Коэффициент атерогенности понижен: что это такое и что значит?

Как снизить коэффициент атерогенности

Для снижения уровня атерогенности необходим комплексный подход, включающий изменение рациона питания, отказ от вредных привычек и физические упражнения. При значительном повышении показателей назначается медикаментозная терапия.

Понижению коэффициента атерогенности способствует исключение из меню следующих продуктов:

  • свинина, баранина, сало, мясо нутрии, утки, гуся;

    Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать
    Коэффициент атерогенности можно понизить, если правильно питаться.

  • мясные и печеночные паштеты;
  • мясные консервы, колбасы, копчености;
  • рыбные консервы;
  • жирное молоко и молочные продукты;
  • майонез, сливочное масло;
  • продукты, содержащие трансжиры;
  • кондитерские изделия, молочный шоколад, конфеты;
  • хлебобулочные изделия из белой муки высшего сорта;
  • сахар, варенье, мороженое;
  • горячий шоколад, сладкие напитки, пакетированные соки.

При этом следует обогатить рацион:

  • мясом кролика, индейки, телятины, курицы;
  • овощами, не содержащими крахмал;
  • зеленью;
  • несладкими фруктами и ягодами;
  • различными сортами ржаного и цельнозернового хлеба на заквасках (без дрожжей);
  • крупами;
  • отрубями, молотым семенем льна;
  • морской рыбой;
  • небольшим количеством орехов;
  • растительными маслами (оливковым, кунжутным, тыквенным, льняным);
  • молочными продуктами с низким процентом жирности.

Не стоит пренебрегать жирными сортами рыбы, содержащими Омега 3 ненасыщенные жирные кислоты. Они являются ценным источником «хорошего» холестерина и компенсируют недостаток поступления жиров в организм во время диеты.

Ускорить снижение КА и закрепить результат лечения поможет сочетание диеты с устранением таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. Также важным фактором является введение в режим дня физических упражнений. Но не следует сразу давать интенсивные нагрузки и создавать стресс для организма.

Достаточно будет регулярных пеших прогулок, легких пробежек, утренней зарядки, плавания. Занятия йогой под руководством грамотного инструктора помогут улучшить кровообращение, ускорить метаболизм, устранить застойные явления в теле.

При значительном превышении уровня атерогенности специалист назначает фармакологические препараты. Их подбор осуществляется в соответствии с полученными лабораторными показателями, индивидуальными особенностями организма пациента и сопутствующими патологиями.

Перечень:

  • Гиполипидемические препараты (статины), к которым относится Симвастатин и Розувостатин. Данные средства снижают уровень ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая количество ЛПВП.
  • Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) чаще назначаются в комплексе со статинами. Их действие ускоряет снижение уровня ЛПНП и риск тромбообразования, укрепляет стенки кровеносных сосудов.
  • Секвестранты желчных кислот (Холестирамин). Они образуют в кишечнике нерастворимые соединения холестерина с желчными кислотами, препятствуют всасыванию и ускоряют их выведение из желудочно-кишечного тракта.
  • Антикоагулянты, предотвращающие формирование тромбов за счет снижения вязкости крови и блокировки выработки фибрина.
  • Гипотензивные средства, назначаемые пациентам, страдающим от гипертонии. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от степени заболевания и особенностей организма человека. Нормализация давления позволяет минимизировать риск нарушения целостности сосудов, возникающий при закупорке и варикозном расширении вен.
  • Производные никотиновой кислоты (Витамин В3, Ниацин, Эндурацин), применяемые только в начальной стадии атеросклероза. Они растворяют мелкие холестериновые отложения на стенках сосудов и нормализуют уровень глюкозы в крови.

В случае, когда происходит закупорка кровеносных сосудов холестериновыми отложениями, применяют хирургические методы лечения. Одним из них является иссечение поврежденного участка сосуда.

Но существует и менее инвазивные методики:

  • шунтирование, при котором создается дополнительный путь для притока и оттока крови, минующий холестериновые бляшки;
  • стентирование, основанное на встраивании в просвет закупоренного участка металлического каркаса, не позволяющего артерии сузиться до критического диаметра.
Избежать операции поможет своевременная диагностика заболевания, правильно подобранная диета и лекарственные средства.

ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, в организме они являются наиболее атерогенной фракцией, способной вызывать атеросклероз, за что имеют прозвище «плохого» холестерина;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входящие в состав предыдущей фракции и выполняющие функцию транспортировки холестерина по всему организму; они также способны вызывать атеросклероз;
  • Триглицериды – основной энергетический запас организма, но в избыточном количестве триглицериды тоже ведут к образованию холестериновых отложений. Коэффициент атерогенности
Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

Как рассчитать индекс атерогенности

Для вычисления индекса (коэффициента) атерогенности проводят лабораторные исследования на определение количества липопротеидов низкой и высокой плотности. Их суммарное количество принято называть общим холестерином (ОХС).

Чем выше ИА, тем сильнее нарушен баланс между полезными и вредными липидными комплексами. Исходя из этих данных, специалист может предположить развитие у пациента атеросклероза и назначить дополнительные анализы.

Коэффициент атерогенности представляет собой соотношение «плохих» и «хороших» липопротеидов.

Выражается он формулой КА=(ОХС-ЛПВП)/ЛПВП, где:

  • КА — коэффицент атерогенности;
  • ОХС — общий холестерин;
  • ЛПВП — липопротеиды высокой плотности.
Атеросклероз сосудов чаще поражает мужчин, поэтому установленные для них нормы выше, чем для представительниц прекрасного пола. Коэффициент атерогенности понижен у женщин из-за действия гормона эстрогена.

Гормон положительно влияет на стенки сосудов, обеспечивая им хорошую эластичность, которая защищает от образования холестериновых отложений. Холестерин оседает на поврежденных местах сосудов.

Если сосуды стали не эластичными, то в результате турбулентности крови происходят множественные повреждения стенок, и на этих местах закрепляется холестерин. Из-за природного механизма защиты сосудов, у женщин реже диагностируются такие заболевания, как инсульты и инфаркты.

Коэффициент атерогенности понижен у женщин только до 50 лет. После наступления менопаузы, гормон перестает защищать сосуды и женщины становятся подвержены развитию атеросклероза так же, как и мужчины.

Уровень липопротеидов до 50 лет (ммоль/л):

  • общий холестерин — 3,6-5,2;
  • липропротеины высокой плотности — 0,86-2,28;
  • низкомолекулярные соединения — 1,95-4,51.

Вычисление индекса атерогенности проводится по формуле, где ИА определяется разницей показателей общего холестерина и плипопротеинов высокой плотности, поделенных на показатель ЛПВП.

Индекс атерогенности у женщин: норма по возрастам (ммоль/л):

  • до тридцатилетнего возраста — до 2,2;
  • после тридцати — до 3,2.

После пятидесятилетнего возраста, индекс атерогенности у женщин рассчитывается по норме для мужчин.

Первая причина повышения КА у женщин — неправильное питание. Если в рационе питания присутствует много жирной пищи: свинины, сливочного масла, сметаны и т.д., то это способствует накоплению жиров в организме.

Другая причина связана с первой. Если жир не расходуется в результате физической активности, то он накапливается в клетках и уровень низкомолекулярных липопротеинов в крови так же повышается.

Курение замедляет метаболизм жиров, что так же ведет к повышению уровня холестерина в крови. Примечательно, что алкоголь усиливает процесс липидного обмена.

Однако не стоит употреблять его с этой целью, так как спиртной напиток вызывает другие опасные болезни, а так же препятствует нормальной работе печени, которая важна для синтеза ЛПВП.

Причиной отклонения индекса атерогенности от нормы у женщин может стать наследственность, которая негативно влияет на липидный обмен.

Так или иначе, повышению КА способствует нарушение белково-жирового метаболизма. Поэтому при анализе крови учитывают и такой показатель, как уровень триглицеридов.

Нормы триглицеридов (ммоль/л):

  • 1,78-2,2 — норма;
  • 2,2-5,6 — повышенный уровень;
  • выше 5,6 — высокая концентрация.
alt

В сети интернет женщины интересуются вопросом: что делать, если в бланке анализ крови коэффициент атерогенности повышен. Такой показатель КА может возникнуть по разным причинам, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным.

В зависимости от величины коэффициента, снижение холестерина можно достичь с помощью диеты, исключающей животные жиры, занятий спортом или медикаментозной терапией, направленной на уменьшение синтеза холестерина.

С целью исключения негативного влияния холестерина на сосуды, следует лечить сопутствующие болезни: цитомегаловирусную или хламидийную инфекцию, сахарный диабет, гипертонию. В период менопаузы женщинам назначают эстрогензамещающую терапию.

Для определения КА выполняется забор крови у пациента и проводится биохимический анализ материала. Кровь берется из вены в утренние часы, так как перед сдачей анализа нельзя принимать пищу в течение восьми часов.

Для определения фракций липидных соединений в лаборатории применяются методы осаждения и фотометрии. Затем выполняется расчет коэффициента атерогенности.

Ознакомившись с понятием индекс атерогенности, как рассчитать его по разным формулам рассмотрим ниже.

Основная формула индекса атерогенности, которая обычно используется при обработке данных анализа крови, выглядит так: ИА = (ХС — ЛПВП) / ЛПВП, где ИА — индекс атерогенности, ХС — общий холестерин, ЛПВП — высокомолекулярное соединение.

В некоторых случаях рассчитать индекс коэффициента атерогенности требуется с учетом липоптротеинов низкой и очень низкой плотности. Последние выявляются через показатель концентрации триглицеридов. ЛПОНП = ТГ/2,2. Таким образом, общая формула выглядит следующим образом: ИА = (ЛПНП ТГ/2,2) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, норма которого превышена, требует установки причины такого состояния. Не обязательно происходит нарушение липидного обмена, повышение КА может быть вызвано беременностью или другими временными гормональными сбоями.

При некоторых заболеваниях назначается лечение гормональными препаратами, при которых норма коэффициента атерогенности повышается. Ход лечения контролирует врач, который определяет риски, и при подозрении на развитие другой патологии, может поменять терапию.

Снижению коэффициента атерогенности способствуют диеты. Однако этот подход может иметь и обратную сторону. Например, жесткое ограничение человека в жирах, наоборот, провоцирует усиленную выработку липидов в организме. Поэтому организация питания без лишних жиров должна быть грамотной.

Продукты, которые следует исключить:

  • колбасу и другие изделия, содержащие животный жир;
  • сало, жирную свинину и баранину, сливочное масло, сметану, яичные желтки;
  • транс-жиры, которые входят в состав маргарина, спредов и других аналогичных продуктов.

Продукты, которые нужно употреблять для пополнения организма жирами:

  • морская рыба жирных сортов;
  • орехи, особенно полезны грецкие;
  • растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное.
Хорошим дополнением к правильному питанию станут зеленый чай и свежевыжатые соки из фруктов и овощей. Не стоит забывать про чистую воду, которая способствует естественному очищению организма. Ее следует выпивать не менее 1,5 литров в день, не включая другие напитки.

Если индекс атерогенности повышен значительно, то врач назначает медикаментозную терапию. Из лекарственных препаратов применяют сатины, которые уменьшают выработку холестерина, катиониты, связывающие желчные кислоты в кишечнике и препараты с жирами омега-3, понижающие уровень ЛПВП.

Альтернативой медикаментозному лечению выступает процедура механического очищения крови, которая называется экстракорпоральной гемокоррекцией. Для этой цели из вены забирают кровь пациента, пропускают через специальные фильтры и вводят обратно в вену.

Что формирует низкий коэффициент атерогенности:

  • сдача анализов крови в положении лежа;
  • диеты, исключающие животные жиры;
  • активные занятия спортом или другие физические нагрузки;
  • прием ряда препаратов: медикаментов, содержащих эстрогены, колхицина, противогрибковых средств, клофибрата, сатинов.
Низкий коэффициент атерогенности характеризует чистые сосуды и не требует никакого лечения. Такие анализы часто наблюдаются у молодых женщин, и это считается нормой.

Если на фоне снижения общего уровня холестерина, снижается ЛПВП, то это нельзя назвать хорошим лечением. В этом случае прием сатинов, снижающих выработку холестерина, считается не эффективным и опасным, так как организм лишается важной составляющей, регулирующей естественные процессы.

Если сказать однозначно, то коэффициент атерогенности раскрывает суть обменных процессов в организме. Показатель помогает понять характер питания человека, определяет соотношение полезных и вредных жиров, циркулирующих по кровотоку, оценивает работу печени, синтезирующей холестерин.

Известно, что жиры поступают к человеку с пищевыми продуктами (20%), синтезируются печенью (80%). Сами жиры не могут растворяться в жидкости, они гидрофобны, всегда плавают на поверхности. Поэтому из печени к клеткам по кровеносным сосудам их транспортируют белково-липидные соединения – липопротеины.

Соединяясь с белками жиры, приобретают плотность, становятся либо высокоплотными, либо низкоплотными. ЛПНП – липопротеины низкой плотности атерогенны, то есть, опасны для человека, поскольку являются основой для формирования холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуды, нарушающих питание органов и тканей.

ЛПНП и их предшественники – ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) оседают на внутренней оболочке магистральных сосудов, в месте микротравм. Затем, покрываются каркасом соединительно тканных волокон, наконец, кальцинируются. Атеросклеротическая бляшка готова.

Высокоплотные соединения белков и жиров выступают помощниками человека в поддержании сосудистого русла в нормальном состоянии. ЛПВП – липопротеины высокой плотности чистят сосуды от излишка жиров, циркулирующих в кровотоке, перемещая их в клетку.

ЛПВП самые маленькие по размеру, легко преодолевают оболочку сосудов, клеточные мембраны. Если в крови больше ЛПВП, человек здоров, опасности атеросклероза со стороны обменных процессов нет. Преобладание ЛПНП требует корректировки липидного обмена.

В норме КА не превышает три единицы. Именно КА дает полное представление о состоянии липидного обмена, риске развития атеросклероза в случае повышения.

Коэффициент атерогенности

Пониженный индекс атерогенности говорит о нарушениях в репродуктивной системе человека, остеопорозе, возможной импотенции, сердечной патологии. Игнорировать низкие показатели холестерина нельзя, независимо от общего состояния человека.

Норма для женщин

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Таким образом, женщины природой защищены от развития атеросклероза.

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола.

Особенно внимательными к этой проблеме нужно быть тем женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, так как они способны повышать количество ЛПНП в крови. 

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

Индекс атерогенности – это показатель, нормальные значения которого зависят от пола и возраста.

Возраст, летНорма Ка (мужчины)Норма Ка (женщины)
20–30менее 2,5менее 2,2
30–392,1–4,91,9–4,4
40–60 (в отсутствии ишемической болезни сердца)3,0–3,5менее 3,2
40–60 (при наличии ишемической болезни сердца)3,5–4,03,5–4,0

Значения, превышающие 3,2, но не достигающие 4 уместно назвать пограничными. Такой результат расчета говорит о том, что атеросклеротические изменения могут произойти в скором времени, провоцируя тромбозы и ишемические нарушения (поэтому при ишемии такие значения и считают допустимыми).

alt
Данный показатель легко рассчитать, имея на руках результат анализа крови.
Возраст (лет)Общий холестерин (ммоль/л)ЛПНП (ммоль/л)ЛПВП (ммоль/л)
25—30Женщины3,32—5,751,48—4,120,96—2,15
Мужчины3,44—6,321,81—4,270,8—1,63
После 50Женщины4,2—7,382,28—5,210,96—2,38
Мужчины4,09—7,172,31—5,10,72—1,63
В норме атерогенный индекс должен быть 2,2—3,3. Уровень 3—4 относится к крайней границе и не обозначает нарушений в холестериновом обмене. Если коэффициент больше 4 — это значительное повышение, которое показывает патологические нарушения, пониженный уровень липидов высокой плотности, что негативно отображается на состоянии капилляров и является риском возникновения сосудистых наслоений.
alt
Для снижения показателей АД гипертоники могут пользоваться Каптопресом.

При высоком индексе атерогенности важно снизить влияние состояний, провоцирующих состояние, когда результат этого коэффициента завышен. Необходимо нормализовать артериальное давление при гипертензии. Это нужно делать постоянным приемом гипотензивных средств — «Каптопрес», «Амлодипин», «Бисопролол».

В случае сахарного диабета важно достичь компенсации и поддерживать нормальный сахар крови, вовремя лечить осложнения. При сопутствующих заболеваниях рекомендуется считать коэффициент 1—2 раза в полгода для контроля состояния.

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

  • Возрастом.
  • Индексом массы тела.
  • Систолическим артериальным давлением.
  • Диастолическим артериальным давлением [1 - Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].
Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом.

Если женщин атеросклероз сосудов поражает после шестидесяти лет, то у мужчин он развивается раньше. Индекс атерогенности повышен в связи с тем, что сосуды быстрее теряют эластичность, а следовательно, риск развития патологий сосудов более высок.

Уровень липопротеидов у мужчин (ммоль/л):

  • общий холестерин — 3,5-6,0;
  • липропротеины высокой плотности — 0,7-1,76;
  • низкомолекулярные соединения — 2,21-4,81.

После 50-60 лет нормальные значения могут изменяться, так как нарушаются естественные процессы белково-жирового обмена.

Коэффициент атерогенности: норма у мужчин по возрастам (ммоль/л):

  • 20- 30 лет — 2,5;
  • после тридцати лет — 3,5.
Причинами повышения КА так же, как и у женщин становится нарушение белково-жирового обмена. К ним относится перенасыщение организма животными жирами, малоподвижный образ жизни, стрессы, курение и другие факторы, негативно влияющие на обмен жиров.

В некоторых случаях коэффициент атерогенности может быть повышен в процессе приема гормональных препаратов. Однако это возникает лишь на время лечения и после прекращения приема медикаментов пациент видит на бланке анализов индекс атерогенности норма.

При биохимическом анализе крови у мужчин так же выявляется уровень липидного энергетического запаса в организме. Нормы триглицеридов совпадают с нормативами, установленными для женщин.

Первым делом мужчинам следует поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, увеличить физическую нагрузку и уменьшить количество потребляемых животных жиров. Конечно, не стоит становиться вегетарианцем, если привык к мясу.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Однако следует выбирать постную говядину или рыбу, и готовить еду на пару, а не жарить. Если не удается всерьез заняться спортом, то помогут обычные пешие прогулки. Например, на работу можно дойти пешком, а не ехать на транспорте.

В случае если КА превышен значительно, врач назначает консервативное лечение, которое заключается в приеме сатинов, снижающих синтез холестерина в организме.

С возрастом коэффициент атерогенности изменяется.

Для женщин он составляет:

  • от 20 до 30 лет — 2.2;
  • от 31 до 40 лет — 1.88-4.4;
  • от 40 до 60 лет — до 3.5;
  • более 60 лет — 3.5-4.0.

Если у женщины после 40 лет развивается ишемическая болезнь сердца, то допустимый  КА снижается до 3.2. У мужчин данный показатель выше, чем у женщин на 0.3-0.5 единиц. Но при этом представители сильного пола более склонны к формированию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.

Чтобы увидеть отклонения от нормы, необходимо точно знать ее. Усредненные показатели коэффициента атерогенности составляют в норме 2-3 единицы. Пониженным считается показатель ниже 1,9. Нормы индекса атерогенности для мужчин и женщин представлены в таблице.

Норма для женщин

Возраст, летКА у женщин
20-30<2,2
30-391,88-4,4
40-60 (есть симптомы ИБС)<3,2
40-60 (нет симптомов ИБС)3,5-4,0

Норма для мужчин

Возраст, летКА у мужчин
20-30<2,5
30-392,07-4,92
40-60 (есть симптомы ИБС)3,0-3,5
40-60 (нет симптомов ИБС)3,5-4,0

Каким анализом определяется

Контроль состояния липидного обмена необходим, чтобы исключить атеросклероз в качестве провоцирующего фактора сердечно-сосудистых заболеваний или бесплодие в случае низкого уровня холестерина в крови.

Пониженный уровень холестерин не менее опасен, чем высокий, поскольку симптоматика гипохолестеринемии на ранних стадиях отсутствует, единственным способом выявления патологического процесса остается лабораторная диагностика.

Предподготовка к лабораторному анализу крови стандартна, но обязательна, поскольку помогает минимизировать возможные факторы недостоверности результатов:

  • в отличие от выявления гиперхолестеринемии, диета перед сдачей анализа при подозрении на низкий холестерин назначается только накануне: нужно воздержаться от жирной пищи, ужин сделать максимально легким;
  • за день до тестирования не следует нагружать себя физически, по возможности не перенапрягаться умственно, эмоционально;
  • алкоголь не употребляется за сутки перед сдачей анализа крови, курение категорически запрещено за час до теста;
  • сдается кровь в утренние часы, натощак, в удобном положении сидя;
  • врача обязательно предупреждают обо всех препаратах, которые принимает пациент.

Ход исследования

При подозрении на пониженный холестерин часто используют экспресс-метод диагностики. Это удобно и быстро. Анализатор напоминает глюкометр. Работает на батарейках. Для определения уровня холестерина достаточно тест полосок и капли крови пациента (после прокола кожи пальца руки специальным ланцетом).

Безусловно, это ориентировочный анализ, но он дает возможность принять решение о необходимости дальнейшего обследования пациента или фиксирует норму холестерина, не вызывающую опасений. В последнем случае пациенту рекомендуют самостоятельный контроль за липидами или регулярную сдачу экспресс-теста в поликлинике. При росте или падении уровня холестерина, проводится детальное дообследование.

В лаборатории кровь берут из вены, в положении пациента обязательно сидя (положение стоя или лежа влияет на достоверность результатов). Ответ готов максимум через три дня.

Коэффициент атерогенности понижен не часто. Но если он определяется, не имеет тенденции к самостоятельному повышению, пациента необходимо лечить. Для постановки диагноза очень важна достоверность результатов анализа. Повлиять на снижение КА могут:

  • новомодные диеты, основанные на голодании;
  • нарушение всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте на фоне проблем с пищеварением;
  • ожоги любого генеза: от солнечных с большой площадью поврежденной поверхности до термических, электротравм;
  • гипотиреоз;
  • миеломная болезнь;
  • талассемия;
  • мегалобластная анемия;
  • инфекции разной этиологии;
  • сепсис;
  • цирроз печени в терминальной стадии;
  • злокачественные опухоли печени, билиарной системы;
  • туберкулез, тяжелые патологии легких;
  • прием эстрогенов (противозачаточные таблетки, курс лечебной, заместительной терапии);
  • физические, эмоциональные нагрузки.

Индекс атерогенности: как рассчитать и что сделать для его снижения

Несоблюдение правил подготовки к анализу – является основной причиной неточности данных. Наевшись жирного накануне, пациент, имеющий нормальный уровень холестерина, получит завышенные значения.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Также и с медикаментами. Многие лекарства, например, как антибиотики или диуретики, могут исказить липидограмму. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены тех или иных медикаментов, а затем назначает анализ.

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

  • Сердца;
  • Почки;
  • Легкого;
  • ЖКТ;
  • Сосудов конечностей и т.д.
Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя.

  1. Курение. Огромный процент инсультов и инфарктов случается именно у курильщиков со стажем, так как никотин и смолы ежедневно засоряют сосуды.
  2. Алкоголь. При распитии спиртных напитков происходит перераспределение давления в системе кровоснабжения, из-за чего поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Последние питают кислородом и полезными веществами все внутренние органы, а раз сосуды сужены, то и нормального кровотока нет. Соответственно, день за днем сосуды претерпевают микротравматизации, из-за чего внутри них образуются атеросклеротические бляшки.
  3. Неправильное питание. Злоупотребление жирами животного происхождения ведет к накоплению в крови липопротеинов низкой плотности, из-за чего происходит сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических отложений.
  4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать атеросклероз.
  5. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риски развития атеросклероза намного выше, чем у тех, кто часто гуляет на свежем воздухе и выполняет ежедневные физические упражнения. Гиподинамия

Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

Нормальное значение КА - 2-3 условные единицы. Если определяется показатель в районе 3-4, тогда это указывает на возможную дислипидемию, которая, при отсутствии коррекции обыденной жизни, сможет достичь высокого уровня атерогенности.

Повышенным КА считается в том случае, если этот показатель составляет более 4. В таких случаях очень высока вероятность того, что стенки сосудов будут постепенно закупориваться атерогенными липопротеинами.

Повышение КА наблюдается у всех по-разному. Одним, как говориться, можно все и при этом показатель существенно не изменяется. Другим достаточно лишь незначительной погрешности в диете, чтобы КА выросло в несколько раз.

Подобное может быть связано с присутствием других факторов риска, имеющих непосредственное влияние на уровень липопротеинов в крови. В частности, следует обратить внимание на следующие предрасполагающие ситуации:

  • Семейная предрасположенность к различным нарушениям жирового обмена.
  • Психоэмоциональное перенапряжение на постоянной основе.
  • Определение лишних килограммов.
  • Наличие вредных привычек по типу курения, алкоголизма, наркомании или токсикомании.
  • Нарушения функций эндокринных желез, например диабет.
  • Недостаточная физическая активность.
Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Стоит указать, что повышение КА нередко наблюдается при таких состояниях как беременность или месячные, поскольку в эти периоды наблюдается значительная гормональная активность. Также “быстрое” голодание может привести к выбросу в кровь жировых запасов, что незамедлительно приведет к изменению лабораторных показателей.

При большой вероятности образования атеросклероза и подобных ему болезней врач может предписать прием необходимых препаратов, статинов или гормональные средства. Их использование нередко связано с развитием серьезных побочных действий, но чаще всего из двух зол выбирают меньшее.

Коэффициент атерогенности понижен у взрослых людей по следующим причинам:

  • истощение;
  • значительные физические нагрузки;
  • длительная диета с минимальным количеством жиров;
  • сильные эмоциональные нагрузки;
  • бесконтрольный прием женщинами гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
  • лечение противогрибковыми препаратами;
  • длительный прием статинов и лекарств на основе эритромицина.
У детей снижение уровня атерогенности вызывается в основном потреблением недостаточного количества липидов. Но, в отличие от взрослых, у ребенка нехватка холестерина отрицательно сказывается на работе головного мозга, приводит к плохой усвояемости получаемой информации и отставании в учебе. У девочек низкий КА провоцирует задержку полового созревания.

Недостаток холестерина у детей провоцирует психоэмоциональные расстройства и увеличивает риск совершения суицида. Также происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта из-за недостаточного синтеза желчных кислот, в котором холестерин принимает активное участие.

Высокий коэффициент атерогенности обусловлен следующими факторами:

  • гиподинамия;
    Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность к инсультам, варикозному расширению вен, инфаркту;
  • устойчивая гипертония;
  • сахарный диабет;
  • присутствие в рационе чрезмерного количества животных жиров;
  • курение;
  • частое потребление большого количества спиртных напитков.

У мужчин и женщин после 45 лет причиной высокой атерогенности становятся гормональные изменения и замедление обменных процессов в организме.

Факторы, провоцирующие ложноположительный результатФакторы, провоцирующие ложноотрицательный результат
БеременностьВегетарианство
Курение перед сдачей анализаСдача крови в положении лежа
Прием жирной пищи в течение суток до обследованияФизическая нагрузка в день сдачи анализов
Сдача крови в положении стояДлительный прием статинов, предшествующий обследованию
Прием стероидных препаратовПрохождение терапии, включающей препараты эритромицина на момент сдачи анализов
  • общего холестерина (Кобщ) – суммы липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности;
  • липопротеинов высокой плотности (Клвп);
  • липопротеинов низкой и очень низкой плотности (Клнп и Клонп);
  • триглицеридов (ТГ) – соединений, находящихся в крови в составе Клонп.

    Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
    Индекс атерогенности показывает коэффициент плохого и хорошего холестерина

Для вычисления коэффициента (в зависимости от лаборатории и показаний) используются такие соотношения:

  • Ка (коэффициент атерогенности) = (Кобщ – Клвп)/Клвп. По этой формуле расчет можно произвести, зная только 2 параметра;
  • Ка = (Клнп Клонп)/Клвп. Эта формула является более наглядной, из нее видно, что индекс атерогенности представляет собой отношение «плохого» холестерина к «хорошему»;
  • Ка = (Клнп ТГ/2)/Клвп. Это расчет сходен с предыдущим, однако предполагает определение липопротеинов очень низкой плотности через триглицериды.

Повышение индекса атерогенности до 4 и более (при быстро прогрессирующем атеросклерозе индекс часто увеличивается в несколько раз) свидетельствует о том, что внутри сосудистых магистралей осаждается и скапливается холестерин.

Несмотря на то, что только 20–30% холестерина поступают в организм с пищей (основной объем синтезируется печенью, почками, надпочечниками, кишечником), питание следует упомянуть в числе факторов, повышающих коэффициент атерогенности.

Среди негативных особенностей рациона следует отметить:

  • переедание;
  • обильное потребление трансжиров и «быстрых» углеводов (мучных и кондитерских изделий, фаст-фуда, чипсов, поп-корна);
  • недостаток в рационе:
  1. клетчатки;
  2. полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-6-9);
  3. витаминов (Е и группы В);
  4. микроэлементов и минералов (кальция, магния, йода).
  • недостаточное поступление в организм липотропных веществ, способствующих нормализации липидного обмена и защите печени от жирового поражения. Дефицит липотропов можно восполнить, добавив в меню:
  1. говядину;
  2. куриные яйца;
  3. нежирную рыбу и творог;
  4. соевую муку.

Росту концентрации низкомолекулярных липопротеинов способствуют следующие заболевания и особенности образа жизни:

  • наследственность. Вероятность развития атеросклероза выше у лиц, кровные родственники которых имеют болезни сердца и сосудов в сочетании с высоким холестерином. Такое явление носит название «семейной дислипопротеидемии»;
  • непрерывное психоэмоциональное напряжение и регулярные стрессы;
  • избыточный вес или неадекватная калорийность рациона (переедание);
  • курение. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества не только способствуют интоксикации организма, но и вызывают спазм сосудов;
  • низкий уровень физической активности;
  • нарушение процессов оттока желчи при заболеваниях печени (в этом органе вырабатывается 60% всего холестерина) – это явление может быть спровоцировано злоупотреблением спиртными напитками или медикаментами, либо отравлением печени на фоне вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз). Вирусные заболевания, помимо этого, способны вызывать негативные изменения в структуре стенок сосудов;
  • эндокринные сбои – высокий холестерин и атеросклероз часто сопровождают сахарный диабет. Также нарушения жирового обмена провоцируются повышением функции коры надпочечников и недостатком выработки гормонов щитовидной или половыми железами;
  • гипертоническая болезнь – постоянное высокое давление негативно сказывается на сосудистом тонусе и может провоцировать значительный атеросклероз даже при небольшом повышении коэффициента атерогенности.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Кому показана сдача анализа

Коэффициент атерогенности понижен может быть у профессиональных спортсменов, женщин, сидящих длительное время на низкохолестериновой диете, а также у пациентов, проходящих гормонотерапию. Чаще всего им показана сдача анализов только при депрессивных расстройствах или чрезмерном снижении веса.

У спортсменов проверка индекса атерогенности проводится с целью коррекции питания, графика и силы тренировок. В большинстве случаев врач назначает анализ при подозрении на повышение данного показателя.

В группу риска входят лица:

  • страдающие ожирением, сахарным диабетом, гиподинамией, гипертонией;
    Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать
  • стоящие на учете у кардиолога;
  • имеющие генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза;
  • злоупотребляющие спиртными напитками;
  • курящие;
  • перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Регулярный контроль показателей индекса атерогенности проводится при длительном курсе диетотерапии у пациентов со значительным лишним весом. Это позволяет отследить динамику снижения количества «плохого» холестерина и при необходимости внести поправки в рацион.

Пациентам, имеющим генетическую предрасположенность к закупорке кровеносных сосудов, специалисты рекомендуют пройти первое обследование в возрасте 9-11 лет. Далее его следует повторить в 19-21 год, с последующей регулярной сдачей анализов 1 раз в 5-6 лет.

Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

  • Пациенты с ишемической болезнью сердца;
  • Люди, страдающие сахарным диабетам второго типа;
  • Гипертоники;
  • Люди с ожирением;
  • Пациенты, проходящие профилактический осмотр.Люди с ожирением

Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

Питание при пониженном уровне

Коэффициент атерогенности понижен может быть в результате неправильной подготовки к сдаче анализов. Искаженные данные не дадут возможность своевременно выявить проблему и приступить к ее устранению.

Поэтому следует придерживаться точных указаний специалистов:

  1. За неделю до обследования нельзя менять рацион питания и резко ограничивать поступление в организм продуктов, содержащих холестерин.
  2. По возможности, за 3-4 дня отказаться или значительно сократить интенсивность физических нагрузок.
  3. За 3-4 дня прекратить потребление спиртосодержащих напитков.
  4. За 12 часов до манипуляции прекратить потребление пищи и жидкостей, содержащих сахар и его заменители.
  5. За 6 часов до обследования перестать курить.

Наличие воспалительного процесса в организме искажает показатели содержания липопротеидов. Поэтому о недомогании или повышении температуры следует сообщить лечащему врачу и договориться о переносе сроков обследования.

Также специалисту необходимо предоставить перечень принимаемых лекарственных препаратов. Он примет решение о целесообразности прекращения их приема на короткий промежуток времени с целью получения достоверных результатов.

Коэффициент атерогенности понижен чаще всего в результате длительной несбалансированной по питательным веществам диеты. Поэтому пациентам предлагают дополнить меню продуктами, содержащими животные жиры.

К ним относятся:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сливочное масло;
  • молочные продукты со средним и высоким процентом жирности;
  • куриные и перепелиные яйца.
Диетологи настаивают на постепенном введении в рацион данной пищи. Это позволит избежать создания значительной нагрузки на органы пищеварения и не спровоцирует сбои в работе печени и поджелудочной железы.

В оптимальном варианте для этого стоит прибегнуть к консультации профессионального диетолога. Одновременно с изменением питания следует скорректировать интенсивность физических занятий. Особенно это касается профессиональных спортсменов, работающих для достижения высоких результатов и испытывающих колоссальные моральные и физические нагрузки.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Чтобы сохранить здоровье своих подопечных, тренера обязаны разрабатывать оптимальные графики тренировок и специальные диеты. Только таким образом можно удержать КА в пределах допустимых физиологических норм.

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

  1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
  3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
  4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
  5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
  6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Индекс атерогенности – это показатель, для определения которого необходим забор венозной крови.

Обеспечить максимальную точность исследования поможет такой алгоритм подготовки:

  1. Необходимо заранее (как только назначен анализ) предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах – на постоянной основе либо курсом.
  2. В течение недели (если возможно, 2 недели) перед анализом питаться в обычно режиме.
  3. В течение суток не злоупотреблять жирными, копчеными и жареными блюдами, отказаться от алкоголя и устранить физические перегрузки и стрессы.
  4. Сдавать кровь нужно строго натощак (последний прием пищи должен происходить не менее чем за 12 ч).
  5. С утра допускается пить воду (от сока, кофе или чая следует отказаться).
  6. По возможности не курить в течение часа перед забором крови.
  7. 5–30 мин непосредственно перед сдачей желательно спокойно посидеть.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Исследование не проводится после перенесенных тяжелых заболеваний, хирургических вмешательств, инфаркта миокарда – в таких ситуациях анализ откладывается минимум на 6 недель.

Нужно ли повышать

Если понижен индекс атерогенности – это очень плохо, поскольку со 100% гарантией предупреждает о возможности развития множества серьезных заболеваний, значительном повышении риска развития алкоголизма или наркомании.

  • резкое снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • примесь жира в кале (стеаторея);
  • резкие перепады настроения;
  • снижение половой активности;
  • уменьшение тактильной чувствительности;
  • увеличение лимфоузлов без видимой причины.
Все это – показания для сдачи биохимического анализа. Выявление пониженного индекса атерогенности требует коррекции. Кажется, что можно обойтись самолечением, усилив свой ежедневный пищевой рацион животными жирами.

Но это опасное заблуждение. Один неверный шаг, и человек сталкивается с фатальными осложнениями на фоне кажущегося здоровья. Адекватную терапию может назначить только врач. Первым, к кому следует обратиться при низком КА – эндокринолог, затем – кардиолог, диетолог, терапевт.

Специальных лекарственных средств, поднимающих уровень холестерина, сегодня не существует. Выход – диета, которая приостановит падение показателей (в идеале – предупредит их). Правила самые нехитрые:

  • полное табу на алкоголь, сигареты, наркотики;
  • введение в рацион питания морепродуктов, жирных сортов морской рыбы, субпродуктов, свинины, говядины, баранины, жирных сыров, яиц во всех вариантах, сливочного масла, оливок, оливкового масла;
  • для нейтрализации ЛПНП («плохого» холестерина) обязательны овощи-фрукты в неограниченном количестве, зелень – все, что содержит витамин С (природный антиоксидант).

Движение – еще один путь к нормализации липидного обмена. Нормальный уровень холестерина – главная цель для врача и пациента.

Как быть вегетарианцам

Поскольку наша печень способна сама продуцировать холестерин, некоторые люди посчитали, что можно и нужно обходиться без животных жиров экзогенного происхождения. Их называют вегетарианцами. Но несмотря на научные исследования, которые доказывают полную химическую, биологическую идентичность экзо- и эндогенного жирного спирта (именно его синтезирует организм человека), врачи не сторонники полного отказа от пищевых жиров животного происхождения.

Объясняется такая позиция просто: количество, качество и соотношение растительных и животных жиров в питании отражается на деятельности головного мозга, который сам на 60% состоит из холестерина. Особенно необходимы нервной системе ненасыщенные жирные кислоты омега-3.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Если этих кислот недостаточно, в организме происходит настоящая катастрофа. Первыми страдают наиболее эмоциональные дети и беременные женщины:

  • нарушается память;
  • отсутствует концентрация внимания;
  • человека «накрывает» чувство уныния, депрессия, не хватает энергии.
Растительные жиры, эндогенные аналоги не способны решить проблему. Поэтому не все могут быть вегетарианцами. У тех, кто не употребляет животные жиры, автоматически падает коэффициент атерогенности. Значит, его нужно повышать. Но в условиях таких жестких ограничительных рамок это проблематично.

Особенно страдают мужчины, сосуды которых в отличие от женских, беззащитны от любых колебаний ЛПВП и ЛПНП. По сути, мужчинам нужно есть высококалорийную пищу, поскольку они активнее расходуют калории, чем женщины. Но они априори лишены ее. Рекомендации в такой ситуации однозначны:

  • прежде, чем становиться вегетарианцами, не лишним будет проверить состояние своего липидного обмена, уточнить индекс атерогенности;
  • если же решение принято, необходим регулярный контроль показателя соотношения ЛПНП и ЛПВП, чтобы избежать риска фатальных осложнений;
  • в случае резкого падения коэффициента атерогенности нужна консультация специалиста, возможно о вегетарианстве придется забыть для восстановления запасов энергии, необходимого для трудовой деятельности, активной семейной, социальной жизни.

Некоторые пытаются «поднакопить жирок» и вернуться к вегетарианству. Это самый наихудший вариант, который на практике заканчивается ОИМ. Колебания «холестеринового маятника» самым негативным образом влияют на сосуды и сердце.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 2, 2019

Чем опасно повышение коэффициента

Основная опасность атеросклероза состоит в том, что холестериновые отложения в сосудах нарушают кровообращение в жизненно-важных органах, вызывая инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) или инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).

Помимо этого холестериновые отложения способны приводить к следующим опасным состояниям:

  • атеросклероз аорты;
  • аневризмы сосудов;
  • атеросклеротическое сужение брюшного отдела аорты;
  • нарушение кровоснабжения почек, вплоть до инфаркта органа;
  • тяжелая форма повышенного давления, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
  • ишемические атаки – состояния, сходные с инсультом, однако длящиеся не более суток;
  • поражение сосудов конечностей.

Нарушение кровоснабжения головного мозга, даже не провоцирующее острые состояния, может приводить к:

  • ухудшению мышления и внимания;
  • снижению работоспособности;
  • обморочным состояниям;
  • слабоумию.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

При этом даже незначительные атеросклеротические изменения в сосудах влияют на процесс снабжения кровью любого органа, ухудшая его функционирование.

Если есть подозрения на системное заболевание, вызвавшее нарушение жирового обмена, необходима дальнейшая диагностика и коррекция.

Принцип формирования липидного индекса атерогенности

Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало,
  • Шпик;
  • Колбасные изделия;
  • Продукты, содержащие пальмовое масло;
  • Жирные разновидности молочной продукции.

Рекомендуется употребление:

  • Овощей и фруктов в неограниченном количестве;
  • Любые виды рыбы;
  • Нежирное мясо;
  • Кисло-молочная продукция с низким содержанием животных жиров;
  • Растительные масла. Овощи и фрукты
Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время. 

Причины повышения коэффициента атерогенности

Индекс атерогенности – это показатель жирового обмена в организме, баланса между выработкой/поступлением с пищей «плохих» и «хороших» липопротеинов. Изменение этого соотношения – это довольное длительный процесс, предполагающий комплекс мер, среди которых:

  • внесение изменений в образ жизни. Среди общих рекомендаций здесь будут: отказ от курения и избыточного потребления алкоголя, нормализация режима труда и отдыха, снижение стрессовой нагрузки на организм;
  • обеспечения необходимого уровня физической активности. При отсутствии заболеваний можно тренироваться 4 раза в неделю по 30–40 минут – уместны аэробные занятия, бег, различные направления тренировок, улучшающие кровообращение и работу сердца. Если имеются хронические нарушения, врач может порекомендовать щадящие нагрузки. Ощутимую пользу могут принести даже обычные пешие или велосипедные прогулки, плавание;
  • устранение заболевания, провоцирующего нарушения жирового обмена – это касается болезней печени и эндокринной системы. Без предварительного устранения таких нарушений корректировка индекса атерогенности бессмысленна.

Питанию при повышенном холестерине отводится особая роль. Важен не только состав рациона, но и базовые принципы, среди них:

  1. Понимание разницы между полезными (рыбий жир, растительное масло) и вредными (сало, жирные сорта мяса и рыбы, цельные молочные продукты, фаст-фуд) жирами.
  2. Употребление пищи, приготовленной на пару, либо путем варки, тушения, запекания. Жареных блюд следует избегать.
  3. Поддержание питьевого режима – не менее 2 литров чистой питьевой воды в сутки, дополняя этот объем зеленым чаем, соками и компотами.
  4. Дробное питание – 5–6 раз в день, без переедания или «голодных» промежутков.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
Тип продуктаРазрешеноЗапрещено
Жирные блюдаОливковое, подсолнечное, льняное масло – не более 2 ст. л. в деньПальмовое и кокосовое масло, сало, маргарин
Мясные блюда
  • курица;
  • индейка;
  • крольчатина;
  • телятина без кожи.
  • свинина;
  • утка;
  • жирные полуфабрикаты;
  • колбаса;
  • сосиски.
МорепродуктыВареная или паровая рыба – не более 2–3 раз в неделюЖареная рыба и рыбные консервы
БульоныБульоны на нежирном мясе или овощах«Тяжелые» мясные бульоны
Яйца и молочные продуктыяичный белок;

обезжиренное молоко;

творог;

йогурты и сыры малой жирности.

  • цельное молоко;
  • мороженое;
  • сметана;
  • сливки;
  • сливочное масло;
  • сгущенное молоко;
  • сыры высокой жирности.
Каши и мучное
  • несладкие каши на воде;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • хлеб из цельного зерна;
  • печенье с добавлением овсяной муки.
Сдобная выпечка
Овощи и фруктыЛюбые фрукты и овощи в свежем и замороженном виде, сухофрукты и бобовыеФрукты в сахаре или сиропе, чипсы, жареная картошка
Десерты
  • фруктовый лед;
  • печеные фрукты;
  • сахарозаменители;
  • мед.
  • торты;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • халва;
  • мармелад;
  • какао.
Напитки
  • минеральные воды;
  • соки;
  • зеленый чай;
  • некрепкий черный чай или кофе;
  • вино – в ограниченном количестве.
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие напитки;
  • алкогольная продукция.
Соусы
  • натуральные специи;
  • перец;
  • уксус;
  • горчица;
  • сок лимона;
  • кетчупы без сахара и консервантов.
Различные соусы, особенно майонез.

Медикаменты назначают, если повышение индекса атерогенности значительно, либо при неэффективности перечисленных ранее мер по изменению образа жизни и питания (в течение 6 месяцев).

Помимо этого прием медикаментов обязателен при наличии:

  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта миокарда или инсульта;
  • ожирения;Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
  • сахарного диабета;
  • подтвержденной наследственности – случаях смерти по вине сердечнососудистых заболеваний до 50 лет у близких родственников.

Среди применяемых типов медикаментов:

  • статины – препараты, угнетающие ферменты, участвующие в выработке холестерина в организме. Статины улучшают качество поврежденных небольшими отложениями сосудистых стенок и нормализуют вязкость крови. Препараты последнего поколения – Аторвастатин, Церивастатин, Питавастиатин не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают уровень «хорошего»;
  • фибраты – снижают концентрацию жиров в плазме крови, снижают тромбообразование, улучшают качество сосудистых стенок. Препараты успешно комбинируются со статинами. Среди современных препаратов: Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • секвестрантыжелчных кислот – снижают всасывание холестерина в кишечнике и увеличивают выведение желчи из организма. Имеют больше побочных эффектов, поэтому чаще применяются в комплексе. Среди международных названий препаратов – Холестирамин, Колестипол, Колекстран;
  • ингибиторы абсорбции холестеринав кишечнике – препараты выборочно блокируют всасывание холестерина (Эзитимиб, Эзетерол). Медикаменты не затрагивают выделение желчных кислот и не изменяют выработку холестерина в печени. Недостаток препаратов – высокая стоимость;
  • никотиновая кислота (Ниацин либо витамин В3) – снижает скорость атеросклеротических процессов, способна растворять мелкие бляшки, также снижает уровень сахар в крови. Никотиновая кислота редко применяется как самостоятельный препарат в терапии выраженного атеросклероза.
Терапия преследует цель не просто снизить общий холестерин, но изменить соотношение «плохих» и «хороших» липопротеинов. Поэтому необходим постоянный контроль уровня атерогенности – если начинает падать «хороший» холестерин, терапию необходимо пересматривать.
Коэффициент атерогенности норма

В ходе лечения контролируются и лабораторные показатели, могущие указывать на наличие побочных эффектов (отслеживание функции печени).

Существуют методы механического очищения крови (экстракорпоральной гемокоррекции). Среди них следует выделить криоаферез (воздействие на плазму крови высоких температур) и каскадную фильтрацию плазмы (высокотехнологичный метод удаления из крови выборочно «плохого» холестерина и ряда вредных веществ).

Методика показана при сочетании избытка холестерина с:

  • длительной или выраженной стенокардией;
  • инфарктом миокарда (в подостром течении);
  • атеросклерозом сосудов головного мозга;
  • бляшками в сосудах нижних конечностей;
  • временными нарушениями кровообращения головного мозга (транзиторными атаками);
  • периодом восстановления после ишемического инсульта.

Процедура улучшает состояние стенок и сосудистый тонус, быстро корректирует жировой баланс в крови.

Медицинское ведение больных с повышенной атерогенностью сначала включает изменение факторов риска - например, путем отказа от курения и практиковании ограничительной диеты. Профилактика обычно заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от курения и поддержании нормального веса.

Изменения в питании могут помочь предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с высоким КА. Предварительные данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая молочные продукты, не влияет и не снижает риск ССЗ.

Диета, основанная на фруктах и овощах, заметно снижает риск ССЗ и смерти. Также имеются доказательства тому, что средиземноморская диета может улучшить работу сердца и сосудов. При этом некоторые исследователи указывают на то, что средиземноморская диета часто бывает более полезной, чем питание с низким содержанием жирных веществ.

Программа контролируемых упражнений борется с факторами, повышающими КА. В результате улучшается кровообращение и функциональность сосудов. Упражнения также используются для контроля веса у больных с ожирением, артериальной гипертонией и холестерином.

Часто модификация образа жизни сочетается с медикаментозной терапией. Например:

  • Статины помогают снизить уровень холестерина.
  • Антиагреганты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование сгустков.
  • Различные антигипертензивные препараты обычно используются для контроля артериального давления.
Если объединенные усилия по модификации факторов риска и медикаментозной терапии недостаточны для контроля симптомов или борьбы с неизбежной угрозой ишемических проявлений, врач может прибегнуть к интервенционным или хирургическим процедурам для устранения обструкции сосудов.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

Отклонение в результатах исследования может быть вызвано нарушением процедуры подготовки, особенностями образа жизни либо употреблением некоторых медикаментов.

Индекс атерогенности может быть выше нормы (в том числе у здорового человека) в таких случаях:

  • осуществление забора крови в положении стоя;
  • соблюдение перед сдачей «голодной» (предполагающей низкую калорийность) либо, напротив, богатой животными жирами диеты;
  • прием анаболических или стероидных препаратов;
  • терапия эстрогенами – если у женщины, принимающей гормональные медикаменты, обнаружилось резкое повышение Ка, есть смысл посетить гинеколога для оценки целесообразности заместительных препаратов;
  • скачки гормонального фона – менструация, беременность.

Неадекватно низкий коэффициент атерогенности может быть в условиях:

  • предшествующих анализу тяжелых физических нагрузок;
  • взятия крови у пациента в положении лежа;Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
  • приема эритромицина, противогрибковых средств;
  • соблюдения диеты с обширным потреблением полиненасыщенных жирных кислот и минимумом «вредных» жиров.

Индекс атерогенности позволяет одной цифрой охарактеризовать липидный обмен в организме. Это расчетный показатель, дающий возможность своевременно выявить риск артериосклероза и скорректировать нежелательную тенденцию – часто достаточно внесения изменений в образ жизни и пищевые привычки.

Если же назначаются препараты для снижения холестерина, вычисление атерогенности поможет оценить безопасность и результативность терапии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Для выявления уровня холестерина забор крови осуществляется из вены. Манипуляция проводится в утренние часы натощак с 7.00 до 10.00 после полноценного сна и отсутствия стрессовых ситуаций. Грамотные специалисты уделяют этому вопросу особое внимание и не назначают обследование людям после ночной рабочей смены.

Для исследования отбирают от 2 до 5 см3 крови в стерильную пробирку, маркируют ее и отправляют в лабораторию. Результат выдается в течение 24 часов.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass