Что значит повышенные лимфоциты в крови у женщин

Лимфоциты – защита от чужеродных клеток

Под чужеродными клетками следует понимать не только микроорганизмы, которые не входят в состав нормальной микрофлоры тела человека. Термин охватывает собственные клетки организма, заражённые внутриклеточными паразитическими вирусами, бактериями или грибками, а также мутировавшие до раковых клетки.

Механизм защиты основан на непосредственном уничтожении инфекционных агентов иммунными клетками (цитотоксические Т-лимфоциты и натуральные киллеры) и опосредственном угнетении их жизнедеятельности, включая ядовитые токсины (В-лимфоциты).

Нормы лимфоцитов в крови

В соответствии с установленными нормами содержание лимфоцитов может варьироваться от 20 до 70% от общего количества лейкоцитов, для каждого возраста установлены свои нормы. Рост их концентрации свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Существует 3 разновидности лимфоцитов:

  • Т-клетки;
  • В-лимфоциты;
  • NK-клетки.

За иммунитет на клеточном уровне отвечают Т-клетки. Их должно быть около 50-70% от общего количества. Среди Т-клеток выделяют:

  • киллеры;
  • хелперы;
  • супрессоры.

Киллерами называют клетки, которые разрушают выявленные неполноценные элементы при непосредственном контакте. Хелперы являются помощниками, которые сообщают о проникновении в организм чужеродных белков.

Разбираться с причинами повышения лимфоцитов желательно совместно с врачом. Среди основных факторов, провоцирующих рост их уровня, называют:

  • инфекционные поражения (вирусные, бактериальные);
  • аутоиммунные заболевания;
  • острые аллергические реакции;
  • появление и рост злокачественных опухолей;
  • послеоперационные состояния;
  • неполноценное питание, голодание;
  • неврастения;
  • гельминтозы;
  • употребление некоторых медикаментов.

Выраженный лимфоцитоз наблюдается при болезнях, которыми можно заразиться 1 раз (краснуха, ветрянка, корь, монокулез).

При пересадке органов их концентрация начинает активно расти. В таких случаях медики подбирают препараты, угнетающие иммунитет. Иначе добиться приживления пересаженных органов и тканей будет невозможно. Лимфоидные структурные элементы будут их отторгать.

Существенное изменение содержания белых элементов крови наблюдается при остром лимфобластном лейкозе. При этом состоянии лейкоцитоз сопровождается снижением уровня тромбоцитов и эритроцитов.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови возникает при попадании в организм возбудителей хламидиоза, туберкулеза, сифилиса, коклюша. Завышены показатели будут при респираторных инфекциях. При СПИДе, помимо лимфоцитоза, наблюдается снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов. Для уточнения указанного диагноза делается специальный анализ.

Превышение содержания белых кровяных клеток наблюдается при таких аутоиммунных болезнях: ревматизм, тиреотоксикоз, системная красная волчанка, бронхиальная астма, хронический дерматит.

Для определения точной причины лимфоцитоза недостаточно знать о том, что их содержание выше нормы. Для установки диагноза врач должен оценить лейкоцитарную формулу и определить относительный или абсолютный лимфоцитоз у пациента.

При относительном лимфоцитозе содержание лимфоцитов в количественных показателях существенно не меняется, но их удельный вес повышается за счет уменьшения количества других клеток — сегментоядерных или палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов.

Относительное повышение уровня характерно для:

  • вирусных инфекций;
  • ревматических заболеваний;
  • гипертиреоза;
  • спленомегалии.
Абсолютный лимфоцитоз диагностируют в случаях, когда много лимфоцитов по результатам анализов у пациента. Их содержание превышает установленный предел 4,5*109/л. Высокий уровень характерен для людей, у которых удалили селезенку.
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфома;
  • лимфогранулематоз;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • цитомегаловирус;
  • бруцеллез;
  • бронхиальная астма;
  • токсоплазмоз;
  • гепатит;
  • лучевая болезнь.

Причины повышенного количества лимфоцитов у мужчин и женщин могут различаться. Если их содержание повышено немного, то рекомендуют контролировать состояние. Изменение уровня lym в ОАК возможно после перенесенных болезней. Показатели нормализуются в течение нескольких недель.

У мужчин

При выявлении, что у мужчин в крови повышены лимфоциты, говорят о том, что необходимо пройти комплексное обследование. Помимо лабораторных иногда рекомендуют использовать инструментальные способы диагностики. При выявлении причины надо учитывать еще анамнез пациента и его жалобы.

При лимфоцитозе они увеличиваются, становятся болезненными, температура кожи в местах их расположения может повыситься.

Повышение лимфоцитов в крови у мужчин может сопровождаться такими симптомами, как:

  • незначительный рост температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • появление чувства слабости;
  • общее ухудшение самочувствия.

При отсутствии жалоб врач мужчине может рекомендовать контролировать состояние, периодически сдавая общий анализ крови. Если содержание клеток иммунной системы намного больше нормы, то желательно исключить инфекционные, аутоиммунные, аллергические и онкологические заболевания.

У женщин

Повышение концентрации лимфоидных клеток в анализах крови у женщин говорит о развитии инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов или аллергических реакций. Но повышенные лимфоциты в крови у женщин не всегда являются признаком патологии.

Пациентки, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут столкнуться с тем, что на протяжении цикла количество лимфоидных клеток варьируется. Влияет на их содержание женский менструальный цикл. Если изменение числа lymph в крови у женщины несущественно, то повода для беспокойства нет.

Для уточнения состояния врачи пациенткам рекомендуют повторно сделать ОАК через несколько недель. Циклических изменений у пациенток после 50 лет быть не должно, в этом возрасте у них наступает климакс.

Уровень у женщин может повыситься в период перед менструацией. Это не означает, что возникли проблемы со здоровьем. Но для оценки состояния необходимо проверить, как изменилась лейкоцитарная формула, за счет уменьшения каких структурных элементов крови начался рост относительного содержания белых клеток.

За количеством кровяных элементов, обеспечивающих работу иммунитета, необходимо следить во время беременности. Повышенные лимфоциты у будущих мам на ранних сроках беременности могут стать причиной выкидыша.

У детей

Причины лимфоцитоза у детей многообразны. У пациентов до года рост концентрации белых кровяных клеток является физиологическим. Он объясняется происходящими в организме изменениями и перестройкой системы кроветворения.

Если у ребенка не только увеличены лимфоциты, но и изменены другие показатели, то необходимо убедиться, что он не болен. Среди причин, вызывающих изменения, чаще всего называют следующие:

  • респираторные заболевания, состояние ухудшается у часто болеющих детей;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • бронхиальную астму;
  • аллергию;
  • лейкемию.

Для установки причины патологии общего анализа может быть недостаточно. Необходимо учитывать, что у некоторых детей изменение концентрации белых клеток является индивидуальной особенностью организма.

Основная статья:О нормах лимфоцитов у женщин по возрасту в таблице

Нормальные значения должны подбираться специалистом с учётом возраста женщины, фазы менструального цикла или беременности. Максимальный уровень лимфоцитов отмечается у маленьких девочек до 1 года. Так, их величина может достигать 60-75 % от суммарного числа всех лейкоцитов.

В возрасте от 1 года и до 10 лет в анализе крови в норме регистрируется не более 50-55 % лимфоцитов от общего числа лейкоцитов. Пубертатный период характеризуется снижением рассматриваемого критерия до 30-45 %.

Различают незначительные (не имеющие диагностической значимости) и значительные повышения рассматриваемого критерия. Превышение нормы менее чем на 10 единиц, при отсутствии сопутствующих изменений других лабораторных критериев, может являться вариантом физиологической нормы.

Например, если у женщины в результатах анализа указано 42 % лимфоцитов, то врач назначает повторный анализ крови через 1-3 суток без дополнительных методов исследований. Подобный результат может быть причиной неправильной подготовкой пациентки к сбору биоматериала или суточными колебаниями всех элементов крови.

Однако если у женщины обнаружено 52 % лимфоцитов, то это является достаточным поводом для назначения дополнительных методов диагностики.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин (лимфоцитоз) подразделяется на:

  • относительный – уровень лейкоцитов остаётся в норме, увеличивается лишь число субпопуляции лимфоцитов относительно всех иммунных клеток;
  • абсолютный – значительно увеличивается абсолютное число лимфоцитов, нередко сопровождается повышением также уровня других субпопуляций лейкоцитов.

Например, концентрация нейтрофилов возрастает при обширных повреждениях тканей внутренних органов (ожог, инфаркт, панкреонекроз, рак). Моноциты преимущественно реагируют на бактериальное заражение, сифилис и онкологию, а эозинофилы – на воздействие аллергена и глистную инвазию.

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

лимфоциты повышенные

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.
Относительные значения лимфоцитов:Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр
  • Стресс и гормональные колебания
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки
  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Как образуются лимфоциты?

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

В системном кровотоке человека циркулируют малые иммунные клетки (Т- и В-лимфоциты) с оформленным ядром в неактивной форме. Количество Т-клеток достигает 80 %, а В-клеток не более 15 % от общего числа лимфоцитов. Оставшаяся часть приходится на нулевые клетки.

Отдельно выделяют субпопуляцию лимфоцитов, названную естественными киллерами. Они представлены сравнительно крупными клетками с зернистой цитоплазмой и ядром. Характерный признак – наличие электроноплотных гранул, посаженных на поверхность цитоплазматической мембраны.

Активация Т- и В-клеток происходит после непосредственного контакта с чужеродным биоматериалом (антигенами). После чего малые иммунные клетки модифицируются до зрелых цитотоксичных Т-лимфоцитов. В-лимфоциты превращаются в плазмоциты или «клетки памяти». Естественным киллерами активация не требуется.

Органы, в которых образуются и дифференцируются иммунные клетки: костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезёнка, миндалины и пейеровы бляшки (лимфатическая ткань, примыкающая к слизистым покровам подвздошной кишки).

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Для получения информации о соотношении клеточных элементов достаточно сдать кровь на общий анализ крови. В некоторых лабораториях в результатах анализа указывается общее число лейкоцитов, без количественного содержания каждого из видов.

Сроки исследования не превышают 24 часов, не считая дня сбора биоматериала. В качестве биоматериала для анализа выступает кровь (венозная или капиллярная). Собранную кровь центрифугируют и отделяют сыворотку для исследования.

Болезни костного мозга с его истощением

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше.

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова).

По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения.

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови).


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass