Рак головного мозга 4 стадии: сколько живут

Причины и группа риска

Нет сомнений в том, что рак головного мозга негативно влияет на душевное состояние и психику больного человека, меняет его индивидуальность как личности. Злокачественные очаги, возникшие в его тканях, практически не характеризуются длительным скрытым течением — скорее напротив, впервые возникшая опухоль начинает активное прогрессирование и может довольно быстро переходить из одной стадии в другую, провоцируя неприятные симптомы, которые становятся причиной смерти человека.

Истинные причины рака головного мозга до конца не изучены, но специалисты отмечают факторы, предрасполагающие к злокачественному перерождению его клеток. К ним относятся:

  • Неблагоприятная наследственность по онкологии и генетические мутации. Так, синдром Горлина, болезнь Бурневилля и нарушения в геноме АРС — доказанный риск в 5% случаев.
  • Облучение высокими дозами радиации. Последствия могут иметь весьма отдаленный характер — отмечена взаимосвязь между воздействием радиационных лучей и развитием рака мозга спустя 15–20 лет после него.
  • Ослабленный иммунитет. Проблемы могут возникнуть после трансплантации внутренних органов, инфицировании ВИЧ и пр.
  • Неустойчивость нервной системы, склонность к депрессиям, низкая стрессоустойчивость.
  • Неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием генномодифицированных и химических добавок.
  • Профессиональная вредность — работа или непосредственный контакт с химикатами и прочими веществами, обладающими канцерогенной активностью.
  • Вредные привычки. Значительную роль играет многолетний стаж.

Кроме того, риск заболеваемости находится в непосредственной зависимости от возраста человека. До 7-летнего возраста этот диагноз ставится значительно чаще, чем в период с 7 до 14 лет. После 14 лет частота патологии вновь повышается. Пик болезни приходится на 50-летний возраст, после чего вновь снижается риск ее развития.

Ученым удалось обнаружить связь опухолей головного мозга по гистологическому типу и возраста больного:

  • В детском и подростковом возрасте чаще появляется астроцитома, медуллобластома, эпендимома, краниофарингиома и спонгиобластома.
  • В период с 20 до 50 лет обычно диагностируются аденомы гипофиза, менингиомы и глиомы.
  • С 45 лет преимущественно встречаются невриномы слухового нерва, глиомы и менингиомы, а также метастазы в головном мозге.
  • После 60 лет чаще выявляются невриномы, глиобластомы и метастатические поражения органа.
Согласно статистике, в 2–2,3 раза чаще болезнь обнаруживается среди мужчин.

Если в анамнезе и жизни человека имеются любые из перечисленных выше факторов, можно утверждать, что он входит в группу риска по развитию рака головного мозга. Основными источниками формирования этого заболевания считаются генетика, неблагополучная экология и профессиональный фактор.

В первом случае болезнь имеет больше шансов развиться при условии, что у близкого родственника наблюдалась такая же патология.

Отследить взаимосвязь экологии с мутациями и ростом злокачественных клеток нереально, но ученые уверены, что риск представляет нездоровое питание, сильные электромагнитные излучения, канцерогенные вещества.

То же самое можно сказать о профессиональном факторе — химикаты и вредные излучающие источники способствуют развитию онкологической опухоли, но объяснить, почему у одних людей она формируется, а другие проживают относительно здоровую и долгую жизнь, довольно сложно.

Хирургическая операция по удалению опухоли

Причины возникновения рака головного мозга 4 степени не установлены. Ученые смогли выяснить только возможные факторы, приводящие к развитию болезни:

  • влияние радиации;
  • иммунодефицит;
  • трудовая деятельность на вредном производстве, например, на предприятиях химической промышленности;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные зависимости, в частности, курение;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Классификация опухолей

Трудности в диагностировании данного заболевания проявляются в том, что сделать биопсию тканей просто невозможно по техническим причинам. Врачи определяют наличие заболевания исключительно по внешним признакам, симптомам и осложнениям, которые порой схожи и с другими недугами.

Рак головного мозга 4 степени прогноз дает неутешительный, риск печального исхода очень велик. Сегодня стадию заболевания врачи определяют по классификации, принятой в 2000 году Всемирной организацией здравоохранения. Ранее в качестве критерия выступало наличия метастазов, вторичных и первичных очагов.

Злокачественные опухоли головного мозга по первичному очагу делятся на две большие группы:

  • Первичные. Развиваются из тканей мозга, его оболочек и нервов.
  • Вторичные. Результат метастатического рака, диссеминации атипичных клеток из других органов, ранее пораженных онкологическим процессом.

По клеточному или гистологическому составу классификация новообразований головного мозга была создана специалистами ВОЗ в 2007 году. В ней рассмотрено более сотни разных морфологических подтипов злокачественных поражений ЦНС, которые были объединены в 12 групп. Перечислим самые распространенные из них:

  • Нейроэпителиальные опухоли (глиома, эпендимома, астроцитома). Начинают развитие непосредственно из самого мозгового вещества или мозговой ткани, встречаются в 60 % случаев.
  • Оболочечные образования (менингиома). Формируются из тканей оболочек мозга.
  • Поражения гипофиза (аденома гипофиза).
  • Опухоли черепных нервов (невринома).
  • Метастазы. Попадают в головной мозг из других органов, пораженных онкологией.
  • Дизэмбриогенетические образования. Встречаются крайне редко, возникают на этапе эмбриогенеза.

По степени зрелости раковые опухоли головного мозга бывают следующими:

  • Зрелые — эпендимомы, астроцитомы, олигодендроглиомы.
  • Умеренной зрелости — олигодендроглиобластомы, ганглиобластомы и астробластомы.
  • Незрелые — спонгиобластомы, медуллобластомы и мультиформные образования.

По степени злокачественности различают четыре формы дифференциации опухолей головного мозга. Перечислим их:

  • G1, или высокодифференцированная. Новообразование отличается медленным ростом и редким распространением в прилегающие ткани. Поврежденные онкологией клетки отличаются низкой ядерной атипией, незначительной пролиферативной активностью.
  • G2, или умеренно дифференцированная. Опухоли по-прежнему свойственен медленный рост, но она уже склонна к инфильтрации и рецидивированию.
  • G3, или низкодифференцированная. Злокачественный очаг быстро растет и поражает соседние ткани. Его клетки характеризуются повышенной митотической активностью (часто и быстро делятся), при микроскопическом исследовании четко видно отличие поврежденных клеток от здоровых.
  • G4, или недифференцированная. Опухоль стремительно растет и прорастает в соседние участки мозга, ее клеточный состав имеет признаки абсолютной злокачественности. В очаге поражения наблюдается рост дополнительных сосудистых сеток, очагов некроза и кистозных образований на фоне бурного прогрессирования патологии.

Симптомы

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Выделяют два вида признаков онкологической патологии головного мозга:

  • Очаговые. Появляются после роста новообразования, что ведет к ухудшению мозговых процессов. Опухоль давит на мозг и из-за этого разрушаются его ткани. Такие признаки появляются из-за развития патологии.
  • Общемозговые. Поражение отдельных долей головного мозга приводит к возникновению галлюцинаций, головных болей и других проблем. Симптоматика в этом случае зависит от стадии болезни.

Симптомы рака головного мозга 4 стадии:

  • постоянные головные боли, которые не пропадают даже после приема обезболивающих препаратов;
  • постоянное присутствие тошноты и рвоты, из-за которых больной не может принимать пищу;
  • частые головокружения.

Очаговые признаки онкологии головного мозга:

  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • снижение болевого порога;
  • ухудшение чувствительности из-за чего появляются проблемы с положением тела;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • ухудшение интеллектуального развития;
  • появление нехарактерных привычек;
  • проблемы со слухом и невозможность восприятия человеческой речи из-за шума в ушах;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • речь перестает быть внятной;
  • изменяется почерк в худшую сторону;
  • слабость и сонливость даже после многочасового качественного сна;
  • гормональный сбой;
  • судороги и эпилепсия;
  • паралич конечностей или всего тела.

Клиническая картина 3 стадии рака головного мозга определяется локализацией и распространением опухоли в ограниченном объеме черепной коробки. На этом этапе новообразование активно растет, сдавливая и разрушая соседние ткани, что приводит к очаговой симптоматике заболевания. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Расстройства чувствительности. Значительно падает или полностью исчезает способность реагировать на внешние раздражающие кожные покровы факторы, например боль, изменения температуры, прикосновения. Также человек лишается возможности определять положение своего тела в окружающем пространстве.
  • Нарушения памяти. Возникают при поражении участка мозга, несущего ответственность за сохранение информации. На 3 стадии пациент может забыть не только дату своего рождения, но и основы чтения и письма.
  • Двигательные расстройства. Парезы и параличи возникают при нарушении мышечной активности отдельных частей тела на фоне поражения путей или нервных стволов, которые передают импульсы в различные зоны организма.
  • Эпилепсия. Судорожные припадки, сопровождающиеся спутанностью или потерей сознания, развиваются при появлении злокачественного очага в коре головного мозга.
  • Расстройства слуха и распознавания речи. Если болезнь поразила слуховой нерв, человек перестает слышать, а при распространении опухоли на участки коры, отвечающие за восприятие речи и звука, — понимать язык окружающих.
  • Нарушения зрения. Поражение зрительного нерва приводит к частичной или полной необратимой слепоте.
  • Расстройства устной и письменной речи. Если опухоль затрагивает область коры, несущей ответственность за речь, как устную, так и письменную, наблюдается частичная или полная их утрата. С ростом новообразования этот процесс становится все более очевидным — первоначально больной излагает свои мысли невнятно (можно сравнить с двухлетним малышом), в худшую сторону меняется почерк, а затем они вовсе теряют общепринятый смысл для окружающих.
  • Вегетативные проблемы. Повышенная слабость и утомляемость, головокружения, резкие изменения пульса и кровяного давления. Симптомы становятся следствием поражения блуждающего нерва и потери контроля над тонусом сосудистых стенок.
  • Гормональные нарушения. При распространении опухоли на гипоталамус и гипофиз отмечаются резкие колебания гормонов в организме.
  • Расстройства координации. Возникают на фоне вовлечения в злокачественный процесс мозжечка и тканей среднего мозга. В результате у человека заметно меняется походка, он не может выполнять точные движения, неустойчив в одном положении.
  • Когнитивные и психомоторные расстройства. Нарушается память и внимание, мыслительная деятельность, появляется раздражительность и проблемы с ориентацией во времени и пространстве с точки зрения собственной личности.
  • Эмоциональные и интеллектуальные нарушения. Страдают социальные и личностные характеристики.
  • Галлюцинации. Возникают при поражении участков мозга, отвечающих за анализ звука и изображения. Есть информация, что чаще всего пациенты с раком головного мозга слышат монотонное звучание в виде бесконечного постукивания молоточком или вспышки света и солнечное свечение.
Рак головного мозга на 4 стадии: можно ли жить?

Помимо очаговых симптомов, зависящих от локализации опухолевого процесса, существуют общемозговые клинические проявления, обусловленные нарушением гемодинамики мозгового вещества в результате его сдавливания и внутричерепной гипертензией. Перечислим эти симптомы:

  • Головная боль. При онкологическом поражении мозга на 3 стадии речь идет о болевых ощущениях постоянного характера выраженной интенсивности, которые сложно купируются ненаркотическими анальгетическими препаратами. При снижении внутричерепного давления наступает заметное облегчение.
  • Рвота. Этот симптом не зависит от приема пищи или воды, он развивается в ответ на поражение рвотного центра в среднем мозге. Пациент постоянно испытывает тошноту, сознательно отказывается от употребления жидкости и еды, так как любой предмет, оказавшийся на корне его языка, провоцирует приступ рвоты.
  • Головокружение. Появляется на фоне сдавливания тканей мозжечка, что приводит к нарушению функций вестибулярного аппарата. Пациент может чувствовать, что двигается в ту или иную сторону, оставаясь при этом неподвижным.

Очаговая симптоматика обусловлена местом расположения опухоли. Среди клинических проявлений можно выделить:

  • ухудшение чувствительности либо подвижности верхних или нижних конечностей;
  • резко меняется характер человека, он становится вспыльчивым либо чрезмерно спокойным, возникает апатия, повышенная раздраженность, нарушения психического характера;
  • трудности и нарушения в процессе мочеиспускания – либо трудно опорожнять мочевой пузырь, либо появляется недержание.

Все виды злокачественных опухолей в мозге проявляются такой симптоматикой:

  • головокружение, даже если человек находится в горизонтальном положении;
  • сильные головные боли, которые чаще появляются утром и вечером, отличаются распирающим характером, становятся более выраженными во время кашля или чихания, обычно не купируются с помощью лекарственных препаратов;
  • лицо становится перекошенным, отмечается асимметрия, опущение рта или глаза вследствие сдавливания нервов;
  • приступы тошноты или рвоты, независимо от приема пищи;
  • нарушение или помутнение зрения, появление мушек перед глазами, на поздних стадиях отмечается полная утрата зрительных функций;
  • нарушения слуха;
  • приступы эпилепсии;
  • гипертермия вследствие поражения атипичными клетками иммунной системы;
  • сбои в гормональном фоне;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • нарушения в дыхательной системе, в обонянии;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение восприятия света;
  • появление звуковых, слуховых или зрительных галлюцинаций.

Нередко появляется сильная слабость и усталость, даже после выполнения простой работы. Часто так случается, что человек обращается к специалистам за помощью уже на том этапе, когда происходят необратимые изменения в организме. Виной этому отсутствие выраженной симптоматики на первой стадии заболевания.

При головных болях человек принимает болеутоляющие препараты. А между тем заболевание продолжает развиваться, утрачивается время на борьбу с ним. Если есть малейшие сомнения или подозрения, необходимо как можно раньше посетить квалифицированного специалиста и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Что такое рак мозга?

Понятие рак головного мозга включает в себя названия разных опухолей мозга, которые имеют эпителиальное происхождение. В отличие от доброкачественных новообразований, злокачественные быстро растут, могут распространяться на соседние ткани и метастазировать в другие органы.

Различают первичный рак, который развивается из мутирующих клеток и метастатический, который развивается при распространении на ткани мозга атипичных клеток из других органов. Такая патология может возникать, независимо от возрастной категории и от гендерной принадлежности. Болезнь тяжело поддается лечению, нередко заканчивается летальным исходом.

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака мозга 3 степени в разных странах.

Лечение в России

Согласно статистике, многие пациенты впервые обращаются к врачу на предпоследней стадии рака мозга, столкнувшись с явной симптоматикой патологического процесса. Терапия в отечественных онкологических центрах зависит от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • локализация опухоли и ее гистологическая принадлежность;
  • стадия заболевания;
  • наличие метастазов;
  • сопутствующие патологии и общее состояние человека.
Если опухоль находится в доступном для хирурга месте, то она относится к операбельным, но учитывая, что речь идет о предпоследней стадии заболевания, операция не всегда приносит положительные результаты.

В случае имеющихся противопоказаний к хирургическому вмешательству пациенту подбираются курсы лучевого, гормонального и химиотерапевтического воздействия, направленные на снятие общемозговой и очаговой симптоматики и стабилизации состояния больного.

Многие российские онкологи считают предпоследнюю стадию болезни тяжелым и поздним этапом. Вероятность добиться временной ремиссии не превышает 30 %, о полном выздоровлении речи идти не может. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы продлить жизнь человека и поддержать функционирование основных систем организма.

Стоимость лечения онкологических заболеваний в России официально оплачивается за счет государства. Одновременно с этим растет спрос на получение платных услуг по диагностике и лечению рака. Рассмотрим, сколько будет стоить оказание онкологической помощи в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Медицинские услугиСтоимость, рубли
Консультация онколога4000
МРТ головного мозга с контрастным усилением18 500 – 24 500
СКТ-ангиография мозга и шеи21 000
ПЭТ мозга с низкодозной КТ45 000
Облучение опухолей мозга225 000
Стереотаксическая лучевая терапия или радиохирургия Новалис, Кибер-нож250 000 – 350 000
Оперативное вмешательство, анестезияОт 60 000
В какие клиники можно обратиться?
  • Главный военный клинический госпиталь Н.Н. Бурденко, г. Москва. Крупнейший многопрофильный лечебно-диагностический центр страны, оказывающий специализированную помощь лицам, страдающим онкологическими и гематологическими заболеваниями.
  • Медицинский институт имени Березина Сергея (МИБС), г. Санкт-Петербург. Работает с 2008 года. Оснащен радиохирургическими установками Гамма-нож и Кибер-нож. Лечение онкологических опухолей головного мозга в клинике проводится с помощью комбинированной терапии — выполняется оперативное и радиохирургическое удаление злокачественных новообразований, протонная и иммунотерапия, химиолучевая терапия.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алена, 30 лет. «7 месяцев назад моя мама оказалась в госпитале Бурденко с опухолью головного мозга. Наша семья верила, что это ошибка и диагноз не подтвердится, но, к сожалению, по биопсии был доказан рак 3 стадии.

Из-за возраста и распространения опухоли врачи не рискнули делать сложную операцию, провели радиохирургию, что помогло намного улучшить состояние мамы и дать ей возможность перейти на амбулаторное лечение. В целом впечатление положительное».

Марина Сергеевна, 43 года. «У сестры в 49 лет диагностировали рак головного мозга. Обратились в клинику «МИБС» в Санкт-Петербурге. Вот уже 2 года, благодаря стараниям специалистов этого центра, сестра продолжает бороться за свое здоровье и радоваться жизни.

Лечение в Германии

Лечение предпоследней стадии рака головного мозга в Германии проводится двумя подходами:

  • Радикальный. Хирургический метод, с помощью которого можно полностью убрать опухолевое образование — основную опасность.
  • Консервативный. Заключается в применении сразу нескольких способов лечения — противоопухолевой и симптоматической терапии, а также воздействии на очаги поражения высокоэнергетическими лучами.

Хирургическое лечение, направленное на иссечение внутримозговых образований, назначается при одиночных очагах с четкими границами, которые не привели к поражению основных жизненно важных центров. Кроме того, немецкие онкохирурги проводят частичное удаление опухолей с паллиативной целью — снизить общемозговую и очаговую симптоматику, снять болевой синдром и пр.

Удаление образований мозга в клиниках Германии проводится с помощью построения трехмерной модели операционного объема и стереотаксической навигации. Внедрение роботизированной хирургии характеризуется высокими перспективами.

Применение химиотерапии при раке головного мозга осложняется тем, что не все противоопухолевые препараты могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер. К счастью, современная фармацевтическая промышленность Германии не стоит на месте — медикаменты, созданные немецкими специалистами, гарантируют высокую результативность подобранной врачом схемы химиотерапии.

Курсы противоопухолевого лечения подбираются индивидуально для каждого пациента в соответствии с данными, полученными в ходе диагностики и иммуногистохимического анализа удаленных во время операции опухолевых тканей.

Совместно с химиотерапией в клиниках Германии широко используются лучевые методики — технологии Кибер-нож и Гамма-нож, позволяющие подобрать оптимальную дозу облучения и направить ее непосредственно на опухолевый очаг в трех проекциях.

Сколько стоит лечение в Германии? Цена за полный курс всегда подбирается индивидуально в зависимости от стадии и степени распространения опухоли, возраста и общего состояния пациента, статуса выбранного лечебного учреждения. Рассмотрим примерные цены в таблице.

Медицинские услугиЦена, €
Консультация нейроонколога550
Лабораторные анализыОт 500
Радикальное удаление опухоли25 000
Лучевая терапияОт 7000
Паллиативная помощьОт 10 000
  • Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. Признанный лидер во многих областях медицины. В клинике проводятся сложнейшие операции на головном и спинном мозге, осуществляются все виды лечения злокачественных новообразований.
  • Многопрофильная клиника «Богенхаузен», г. Мюнхен. Лечение опухолей головного и спинного мозга проводится в отделении нейрохирургии под руководством директора клиники, профессора К. Лумента. Специализируясь на сосудистой и онкологической нейрохирургии, он разработал собственные инновационные подходы, позволяющие более эффективно удалять опухоли ЦНС.
Рассмотри отзывы к перечисленным клиникам.

Юрий Евгеньевич, 56 лет. «Рак головного мозга выявлен был у моей супруги год назад. После лечения в Германии, в клинике «Рехтс Дер Изар», жена пошла на поправку, помогли операция и 7 курсов химиотерапии.

Анна, 38 лет. «У моей сестры диагностировали злокачественную опухоль в мозге, лечение она проходила в мюнхенской клинике «Богенхаузен». Рак оказался запущенным, врачи сразу предупредили о рисках и последствиях.

Первые симптомы, указывающие на возможное злокачественное поражение головного мозга, должны стать обязательным поводом для обращения к специалисту. Диагностика заболевания в клиниках Израиля проводится с помощью современных методик — КТ и МРТ, биопсия, ангиография и пр.

Если диагноз подтвердился, пациенту подбирается комплексное лечение, тактика которого зависит от гистологического типа опухоли и степени ее распространения в ЦНС, наличия метастазов и сопутствующих соматических заболеваний у пациента.

Хирургическое лечение направлено на удаление возникшего опухолевого очага в пределах здоровых тканей мозга. Но в случае с 3 степенью рака проводиться оно может далеко не во всех клинических случаях. В этой ситуации требуются обширные травматичные вмешательства, сопряженные с высоким риском для здоровья жизни, поэтому нередко такие опухоли признаются неоперабельными.

Лучевая терапия на предпоследней стадии рака головного мозга обычно назначается при образованиях неоперабельного типа. Чаще всего с этой целью применяется стереотаксическая радиохирургия по системе Кибер-нож и Гамма-нож.

С помощью влияния на опухоль пучковым излучением удается воздействовать на пораженные ткани ЦНС под разными углами. Координаты для проведения облучения получают после проведения МРТ и КТ. Качественно выполненная лучевая терапия помогает достигнуть максимального лечебного эффекта при минимуме осложнений.

Химиотерапия назначается в составе комплексного лечения рака мозга. Противоопухолевые препараты, в зависимости от клиники заболевания, могут вводиться в организм внутривенным и пероральным, внутриартериальным и интратекальным путями.

Как быстро развивается?

На третьей стадии заболевания в большинстве клинических случаев отмечается быстрое прогрессирование патологии и проникновение раковых клеток в соседние здоровые ткани. При этом отдаленное метастазирование еще не наблюдается, что, в свою очередь, считается относительно обнадеживающим моментом для продолжительности жизни пациента.

Безусловно, скорость роста опухолевого очага, как и выживаемость при предпоследней степени рака, будет индивидуальной для каждого человека. Роль играет морфологический вид и степень распространения злокачественного процесса, дифференцировка новообразования, общее и психосоматическое состояние больного, а также наличие факторов, усугубляющих протекание болезни.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака - пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента.

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация.

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии.

Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани.

Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений.

Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка.  В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

При четвертой стадии рака кишечника  пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли.

При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная  химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек.
  • гормональная терапия;
  • внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
  • хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.
Рак головного мозга

При раке тела матки на 4 стадии опухолевый процесс распространяется за пределы таза, вовлекая мочевой пузырь, прямую кишку. 5-летняя выживаемость при четвертой стадии рака матки не превышает 3-9%. Лечение таким пациентам назначают индивидуально, в основном оно является комплексным, включающим химиотерапию, гормонотерапию, паллиативное хирургическое лечение.

При 4-й стадии рака шейки маткипрогноз пятилетней выживаемости не превышает 8-9%. Переход преинвазивного рака шейки матки в микроинвазивный с последующим быстрым ростом опухоли и переходом в 4-ю стадию может наблюдаться в течение 1-2 лет.

Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и невнимательность пациентов по отношению к собственному здоровью, игнорирование начальных симптомов со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака.

Метастазирование

Метастазами называются новообразования, происходящие из первичного опухолевого процесса и локализующиеся в других органах и тканях, расположенных в других частях тела. Большинство опухолей нервной системы не дают регионарных и отдаленных метастазов, разрастаясь в пределах черепной коробки.

Реже опухоли ЦНС, например медуллобластома, метастазирует в кости и костный мозг. Иногда дочерние новообразования диагностируются в селезенке, печени и лимфатических узлах.

Прогноз в таких клинических случаях не бывает благоприятным. Человек может умереть в течение ближайших 6–12 месяцев. Продолжительность жизни зависит от размера и степени распространения первичной опухоли, количества метастатических очагов, возраста и общего состояния пациента.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

При возникновении любых, даже самых незначительных признаков, намекающих на наличие в организме новообразования, следует незамедлительно обращаться к врачу. Именно сложность диагностирования и приводит к такой печальной статистике смертности.

Начальные этапы формирования рака редко сопровождаются какой-либо симптоматикой. Часто, пока пациент проходит все необходимые исследования, опухоль уже переходит к последней стадии развития, когда лечение любыми способами уже не может дать 100% гарантии выздоровления.

Согласно статистике, один ребенок на 30 тысяч в возрасте до 15 лет сталкивается с раком головного мозга. У детей опухолевые очаги чаще поражают заднюю черепную ямку, мозжечок, четвертый желудочек и мозговой ствол. В полушариях новообразования встречаются значительно реже — не более чем в 20 % случаев.

Также отмечено, что болезнь чаще диагностируется среди мальчиков до 10 лет. На развитие патологии может оказывать влияние неблагополучная экологическая обстановка в различных регионах, некачественное питание и генетическая передача предрасположенности к заболеванию от близких родственников.

Опухоли мозга у ребенка проявляются общемозговой и очаговой симптоматикой, обусловленной увеличением внутричерепного давления, отеком мозга и сдавливанием функционально значимых центров ЦНС. Из-за возрастных особенностей новообразование распространяется быстрее, а отек имеет обширный разлитой характер, поэтому признаки патологии проявляются интенсивнее, чем у взрослых.

Головные боли и эпилептические припадки могут долгое время оставаться единственными признаками злокачественного поражения мозга. У маленьких детей можно заметить неестественное увеличение окружности головы, расширенные вены на лбу, переносице и висках, расхождение костных швов и родничка. Несвоевременно поставленный диагноз усугубляет тяжелые последствия для ребенка.

С подозрительными жалобами на самочувствие ребенка большинство родителей впервые обращаются к педиатру. Специалист направляет ребенка к окулисту для осмотра глазного дна и к неврологу для выявления причины сильных головных болей.

При подтвержденном диагнозе основным методом лечения становится хирургическое удаление опухоли. Если радикальное вмешательство невозможно, терапия проводится посредством введения в ткани мозга радиоизотопов.

Симптоматическое лечение в детском возрасте включает следующие моменты:

  • при гипертермии назначается литическая смесь, например Анальгин Пипольфен;
  • для снятия отека мозга — Лазикс;
  • снижения внутричерепного давления добиваются гипервентиляцией;
  • при обструкции ликворных путей проводится экстренное хирургическое вмешательство, включающее дренаж и пункцию желудочков.

К сожалению, несмотря на принятые лечебные меры, более 70 % детей с диагностированной третьей степенью рака мозга погибают, не прожив более 2 лет. Даже если ребенка удается спасти, у него остаются неврологические и эндокринные проблемы, нарушения речи и памяти, работоспособности.

Беременные. Сочетание опухолей головного мозга и беременности на практике встречается крайне редко. Частота развития патологии составляет 1 случай на 17 500 женщин. Течение и прогноз заболевания во время вынашивания ребенка неблагоприятны. Материнская смертность среди пациенток с раком головного мозга достаточно высока — около 24 %.

Беременность на фоне прогрессирующих новообразований головного мозга ассоциируется с высоким риском самопроизвольных абортов и преждевременных родов и внутриутробной гибелью плода. Быстрый рост опухоли объясняется эндокринными, гемодинамическими и электролитными изменениями в организме будущей мамы, которые вызывают задержку жидкости и повышение внутричерепного давления.

Признаки заболевания у будущей мамы довольно часто путают с проявлениями токсикоза в первой половине беременности и преэклампсией — во второй. Учитывая, что на 3 стадии патологии симптоматика становится ярко выраженной за счет увеличения размеров опухоли, отека мозга и повышения внутричерепного давления, обусловленного нарушением крово- и ликворообращения, постановка диагноза не представляет сложности для специалиста.

Тактика ведения пациента на сегодняшний день остается предметом для дискуссий. Подход к лечению может варьироваться, но он всегда будет зависеть от следующих моментов:

  • тип и локализация опухоли;
  • хирургическая доступность;
  • размер и темпы роста;
  • наличие повышенного внутричерепного давления;
  • выраженность клинической картины заболевания;
  • срок беременности, состояние плода;
  • пожелания самой пациентки.

Консилиум врачей может подобрать следующие варианты лечения:

  • хирургическое удаление опухоли в послеродовом периоде;
  • нейрохирургическая резекция новообразования во II и III триместрах при пролонгировании беременности;
  • раннее кесарево сечение и удаление опухоли в III триместре;
  • стереотаксическая биопсия без оперативного вмешательства;
  • прерывание беременности.

Кормящие. Рак головного мозга после рождения ребенка у многих женщин диагностируется в запущенной стадии на фоне выраженной клинической симптоматики. Такой фактор, как беременность, способен вызвать активный рост опухолевого очага в ЦНС, если он присутствовал в тканях до наступления зачатия или возник уже после него.

Достоверные причины рака головного мозга у женщин в период грудного вскармливания неизвестны, но специалисты считают, что вероятными предпосылками для развития злокачественного процесса становятся неблагоприятная наследственность по онкологии, периодический контакт с канцерогенными веществами и негативное влияние радиации.

Диагностику заболевания проводит невролог на основании объективной и субъективной информации. После того как диагноз оказывается подтвержденным, пациентке подбирается индивидуальная тактика лечения, на время которого важно прекратить лактацию, так как прием сильнодействующих медикаментозных средств и влияние лучевой терапии способны навредить ребенку. В целом схема лечения и прогноз выживаемости не отличаются от других групп пациентов.

Пожилые. Рак головного мозга у лиц пожилого возраста имеет особенности, которые относятся к структурно-биологическим свойствам растущей опухоли и влияют на общую картину заболевания, что должно учитываться при выборе тактики лечения.

Чаще всего у немолодых пациентов встречаются злокачественные глиомы, нередко осложняющиеся кровоизлияниями на фоне атрофии мозговой ткани, при этом симптомы отека и повышения внутричерепного давления для них слабохарактерны и проявляются значительно позднее, чем у других групп пациентов.

Склонность к внутриопухолевым кровоизлияниям приводит к инсультоподобному течению болезни. Кроме того, отмечается прогрессирующее ухудшение психической деятельности пациента, то есть серьезно страдают его память, внимание и мышление, когнитивные и эмоциональные способности.

Диагностика опухолей головного мозга у пациентов преклонного возраста не имеет специфических отличий от других возрастных групп. Хирургическое лечение злокачественного процесса, при условии его целесообразности, обязательно дополняется консервативными мерами, которые должны учитывать сопутствующие заболевания.

Нейрохирургическое вмешательство чаще ограничивается частичным удалением пораженных тканей мозга. Ответственным моментом становится наличие у пациента противопоказаний к операции — часто ее проведению мешают соматические патологии хронического характера, имеющиеся в пожилом возрасте.

Больные с раком головного мозга старше 65 лет имеют меньше шансов выжить, чем более молодые пациенты. Как правило, прогноз при отсутствии радикального лечения не превышает для них 6 месяцев. Объясняется это тем, что пожилые люди в целом слабее, опухоли у них склонны к агрессивному росту, высок риск различных осложнений.

Диагностика

Диагностика патологии проводится после удаления первичного очага. Биопсия здесь не выполняется, поскольку нет возможности забрать биоматериал из головного мозга.

Диагностика проводится в несколько этапов.

  • Первый этап. Врач проводит опрос пациента.
  • Второй этап. Больного госпитализируют и назначают терапию.
  • Третий этап. Если появились припадки, назначается МРТ. Это исследование позволяет обнаружить месторасположение новообразования, его габариты и состояние ткани глиомы.

Обследование пациента с подозрением на опухолевый очаг внутри черепа затруднено. Окончательный диагноз любого онкологического заболевания ставится на основании гистологического заключения, в связи с чем забор биологического материала или биопсия представляет собой сложное нейрохирургическое вмешательство.

Диагноз «рак головного мозга 3 стадии» первоначально озвучивается амбулаторно, а потом подтверждается в условиях стационара. Существует три этапа в его определении:

  • обнаружение;
  • обследование;
  • подтверждение.

На начальном этапе пациент впервые обращается к терапевту либо врачу смежной специальности (например, к неврологу) с жалобами на очаговую или общемозговую симптоматику. Специалист выслушивает и оценивает состояние больного, в случае необходимости направляет его на срочную госпитализацию.

На этапе обследования выполняется дифференциальная диагностика заболевания. На основании жалоб пациента и изучении его анамнеза врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования. Из них обязательны:

  • Проверка сухожильных рефлексов, болевой и тактильной чувствительности.
  • Оценка устойчивости в позе Ромберга и пальце-носовая проба.
  • КТ и МРТ с контрастным усилением.
  • Анализ на онкомаркеры. В диагностике внутричерепных опухолей ценной информацией характеризуется отслеживание специфических антигенов ХГЧ и АФП в сыворотке крови пациента, повышение данных веществ говорит о высоком риске злокачественного процесса в тканях ЦНС.
При выявлении объемного новообразования в головном мозге решается вопрос о немедленной госпитализации больного в специализированный онкологический центр.

На третьем этапе — подтверждении диагноза — выполняется ряд исследований, помогающих определиться с тактикой лечения в отношении конкретного пациента: необходимо ли ему хирургическое вмешательство и как он может его перенести, есть ли целесообразность в стационарной терапии.

Дополнительно подбираются режимы и дозы химиолучевой терапии, производится биопсия, изучаются границы и локализация опухоли, ее взаимоотношение с соседними тканями. От того, насколько качественно будет проведен любой из диагностических этапов, зависит прогноз и жизнь человека.

Принципы терапии

В основном все методы лечения сводятся к тому, чтобы облегчить больному сопровождающие заболевание симптомы, поскольку головные боли на последних стадиях становятся просто невыносимыми. Для их купирования специалисты назначают сильнодействующие наркотические средства.

Выделяют три метода лечения:

  • химиотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • лучевая терапия.

Очень часто эти методики применяются вместе с оперативным лечением, поскольку такое комплексное воздействие на злокачественные образования дает лучший результат. Вводят препараты внутривенно вместе с противорвотными, поскольку химическое воздействие на организм всегда провоцирует расстройство пищеварительной системы.

Облучение раковых тканей производится частично или полностью на весь мозг, если опухоль уже разрослась до больших размеров, и началось метастазирование. Лучевая терапия плохо переносится больными и должна сопровождаться дополнительным приемом лекарственных средств.

Процесс восстановления после лечения

При подозрении на опухоль головного мозга пациент направляется в онкодиспансер по месту жительства для прохождения комплексного обследования, которое подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз.

Если у больного диагностируется рак головного мозга, его ставят на диспансерный учет и назначают курс соответствующего лечения. После окончания терапии его выписывают из стационара, но оставляют на учете.

В дальнейшем он должен возвращаться в диспансер для прохождения профилактических осмотров и обследований. Благодаря этому может быть вовремя обнаружен рецидив злокачественного процесса. После выписки из стационара впервые посетить клинику пациент должен через месяц, затем раз в три месяца в течение ближайших 2 лет.

После этого частота посещаемости сокращается до 1 раза в 6 месяцев, затем до 1 в год. Диспансерное наблюдение для лиц, прошедших лечение по поводу онкологических заболеваний, — бесплатная и пожизненная мера.

После окончания терапии рака мозга в жизни человека отмечается много изменений. В первую очередь, он нуждается в поддержке и помощи в адаптации со стороны близких людей. Скорее всего, им придется переделать и приспособить домашний быт под потребности больного.

Самому пациенту придется отказаться от интенсивных физических нагрузок и видов спорта, связанных с риском травмирования головы, например баскетбола. Приблизительно около года нужно воздерживаться от плавания, так как имеется предрасположенность нервной системы к судорогам.

После окончания лечения при условии его положительной динамики пациент может вернуться к вождению автомобиля по усмотрению врача. Ограничений в сексуальной жизни не существует, но женщинам не рекомендуется беременеть в ближайшие 6 месяцев после окончания терапии.

Медикаментозное лечение

Сколько живут больные при раке 4 степени головного мозга? Точно ответить на этот вопрос может только специалист. Следует знать, что рак не лечится исключительно лекарственными средствами, и данная методика направлена лишь на избавление больного от сопутствующих заболеванию симптомов.

Главным препаратом в лечении является "Преднизолон", снимающий отек мозга. Он является глюкокортикоидным веществом. Дополнительным симптомом в заболевании может быть утренняя тошнота и рвота, которые устраняются приемом противорвотных средств.

Рецидив

Современные методы лечения рака головного мозга смогли значительно повысить показатели выживаемости среди пациентов с данной патологией. Но даже после проведения полного курса терапии и достижения положительной динамики риск рецидива опухоли остается повышенным.

Многие опухоли головного мозга, к примеру, глиобластомы, растут быстро и агрессивно, и такая картина распространения злокачественного процесса на 3 стадии заболевания не редкость. Очаги новообразования на этом этапе довольно часто имеют размытые и неправильные очертания, дополненные инфильтративным проникновением в жизненно важные участки ЦНС.

С этим обусловлены сложности радикального удаления опухоли — убрать такой очаг на 3 стадии болезни проблематичная задача, поэтому у 80% пациентов в ближайшее время после операции ожидаются рецидивы. Для уменьшения риска их формирования в комплексе с хирургическим лечением должны применяться химиотерапия и облучение.

Современный подход — радиохирургия по технологиям Нано-нож и Кибер-нож — актуален при труднодоступных новообразованиях, расположенных в функционально значимых зонах ЦНС, но не гарантируют 100% излечения, поскольку раковые клетки могут оставаться незамеченными в соседних тканях. Риск рецидива остается весьма высоким.

Ученые продолжают искать новые способы лечения злокачественных опухолей мозга, которые могли бы снизить вероятность развития рецидивов и максимально продлить жизнь пациентам с такой патологией.

При рецидиве заболевания клиническая картина нарастает постепенно. У некоторых больных повторное развитие злокачественного очага протекает без какой-либо симптоматики, до момента, пока новообразование не достигнет крупных размеров.

Другие симптомы рецидива заболевания:

  • тошнота и многократная рвота;
  • расстройства зрения и слуха;
  • судорожные приступы;
  • проблемы с речью и ее восприятием;
  • нарушения походки и ориентации в пространстве;
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • онемение конечностей, общая слабость.

Любой из перечисленных симптомов должен быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Для диагностики рецидива будут использованы методы нейровизуализации: КТ и МРТ с контрастным усилением, стереотаксическая биопсия.

Лечение рецидива в виде операбельной опухоли проводится с помощью повторного хирургического вмешательства с применением интраоперационных и микрохирургических технологий. Специалисты при этом будут стремиться к максимально полному иссечению злокачественного очага с минимальным риском для здоровья больного.

Если убрать новообразование не представляется возможным, операция должна быть направлена на снятие общемозговой и очаговой симптоматики, то есть устранить отечность мозга и снизить внутричерепное давление, благодаря чему будут уменьшены клинические проявления патологии и максимально продлена жизнь человеку.

Альтернативой нейрохирургии может выступить радиохирургия. Во всех клинических случаях также показана химиолучевая терапия. Тактика лечения подбирается индивидуально, но важно учитывать, что прогнозы при рецидивах опухолей головного мозга не будут положительными.

Хирургическое лечение

Операция - самый действенный метод избавиться от опухоли. К сожалению, существует большой риск повреждения структур мозга во время вмешательства. Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство невозможно в принципе, поскольку новообразование находится рядом с важным участком центра нервной системы или имеет слишком большие размеры.

В таком случае на помощь приходит криохирургия. Она дает возможность замораживать опухоль без ее удаления, совершенно не травмируя соседние здоровые ткани. В лечении опухолей головного мозга активно используется гамма-нож, лазер и другие прогрессивные методики.

Прогнозы больным

При раке 4 степени головного мозга сколько живут больные? При своевременном диагностировании заболевания у пациентов всегда есть шанс на выздоровление, но бывают ситуации, когда прогнозы неутешительны.

К таким случаям относят глиобластому, которая проявляет себя, уже находясь в последней стадии развития. Эта опухоль не поддается лечению, она устойчива к воздействию химических средств и лучевой терапии, очень быстро растет и активно развивается.

Даже современная медицина не способна излечить глиобластому на последней стадии. Пациенты с таким диагнозом могут прожить не более 1 года, постоянно проходя курсы лечения. Если терапию полностью игнорировать, то смерть наступает уже через несколько месяцев.

Осложнения

Последствия злокачественного поражения головного мозга могут быть самыми серьезными. У лиц с поражением коры и функционально-значимых участков нередко наблюдается частичное или полное утрачивание мыслительных функций вплоть до отсутствия способности узнавать близких людей и социально адаптироваться в обществе. Многие лишаются возможности читать и писать, говорить и воспринимать обращенную к себе речь.

Появляются проблемы с эмоциональной сферой — человек может быть вялым и совершенно безразличным ко всему, что его окружает, либо, напротив, немотивированно агрессивным. Многие страдают эпилептическими приступами, тремором конечностей, параличами всего тела.

К сожалению, при 3 стадии рака мозга излечиваются далеко не все пациенты. Риск рецидивов составляет около 80 %. Обусловлены эти показатели тем, что многие новообразования сложно полностью удалить из-за особенностей их локализации, что серьезно усугубляет общий процесс терапии и снижает шансы на положительный прогноз.

Шансы на выздоровление

При диагностике рака головного мозга и оценки общего состояния больного врачи используют термин «пятилетняя выживаемость». Оценивается состояние абсолютно всех пациентов со злокачественной опухолью независимо от того, какой курс лечения был им назначен.

Томограмма головного мозга
Как показывает статистика, всего около 35 % больных раком головного мозга продолжат нормально жить после терапии. В случае если опухоль дала осложнения, прогнозы менее утешительны, поскольку всего 5 % больных выживают.

Даже при наличии в организме глиобластомы у человека есть шанс на полное выздоровление, но только при условии, что обнаружена опухоль будет на начальных стадиях развития. Позднее диагностирование всегда имеет печальные последствия, поэтому пациентам и их родственникам необходимо оказывать максимальную психологическую поддержку.

При раке головного мозга 4 степени как умирают больные? На самом деле мучительно, пережить такое зрелище родственникам очень сложно. Больные постоянно страдают от невыносимых головных болей, которые в последние дни не проходят даже после приема препаратов. Их умственная деятельность полностью нарушается.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, особенно если у кого-то из родственников был ранее диагностирован рак, необходимо периодически проходить комплексное обследование. Если же появляются сильные головные боли, тошнота или другие вероятные признаки опухоли необходимо незамедлительно отправляться к врачу. Всегда следите за своим здоровьем, ведь его невозможно купить ни за какие деньги.

Получение инвалидности

Прогноз при онкологическом поражении головного мозга всегда серьезен. Он зависит от гистологической природы, расположения и операбельности опухоли, возраста пациента. На МСЭ (медико-социальную экспертизу) направляются граждане, которые имеют стойкие ограничения трудоспособности и жизнедеятельности, в связи с чем им необходима социальная защита.

Показания для прохождения МСЭ:

  • Неблагоприятный прогноз у неоперированных пациентов, в том числе с метастатическим злокачественным процессом.
  • Больные после операции с умеренными или выраженными нарушениями жизненно важных функций и ограничением возможностей к продолжению профессиональной деятельности.
  • Рецидив опухоли, послеоперационные осложнения.
  • Поражение нервной системы, последствия медикаментозной и лучевой терапии.

Минимум диагностического обследования для обращения в МСЭ:

  • рентгенография черепа;
  • КТ и МРТ в динамике;
  • Эхо-ЭГ;
  • ЭЭГ;
  • общие анализ крови и мочи;
  • консультации узких специалистов по показаниям.

Критерии инвалидности:

  • I группа. Социальная недостаточность на фоне стойких и/или прогрессирующих нарушений церебральных функций (ограничение возможностей к самообслуживанию, общению, передвижению и ориентации в окружающей действительности).
  • II группа. Выраженные нарушения церебральных функций, неблагоприятный клинический прогноз.
  • III группа. Незначительные или умеренные расстройства работы ЦНС.

Сколько живут

Рак мозга считается одним из наиболее трудноизлечимых вариантов в онкологии. Четвертая стадия не дает оптимистических прогнозов относительно будущего человека.

Как правило, лишь малая часть больных преодолевает пятилетний рубеж. А средняя продолжительность жизни составляет от 2 до 4 лет. Однако, этот показатель сильно зависит от типа опухоли.

Злокачественные новообразования могут возникать в разных тканях:

  • в железах (аденома гипофиза);
  • в тканях оболочек мозга (менингиомы);
  • во внутричерепной нервной системе (невриномы);
  • в нервном эпителии (астроцитомы, глиомы, эпендимомы).
По теме

Опухоли, локализуемые в нервном эпителии, считаются самыми опасными для здоровья. Например, при наличии глиобластомы на 4 стадии пациенты редко живут дольше 12-14 месяцев. Однако бывают случаи, когда этот период занимает годы или даже десятилетия. Лечение считается удачным, если пройден пятилетний рубеж.

Существенным фактором, продлевающим жизнь человека с таким заболеванием, является его вера в лучшее, оптимизм. Вот почему врачи стараются не сообщать пациентам информацию обо всех нюансах состояния здоровья.

На четвертой стадии комплексное лечение опухоли затруднено. Нередко медицинская помощь касается лишь облегчения состояния больного. И все же некоторые методы терапии образования, замедления скорости его развития и метастазирования, существуют.

Рак головного мозга на 4 стадии: можно ли жить?

Врачи могут назначать медикаментозную, лучевую терапию, использовать криогенное воздействие. Из препаратов используются противоотечные, седативные, сильные обезболивающие средства наркотического типа.

Комплексно лечить рак на четвертой стадии затруднительно, если не невозможно. Как правило, врачи лишь продлевают жизнь пациента и устраняют симптомы.

Что можно сказать о продолжительности жизни при раке головного мозга 3 степени? Важно понимать, что на то, сколько проживет человек с этой стадией онкологического заболевания, оказывают непосредственное влияние множество факторов, и в первую очередь индивидуальные особенности организма, а именно общее самочувствие пациента и его возраст.

Согласно наблюдениям, большинство пациентов впервые обращаются к специалисту на 3 стадии рака мозга, когда симптомы заболевания становятся наиболее выраженными. При этом у человека уже появляются сильные головные боли, повышенная утомляемость и различные нарушения функционирования различных жизненно важных органов и систем, связанные с патологическим давлением опухоли на отдельные участки ЦНС.

На этой стадии речь уже может идти о метастазах, распространяющихся по лимфатической системе, поэтому даже при полноценно выполненной терапии общая 5-летняя выживаемость среди пациентов не превышает 30 % при условии радикального лечения.

Сколько живут с раком мозга 3 стадии, если опухоль неоперабельна? К сожалению, химиотерапия способна продлить жизнь человека всего на несколько месяцев. При сочетании противоопухолевой терапии с облучением продолжительность жизни увеличивается до 1 года.

Диета

При онкологических болезнях питание играет не последнюю роль в течение патологии. Определенная пища и способ ее приготовления могут способствовать снижению роста опухоли. При раке головного мозга диета, в первую очередь, должна дать силы организму на борьбу с онкологией.

При грамотном составлении рациона шансы на благоприятный исход у пациента улучшаются. Правильное питание не означает, что человеку придется много есть. Но скудные приемы пищи и снижение калорийности суточного меню противопоказаны больному человеку. Количество пищи должно соответствовать весу и активности пациента.

Питание при раке головного мозга должно включать:

  • Белок — около 20 % общего рациона. Источники белковой пищи — рыба и морепродукты, нежирные сорта мяса, злаки и бобовые, кисломолочная продукция.
  • Жиры. Примерно 20 % пищи, преимущественно растительного происхождения.
  • Углеводы. Порядка 60 % суточного рациона за счет овощей и фруктов, зелени.

Пациентам с онкологическим заболеванием важно избегать следующих продуктов:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • жиры животного происхождения, их них наиболее тяжелые — баранина, свинина и говядина;
  • трансжиры, то есть жиры, полученные искусственным образом, например маргарины, майонезы и пр.;
  • рафинированное растительное масло;
  • мороженое и кондитерские изделия;
  • фастфуд, чипсы, попкорн;
  • полуфабрикаты, консервы, кетчуп;
  • сахар и его заменители;
  • грибы;
  • не сезонные овощи и фрукты;
  • сыры, в том числе и плавленые;
  • дрожжевая выпечка;
  • жареное, копченое, соленое;
  • блюда с добавлением уксуса;
  • кофе, чай и пр.

Продукты с химическими добавками, отмеченными буквой «Е», и глутаматом натрия следует полностью убрать из рациона больного. Все, что предлагается ему ежедневно, должно быть исключительно свежим и только что приготовленным.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass