Повышены эритроциты в крови: причины, симптомы, что это значит

Причины повышения и понижения

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Эритроцитоз наблюдается при заболеваниях, протекающих с сердечно-легочной недостаточностью.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

  • III, IV степень ожирения;
  • аллергия;
  • болезни крови;
  • вредные привычки, в частности табакокурение;
  • прием лекарств, повышающих уровень железа;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
  • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.

Принята классификация эритроцитоза:

  • абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
  • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
  • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
  • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

При эритроцитозе наблюдаться и другие сдвиги, более точно указывающие на возможную причину нарушения.

Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

Низкое содержание

Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

Причины нарушения:

  • Анемия различного происхождения.
  • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
  • Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
  • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
  • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
  • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
  • Отравление свинцом.
  • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
  • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
  • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
  • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

Различают такие разновидности эритропении:

  • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
  • относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

У беременных часто развивается анемия. Она связана с дефицитом железа из-за повышенного расхода минерала на формирование плода и плаценты: при норме 0,6 мг потребность возрастает до 3,5 мг. Организм не успевает получать в таких количествах минерал. Анемию следует отличать от физиологической гиперплазии, при которой наряду с эритроцитами снижаются показатели гемоглобина и гематокрита.

При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

Повышение эритроцитов (

) может быть вызвано целым рядом причин. В пожилом возрасте повышение уровня эритроцитов чаще всего наблюдается на фоне

и/или легочной недостаточности. При нарушении водно-солевого обмена (

) также возникает эритроцитоз. В некоторых случаях увеличение красных кровяных телец в общем анализе крови может указывать на некоторые

эритроциты

или костного мозга.

Стоит оговорить тот факт, что эритроцитоз может возникать не только на фоне различных заболеваний. В некоторых случаях повышение эритроцитов является адаптацией организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

). Вдыхание разряженного горного воздуха с низкой концентрацией кислорода вызывает гипоксию (

). В свою очередь, кислородное голодание крайне неблаготворно влияет на работу всех органов и тканей (

). Чтобы компенсировать недостаток кислорода в ходе акклиматизации в организме на уровне почек запускается механизм по выработке гормона эритропоэтина. Данный гормон влияет на костный мозг, а именно стимулирует образование новых красных кровяных телец и гемоглобина.

В некоторых случаях повышение уровня эритроцитов в крови выявляют у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Так, например, у шахтеров, грузчиков или тяжелоатлетов потребность мышечной ткани в кислороде значительно возрастает за счет интенсификации окислительно-восстановительных процессов в клетках.

К повышению эритроцитов также приводит и злоупотребление

. Дело в том, что длительное воздействие даже незначительных доз угарного газа, содержащегося в табачном дыме, негативно влияет на транспортную функцию гемоглобина. Если гемоглобин вместо кислорода присоединяет угарный газ (

), то тогда образуется крайне прочное соединение (

), не способное длительное время присоединять и транспортировать к клеткам кислород. В конечном итоге, возникает кислородное голодание. Для того чтобы устранить данный патологический процесс, в организме запускаются компенсаторные механизмы, направленные на увеличение количества красных кровяных телец, а также гемоглобина.

В некоторых случаях стимуляцию эритропоэза может вызвать передозировка некоторыми

группы В. Вследствие такой передозировки костный мозг усиливает выработку клеток-предшественников эритроцитов, а также гемоглобина. Стоит отметить, что данная патологическая ситуация возникает в крайне редких случаях.

Необходимо отметить, что повышение количества эритроцитов может быть наследственным. У некоторых людей, почки вырабатывают гормон эритропоэтин в несколько больших концентрациях. В свою очередь, данный гормон стимулирует деление и созревание клеток-предшественников эритроцитов. Чаще всего данные изменения возникают на фоне некоторых врожденных почечных патологий (

). Дело в том, что стимуляция эритропоэтина возникает при уменьшении кровоснабжения почек.

Использование эритропоэтина в качестве допинга также приводит к эритроцитозу. Под действием экзогенного эритропоэтина (

) поступление кислорода в мышечные ткани значительно возрастает. В результате этого энергетические процессы в мышечных клетках более длительное время являются на порядок эффективнее, чем при отсутствии кислорода.

Повышение эритроцитов у детей может развиваться на фоне самых разнообразных болезней, но чаще всего это вызвано потерей большого количества жидкости на фоне многократной рвоты и/или поноса. Стоит отметить, что количество эритроцитов у взрослых и детей несколько отличается и зависит от возраста и пола ребенка.

Обнаружение эритроцитоза (

) у ребенка является поводом для консультации с педиатром или гематологом, так как данное отклонение может возникать при некоторых онкологических заболеваниях внутренних органов.

Чаще всего у детей эритроциты повышены в следующих случаях:

  • Обезвоживание организма (дегидратация) является самой частой причиной повышения эритроцитов у детей. Дело в том, что потеря даже относительно небольшого количества жидкости приводит к обезвоживанию организма и крайне негативно влияет на общее состояние ребенка. К дегидратации очень часто приводят кишечные инфекции, которые сопровождаются поносом. Данные кишечные инфекции могут быть бактериальной природы (шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, холера и др.), вирусной (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы) или паразитарной (лямблии, амебы).
  • Стеноз почечных артерий проявляется сужением просвета артерий почки. При данной патологии почечная ткань не получает достаточный приток артериальной крови, что приводит к выработке гормона эритропоэтина. Данный гормон, воздействуя на костный мозг, усиливает образование и созревание красных кровяных телец. Этот механизм помогает уменьшить ишемию почечной ткани за счет увеличения эритроцитов и белка гемоглобина, который переносит к тканям кислород.
  • Врожденные пороки сердца являются причиной возникновения сердечной недостаточности. В свою очередь, сердечная недостаточность проявляется снижением сократительной функции сердечной мышцы, из-за чего все ткани организма получают артериальную кровь в меньшем количестве. Снижение поступления кислорода с артериальной кровью приводит к тому, что на уровне почек происходит выработка гормона эритропоэтина. Данный гормон за счет воздействия на костный мозг вызывает повышение клеток-предшественников эритроцитов и способствует их более быстрому созреванию.
  • Полицитемия представляет собой доброкачественную опухоль кроветворной системы с хроническим течением. Для данного заболевания характерно значительное повышение эритроцита и гемоглобина и умеренное увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Причиной возникновения полицитемии является озлокачествление стволовых клеток, из которых формируются клетки-предшественники всех форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
  • Некоторые опухолевые заболевания способны приводить к повышению эритроцитов. Так, например, к эритроцитозу приводит рак почки, миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки), рак печени, опухоль яичников, надпочечников, доброкачественные опухоли гипофиза и мозжечка. При данных опухолях наблюдается усиленная выработка эритропоэтина, в результате чего костный мозг увеличивает выработку клеток-предшественников эритроцитов.

Особенности красных клеток

Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.

Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.

Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр. То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии.

Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.

Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение. Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови.

Поскольку подсчет красных клеток является частью общего анализа крови, расшифровка, что означают высокие или низкие уровни, зависит от соотношения с другими частями анализа. Эритроциты выше нормы или ниже нормы нужно интерпретировать одновременно с такими параметрами, как гемоглобин, гематокрит, количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Повышены эритроциты при обезвоживании организма

Обезвоживание организма приводит к тому, что объем жидкой части крови в определенной степени снижается. В данном случае кровь становится более вязкой и густой. Если у человека с обезвоживанием взять на общий анализ кровь, то обнаружится что количество всех форменных элементов в крови (

) несколько увеличится. Данная картина возникает именно из-за потери жидкой части крови (

) и сгущения крови.

Обезвоживание организма может быть незначительным, практически никак не проявляясь, или критическим, что напрямую угрожает жизни. Так, например, при сильном обезвоживании в значительной степени нарушен водно-солевой баланс, что приводит к нарушению работы абсолютно всех клеток организма. Доказано, что потеря более 20% жидкости приводит к смертельному исходу.

Степени обезвоживания человеческого организма

Степень обезвоживанияПотерянная жидкость в пересчете на массу тела
I степень 2 – 3%
II степень 3 – 6%
III степень 6 – 9%
IV степень > 9 – 10%

Обезвоживание организма может возникнуть на фоне лихорадочного состояния, при частых

и/или

, а также вследствие длительного нахождения на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха (

). Стоит отметить, что у детей обезвоживание возникает намного быстрее и чаще, чем у взрослых. Связанно это с тем, что площадь поверхности

у детей в 3 – 4 раза больше по отношению к массе тела. Вследствие этого детский организм нуждается в сравнительно больших количествах жидкости.

  • Перегрев организма может возникнуть на фоне лихорадки или из-за длительного пребывания на солнце. Например, при лихорадочном состоянии интенсивность всех метаболических процессов возрастает. Это приводит к тому, что потребность организма в жидкости значительно увеличивается. Наибольшую нагрузку во время лихорадки испытывает детский организм. Повышение температуры тела на 1ºС приводит к тому, что обмен веществ у ребенка повышается более, чем на 10%. Недостаточное потребление воды в этом случае может привести к быстрому обезвоживанию. Перегрев организма также наблюдается и при повышении температуры окружающей среды (выше 36 – 37ºС). Нахождение в таких условиях может приводить к обезвоживанию за счет интенсивного процесса потоотделения. Стоит отметить, что тяжелая физическая работа в сочетании с повышенной температурой на производстве может за считанные часы привести к сильной дегидратации (обезвоживание).
  • Кишечные инфекции и пищевые отравления являются одной из самых частых причин обезвоживания. Кишечные инфекции могут быть вызваны как бактериями (сальмонеллез, бактериальная дизентерия, эшерихиоз, брюшной тиф, паратифы, холера), так и вирусами (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, астровирусы) и некоторыми простейшими (лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз). В свою очередь, пищевые отравления могут вызываться некоторыми бактериям и их токсинами (золотистый стафилококк, ботулиновая палочка, кишечная палочка, протей, энтерококк), а также грибами (аспергиллез, фузариоз). Для кишечных инфекций и пищевых отравлений характерно возникновение обезвоживания на фоне частых поносов и/или рвоты. В некоторых случаях человек за сутки может потерять более 10 – 20 литров жидкости (при холере).
  • Получение глубоких ожогов также может привести к потере большого количества жидкости. Дело в том, что при ожогах из поверхностных сосудов происходит выход жидкой части крови. При обширных и глубоких ожогах за несколько часов организм может терять более 1 – 3 литров жидкости. Кроме воды организм также теряет и электролиты (хлор, натрий, кальций, калий), которые выполняют важную роль в различных физиологических процессах.

Очень важно как можно раньше выявить симптомы обезвоживания у ребенка, так как детский организм может потерять жидкость в больших количествах за достаточно короткое время. Именно поэтому важно знать первые признаки дегидратации детского организма. При выявлении нижеупомянутых симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Признаки обезвоживания у детей

Признаки обезвоживанияЛегкое обезвоживание организмаУмеренное обезвоживание организмаВыраженное обезвоживание организма
Потеря массы тела Не более 5 – 6%. 6 – 9%. Более 9 – 10%.
Общее состояние Обычное или несколько возбужденное. Беспокойное или возбужденное. Бессознательное или летаргическое.
Глаза Не запавшие Запавшие Сильно запавшие
Питье Много пьет. Пьет много и с жадностью. Пьет очень мало или совсем не пьет.
Эластичность кожи Остается нормальной. Снижается. Кожная складка на животе при ее собирании расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды. Кроме того, кожа приобретает синюшный оттенок. Значительно снижается. Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 – 3 секунд). Кожа имеет синюшный цвет.
Состояние слизистых оболочек Не изменяется. Пересыхают. Сильно пересыхают.

Существуют и другие субъективные и объективные признаки обезвоживания организма. Так, например, самым первым симптомом дегидратации является возникновения чувства жажды. Стоит отметить тот факт, что наличие некоторых симптомов или их выраженность зависит от степени обезвоживания.

Самые частые признаки обезвоживания организма

Признак обезвоживанияМеханизм возникновения
Чувство жажды Как уже упоминалось, чувство жажды является наиболее ранним признаком начинающегося обезвоживания. Во время того, как организм теряет жидкость, кровь также начинает терять жидкую часть (плазму). Более густая и вязкая кровь, проходя по сосудам вблизи продолговатого мозга, раздражает особые клетки. В дальнейшем данные клетки возбуждают определенные сегменты коры больших полушарий головного мозга, что ведет к возникновению чувства жажды. При обезвоживании легкой степени вначале возникает сухость во рту. В дальнейшем по мере того, как организм теряет все большее количество жидкости, возникает сухость глотки, слизистая ротовой полости начинает трескаться, а в глотке возникают болезненные ощущения.
Слабость, недомогание Поддержание нормального количества воды в организме является необходимым условием для оптимального функционирования всех клеток. Вода в клетках играет роль растворителя, участвует в некоторых биохимических реакциях, поддерживает стабильность клеточных структур, а также принимает участие в транспорте молекул. Именно поэтому, недостаток воды приводит к тому, что клетки не могут полноценно выполнять свои многие функции. На начальном этапе это проявляется возникновением общей слабости и чувства недомогания.
Увеличение частоты сердечных сокращений
(тахикардия)
При обезвоживании теряется жидкая часть крови. Это проявляется снижением объема циркулирующей крови. В этом случае для того чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение тканей, сердце должно чаще сокращаться. Данный приспособительный механизм в некоторой степени позволяет компенсировать потерю плазмы крови (жидкая часть крови).
Снижение кровяного давления
(гипотензия)
Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к тому, что кровяное давление постепенно снижается. Снижение кровяного давления находится в прямой зависимости от степени кровопотери. Стоит отметить, что при чрезмерном снижении артериального давления может возникнуть коллапс или гиповолемический шок. При данном патологическом состоянии артериальное давление падает ниже 60 мм. рт. ст., что вызывает нарушение кровоснабжения всех тканей организма.
Мышечные спазмы Наиболее часто спазм мышц встречается при пищевых отравлениях. Это связанно с возникновением многократной рвотой. В этом случае организм теряет в большом количестве не только воду, но и различные микроэлементы (калий, магний, кальций), которые обеспечивают нормальную возбудимость нервных тканей. В итоге, недостаток в организме данных микроэлементов приводит к нарушению проведения импульсов от нервов к мышцам и возникновению мышечных спазмов.
Уменьшение выделения мочи Потеря большого количества жидкости приводит к активизации гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы). Данный отдел головного мозга вырабатывает специфический антидиуретический гормон, или вазопрессин. В свою очередь, вазопрессин действует на почки и приводит к тому, что большинство воды из почечных канальцев не выводится вместе с мочой, а всасывается обратно в организм.
Темный цвет отделяемой мочи Вследствие того, что моча становится концентрированной и содержит мало воды, она приобретает светло-коричневый или темно-желтый цвет. Помимо изменения цвета, моча также приобретает специфический аммиачный запах. Происходит это вследствие того, что в моче содержится большое количество мочевины и мочевой кислоты (продукты азотистого обмена).
Нарушение сознания Снижение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение тканей ухудшается. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, транспортируемых артериальной кровью. При сильном обезвоживании сердечно-сосудистая система не способна обеспечить приток к нервным клеткам головного мозга необходимого количества артериальной крови. В некоторых случаях это является причиной предобморочных или оборочных состояний.
Лечение обезвоживания организма сводится к тому, чтобы точно определить какое количество жидкости потерял организм, а также выбрать подходящий путь восполнения данной жидкости. Необходимо отметить, что устранение обезвоживания у ребенка должно проводиться опытным врачом.

Если обезвоживание возникло из-за перегрева организма (

), то в этом случае пострадавшего необходимо транспортировать в хорошо проветриваемое помещение или на улицу (

). При обнаружении таких симптомов обезвоживания организма как бледность кожных покровов, слабый и учащенный пульс, предобморочное или обморочное состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в сознании, следует обеспечить улучшенный приток воздуха.

Для этого можно расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, снять галстук или полностью освободить от верхней одежды, а также ослабить ремень. Пострадавшего в бессознательном состоянии нужно аккуратно уложить на бок для предотвращения удушения вследствие западания языка.

Причины низких показателей

Эритроциты в крови понижены, если красные клетки крови повреждаются, стареют или разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые. Пониженные эритроциты в крови наблюдаются также, если нарушается выработка эритроцитов костным мозгом.

Пониженный уровень красных клеток может привести к недостаточному снабжению тканей организма кислородом. Слишком большое их количество способно уменьшить скорость движения крови, спровоцировать её сгущение и вызвать связанные с этим проблемы.

Если результаты общего анализа показывают, что гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены, такой пациент имеет анемию. Состояние, при котором наблюдаются низкие эритроциты, проявляется такими симптомами, как слабость, упадок сил, усталость, потеря энергии, бледность.

Недостаток эритроцитов могут вызвать травмы. Разрушение красных клеток крови – также одна из причин, когда наблюдается низкий уровень красных клеток. Например, такое бывает при гемолитической анемии, причиной которой является аутоиммунная реакция или дефекты в строении самих эритроцитов.

Дефектом, от которого бывает уменьшение красных клеток, также может являться гемоглобинопатия (в т.ч., – болезнь серповидных клеток). Снизить их количество могут талассемия (заболевание с нарушением мембран эритроцитов), наследственный сфероцитоз.

Если число эритроцитов резко понижается от нормальных значений, причиной может быть неожиданное острое или хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя исключать язву, полипы, рак прямой кишки или в других органах и частях тела, например, в мочевом пузыре, матке.

Недостаток питания, например, дефицит железа, витамина В12 или фолата приводит к снижению красных клеток крови. Заболевания костного мозга вызывает наибольшее разрушение красных клеток и организма в целом.

Повышенные эритроциты в крови могут возникнуть нарушения зрения, головные боли, головокружение, приливы крови и увеличение селезенки. Причиной того, что наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть:

  • Обезвоживание организма. По мере уменьшения количества жидкости в крови, возникает ситуация, когда анализ показывает, что эритроциты повышены, но в действительности они вырабатываются в норме.
  • Заболевания легких сильно влияют на общее количество эритроцитов. Если человек не способен нормально усваивать кислород из вдыхаемого воздуха, тело старается восполнить этот недостаток. В результате возникают повышенные уровни эритроцитов в крови.
  • Врожденные заболевания сердца – одна из причин повышения эритроцитов в крови. Их результатом является то, что сердце становится неспособным качать достаточное для нужд организма количество крови, из-за чего клетки получают меньшее количество кислорода. Увеличение эритроцитов происходит потому, что организм восполняет этот недостаток, усилив выработку красных клеток.
  • Если в почках есть опухоль, она вырабатывает много гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить большое количество красных клеток.
  • Курение способствует увеличению количества красных клеток.
  • Генетические заболевания, результатом которых является изменение чувствительности к кислороду, аномалии в процессе кислородного обмена в гемоглобине.
  • Polycythemia vera (полицитемия вера) – это обозначение, употребляемое для редкого заболевания, при котором в системе крови наблюдается доброкачественный опухолевый процесс вызывающий состояние, когда в крови повышены эритроциты.

Проживание в местности высоко над уровнем моря приводит к тому, что показатель красных клеток повышается. Таким образом организм реагирует на уменьшение кислорода в высокогорных местностях. Значения мужского уровня красных клеток высший, чем у женщин.

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. И Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

  • Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
  • Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
  • Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
  • Первичная лёгочная гипертензия;
  • Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
  • Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
  • Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
  • Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
  • Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
  • Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
  • Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
  • Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Сам показатель концентрации, число эритроцитов, напрямую определен не только половой принадлежностью, но и возрастом и условиями проживания. В норме показатель эритроцитов у мужчин и женщин разнится, отличается он и при сравнении показателей с детьми.

Уровень эритроцитов в крови у мужчин при нормальной работе всего организма варьирует на уровне показателей лабораторных анализов 4.2 – 5.5 млн/мкл (х106). У представительниц прекрасной половины человечества эти показатели лаборанты фиксируют на уровне в 3.9 – 4.7 клеток на единицу объема крови.

Количество эритроцитов в крови у ребенка врачи фиксируют на следующем номинальном уровне rbc с учетом возраста:

  1. В возрасте 1 – 14 дней показатели эритроцитов млн/мкл (х106) варьируют на отметке 3.9 – 5.9.
  2. В возрасте 2 – 4 недель – 3.3 – 3.
  3. В возрасте 4 недель – 4 месяца – эти показатели фиксируют на уровне 3.5 – 5.1.
  4. По достижению 4 – 6 месяцев – показатели фиксируют на уровне 3.9 – 5.5.
  5. Показатели в возрасте 6 – 9 месяцев лаборанты фиксируют на отметке в 4 – 5.3 единиц.
  6. В возрасте 9 – 12 месяцев – показатели фиксируют на уровне 4.1 – 5.3
  7. У ребенка в возрасте 1 – 3 лет эти показатели варьируют на отметке 3.8 – 4.8 единиц.
  8. В 3 – 6 года показатель варьирует на уровне 3.7 – 4.9 единиц.
  9. В 6 – 9 лет показатель у ребенка будет фиксироваться на уровне 3.8 – 4.9 единиц, в 9 – 12 лет – они незначительно увеличиваются до показателей в 3.9 – 5.1 единицу.

Если показывают себя патологические симптомы, лечение повышенного уровня эритроцитов в крови стоит проводить незамедлительно. В самом начале устанавливается первопричина, спровоцировавшая патологию и для устранения негативных последствий, нормализации уровня эритроцитов в крови стоит придерживаться следующих советов и рекомендаций.

  1. Употребляйте на протяжении дня больше чистой воды высокого качества очистки, без вредных примесей и красителей. Газированная вода под запретом, поскольку она провоцирует увеличение эритроцитов.
  2. Важно нормализовать микрофлору и работу ЖКТ – это не приведет к скоплению газов и токсинов, которые нейтрализуют в крови кислород.
  3. Вводите в рацион в большом количестве свежие фрукты и овощи по сезону, при этом желательно отдавать предпочтение тем, которые выросли в вашем регионе.
  4. Нормализуйте режим сна и прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка должна быть достаточной, а стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения – сведены к минимуму.

Низкое содержание

Повышены эритроциты при дыхательной недостаточности

Под сердечной недостаточностью подразумевают такое нарушение работы сердца, которое ведет к снижению насосной функции сердечной мышцы и ухудшению кровоснабжения тканей всего организма. В зависимости от скорости, с которой развивается нарушение сократительной функции миокарда, различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность
Отмирание участка сердечной мышцы из-за частичного или полного нарушения его кровоснабжения (инфаркт миокарда). Относительное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца).
Разрыв клапанов или камер сердца. Повышение артериального давления (гипертония).
Нарушение сердечного ритма (аритмии). Поражение сердечной мышцы, которое не связанно с инфекцией, опухолью или ухудшением кровоснабжения миокарда (кардиомиопатия).
Воспаление сердечной мышцы, которое чаще всего возникает после некоторых инфекционных заболеваний (миокардит). Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз).
Чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз). Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Сдавливание сердца из-за скопления жидкости в сердечной сумке (тампонада сердца).Сахарный диабет.

Стоит отметить, что в абсолютном большинстве случаев повышение эритроцитов возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. При длительном нарушении насосной функции миокарда, наблюдаемом при хронической сердечной недостаточности, абсолютно все клетки организма испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах (

). Это приводит к тому, что на уровне почек усиливается выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг и приводит к увеличению количества красных кровяных телец и гемоглобина. В свою очередь, данный механизм помогает в определенной степени скомпенсировать снижение поступления кислорода к клеткам организма.

При хронической сердечной недостаточности кардиолог выявляет целый ряд симптомов, выраженность которых может сильно варьироваться в зависимости от стадии патологического процесса (

). Так, например, у пациентов с первой стадией практически не возникает

, в то время как для конечной стадии сердечной недостаточности (

) характерно возникновение влажного

Признаки хронической сердечной недостаточности
ПризнакМеханизм возникновения
Признаки I и II стадии хронической сердечной недостаточности
Слабость, снижение работоспособности, головная боль Клетки головного мозга постоянно нуждаются в большом количестве глюкозы и кислорода. Глюкоза используется в качестве главного источника энергии, в то время как кислород необходим для различных химических реакций. Уменьшение притока артериальной крови к нервным клеткам головного мозга приводит к тому, что клетки не получают в достаточном количестве энергии и не способны нормально функционировать. Именно вследствие гипоксии (кислородное голодание) головного мозга возникают такие симптомы как головокружение, слабость, головные боли, бессонница, а иногда и депрессия. В некоторых случаях может наблюдаться снижение остроты зрения и ухудшение слуха.
Кашель Возникает только при интенсивной физической нагрузке. Дело в том, что при выполнении тяжелой работы, насосная функция сердечной мышцы снижается, что приводит к застойным явлениям в легких (застой крови в малом круге кровообращения). Это, в свою очередь, проявляется появлением сухого кашля. Прогрессирование сердечной недостаточности ведет к тому, что кашель может возникать и при умеренных физических нагрузках или даже в состоянии покоя.
Одышка Другим проявлением застоя крови в легочных сосудах является появление одышки. На фоне сердечной недостаточности часть жидкости из мелких сосудов легких (капилляры) проникает в альвеолы (легочные мешочки, участвующие в газообмене). В норме альвеолы содержат только воздух, и попадание в них жидкости значительно затрудняет способность отдавать кислород и принимать углекислый газ. Именно попадание жидкости из капилляров в альвеолы и выключение их из процесса газообмена приводит к уменьшению площади дыхательной поверхности и, как следствие, к появлению одышки.
Учащение дыхания На фоне хронической сердечной недостаточности постепенно возникает легочная недостаточность. Учащение дыхание позволяет в определенной степени улучшить вентиляцию легких и нормализовать процесс газообмена. Стоит, однако, отметить, что данный компенсаторный механизм неэффективен при выраженной дыхательной недостаточности.
Учащенное сердцебиение Является одним из компенсаторных механизмов при сердечной недостаточности. Увеличение частоты сердечных сокращений несколько улучшает поступление артериальной крови к тканям (улучшается насосная функция). Нередко данный симптом возникает на фоне умеренной или тяжелой физической деятельности.
Наличие сердечных шумов Возникновение сердечных шумов связано с наличием клапанного дефекта (стеноз или клапанная недостаточность). При стенозе кровь устремляется через суженное отверстие клапана, что сопровождается характерным звуком (систолический шум). В свою очередь, при недостаточности клапана через не полностью сомкнутые створки кровь может оттекать в обратном направлении (возникает регургитация), что также приводит к появлению сердечного шума. Громкость сердечных шумов зависит как от вязкости и скорости движения крови, так и от степени недостаточности или сужения клапана.
Отеки ног Для хронической сердечной недостаточности I и II стадии характерно появление незначительных отеков нижних конечностей. Все дело в том, что для данной патологии характерно возникновение застоя крови вследствие ухудшения насосной функции сердечной мышцы. При застое из вен нижних конечностей жидкая часть крови постепенно выходит в межклеточное пространство, что и приводит к образованию отеков.
Боли за грудиной
(ангинозные боли)
Возникают вследствие недостатка притока артериальной крови к сердечной мышце. При тяжелой физической нагрузке сердечная мышца нуждается в дополнительном кислороде и питательных веществах. В свою очередь, насосная функция миокарда не способна обеспечивать адекватный приток артериальной крови, что вызывает нарушение функционирования клеток сердечной мышцы, приводя к боли в области сердца. При прогрессировании сердечной недостаточности боли в сердце могут возникать даже в покое.
Признаки III и IV стадии хронической сердечной недостаточности
Скопление свободной жидкости в брюшной полости
(водянка живота)
Для конечной стадии сердечной недостаточности характерно скопление большого количества свободной жидкости в брюшной полости (иногда более 5 – 10 литров). Связанно это с тем, что при выраженном застое крови в большом круге кровообращения, из вен брюшины (оболочка, которая сверху прикрывает органы брюшной полости) и печени в брюшную полость может попадать и скапливаться жидкая часть крови (выпот). Живот при этом может значительно увеличиваться в размере (в зависимости от количества скопившейся жидкости). Кроме того, при асците характерно возникновение чувства распирания в животе, вздутие, а также появление тупых и ноющих болей в животе, которые возникают из-за сдавливания сосудов и внутренних органов.
Пневмосклероз легких
(замена легочной ткани на соединительную)
Клетки легочной ткани также как и клетки центральной нервной системы, сердца, печени и почек нуждается в большом количестве кислорода. В условиях недостаточного притока артериальной крови, богатой кислородом, ткань легких постепенно замещается на соединительную ткань, которая не способна выполнять специфических функций. Выраженный пневмосклероз значительно ухудшает течение хронической сердечной недостаточности и делает прогноз неблагоприятным.
Выраженное истощение организма
(кахексия)
Уменьшение энергетических запасов в клетках различных тканей на фоне сердечной недостаточности приводит к быстрому истощению организма. В самом начале расходуются все запасы гликогена (гликоген является основным запасом глюкозы в организме), который находится в большом количестве в мышцах и печени. Затем организм начинает расходовать собственную жировую ткань, а в дальнейшем и белковые молекулы (что и приводит к сильному истощению).
Цирроз печени
(гибель печеночной ткани и ее перерождение в рубцовую ткань)
Плохое кровоснабжение тканей (недостаточный приток артериальной крови к тканям) вместе с застоем крови в венах печени приводит к тому, что клетки данного органа не способны выполнять свои функции. В данных патологических условиях нормальная регенерация ткани невозможна и именно поэтому высокофункциональные клетки погибают, а на их месте формируется соединительная ткань, которая, по сути, представляет собой рубец.

Симптомы хронической сердечной недостаточности по большому счету не являются специфическими (

) и не позволяют однозначно судить о заболевании. Именно поэтому для постановки точного диагноза врач-кардиолог должен основываться на результатах целого ряда различных лабораторных анализов и функциональных методов диагностики.

  • ЭКГ (электрокардиография) представляет собой один из самых доступных методов в кардиологии, который используют, для того чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Основываясь на результатах электрокардиографии, можно выявить признаки аритмии, блокады сердца (нарушение проводимости миокарда) или ишемии сердечной мышцы (ухудшение притока артериальной крови к участку миокарда).
  • УЗИ сердца (эхокардиография) является более информативным методом, чем электрокардиография. Благодаря эхокардиографии врач ультразвуковой диагностики может в реальном времени наблюдать за работой сердца. Помимо этого, данный метод помогает выявить признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда) или обнаружить дефекты клапанного аппарата сердца. УЗИ сердца позволяет ориентировочно определить стадию сердечной недостаточности, основываясь на нарушении насосной функции миокарда.
  • Рентгенография грудной клетки выполняется, для того чтобы выявить дистрофические изменения легочной ткани, которые характерны для III и IV стадии хронической сердечной недостаточности. Чаще всего на рентгенограмме обнаруживают уменьшение в размере одного или сразу двух легких. Также выявляют своеобразную сетчатость легочного рисунка (легкое приобретает вид сот), которая говорит в пользу выраженной деформации стенок бронхов и замещении функциональной легочной ткани на соединительную.
  • Биохимический и общий анализ крови также позволяют судить о тяжести патологического процесса. Так, например, у пациентов, которые длительное время страдают от хронической сердечной недостаточности, как правило, обнаруживают снижение концентрации натрия, калия и магния в крови (гипонатриемия, гипокалиемия и гипомагниемия). Вследствие нарушения работы печени в крови выявляют повышение уровня билирубина, аминотрансфераз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), холестерина. В свою очередь, для конечной стадии хронической сердечной недостаточности характерно снижение уровня общего белка в сыворотке крови, а также холестерина и билирубина (выраженные нарушения синтетической функции печени). Повышение уровня креатинина и мочевины в анализах, позволяет говорить о нарушении функции почек.

Чем опасна полицитемия вера

Под термином полицитемия (

) понимают хроническую патологию кроветворной системы, при которой количество всех клеток крови значительно увеличивается. По сути, полицитемия является доброкачественной опухолью костного мозга, в основе которой лежит перерождение одной из клеток-предшественниц крови. Чаще всего полицитемию диагностируют у пожилых людей (

При полицитемии в крови наблюдается избыток всех форменных элементов крови (

). Для данной патологии характерно увеличение в размерах селезенки, полнокровие внутренних органов, появление головных болей, покраснение кожного покрова и некоторые другие симптомы. Стоит отметить, что с момента начала заболевания до появления первых симптомов могут пройти месяцы или даже годы.

Диагностика полицитемии проводится гематологом. Врач ставит диагноз, основываясь на характерных для данного заболевания симптомах, которые объединены в два синдрома (

). Первый синдром (

) возникает из-за переполнения органов и тканей кровью, а второй синдром (

) – вследствие повышения активности костного мозга. Стоит отметить, что для полицитемии характерно доброкачественное течение, однако данная патология может сопровождаться довольно опасными осложнениями. К таким осложнениям относят закупоривание сосудов жизненно важных органов (

) тромбами, что приводит к

головного мозга или инфаркту внутренних органов.

Симптомы полицитемии

Симптом Механизм возникновения
Плеторический синдром
Головная боль, головокружение, тяжесть в голове Увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов приводит к повышению вязкости крови. В итоге, скорость продвижения крови по сосудам замедляется, возникает венозный застой, что увеличивает вероятность тромбообразования. Застой крови в сосудах головного мозга и перерастяжение сосудистой стенки проявляется тяжестью в голове и появлением головных болей. В свою очередь, головокружение является следствием застойных явлений в сосудах мозжечка.
Покраснение кожных покровов Кожный покров приобретает насыщенно красный цвет из-за скопления большого количества эритроцитов в поверхностных расширенных капиллярах (мелкие сосуды) кожи. Кроме того, слизистые оболочки (в особенности конъюнктива глаз) при полицитемии также становятся красного цвета. Стоит отметить, что покраснение кожи, как правило, сочетается с синюшностью, которая обусловлена накоплением в тканях гемоглобина, связанного с углекислым газом.
Ухудшение зрения Сетчатка глаза является структурой, которая крайне чувствительна к ухудшению кровоснабжения. Застой крови в сосудах глаз приводит к тому, что сетчатка получает кислород и все необходимые питательные вещества в меньших количествах. Это, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения. В некоторых случаях вследствие тромбоза артерий сетчатки глаза может возникать слепота.
Повышение вязкости крови
(гемоконцентрация)
Для полицитемии в большей степени характерно увеличение количества красных кровяных телец и в меньшей степени кровяных пластинок и белых кровяных телец. Сдвиг в соотношении между объемом жидкой части крови и клетками крови в сторону последних, приводит к тому, что объем циркулирующей крови постепенно увеличивается, а скорость кровотока, наоборот, снижается. В конечном счете, кровь становится более вязкой и густой, что может приводить к застойным явлениям и тромбозу сосудов.
Повышение кровяного давления За счет того что кровь становится более концентрированной и вязкой, скорость кровотока снижается. Чтобы нормализовать скорость продвижения крови по сосудам, а также избежать застойных явлений на уровне сердечно-сосудистой системы запускаются адаптационные процессы, которые способствуют повышению кровяного давления, тем самым, увеличивая скорость кровотока.
Кожный зуд В некоторых случаях при полицитемии может наблюдаться массивный распад красных кровяных клеток (гемолиз). В этом случае, из разрушенных эритроцитов в кровь в свободном виде попадает гемоглобин. Так как гемоглобин является довольно токсическим веществом, данный белок подвергается трансформации в билирубин. Большое количество билирубина циркулирующего в крови, в свою очередь, может негативно воздействовать на кожные рецепторы (раздражение нервных окончаний). Нередко кожный зуд, вызванный повышением уровня несвязанного билирубина в крови (гипербилирубинемия), сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожи в желтый оттенок.
Эритромелалгия
(кратковременные сильные боли в кончиках пальцев рук и ног)
Кратковременные и жгучие боли в пальцах возникают из-за возрастания в крови количества тромбоцитов. В свою очередь, это способствует образованию тромбов в мелких сосудах (капилляры). В свою очередь, боль хорошо купируется такими кроверазжижающими препаратами как аспирин.
Миелопролиферативный синдром
Боль в костях При надавливании на плоские кости (грудина, ключица, лопатка, ребра, кости таза и черепа) нередко возникают болезненные ощущения. Связанно это с тем, что костный мозг в данных костях разрастается (наблюдается гиперплазия). Количество крови, необходимое для нужд кроветворения также возрастает. В результате сосуды, питающие костный мозг становятся полнокровными. Чрезмерное растягивание стенки кровеносных сосудов приводит к возникновению болезненных ощущений.
Появление боли или тяжести в левом подреберье Из-за того, что объем циркулирующей крови при полицитемии увеличивается, количество депонированной крови в селезенке также значительно возрастает. Вследствие этого сосуды селезенки сильно растягиваются, а сам орган увеличивается в размере (спленомегалия). В самой селезенке нет болевых окончаний, однако при увеличении органа растягивается капсула органа, в которой сконцентрировано большое количество болевых рецепторов. Кроме того, чувство тяжести или болевые ощущения могут также возникать и в правом подреберье. Связанно это с тем, что при полицитемии может увеличиваться печень. В некоторых случаях на фоне данного доброкачественного заболевания крови может наблюдаться цирроз печени (замещение функциональной ткани печени на соединительную ткань).
Слабость, недомогание Переполнение внутренних органов приводит к тому, что клетки организма получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода вместе с артериальной кровью. В первую очередь, страдают клетки головного мозга, которые потреблять до 30% всего поступающего кислорода. Для полицитемии характерно появление таким симптомов как слабость, недомогание, апатия, снижения работоспособности, нарушение сна.

Помимо вышеуказанных синдромов, большое значение придается результатам общего анализа крови. Для полицитемии характерно появление выраженных изменений в этом анализе.

Изменение периферической крови при полицитемии

ПоказателиНормаИзменение
Эритроциты
(красные кровяные тельца)
Мужчины 3,9 – 5,5х109/мл
Женщины 3,5 – 4,7х109/мл
Как правило, более 6 – 8х109/мл
Лейкоциты
(белые кровяные тельца)
4 – 9х106/мл
Более 10 – 12х106/мл
Тромбоциты
(кровяные пластинки)
Мужчины 200 – 400х106/мл
Женщины 180 – 380х106/мл
400 – 600х106/мл
ГемоглобинМужчины 130 – 160 г/л
Женщины 120 – 140 г/л
Более 170 – 210 г/л
Гематокрит
(соотношение между эритроцитами и жидкой частью крови)
Мужчины 40 – 48%
Женщины 36 – 46%
Более 60 – 65%
Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ)
Мужчины 1 – 10 мм/час
Женщины 2 – 15 мм/час
1 – 2 мм/час
Ретикулоциты
(молодые формы эритроцитов)
Около 1% от числа всех эритроцитов Более 15 – 20% от числа всех эритроцитов

При доброкачественном течении полицитемии в некоторых случаях назначают флеботомию (

). Данную процедуру проводят один раз в три дня до тех пор, пока показатели гемоглобина и количества эритроцитов не придут в норму. Как правило, с помощью кровопускания удаляют не более 300 – 400 мл крови. Перед процедурой (

) внутривенно вводят такой препарат как гепарин, который позволяет избежать образования тромбов и уменьшить вязкость крови. Стоит отметить, что кровопускание не проводят лишь в том случае, когда количество тромбоцитов превышает значение 800х10

На сегодняшний день кровопускание проводят все реже, так как имеется альтернативный и более эффективный способ выведения из организма избытка эритроцитов (

). Данный метод подразумевает обработку 500 – 700 мл крови, из которой аппарат удаляет все эритроциты. В свою очередь, другие кровяные тельца (

), а также плазма (

) вновь поступает в кровяное русло.

Вышеупомянутые способы выведения эритроцитов из крови должны сочетаться с применением цитостатиков. Под цитостатиками понимают такие лекарственные средства, которые помогают затормозить бесконтрольное образование клеток, в том числе опухолевых клеток костного мозга. Полицитемия, по сути, является

) и поэтому применение препаратов данной группы является оправданным. Врач подбирает необходимый препарат и его дозировку индивидуально, исходя из клинических проявлений заболевания и данных лабораторных анализов.

Цитостатические препараты для лечения полицитемии

Наименование препаратаМеханизм действияФорма выпускаДоза
Имифос Препарат проникает в опухолевые клетки и токсически воздействует на них. В результате такого действия возникает угнетение образования клеточной ДНК, что предотвращает дальнейшее деление опухолевых клеток. Флаконы или ампулы, которые содержат по 50 мг препарата. Медикамент, как правило, вводят сутки через сутки по 50 миллиграмм. Препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность лечения составляет 3 – 4 недели (500 – 600 миллиграмм препарата).
Миелобромол Угнетает функцию костного мозга, за счет чего происходит значительное уменьшение образования новых форменных элементов крови, в том числе и опухолевых клеток. Таблетки по 0,25 г препарата. В первые 3 – 6 недель принимают по 0,25 грамм препарата либо каждый день, либо через день. В последующем дозировку уменьшают до 0,125 г. Поддерживающую терапию назначают в том случае, когда наблюдают положительную динамику в лечении. В этом случае препарат назначают принимать до 3 раз в неделю в дозировке 0,125 – 0,25 г.

Повышены эритроциты при опухолевых заболеваниях

Необходимо отметить, что чаще всего при онкологических заболеваниях и, особенно при раке наблюдается понижение количества красных кровяных телец. Повышение эритроцитов наблюдается, как правило, в том случае, когда опухоль воздействует на почечную ткань, приводя к увеличению выброса гормона эритропоэтина.

  • злокачественная опухоль почки;
  • поликистоз печени (формирование большого количества кист в тканях печени);
  • доброкачественная опухоль, возникающая из мышечного слоя матки (миома матки);
  • опухоль надпочечников;
  • злокачественная опухоль печени;
  • доброкачественная опухоль передней доли гипофиза (аденома);
  • доброкачественное сосудистое новообразование мозжечка (гемангиома);
  • маскулинизирующие опухоли яичников (в яичниках вырабатывается в большом количестве тестостерон).
При подозрении на опухолевое заболевание прибегают к использованию высокоинформативных методов исследования. Чем раньше обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль, тем больше вероятность максимально эффективно помочь пациенту.
  • Компьютерная томография (КТ)используется для получения послойного изображения исследуемой области. Данный метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, позволяет определить точную локализацию опухоли, а также дает информацию о ее размерах, форме и состоянии окружающих тканей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает несколько большей разрешающей способностью, нежели компьютерная томография. Одним из принципиальных отличий магнитно-резонансной томографии от компьютерной томографии является тот факт, что в МРТ не применяется рентгеновское излучение. Магнитно-резонансная томография, как правило, используется для обнаружения опухолевого процесса в головном мозге (гемангиома мозжечка, аденома гипофиза), а с помощью компьютерной томографии диагностируют опухоли печени, почек и органов малого таза.
  • Анализ крови на наличие онкомаркеров позволяет выявить особые молекулы, которые в больших количествах вырабатываются раковыми клетками. По сути, онкомаркеры представляют собой специфические молекулы (белки в сочетании с углеводами или липидами), которые присущи для того или иного злокачественного опухолевого процесса. На сегодняшний день благодаря данному анализу можно предположить о наличии онкологии женских половых органов (яичники, эндометрий, матка и др.), печени, органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желудок, кишечник), простаты и некоторых других органов. Стоит отметить, что выявление онкомаркеров в крови не всегда говорит о наличии онкологического заболевания. В некоторых случаях положительные результаты могут возникать и на фоне других патологий, не связанных с опухолевым процессом.
  • Биопсия представляет собой метод исследования, при котором проводят удаление небольшого кусочка органа или ткани с целью изучения его клеточного состава. В дальнейшем данную ткань внимательно изучают под микроскопом. Благодаря данному методу можно получить исчерпывающую информацию о клетках исследуемого органа, что позволяет с высокой уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Онкологические заболевания наряду с сердечно-сосудистыми патологиями являются самыми частыми причинами, которые приводят к смерти. Именно поэтому каждый год разрабатываются новые лекарственные средства и новые методики для лечения доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов. Лечение тем эффективнее, чем раньше было выявлено онкологическое заболевание.

Стоит отметить, что в случае с раком (

), когда наблюдается распространение злокачественных клеток опухоли по всему организму, лечение, как правило, является неэффективным. В этом случае терапия направлена, в первую очередь, на улучшение качества жизни и уменьшение болевого синдрома, связанного с заболеванием.

На сегодняшний день существует три основных метода лечения опухолевых заболеваний. У каждого из данных методов существует целый ряд побочных действий. Именно поэтому лечение должно подбираться исходя из каждого конкретного случая.

  • Лучевая терапия представляет собой метод лечения раковой опухоли с помощью воздействия на нее ионизирующего излучения. Данный метод подразумевает облучение опухолевой ткани, в результате чего в клетках образуются свободные радикалы, которые атакуют ДНК (генетический материал клетки) и нарушают процесс деления. Следует упомянуть тот факт, что лучевая терапия имеет множество побочных эффектов (угнетение костного мозга, выпадение волос, поражение желудка). Данные побочные эффекты возникают вследствие воздействия ионизирующего излучения не только на опухоль, но также и на окружающие опухоль здоровые клетки. Кроме того, из-за разрушения опухоли в кровоток проникают токсические продукты распада опухоли, которые также негативно влияют на весь организм.
  • Химиотерапия основывается на применении специальных лекарственных препаратов, способных тормозить бесконтрольное деление раковых клеток. По-другому данные медикаменты называются цитостатиками. Как правило, для более эффективного лечения опухоли используют сразу несколько цитостатиков. Другая группа препаратов, имеющая противоопухолевое действие, не просто останавливает деление опухолевых клеток, а вызывает их полное разрушение (цитотоксины). Применение противоопухолевых препаратов также вызывает большое количество побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречается выпадение волосяных фолликул, общая слабость и рвота. Именно поэтому во время курса химиотерапии назначают принимать противорвотные препараты.
  • Хирургическое удаление опухолевой ткани (хирургическая онкология). Во время операции хирург удаляет не только опухоль, но и захватывает окружающие здоровые ткани и сосуды, по которым раковые клетки могут проникать в другие органы. В зависимости от локализации патологического процесса и стадии опухоли перед хирургической операцией назначается лучевая терапия или курс химиотерапии, что позволяет повысить вероятность полного излечения от онкологического заболевания.

Некоторые заболевания почек способны вызывать повышение количества эритроцитов в крови. Чаще всего это связано с поражением или стенозом (

) сосудов почек, что в дальнейшем ведет к недостаточному поступлению артериальной крови к тканям данного органа. На данные неблагоприятные условия почки реагируют выработкой в большом количестве гормона эритропоэтина.

Данный гормон способен на уровне костного мозга запускать усиленный синтез клеток-предшественников эритроцитов, что приводит в дальнейшем к увеличению количества красных кровяных телец. Стоит отметить, что данный механизм является адаптационным и позволяет несколько снизить степень ишемии почечной ткани (

  • Стеноз почечных артерий характеризуется частичным сужением просвета сосудов почек. Данная патология является наиболее частой причиной повышения эритроцитов среди всех почечных заболеваний. Стеноз может возникать на фоне поражения сосудов атеросклерозом (образование атеросклеротических бляшек) или из-за разрастания мышечного или фиброзного слоя стенки сосудов. Стеноз почечных артерий приводит не только к недостаточному поступлению артериальной крови к почечным тканям, но также проявляется повышением артериального давления (в большей степени увеличивается диастолическое давление).
  • Гидронефроз – нарушение функции почки из-за быстро прогрессирующего расширения собирательных почечных полостей (почечные чашечки, а также лоханки). Причиной гидронефроза может служить сильное сдавливание мочеточников тканями опухоли, повреждение мочевыводящих путей или их закупорка при мочекаменной болезни (уролитиаз). Данное патологическое состояние приводит к нарушению оттока мочи и проявляется сильными и схваткообразными болями в животе (вплоть до почечной колики). Кроме того, при гидронефрозе в моче появляется кровь (гематурия), а мочеиспускание становится частым и болезненным.
  • Киста почки, по сути, представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из капсулы, внутри которой имеется жидкость. Киста длительное время может абсолютно никак себя не проявлять. В том случае, если киста увеличивается в размере и начинает сдавливать почечные ткани и сосуды, то тогда возникает тянущая боль в пояснице, а в моче может появиться кровь. Как правило, образование кисты связывают с местным нарушением оттока мочи (нарушение работы одного из почечных канальцев приводит к образованию кисты).
  • Отторжение почечного трансплантата – реакция несовместимости между организмом человека и тканями донорской почки. В зависимости от скорости отторжения различают сверхострую, ускоренную, острую и хроническую форму. Отторжение почечного трансплантата может сопровождаться повышением температуры и ознобом, отеком тканей поясничной области (на месте пересаженной почки). Стоит, однако, отметить, что чаще всего единственным маркером данного патологического состояния является повышение уровня креатинина (показывает на снижение фильтрации крови почками) вместе со снижением выделения мочи. Если диагностировать отторжение почечного трансплантата на ранней стадии, то вероятность сохранить функцию донорской почки остается относительно высокой.

Диагностикой и лечением почечных заболеваний занимается уролог или нефролог. На первом этапе врач собирает всю необходимую информацию о патологии (

), а затем пользуется общими методами диагностики (

) для выявления различных симптомов.

Общие симптомы характерные для разных почечных заболеваний

СимптомМеханизм возникновения
Боль в поясничной области В соединительнотканной капсуле почек и почечных сосудах содержится довольно много болевых рецепторов. При чрезмерном растяжении или сдавливании капсулы почек или кровеносных сосудов данные рецепторы возбуждаются, что приводит к появлению боли. В зависимости от степени механического воздействия на данные структуры боль может быть незначительной или очень сильной. Боль в пояснице является наиболее характерным симптомом для большинства почечных патологий.
Повышение артериального давления
(почечная гипертония)
Различные почечные патологии нередко сопровождаются повышением артериального давления. Вследствие стеноза почечных артерий или при их сдавливании давление в сосудах падает. Чтобы компенсировать данное патологическое состояние почки вырабатывают фермент ренин, который посредством активации другого фермента (ангиотензиноген) приводит к повышению кровяного давления за счет сужения сосудов. Кроме того, на фоне повышения ренина также растет выброс гормона альдостерона, который вырабатывается надпочечниками. Данный гормон воздействует на почки и вызывает задержку воды в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и еще больше повышает давление. Необходимо отметить, что в большей степени увеличивается диастолическое давление (нижняя цифра артериального давления на тонометре). Повышение артериального давления вызванного почечным заболеванием довольно плохо подается лечению.
Снижение количества выведения мочи из организма
(снижение диуреза)
На фоне снижения давления в почечных сосудах рефлекторно возникает уменьшение образования мочи. В норме в течение одних суток в человеческом организме образуется примерно 2 литра мочи. Из-за нарушения фильтрационной функции почек количество мочи может снижаться до 400 – 500 мл (олигурия) или ее образование может практически полностью прекращаться (анурия). Снижение выведения мочи характерно для таких почечных патологий как гидронефроз, отторжение почечного трансплантата, гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), почечная недостаточность, острый пиелонефрит (воспаление почечных канальцев и полостей).
Появление в моче крови В нормальных условиях в моче белковые молекулы, а также форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) не должны обнаруживаться. При разных патологиях почек нередко происходит нарушение проницаемости почечного фильтра, что приводит к проникновению из крови в мочу различных высокомолекулярных веществ. Появление красных кровяных телец в моче (гематурия) является одним из самых частых признаков поражения почечной ткани или мочевыводящих путей. В зависимости от того, можно ли обнаружить кровь в крови невооруженным глазом гематурию делят на микрогематурию (выявить наличие эритроцитов в моче можно только с помощью микроскопа) и макрогематурию (большое количество эритроцитов в моче придает ей характерный красноватый цвет и обнаруживается визуально).

Симптомы и возможные осложнения ПВ

Polycythemia vera может вызвать целый ряд различных симптомов и осложнений. Причем у некоторых проявляется только мягкая симптоматика, в то время как другие страдают от серьезных осложнений. Например, замедленное кровообращение может привести к кислородному голоданию тканей. Это приводит к:

  • Головным болям.
  • Усталости и потере сил.
  • Головокружениям.
  • Звону в ушах (тиннитус).
  • Расстройствам зрения.
  • Боли в груди и икроножных мышцах во время ходьбы.

При ПВ увеличен риск тромбообразования. Тромбоз глубокой вены (ТГВ) –чаще всего поражает ноги. Во время ТГВ велика вероятность отрыва тромба и проникновения в общий кровоток. В результате тромб может застрять в легких и вызвать их эмболию.

Риск отрыва тромба при ПВ увеличивается с возрастом. Кроме того, возрастает риск появления тромбов в артериях. Это может привести к инфарктам и инсультам. Этот риск увеличивается при наличии гипертензии, курения, диабета, высокого холестерина.

У некоторых пациентов с ПВ развиваются проблемы с возникновением кровотечений. Это могут быть кровотечения из носа, десен, образование кровоподтеков и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

У пациентов с Polycythemia vera нередко наблюдаются частые проблемы с кожей, среди которых – зуд после принятия ванны или душа. Это является следствием выделения гистамина базофилами (разновидностью лейкоцитов), которые в крови пребывают в повышенном количестве.

Через определенное количество лет у пациентов с Polycythemia vera может возникнуть миелофиброз (у 15 из 100 пациентов). Это проявляется образованием фиброзной (рубцово) ткани в костном мозгу. При этом количество клеток костного мозга резко сокращается, – и он не справляется с выработкой достаточного количества клеток крови.

повышены эритроциты

Поэтому миелофиброз, – это состояние, при котором лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в анализе крови понижены. При этом человек легко уязвим перед инфекцией, у него развивается анемия, симптомами которой являются усталость и потеря сил.

В таком состоянии больные нуждаются в переливании для поддержания числа клеток крови на нужном уровне. Также при миелофиброзе увеличивается риск миелоидной лейкемии. Некоторые лекарства тоже увеличивают риск возникновения рака.

Таким образом, учитывая всю опасность ситуации, становится понятно, что своевременное лечение может избавить от многих проблем. Поэтому если эритроциты отклонились от нормы, причину надо выяснить обязательно.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass