Гемотрансфузия - переливание крови

Гемотрансфузия новорожденному ребенку

Абсолютные показания – когда переливание является единственным методом лечения. К ним относятся: острая кровопотеря 20% и более объема циркулирующей крови, шоковое состояние и операции с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Существуют также относительные показания, когда гемотрансфузия становится вспомогательным способом лечения:

  • кровопотеря менее 20% ОЦК;
  • все виды анемии при снижении уровня гемоглобина до 80 г/л;
  • тяжелые формы гнойно-септических заболеваний;
  • продолжительные кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • глубокие ожоги большой площади тела;
  • гематологические болезни;
  • тяжелый токсикоз.

При гемотрансфузии в организм человека вводятся чужеродные клетки, а это увеличивает нагрузку на сердце, почки и печень. После переливания активизируются все метаболические процессы, что приводит к обострению хронических заболеваний. Поэтому перед процедурой требуется тщательно собрать анамнез жизни и болезни пациента.

Особенно важны сведения об аллергии и ранее проводимых трансфузиях. По результатам выясненных обстоятельств выделяют реципиентов группы риска. К ним относятся:

  • женщины с отягощенным акушерским анамнезом – выкидыши, рождение детей с гемолитической болезнью;
  • пациенты, страдающие заболеваниями системы кроветворения или с онкологией в стадии распада опухоли;
  • реципиенты, которым уже проводилась трансфузия.
  • острая сердечная недостаточность, которая сопровождается отеком легких;
  • инфаркт миокарда.
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • пороки сердца;
  • септический эндокардит;
  • туберкулез;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелые формы аллергии.
Кровь для переливания забирается у людей добровольно. Это осуществляется в лечебных учреждениях, в банках крови и станциях по переливанию крови. Кровь, которую берут у донора, хранят в контейнерах, чтобы она не портилась, в нее добавляют специальные консерванты и стабилизаторы.

В обязательном порядке кровь исследуют на различные инфекционные заболевания, как-то: ВИЧ, гонорея, гепатит. Также из крови добывают различные компоненты: эритроциты, плазму, тромбоциты. Из крови делают лекарственные препараты: гамма-глобулин, альбумин, криопреципитата и пр.

Процедура переливания крови имеет схожесть с процедурой пересадки тканей от одного человека другому. Подобрать кровь, идеально подходящую по всем параметрам, просто невозможно, поэтому цельную кровь переливают очень редко.

Это случается лишь тогда, когда больному требуется экстренная прямая гемотрансфузия. Чтобы организм дал минимум побочных эффектов, кровь разбивают на составляющие. Чаще всего ими становятся эритроциты и плазма.

Чтобы не допустить заражения человека опасными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ или гепатит, забранную у донора кровь отправляют на карантин, где она хранится на протяжении 6 месяцев. Для этого не подходят обычные холодильники, так как в таких условиях кровь потеряет полезные свойства.

Так, тромбоциты хранятся на протяжении 6 часов, красные кровяные клетки способны существовать не более 3 недель в холодильнике, а вот после замораживания они разрушаются. Поэтому кровь, полученную от донора, делят на эритроциты, которые можно заморозить при температуре -196 °C с применением азота.

Большинство людей, которые в силу своей профессиональной деятельности не связаны с медициной, знают только о самом распространенном способе гемотрансфузии. При этом кровь из контейнера (флакона или гемакона – мешочек с кровью и консервантом) через прокол в вене подают в кровяное русло пациента.

Если ранее считали, что человеку подходит любая кровь, главное, чтобы она была получена от человека, то современная медицина эту точку зрения не разделяет. Предварительно требуется проведение пробы на совместимость.

Кровь может быть перелита от донора к реципиенту в следующих целях:

  • Функция замещения собственной крови.

  • Гемостатическая функция.

  • Стимулирующая функция.

  • Снятие интоксикации.

  • Питательная функция.

Проведение гемотрансфузии требует осторожного отношения со стороны врача. Процедуру следует выполнять только в том случае, если к ней имеются определенные показания. Неоправданное переливание крови грозит серьезными проблемами со здоровьем, ведь только у однояйцевых близнецов возможна 100%-ая совместимость крови.

Даже несмотря на то, что подготовка к процессу переливания крови проводится по всем правилам, эта процедура все равно провоцирует сенсибилизацию организма. Более того, всегда имеется риск иммунизации организма антигенами, о которых современная медицина еще не знает. Поэтому показаний к выполнению переливания цельной крови практически нет.

В качестве исключения могут выступать лишь следующие ситуации:

  • Острая потеря крови человеком, когда ее общий объем составляет около 15% от общего объема циркулирующий крови.

  • Кровотечение на фоне нарушения системы гемостаза. Если есть возможность, то больному переливают не цельную кровь, а необходимые элементы.

  • Шоковое состояние.

  • Тяжелая анемия.

  • Травма или сложная операция, которая сопровождается массивной потерей крови.

Гемотрансфузия цельной кровью имеет гораздо больше противопоказаний к ее проведению, чем показаний. Основным противопоказанием являются самые разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако, если речь идет о переливании эритроцитарной массы или иных отдельных элементов крови, абсолютные противопоказания часто переходят в разряд относительных.

Итак, к абсолютным противопоказаниям к переливанию цельной крови относят:

  • Септический эндокардит в подострой и острой стадии.

  • Тромбозы и эмболии.

  • Нарушения мозгового кровообращения выраженной интенсивности.

  • Отек легкого.

  • Миокардиты и миокардиосклероз.

  • Третья стадия артериальной гипертензии.

  • Третья и 2Б степень нарушения кровообращения.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

  • Нефросклероз.

  • Кровоизлияния в сетчатку глаза.

  • Ревматизм в стадии обострения, ревматическая лихорадка.

  • Почечная и печеночная недостаточность в острой и хронической стадии.

  • Амилоидоз.

  • Диссеминированный туберкулез легких.

  • Повышенная чувствительность к белкам и белковым препаратам.

  • Аллергия.

Если создается ситуация, которая несет прямую угрозу жизни человека, то на абсолютные противопоказания не обращают внимания. Ведь бывают случаи, когда без скорейшего переливания крови человек просто погибнет.

Однако даже тогда крайне желательно переливать пациенту не цельную кровь, а ее отдельные компоненты, например, эритроцитарную массу. Также врачи стараются максимально заместить кровь специальными растворами. Параллельно больному показано введение противоаллергенных препаратов.

Показания к переливанию крови новорожденному ребенку аналогичны показаниям по переливанию крови взрослому человеку. Подбор дозы крови осуществляется в индивидуальном порядке. Особенно внимательно врачи должны относиться к детям, которые родились с гемолитической болезнью новорожденного.

При гемолитической желтухе ребенку выполняют заменную гемотрансфузию с использованием ЭМОЛТ группы 0(I), с обязательным совпадением резус-фактора.

Переливание крови новорожденному ребенку является сложным процессом, который требует от врача осторожности и предельного внимания.

Как часто может проводиться переливание крови

Цельную кровь переливать нельзя, возможно использование только ее компонентов, таких, например, как свежезамороженные эритроциты, тромбоконцентрат. Одним из главных показаний к переливанию крови считается уровень гемоглобина меньше 70 г/л и снижение сатурация (насыщение крови кислородом) до 80%.

Процедура необходима при распаде массивных опухолей, процесс распада сопровождается хронической кровопотерей. Обычно это опухоли матки, влагалища, шейки матки. А такая онкологическая проблема, как меланома, угнетающе действует на красный кровяной росток, в этом случае для проведения химиотерапии необходимо восстановить нормальный уровень эритроцитов и гемоглобина, поэтому проводится переливание крови.

Необходимость к переливанию свежезамороженной плазмы - это обильные отеки и наличие состояния угнетения кроветворения, данная трансфузия также проводится для предотвращения развития ДВС-синдрома при резком угнетении свертываемости крови.

В особых случаях при тяжелых стадиях рака, осложнениях, вызванных ими, и угрожающем жизни состоянии пациента переливания можно проводить ежедневно.

Способы и методы переливания крови

Существует несколько способов переливания крови, каждый из которых призван решать определенные цели и задачи.

Среди таковых:

  • Непрямое переливание, когда больному переливают донорскую кровь, хранящуюся в определенных емкостях.

  • Прямая гемотрансфузия, когда больному переливают кровь сразу из вены донора. Эта процедура осуществляется с применением специального оборудования. Прибор дает возможность выполнить непрерывное переливание крови, а с помощью шприца выполняют прерывное переливание.

  • Обменная гемотрансфузия, когда пациенту кровь переливают после того, как его кровь была частично, либо полностью удалена.

  • Аутогемотрансфузия. В этом случае больному переливают заранее подготовленную кровь донора во время операции. При этом донор и пациент – это один и тот же человек.

  • Реинфузия. При этом собственную кровь человека, которая излилась во время аварии или во время операции, собирают, а затем переливают самому человеку.

Кровь переливают капельно, струйно или струйно-капельно. Определиться со скорость проведения переливания должен доктор.

Гемотрансфузия – это сложная процедура, которую сравнивают с оперативным вмешательством, поэтому ее выполнение находится в компетенции доктора, а не младшего медицинского персонала.

Способы подачи крови реципиенту:

  • Внутривенное вливание – это базовый метод проведения гемотрансфузии. Венепункцией называют стандартное переливание крови, а венесекцией является метод переливания крови через катетер, который устанавливают в подключичную вену. В этом месте устройство может находиться на протяжении длительного времени, но при этом за катетером необходимо осуществлять качественный уход.

  • Внутриартериальную гемотрансфузию выполняют очень редко, когда у человека случается остановка сердца.

  • Возможно выполнение внутрикостной гемотрансфузии. Для этой цели чаще всего используют кости грудины и подвздошные кости. Реже кровь вводят в пяточные кости, в мыщелки бедренных костей и в бугристость большеберцовых костей.

  • Внутрисердечную гемотрансфузию осуществляют в левый желудочек. Этот способ переливания крови реализуют на практике крайне редко, когда иные методы недоступны.

  • Внутриаортальное переливание могут выполнить в том случае, когда для спасения жизни человека есть всего лишь несколько секунд. Показаниями могут служить: неожиданная клиническая смерть, массивная кровопотеря на фоне проведения операции в области грудины.

Важно различать аутогемотрансфузию и аутогемотерапию, так как это две кардинально разных процедуры. При аутогемотрансфузии человеку осуществляют полноценное переливание его собственной крови, которая была заготовлена ранее.

При аутогемотерапии выполняют переливание собственной крови пациента из вены в ягодицу. Эта процедура направлена на устранение косметических дефектов, например, юношеских прыщей, гнойничковых поражений кожи и пр.

Количество компонентов крови, разрешенное для переливания

Кровь человека состоит из клеток крови и плазмы. Из этих компонентов готовят различные препараты, хотя назвать этот процесс легким в технологическом плане никак нельзя.

Самыми распространенными компонентами крови, которые добывают из цельной крови, являются лейкоциты, плазма, тромбоциты и эритроциты.

Эритроциты

Эритроциты переливают в том случае, когда наблюдается нехватка красных кровяных телец крови. Показаниями к проведению процедуры являются уровень гематокрита ниже 0,25 и гемоглобина ниже 70 г/л.

Это может случаться при следующих состояниях:

  • Анемия, развивающаяся в ранний послеродовой период, либо в ранний послеоперационный период.

  • Тяжелая железодефицитная анемия, которая развивается у лиц старшего возраста на фоне сердечной или дыхательной недостаточности, либо у молодых женщин во время вынашивания ребенка. Процедуру в этом случае могут проводить перед началом родов или перед предстоящей операцией.

  • Анемии на фоне различных заболеваний органов пищеварительной системы.

  • Интоксикация организма на фоне тяжелых ожогов, отравлений, гнойных процессов. Эритроциты из крови донора позволяют избавить организм больного от токсических веществ.

  • Эритропоэз, который стал причиной анемии.

Если у больного имеются симптомы, которые указывают на нарушение микроциркуляции крови, то ему переливают эритроцитарную взвесь. Она представляет собой разбавленную массу эритроцитов.

Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных реакций со стороны организма, для переливания необходимо использовать трижды или пятикратно отмытые эритроциты. С помощью физиологического раствора из них удаляют тромбоциты, лейкоциты, консерванты, электролиты, микроагрегаты и иные вещества, в которых не нуждается организм больного человека.

Гемотрансфузия

Кровь, которую на данный момент времени используют для переливания, после забора у донора подвергают заморозке. Поэтому отмывают эритроцитаруню массу в тот день, когда собираются выполнить ее переливание.

ЭМОЛТ вливают пациентам по следующим показаниям:

  • Если у больного ранее наблюдались осложнения, вызванные переливанием крови.

  • Наличие в крови пациента изоиммунных или аутоиммунных антител. Подобная ситуация часто наблюдается при гемолитической анемии.

  • Отмывание эритроцитов требуется в том случае, когда необходимо выполнить переливание большого количества крови, что позволяет снизить риски развития синдрома массивных гемотрансфузий.

  • Повышенная свертываемость крови.

  • Наличие у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Таким образом становится очевидным, что ЭМОЛТ дает возможность помочь человеку, который имеет абсолютные противопоказания к выполнению гемотрансфузии цельной кровью.

Плазма

В плазме содержится большое количество белковых компонентов, витаминов, антител, гормонов и иных полезных веществ, которые требуются больным в самых разнообразных ситуациях. Поэтому плазма – это составляющая крови, которая является очень востребованной для проведения переливания. Также ее можно использовать в комбинации с иными компонентами крови.

Плазму переливают в следующих случаях: уменьшение общего объема циркулирующей крови, кровотечение, иммунодефицит, истощение и прочие тяжелые нарушения со стороны здоровья.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой пластинки, которые принимают участие в процессе кроветворения. Они формируют белые тромбы, необходимые для остановки кровотечения из капилляров. Чем меньше в организме человека тромбоцитов, тем выше риск развития кровотечения.

Хранение и заготовка тромбоцитов является очень сложным процессом. Тромбоцитарную массу вовсе нельзя заготовить наперед, так как она хранится совсем недолго, а также требует постоянного перемешивания.

Чаще всего в качестве донора выступает человек, который является родственником пострадавшего. Аллоиммунизация развивается у тех больных, которым часто переливают тромбоцитарную массу. Также это состояние является частым спутником женщин, которые перенесли тяжелый аборт или роды, в результате чего им потребовалась кровь донора.

Чтобы гемотрансфузия тромбоцитов была успешной, крайне желательно провести анализ на подбор тромбоцитов по антигенам лейкоцитарной системы HLA. Это анализ очень затратный в финансовом плане, а также очень трудоемкий.

Кроме того, переливание тромбоцитов сопряжено с риском развития иной реакции, которая носит название «трансплантат против хозяина». Это случается при условии, что в тромбоцитах донора присутствуют агрессивные Т- и В-клетки. Поэтому переливание тромбоцитов является довольно сложной задачей.

Показания к проведению переливания тромбоцитарной массы:

  • Тромбоцитопатии, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью. Эта патология может быть как приобретенной, так и врожденной. Если уровень тромбоцитов достигает отметки 60,0*109/л, но при этом геморрагический синдром отсутствует, то это не является показанием к проведению гемотрансфузии. Переливают тромбоцитарную массу тогда, когда уровень тромбоцитов достигает отметки 40*109/л.

  • Оперативное вмешательство.

  • Подготовка к лечению цитостатиками.

Лейкоциты

Переливание лейкоцитарной массы – это задача еще более сложная по сравнению с переливанием тромбоцитарной массы. Эту процедуру проводят для лечения лейкопении, а также она показана пациентам, прошедшим лучевую или химиотерапию.

Часто от этой процедуры отказываются, так как получить качественную лейкоцитарную массу очень сложно. Ее добывают только с применением сепаратора. После извлечения из организма донора, лейкоциты очень быстро гибнут.

Количество компонентов для переливания зависит от медицинских факторов и показаний. Пациентам без массивной кровопотери редко назначается больше 1-2 доз тромбоконцентрата или эритромассы. Большие объемы крови переливается крайне редко.

 Если же пациент подвергался гемотрансфузиям неоднократно, то в дальнейшем для него препараты крови подбираются особым образом и проходят в специально оборудованной лаборатории гелевый тест.

Подготовка к переливанию крови

Переливание крови требует тщательной подготовки человека. В первую очередь это касается качественного сбора анамнеза, а также изучения аллергической напряженности больного.

Поэтому врач обязательно задает пациенту следующие вопросы:

  • Переливали ли ему кровь ранее? Если да, то как он перенес эту процедуру?

  • Страдает ли человек от аллергии?

  • У женщины выясняют, сколько у нее было родов, все ли они завершились благополучно. Если у пациентки отягощенный анамнез, то ей показано предварительно проведение дополнительных обследований, среди которых: проба Кумбаса, которая позволяет обнаружить иммунные антитела.

  • Обязательно нужно выяснить, какие заболевания перенес пациент ранее, и от каких патологий он страдает на данный момент времени.

В целом, перед врачом встает задача качественно обследовать пациента и выяснить, не находится ли он в группе риска людей, которым переливание крови противопоказано.

В зависимости от цели переливания, врач может вводить больному те или иные компоненты крови. Цельную кровь использую очень редко.

Предварительная подготовка сводится к следующим шагам:

  • Определение группы крови пациента и резус-фактора крови, если у него на руках нет письменного удостоверения с печатью, подтверждающих эти показатели.

  • Определение группы крови и резус-фактора донора, несмотря на то, что такая отметка уже имеется на флаконе с кровью.

  • Выполнение биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента.

Иногда требуется экстренное переливание крови, в этом случае все подготовительные шаги осуществляются на усмотрение доктора. Если хирургическое вмешательство запланированное, то пациент должен на протяжении нескольких дней придерживаться диеты, урезав белковую пищу в своем рационе.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры реципиент проходит тщательное обследование в ходе которого исключаются возможные противопоказания. Одним из обязательных условий является определение группы крови и резус-фактора реципиента. Даже если данные уже известны.

Обязательно перепроверяется группа крови и резус-фактор донора, несмотря на то, что сведения есть на этикетке емкости. Следующий этап – проведение проб на групповую и индивидуальную совместимость. Он называется биологической пробой.

Перед манипуляцией компоненты крови необходимо согреть до комнатной температуры. Свежезамороженную плазму размораживают при температуре 37 градусов в оборудовании специального назначения.

Компоненты крови донора хранятся в гемаконе – полимерном контейнере. К нему присоединяют одноразовую систему для внутривенных вливаний и закрепляют вертикально. Затем систему заполняют, берут необходимое количество крови для проведения проб.

Далее систему подключают к реципиенту через периферическую вену или ЦВК. Сначала капельно вводят 10–15 мл препарата, затем приостанавливают процедуру на несколько минут и оценивают реакцию пациента. Этот этап повторяют трижды.

Скорость гемотрансфузии индивидуальна. Это может быть и капельное и струйное введение. Через каждые 10–15 минут измеряют пульс и давление, наблюдают за пациентом. После переливания необходимо сдать мочу на общий анализ для исключения гематурии.

По окончании операции в гемаконе оставляют небольшое количество препарата и хранят двое суток при температуре 4–6 градусов. Это необходимо для изучения причин осложнений, если таковые возникнут после трансфузии. Все сведения об гематрансфузии заносятся в специальные документы.

После процедуры рекомендуют соблюдать постельный режим 2–4 часа. В это время следят за самочувствием пациента, его пульсом и АД, температурой тела и цветом кожных покровов. Если за несколько часов не возникло каких-либо реакций, то операция прошла успешно.

При поступлении в стационар каждому пациенту проверяется группа крови по системе АВО и антигены. Если у пациента выявляется отрицательный КО (система Келл), то ему для переливания разрешено использовать только кровь с аналогичными характеристиками.

Также перед проведением каждой процедуры переливания крови должны осуществляться контроль группы крови по системе АВО и резус-фактора, проба на совместимость пациента и донора, биологическая проба (вводится 20-25 мл крови и в течение 15 минут ведется наблюдение за пациентом).

Возможен индивидуальный подбор различных компонентов крови для пациентов с уже имеющимся резус-конфликтом, гемолитической анемией и множественными переливаниям ранее. Для таких пациентов в специально оборудованной лаборатории банка крови проводится гелевый тест.

С чем помогает справиться переливание?

 К значительным изменениям в системе кроветворения приводят солидные опухоли. Под их действием может развиться анемия и отклонения в системе свертываемости крови.

Распад опухолей ведет к истощению кровеносного русла и кровяного резерва организма. Хирургическое лечение также приводит к массивным кровотечениям. Все вышеперечисленные факторы ведут к тому, что собственный резерв организма истощается и ему требуется переливание крови от донора.

Химиопрепараты могут оказывать побочный эффект на кровяной росток и усугублять тромбоцитопению. Именно поэтому необходим постоянный контроль за показателями красной и белой крови, и свертывающих свойств. Если отмечаются какие-либо отклонения от нормы, назначают гемотрансфузию согласно всем правилам.

Как долго сохраняется эффект после переливания крови?

Всем известно, что переливание крови – лечебная процедура, спасающая жизнь многим пациентам в экстремальных и тяжелых ситуациях и продлевающая ее онкологическим больным. Но система переливания крови совсем непростая.

На первом этапе вводится 250-300 мл эритроцитарной массы и ведется наблюдение за жизненно важными показателями организма. Если эритроциты и гемоглобин пришли в норму, следующее переливание крови проводится не ранее чем через 18-30 дней, при условии, что за этот промежуток времени красный кровяной росток не восстановился.

В ситуации, когда из-за постоянного разрушения патологических тканей новообразования имеет место ежедневная кровопотеря, переливание производится в размере 2-3 доз эритроцитарной массы каждые 5-7 дней.

Такая ситуация характерна для рака шейки матки или влагалища. Процедура будет повторяться, пока не получится создать условия, подходящие для эмболизации сосудов, питающих опухоль, или проведения хирургического лечения или химиотерапии.

Осложнения от переливания крови

Осложнения при переливании крови чаще всего развиваются по причине того, что медицинский персонал допустил погрешности при хранении, заготовке крови или в ходе проведения процедуры.

К базовым причинам, которые способны привести к осложнениям, относят:

  • Несовместимость донора и больного по группе крови. В этом случае развивается гемотрансфузионный шок.

  • Аллергия больного на иммуноглобулины, содержащиеся в крови донора.

  • Некачественная кровь донора. В этом случае возможно развитие калиевой интоксикации, бактериально-токсического шока, пирогенных реакций.

  • Массовое переливание крови, которое может спровоцировать синдром гомологичной крови, острое расширенное сердце, синдром массивной трансфузии, цитратную интоксикацию.

  • Передача инфекции вместе с кровью донора. Хотя длительное ее хранение сводит это осложнение к минимуму.

Если у больного развивается та или иная негативная реакция, врач должен предпринимать экстренные меры. Симптомы таких осложнений будут явными: у человека повышается температура тела, нарастает озноб, может развиваться удушье.

Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает. С каждой минутой состояние человека будет ухудшаться, вплоть до развития острой почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта легкого и пр.

Любая ошибка медицинского персонала, которая была допущена в процессе переливания крови, может стоить человеку жизни, поэтому подходить к процедуре нужно максимально ответственно. Недопустимо, чтобы гемотрансфузию выполнял человек, который не имеет достаточно знаний по поводу этой процедуры. К тому же, переливание крови должно проводиться исключительно строгим показаниям.

Автор статьи:

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Другие врачи

13 способов, чтобы избавиться от головной боли естественно

«Трава похотливого козла» - удивительная трава для мужчин!

Осложнения могут начаться в ходе процедуры или через некоторое время после нее. Любое изменение состояния реципиента говорит о возникшей посттрансфузионной реакции, что требует оказания незамедлительной помощи.

Нежелательные реакции возникают по следующим причинам:

  1. Нарушена техника проведения гемотрансфузии:
    • тромбоэмболия – из-за образования сгустков в переливаемой жидкости или образование тромбов в месте введения;
    • воздушная эмболия – из-за наличия пузырьков воздуха в системе для внутривенных вливаний.
  2. Реакция организма на введение чужеродных клеток:
    • гемотрансфузионный шок – при групповой несовместимости донора и реципиента;
    • аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке;
    • синдром массивной гемотрансфузии – переливание более 2-х литров крови за короткое время;
    • бактериально-токсический шок – при введении некачественного препарата;
    • заражение инфекциями, передающимися через кровь – очень редко, благодаря карантинному хранению.

Симптомы возникшей реакции:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и пояснице;
  • одышка.

Осложнения бывают и более серьезными:

  • внутрисосудистый гемолиз;
  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Любое изменение состояния реципиента требует срочного оказания помощи. Если реакция возникла в ходе переливания – его немедленно прекращают. В тяжелых случаях помощь оказывают в отделениях реанимации.

Отношение медицины к операции гемотрансфузии менялось неоднократно. И сегодня есть специалисты, которые категорически против введения в организм чужой крови. Но стоит признать, что в некоторых случаях переливание крови – жизненно важная операция, без которой не обойтись.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass