Повышенный сахар при беременности: что делать, если повышен уровень, причины, чем грозит

Нормы сахара в крови у беременных

Вынашивание беременности требует от женского организма полной мобилизации ресурсов. Плод должен расти, а значит, получать достаточно энергии. Её источник — глюкоза. Она образуется в крови из поступающих с едой углеводов.

В течение беременности количество вырабатываемого инсулина меняется. Первые несколько месяцев его продукция увеличивается, глюкоза усваивается быстрее, а это значит, что уровень сахара в крови понижается.

Женщина в ванной

Из-за ночной гипогликемии утром женщина испытывает слабость и головокружение

С 6-й недели гестации (беременности) начинает вырабатываться плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон, отвечающий за накопление питательных веществ для плода. Его задача — обеспечить плоду необходимое количество энергии.

Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Вновь принятые нормативы позволяют с большей достоверностью выявить опасное заболевание на ранней стадии. Показательным является не только тощаковый сахар, но и его значения до и после еды в течение дня и перед сном.
Показатели уровня сахара в крови

Глюкозотолерантный тест выявляет сахарный диабет на скрытой стадии

Диагноз «преддиабет» ставится при уровне тощакового сахара до 6 ммоль/л . Показатель от 6 до 7 ммоль/л говорит о развитии гестационного диабета. Допустимы колебания уровня глюкозы только в пределах указанных в таблице значений.

Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

  • повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
  • хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
  • поликистоз яичников;
  • патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:

  • отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
  • беременность после 30 лет;
  • лишний вес до беременности и во время неё;
  • многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию.

  • недоразвитие участков костной системы и почек;
  • увеличение внутренних органов;
  • дыхательную недостаточность;
  • пороки сердца и мочевыводящей системы;
  • аномалии развития головного мозга;
  • макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.
Последствия диабета для плода

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

  • нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
  • нарушение дыхания;
  • развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери.

Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:

  • постоянная сильная жажда и сухость во рту;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • периодическое нарушение зрения;
  • повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
  • постоянное желание поесть;
  • кожный зуд.
Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Перечень продуктов

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения.

Контролировать сахар во время беременности важно не только женщинам, уже имеющим эндокринную патологию. Регулярно сдавать кровь следует каждой беременной, потому что СД может начать развиваться в этот период.

Стоит знать, почему растет глюкоза. Толчком к росту данного показателя могут послужить многие причины.

В это время изменяется эндокринная и гормональная система, метаболические процессы. Происходят изменения и в иммунном статусе.

Факторы, провоцирующие развитие СД:

  • наследственность,
  • ожирение,
  • панкреатит и прочие заболевания поджелудочной железы, которые при изменении гормонального фона и эндокринной системы обостряются,
  • первая беременность после 30 лет,
  • развитие ГСД при предыдущей беременности.
Примерно 10% будущих мам сталкивается с повышенным уровнем декстрозы во время вынашивания плода.

Поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови можно тремя способами. В комплексе используют лечение, назначенное доктором, соблюдают правильное питание и применяют народные методы терапии.

Терапия у врача

Инсулинотерапия назначается для уменьшения глюкозы и предотвращения развития диабетической фетопатии.

Инъекции инсулина безопасны для матери и плода. Риск развития толерантности к лекарству отсутствует. Инъекция быстро нормализует повышенную глюкозу.

Глюкозотолерантный тест

Гестационный диабет является излечимой патологией, и терапия — это физкультура, народные средства и правильное питание. Инъекции инсулина назначают в крайнем случае.

Инсулинотерапия проводится под строгим наблюдением доктора. Инъекции следует делать по определенной схеме, не пропуская прием лекарства.

Народные способы

На начальной стадии диабета можно принимать чаи, настои и отвары, приготовленные в домашних условиях. В дальнейшем данная терапия мало чем поможет беременной.

Полезные средства для женщин в положении:

  • Если сахар повышен, листья и плоды малины заливают кипятком. Заваривают 30 минут и пьют в теплом виде. Такое средство очищает кровь от вредного холестерина и укрепляет иммунную систему.
  • Корень петрушки не менее полезен при СД. Он не только нормализуют концентрацию глюкозы, но и укрепляет стенки сосудов. При высоком сахаре (более 7 ммоль/л) листья и корень петрушки (1 ст. л. в сушенном виде) заливают стаканом кипятка. Настаивают и пьют по 50 мл.
Для уменьшения глюкозы в крови можно пить отвар из корней одуванчика, аптечный экстракт элеутерококка, сок из листьев подорожника и отвар березовых почек.

Диетотерапия — это образ жизни женщин с сахарным диабетом. Иногда можно включать запрещенные продукты, но важно контролировать уровень глюкозы, измеряя ее до и после приема пищи.

Если сахар повысился более 7 немедленно принять соответствующие меры.

Итак, правильное питание для нормализации сахара при беременности — это исключение копченостей, маринадов, соления, колбасных изделий, продуктов быстрого приготовления и другой еды, содержащей быстрые углеводы и большое количество жира.

Обработка продуктов:

  • выпекание,
  • тушение,
  • варка,
  • на пару.
Жарить еду на сковороде или костре нельзя.

Беременным необходимо употреблять фрукты, овощи в любом виде, молочные продукты с низким процентом жира должны быть в ежедневном меню.

Предпочтение следует отдавать продуктам с высоким количеством клетчатки. Она улучшает работу кишечника, замедляет всасывание сахара в кровоток.

повышенный сахар при беременности

Во время вынашивая малыша женский организм сталкивается с определенными изменениями, которые могут привести к появлению сахарного диабета. Узнать о нем могут даже те женщины, которые ранее не сталкивались с этим диагнозом.

Чем опасен диабет для будущего ребенка? Стоит отметить, что дети в таком случае рождаются с большим весом. Для того чтобы роды прошли без травм и осложнений врачи нередко настаивают на кесаревом сечении. Кроме этого существует достаточно высокая вероятность развития у плода кислородного голодания.

Но паниковать еще рано. Если тест показал, что уровень сахара в крови повышен, следует своевременно принять необходимые меры – подкорректировать питание, следить за весом и внести в жизнь физическую активность.

Инсулин, выработка которого осуществляется благодаря работе поджелудочной железы, контролирует уровень сахара. Благодаря этому гормону то количество глюкозы, которое проникло вместе с едой в материнский организм, распределяется по клеткам, соответственно и уровень сахара в крови снижается.

Когда женский организм готовится к родам, плацентой начинаются вырабатываться и другие гормоны, действие которых противоположно инсулину. Они способствуют росту уровня сахара в крови. Это может привести к нарушению в работе щитовидной железы и в последствие к высокому уровню сахара в крови.

Симптоматика гипергликемии

С гипергликемией можно столкнуться в любом возрасте. Главное — своевременно обнаружить нарушение и принять соответствующие меры, иначе данное состояние негативно отразится на ребенке и усложнит роды.

Распознать симптомы СД при беременности бывает трудно, поскольку многие из них могут указывать на большой срок плода.

Схожие признаки:

  • повышенное мочеиспускание,
  • чрезмерный аппетит.
Плохое самочувствие при беременности

Остальные симптомы СД должны натолкнуть женщину на мысль о том, что таких признаков быть не должно.

Гипергликемия проявляется сильной жаждой, резким ухудшением зрения, повышением артериального давления. Беременная постоянно хочет спать и ощущает слабость.

Если имеется 2-3 признака, нужно сообщить доктору. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо меры по лечению. Прежде следует сдать анализ и подтвердить эндокринное заболевание.

Повышенный уровень сахара опасен для женщины в положении. На фоне гипергликемии происходят выкидыши, повреждаются сосуды плаценты, что грозит быстрым плацентарным старением.

Диагностика

Для диагностики сахарного диабета сдают кровь из пальца. Направление получают у гинеколога.

Сдают анализ каждый месяц, чтобы врач мог контролировать уровень сахара в крови и предотвратить его резкое повышение. Первый анализ сдают на 9-12 неделе беременности, затем ежемесячно.

Если беременная хорошо себя чувствует, симптомов гипергликемии нет, тест не проводят. Последний раз кровь на уровень глюкозы проверяют ближе к родам.

Биологическую жидкость сдают натощак. Для получения достоверных результатов анализов нельзя кушать в течение 9 часов.

Проверка сахара в крови глюкометром
Если же у беременной диабет уже есть, можно поесть за 4 часа до прохождения теста. Длительное голодание может вызвать приступ гипогликемии (пониженный сахар).

Питание и меню при диабете во время беременности

В норме поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает утилизировать сахар (глюкозу). Во время беременности действие инсулина подавляется особым гормоном (плацентарным лактогеном), что необходимо для того, чтобы ребёнок мог получить достаточное количество питательных веществ.

Если уровень глюкозы повышается незначительно и время от времени, то это обычно является нормой. При гестационном диабете гормоны плаценты вызывают повышение уровня сахара при беременности до уровня, который может оказать негативное влияние на состояние будущего ребёнка.

Играет роль не только уровень глюкозы, а и то как организм усваивает её и реагирует на избыточное поступление. Уровень сахара в крови натощак может оставаться в норме, поэтому для более точной диагностики повышенного сахара в крови при беременности применяется глюкозо-толерантный тест. См. «Тест на толерантность к глюкозе«.

Повышенный уровень сахара в крови при беременности может привести к проблемам со здоровьем как у самой женщины, так и у её ребёнка.

Повышенный уровень глюкозы в крови повышает вероятность возникновения пороков развития плода, но в основном на сроке до 10 недель беременности. Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности, а вот при хроническом диабете нужно особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови и регулировать его с первых дней беременности.

При повышенном сахаре в крови у беременных часто развивается макросомия — большой вес плода на момент рождения. Макросомия затрудняет естественные роды, повышает риск медицинских вмешательств, в том числе и кесарева сечения, а также риск осложнений для матери и ребёнка.

Возможно развитие многоводия, которое может привести к преждевременному рождению ребёнка или вызвать проблемы во время родов.

Повышение сахара у беременных увеличивает вероятность возникновения преэклампсии (достаточно тяжёлого состояния), гипертонии (повышенного давления).

Нормальный уровень сахара в крови у матери предполагает и его нормальный уровень у ребёнка. Если сахар повышенный у беременной, то у ребёнка также повышен его уровень, а после рождения он резко падает, что может потребовать определённого лечения.

Если уровень сахара в крови при беременности был повышен, то у ребёнка более вероятно возникновение желтухи после рождения.

Причины

Предугадать, как пройдет беременность сложно. Ведь на нее могут оказывать влияние определенные факторы. Быть уверенным на 100% в том, что диабет при беременности не коснется будущей мамы, также нельзя.

С таким диагнозом ежегодно сталкивается до 10% рожениц. Все эти женщины имеют склонность к развитию диабета беременных по следующим причинам:

  • Имеют лишний вес, ожирение
  • Им был установлен этот диагноз во время первой беременности
  • Плохой анализ мочи (обнаружен сахар)
  • Их родственники склонны к сахарному диабету
  • Выявлен синдром поликистозных яичников.

Во избежание гестационного диабета врачи рекомендуют:

  • Рожать до 25 лет
  • Контролировать вес.

Вероятность появления проблемы существенно снижается в том случае, если в семье беременной никто не страдает от сахарного диабета, с проблемой никогда не сталкивалась и она сама, а все предыдущие беременности (если таковые имелись) протекали без каких-либо осложнений.

Гестационный сахарный диабет у беременных требует корректировки питания. Что можно есть маме, чтобы не подвергать опасности ни себя, ни малыша? Оптимальным вариантом в этом случае станет диета 9.  На чем она базируется:

  • Частое и дробное питание (не менее 5 раз в день). Это поможет избежать резких скачков уровня сахара в крови
  • ·Отказ от острой, соленой пищи, копченых продуктов, алкоголя
  • Готовить еду рекомендуется на пару, в духовке или прибегая к отвариванию продуктов
  • Заменить сахар рекомендуется подсластителями
  • В организм должно поступать максимум витаминов и питательных веществ, имеющих природное происхождение.
  • Акцентировать внимание на белковых продуктах, снизить поступление жиров и углеводов.

В рационе будущей мамы должны преобладать следующие продукты:

  • Хлебобулочные изделия – из цельного зерна, с отрубями
  • Макароны с отрубями
  • Крупы – овсянка, гречка, пшено
  • Нежирная рыба и мясо
  • Зеленые овощи
  • Зелень
  • Фрукты
  • Ягоды
  • Яйца
  • Обезжиренная молочная продукция (допускается употребление продуктов минимальной жирности)
  • Сладости, приготовленные на основе сахарозаменителей
  • Напитки – минеральная вода, отвары или компоты, чаи и прочее.
Список разрешенных продуктов достаточно обширный. Формируя на его основе своей рацион, женщина может выбрать для себя разнообразные рецепты, в соответствии с рекомендациями, на которых базируется диета.

Народные способы

Что может случиться с ребенком

Повышенный сахар влияет на течение беременности. Кроме того, он грозит целым комплексом осложнений для ребенка.

Чем опасен высокий уровень глюкозы:

  • Грозит ожирением новорожденного. Ребенок рождается больше 4 кг, это значительно усложняет роды. В будущем у малыша могут диагностировать ожирение.
  • Дети, матери которых имели СД, попадают в группу риска по развитию эндокринной патологии.
  • Высокий уровень глюкозы на поздних сроках приводит к увеличению околоплодных вод. Последнее грозит неправильному положению плода, перекруту пуповины и гипоксии.
  • Последствия для ребенка плачевные. Малыши рождаются с неправильным скелетом, патологиями мозга и сердца. Многие младенцы сталкиваются с проблемами почек и недоразвитыми легкими.

Из-за сахарного диабета у плода может не сформироваться поджелудочная железа. В будущем ребенку сделают трансплантацию, которая тоже имеет негативные последствия.

Важно вовремя снизить сахар в крови и нормализовать состояние беременной.

Симптомы сахарного диабета при беременности

Большинство беременных не подозревают, что проблема их коснулась. Ведь на начальном этапе развития она может никак себя не проявлять или иметь симптомы, свойственные состоянию беременной:

  • Женщина испытывает сильную жажду
  • На фоне того, что она употребляет много жидкости, увеличивается и частота мочеиспускания
  • Появляются приступы сильного голода
  • Периодически возникает помутнение в глазах.
Для того чтобы своевременно распознать проблему и заняться ее решением, женщине назначается анализ крови, с помощью которого можно определить уровень сахара. Если анализ показал отклонение от нормы, врач назначает беременной тест на толерантность к глюкозе.

Уровень сахара измеряется в ммоль/л. Какими могут быть показатели анализа:

  • 3,5–5,5– норма
  • 5,5–7,1 – пред-диабет
  • 7,1–11,1 – диабет.

В некоторых случаях беременным назначается тест на гликированный гемоглобин. Он помогает определить, не повышался ли в крови уровень сахара на протяжении 7–10 дней.

Противопоказания

Женщине в положении приходится думать о двоих. Противопоказано употреблять выпечку из пшеничной муки и свежие хлебобулочные изделия. Данное ограничение оградит беременную от ожирения, которое негативно сказывается на общем состоянии, вызывает одышку.

Противопоказано при СД употреблять макаронные изделия, слишком сладкие фрукты в больших количествах и томаты. Под запрет попадают сладкие газированные напитки.

Беременной необходимо серьезней отнестись к выбору продуктов.

Также важно вести подвижный образ жизни. Нельзя весь день просидеть. Из-за малоподвижного образа жизни появляется ожирение.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Для чего нужен постоянный контроль сахара в крови

Первый анализ на сахар женщина сдаёт при постановке на учёт по беременности. В дальнейшем контрольные замеры проводятся в 10 и 30 недель. В конце второго триместра или начале третьего всем беременным назначается глюкозотолерантный тест.

ГСД развивается во второй половине беременности и представляет угрозу для здоровья мамы и плода. Высокий уровень сахара без компенсации приводит к порокам развития плода. Цель постоянного контроля уровня сахара и проведения теста на толерантность к глюкозе — выявление опасной болезни на ранней стадии.

Чего ожидать от родов

Отзывы женщин, которые во время беременности столкнулись с диагнозом – гестационный диабет, говорят о том, что при соблюдении диеты, рекомендаций по физической активности и прочих советов врача, самостоятельно родить малыша можно. Поэтому не стоит настраивать себя на плановое кесарево сечение.

Женщинам с таким диагнозом чаще обычного назначается УЗИ. Проводится оно с целью контроля веса малыша. Кроме УЗИ беременная требует регулярного и более тщательного наблюдения.

Это связано с тем, что:

  • Требуется контролировать сахар в крови будущей мамы. Делается это дважды в день. Если происходит увеличение его уровня, ей внутривенно вводится инсулин. Нередко параллельно назначается глюкоза (капельница).
  • Необходимо регулярно следить за тем, как бьется сердце плода. С этой целью проводится КТГ. Если показатели ухудшаются, врач может назначить кесарево сечение (экстренное).

С появлением на свет ребенка, материнский организм постепенно восстанавливается и начинает работать в прежнем режиме. Уже спустя несколько дней после родов уровень сахара в крови приходит в норму и женщине больше ничего не угрожает.

Но женщины, которым не посчастливилось и они столкнулись с гестационным диабетом, должны быть готовы к его появлению во время последующих беременностей. В будущем их здоровье может пошатнуться. Сказаться на качестве жизни может диабет 2 типа.

Для того чтобы избежать нежелательных последствий, предостеречь себя и будущего ребенка от всевозможных последствий женщине следует уделить внимание своему здоровью еще на этапе планирования беременности.

Для этого кроме отказа от вредных привычек, рекомендуется изменить свое питание, обогатить его натуральными, полезными продуктами. В жизни должен появиться спорт. Если времени на него катастрофически не хватает – старайтесь как можно больше двигаться.

Уделив достаточное внимание своему здоровью в силах будущей мамы снизить риск развития диабета в период вынашивания ребенка. Кроме того, она будет пребывать в отличной физической форме и хорошем настроении, что является немаловажным в этот период.

Как подготовиться к анализу

Для определения уровня сахара берут кровь из пальца или из вены. Показатели в венозной и капиллярной крови будут разными. Считается, что более точные данные даёт анализ крови из вены. Для получения достоверного результата необходима подготовка к анализу.

Забор крови из пальца

Для определения уровня сахара достаточно сдать кровь из пальца

Для диагностики сахарного диабета необходимо установить количество сахара, содержащегося в тощаковой крови. Этот показатель так и называется — тощаковая гликемия. Забор крови производится рано утром до еды.
  • пить спиртное;
  • есть сладкое, выпечку и фрукты;
  • активно заниматься спортом.

Результаты могут искажаться пережитыми перед обследованием стрессами и инфекционными заболеваниями. Желательно утром воздержаться от чистки зубов и употребления жевательной резинки.

Тест на толерантность к глюкозе — анализ, по которому можно судить о состоянии углеводного обмена. Забор крови из вены производится четыре раза. Первый раз кровь берётся рано утром натощак. Через несколько минут пациентке дают выпить растворенную в воде глюкозу. Затем в течение часа ещё три раза берут венозную кровь.

Женщина у врача

Для проведения теста на толерантность к глюкозе используется венозная кровь

По результатам теста строится сахарная кривая, демонстрирующая степень усвоения глюкозы.

Подготовка к тесту не отличается от той, что необходима для обычного анализа на уровень сахара в крови.

Пониженный сахар

Гестационный сахарный диабет

Гипогликемия развивается, когда уровень сахара падает ниже 3,3 ммоль/л. Это состояние не менее опасно, чем повышенный сахар. Оно может появляться и у совершенно здоровой беременной женщины, но такие случаи бывают единичными и происходят в лёгкой форме.

В I триместре снижение сахара обусловлено несколькими причинами:

  • повышенной выработкой инсулина, быстро «сжигающего» глюкозу;
  • низкоуглеводной диетой, если женщина решила самостоятельно сбросить лишний вес.

На поздних сроках при назначении инъекций инсулина важно правильно рассчитать дозу и съесть под неё положенное количество углеводов. «Неиспользованный» инсулин или превышенная доза способны вызвать резкое падение сахара в крови.

Львиную долю энергии потребляет нервная система и головной мозг. В условиях дефицита глюкозы происходит нарушение развития плода. Чем угрожают частые приступы гипогликемии будущему ребёнку:

  • недоразвитием нервной системы, нарушением сердечных функций;
  • макросомией;
  • многоводием;
  • нарушением функций плаценты.
Резко упавший сахар может стать причиной выкидыша.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass