. В целом в ходе диагностики используются разнообразные лабораторные и аппаратные исследования:

  • Поначалу пациентку осматривает доктор, который и назначает лабораторное исследование крови клинического и биохимического характера;
  • Затем осуществляется выявление кровесвертывающего фактора;
  • Также понадобится сдача анализа крови на определение вырабатывающихся к тромбоцитарным клеткам аутоантител;
  • Также при необходимости беременной проводится аспирационная костномозговая биопсия.

Самым простым и удобным способом диагностировать у беременной тромбоцитопению считается анализ крови, с помощью которого можно оценить количество тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов. Для полноты картины нелишне будет сделать анализ урины на гемосидерин.

Если в ходе диагностики у беременной наблюдаются визуальные проявления патологии вроде мелких кровоизлияний или мелкофракционной сыпи, то рекомендуется провести костномозговую пункцию. Если подобное исследование покажет наличие повышенного уровня мегакариоцитов, то это свидетельствует о скором разрушении тромбоцитарных клеток.

Методы лечения

Лук и чеснок

Терапия при тромбоцитопении у беременных носит особенный характер, поскольку лечение помимо нормализации тромбоцитарного уровня должно еще и не навредить растущему внутри малышу. По статистике, случаев данного заболевания с серьезными последствиями встречается немного. Лечение назначается после лабораторного подтверждения диагноза.

Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, то особой терапии не требуется. Если же параметры тромбоцитарного уровня находятся на критических отметках, то лечение проводится в стационарных условиях.

Медикаменты

Основу медикаментозного лечения тромбоцитопении составляют препараты из группы глюкокортикостероидов вроде Дексаметазона или Преднизолона и пр. Назначают данные средства короткими курсами, системно, с постепенным снижением дозировки до достижения положительных результатов.

Для минимизации риска негативного воздействия препаратов на плод доктор подбирает дозировку и длительность лечебного курса индивидуально. При отсутствии должного терапевтического эффекта после применения глюкокортикостероидов назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Назначают их по такой схеме: 3-4 приема за период вынашивания, при родоразрешении и после него.

При особенно сложных клинических случаях тромбоцитопении назначается внутривенное вливание тромбоцитарной массы. При отсутствии требуемого терапевтического результата в третьем триместре беременной назначают спленэктомию, в ходе которой проводится удаление селезенки.

С учетом особенного положения беременной рекомендовано оперативное вмешательство посредством лапароскопического доступа. Способ родоразрешения подбирается индивидуально, хотя для ребенка наименее травматичным считается проведение плановой родоразрешающей операции кесарева сечения.

Особенности рациона

Если понижение тромбоцитарной концентрации у беременных незначительно, то и особого лечения данное отклонение не требует, женщине достаточно поддерживать некоторые рекомендации относительно питания. Чтобы нормализовать уровень тромбоцитарных клеток, мамочке рекомендуется:

  1. Кушать больше свеклы и пить свекольный сок. Для его приготовления овощ вечером измельчают теркой, немного посыпают сахаром и до утра убирают в холодильник. После пробуждения свекольную массу отжимают, а сок выпивают обязательно на пустой желудок.
  2. Кушать кунжутное масло. Им можно заправлять овощные салаты. Данный продукт способен регулировать тромбоцитарный уровень и улучшать кровесвертываемость. Кроме того, кунжут отличается богатым витаминным составом, что немаловажно для беременной. Но и злоупотреблять им не нужно.
  3. Следить за уровнем железа. В сутки мамочке необходимо употреблять 30 мг этого микроэлемента. Для его полноценного поступления и усвоения беременным рекомендовано кушать говядину, печень, гречу и овсянку, а также цельнозерновой хлеб. С этими продуктами нельзя одновременно употреблять чай, молоко или сыр, поскольку железо с этими блюдами усваивается плохо. Лучше запить еду апельсиновым соком, тогда микроэлемент усвоится беременным организмом без остатка, да еще и вдвое быстрее.
  4. Полезный рационПродукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В12, должны обязательно присутствовать в рационе каждодневно. К таким продуктам относятся мясные и рыбные блюда, орехи и фасоль, яйца и молочная продукция, брокколи, мед и пр.
  5. Обязательно при пониженных тромбоцитах необходимо включить в рацион повышенное потребление аскорбиновой кислоты.
Полезно пить шиповниковый чай с добавлением лесных ягод, березовый и вишневый сок, настой крапивы или тысячелистника.

Медикаменты

Прогнозы

В целом прогностические данные при тромбоцитопении у беременных благоприятные, поскольку встречается отклонение достаточно редко и преимущественно в простых формах. Чаще всего такие изменения в крови носят гормональное происхождение, поскольку с наступлением зачатия женский гормональный фон переживает глобальные перестройки.

Рыбий жир

Незначительные понижения тромбоцитов не опасны, но при иммунной тромбоцитопении необходимо срочное лечение, поскольку она серьезно угрожает ребенку. Антитела от матери проникают в плодный кровоток и убивают его тромбоцитов.

При тромбоцитопении умеренного характера роды носят консервативный характер. В тех случаях, когда лечение оказалось безрезультативным, либо состояние пациентки и плода заметно ухудшилось, рекомендовано проведение досрочного родоразрешения посредством кесарева.

Подобная мера избавит ребенка от родовых травм, а мать – от излишней кровопотери. При острой тромбоцитопении беременность противопоказана, но если она все же наступила, то аборт делать нельзя, поскольку вмешательство может закончиться летально для пациентки.

Профилактические меры

Чтобы избежать тромбоцитарного дефицита при вынашивании, необходимо заранее исключить вероятные провоцирующие факторы отклонения. Для этого беременной нужно вакцинироваться или избегать общения с больными краснухой и корью, ОРВИ и гриппом, ветрянки и пр.

Также необходимо избегать облучения и вероятного воздействия химических токсинов. Если в семейном анамнезе имелись случаи тромбоцитопении, то на ранних сроках вынашивания обязательно требуется генетическая и гематологическая консультация. Тромбоцитопению можно вылечить, главное, следовать назначениям доктора.

Растительное масло

Количество тромбоцитов в крови будущей матери имеет большое значение для беременности и родов. Эти кровяные клетки участвуют в свертываемости крови, предотвращая большие кровопотери, а также помогают ранам быстрее заживать.

Как определяется уровень

Установить уровень тромбоцитов в крови позволяет общий анализ, который не требует от женщины ровным счетом никакой предварительной подготовки. Общий клинический анализ крови делается несколько раз за срок вынашивания малыша. Врачи имеют возможность в динамике отслеживать изменения в составе крови.

Для женщин, которые не являются беременными, и для мужчин нормальными считаются значения 180-360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Во время вынашивания малыша нормы несколько иные. Количество тромбоцитов у беременной снижается по сравнению с небеременными взрослыми людьми, и этом есть разумное объяснение.

Нормальным для женщины, вынашивающей малыша, считается количество тромбоцитов от 140 до 340 тыс/мкл при агрегации от 40 до 60%. Количество кровяных пластинок уменьшается в крови постепенно, самое низкое значение приходится на третий триместр.

Но природа распорядилась мудро - при уменьшении количества клеток, которые участвуют в свертывании, она увеличила их способность к агрегации. Это своеобразная подготовка к важному событию - родам, ведь они всегда сопровождаются кровотечением в той или иной степени.

Уменьшение тромбоцитов сверх нормы носит название тромбоцитопении. Она всегда бывает связана либо с недостаточной выработкой кровяных пластинок, либо со снижением их способности к агрегации и участию в важнейших биохимических процессах, протекающих в организме.

Симптоматика

Снижение тромбоцитов делает кровь более «жидкой». Именно так в народе обозначается тромбоцитопения. Это состояние имеет характерные симптомы и признаки, на которые трудно не обратить внимания. Так, у женщины с нехваткой тромбоцитов, совершенно спонтанно появляются синяки на теле.

Нарушение свертываемости крови проявляется не только спонтанными гематомами, но и сложностями при ранениях и ожогах.

Тромбоцитопения

У женщины, у которой «упали» тромбоциты, характерны кровоточащие десны . Особенно это становится заметно во время чистки зубов. У будущей мамы могут часто возникать носовые кровотечения.

Нередко тромбоцитопения при беременности проявляется появлением сукровичных розовых выделений из половых органов. Слизистые оболочки, в том числе и влагалища, подвергаются воздействию гормона прогестерона и других гормонов беременности, они становятся более рыхлыми. Снижение тромбоцитов и нарушение свертываемости крови делают оболочки еще более уязвимыми.

  • Появление синяков и кровоизлияний.
  • Кровоточивость десен, которая часто возникает при чистке зубов).
  • Носовые и желудочно-кишечные кровотечения.
  • Проявление крови в моче.

Опасность

Обычно даже выраженный дефицит тромбоцитов не воспринимается женщиной как серьезное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. Ее состояние в целом не вызывает опасений , и в этом заключается главная опасность тромбоцитопении.

У ничего не подозревающей будущей мамы в любой момент могут развиться тяжелые внутренние кровотечения, любые раны и травмы являются для нее смертельно опасными из-за вероятности потерять слишком много крови.

У женщины с нормальной свертываемостью поверхность стенки матки, от которой отходит «детское место», достаточно быстро тромбируется. Если же кровяных пластинок недостаточно, это грозит массированным кровотечением, справиться с которым будет очень трудно даже бригаде готовых ко всему медиков.

Во время вынашивания ребенка «жидкая» кровь мамы не доставляет малышу особых проблем. Она не мешает его развитию, не препятствует нормальному росту и циркуляции крови в системе «мать-плацента-плод». Однако даже незначительная отслойка плаценты может привести к гибели малыша и представляет опасность для жизни его мамы .

Кроме того, у женщины с тромбоцитопенией имеются риски опасных кровоизлияний - в легкие, в головной мозг со всеми вытекающими из этого негативными последствиями вплоть до наступления летального исхода.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass