УЗИ головного мозга и его сосудов в деталях

Подготовка пациента к УЗИ головы

Перед тем как сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи следует ознакомиться с информацией, о том, как к нему подготовиться.

Так как в процессе обследования специалист будет оценивать функциональные способности кровотока, то за 24 часа до процедуры следует придерживаться следующих правил:

  1. Не употреблять энергетические напитки и препараты, оказывающие возбуждающее нервное воздействие, так как вещества, которые в них содержаться, влияют на показатели кровообращения — по этой причине у пациента могут быть выявлены отклонения от принятых норм;
  2. Не заниматься активными видами спорта и другими физическими нагрузками непосредственно перед исследованием;
  3. Нельзя принимать успокоительные препараты (если их прием необязателен);
  4. Также за 3-4 часа до УЗИ следует отказаться от курения и употребления чая или кофе.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять мешающие обследованию ювелирные украшения с нижней части головы и шеи.

Если пациент заблаговременно знает о своем страхе перед УЗИ, то в таком случае ему следует потратить некоторое время на психологическую подготовку, либо выбрать другой метод обследования.
Консультация с невропатологом

Невролог направляет пациентку на транскраниальную допплерографию

УЗИ сосудистого русла головы не требует подготовки обследуемого. При этом нет необходимости соблюдения диеты. Однако не рекомендуется перед процедурой употреблять алкоголь, большое количество кофе или чая.

Перед исследованием необходимо освободить обследуемую поверхность (область головы и шеи) от одежды и ювелирных украшений. Продолжительность процедуры: в среднем тридцать минут (максимум до шестидесяти минут). После завершения допплера пациент может сразу же вернуться к обычному образу жизни.

Нужно сказать, что УЗИ делают с целью измерения диаметра артерий и вен, оценки состояния сосудистой стенки и измерения параметров гемодинамики артериального или венозного кровообращения.

Данное ультразвуковое исследование показывает: 

  • проходимость сосудов;
  • сужения (стенозы) артерий головы и шеи;
  • наличие тромба в просвете;
  • пороки развития (сосудистые мальформации, аневризмы);
  • атеросклеротическое или другое поражение сосудистой стенки;
  • состояние мягких тканей, окружающих сосуд;
  • установить степень нарушения кровотока;
  • определить скоростные характеристики кровотока в крупных артериях головы, при
  • необходимости – артериях шеи;
  • установить причину головных болей.
Процедура УЗДГ сосудов головы и шеи

Ультразвуковое исследование кровоснабжения головного мозга

В связи с этим УЗДГ сосудов головного мозга используется в неврологии, сосудистой хирургии, кардиологии и терапии.

Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
  • воздержаться от приема черного чая и кофе;
  • перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
  • не курить непосредственно перед диагностикой.

Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов.

Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней челюсти пациента.

Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование левой сонной артерии с другой стороны шеи.

При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.

438736
Сканирование осуществляется как можно более тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка вреда, который наносится организму данной проблемой. После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника.

В этом случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.

При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.

Что показывает ультразвуковая допплерография?

Вам нужно записаться, если у Вас:

  • нарушена речь, концентрация, внимание, ухудшается память;
  • снижается острота зрения или появляются пятна, «мушки» перед глазами;
  • «тяжесть» в голове, шум в ушах;
  • приступы слабости, нехватки воздуха, плохого самочувствия, головокружения;
  • эпизодически обморочное состояние или Вы часто внезапно теряете сознание;
  • плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивает в транспорте, метеозависимость);
  • Вы быстро утомляетесь, устаете от ходьбы;
  • Вы курите;
  • головные боли, мигрени, возникающие при поворотах головы и в других ситуациях;
  • эпизодически зябнут, немеют, отекают конечности, Вы ощущаете тяжесть в ногах или руках;
  • периодические скачки артериального давления, длительное повышение уровня холестерина в крови;
  • были травмы шеи, головы, позвоночника;
  • выраженный остеохондроз или иные проблемы с позвоночником и др.

Также Вам необходимо пройти процедуру при:

  • ожирении;
  • вегето-сосудистая дистонии, гипертонии, сахарном диабете;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии, если был инфаркт миокарда, инсульт;
  • метаболическом синдроме;
  • вертебрально-базилярной недостаточности кровообращения (ВБН), цереброваскулярной болезни, транзиторной ишемической атаке (ТИА) или подозрении на эти патологии;
  • клинических признаках нарушения мозгового кровообращения, при подозрении на аномалию сосудов мозга
  • Вы в возрасте, и Ваши родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
  • Вы перенесли операцию на головном или спинном мозге или готовитесь к операции.
Расположение артерий и вен

Детям от 7 лет необходимо пройти процедуру, если:

  • ухудшаются память, зрение, внимание, ребенок быстро устает;
  • есть признаки нарушения речевого развития;
  • ребенок неусидчивый, его поведение расторможено.

Врач при помощи датчика аппарата исследует сосуды:

  • структуру и эластичность стенок, образования, утолщения;
  • деформации, разрывы, разветвления;
  • наличие тромбов, бляшек, стенозов и степень патологического состояния.
Также врач оценивает состояние кровотока в целом: скорость движения крови, наличие венозной недостаточности при нагрузках, причины нарушения кровообращения.

Найдено 784 клиники, где можно пройти УЗИ сосудов в Москве.

Цены на УЗИ сосудов в Москве от 1000 руб. до 22675 руб..

Аджиева Тамина Бадевовна

Пациенты оставили 9254 отзыва о клиниках, где есть ультразвуковое исследование сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает врачу состояние артерий и вен, помогает оценить скорость и направление кровотока по сосудам и выявить места, где он может быть заблокирован. Дуплексное исследование называется так, потому что объединяет два типа ультразвука для получения изображения:

  • Традиционное УЗИ, которое создает изображение кровеносных сосудов, тканей и органов,
  • Допплерографию, которая позволяет измерить показатели кровотока на основе эффекта Допплера: изменения длины волны при отражении ультразвука от текущей крови.
Процедура позволяет врачу наблюдать ток крови по сосудам на экране. Если используется цветное трехмерное преобразование изображения, то исследование называется триплексным сканированием. Процедуры УЗДГ можно делать для исследования сосудов и кровотока нижних и верхних конечностей, шеи, головы, почек, полового члена, приток крови через брыжейку к печени, селезенке, желудку и кишечнику.

Для того чтобы разобраться что такое УЗИ структур сосудов головного мозга и что оно может показать, для начала следует ознакомиться с основными способами ультразвукового исследования этого органа:

  1. Эхоэнцефалография — позволяет оценить физические особенности строения мозгового вещества, а также выявить патологии развития в отделах головного мозга.
  2. Нейросонография (НСГ) – с помощью этого ультразвукового метода исследования изучаются характерные особенности строения головного мозга у детей первого года жизни, или до тех пор, пока открыт большой родничок.
  3. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — комбинированный метод, сочетающий в себе возможности УЗИ и Допплерографии. Бывает двух видов:

1. Транскраниальное УЗДГ, позволяет оценить состояние артериальной и венозной кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Для выполнения исследования таким способом требуется доступ к акустическим окнам в области виска, затылка, глаз и области сочленения шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

2. Экстракраниальное УЗИ. Дает возможность обследовать крупные шейные кровеносные сосуды вне черепной коробки.

Дуплексное и триплексное УЗИ сканирование — современные методы исследования сосудистой системы головного мозга. Позволяют интерпретировать характерные особенности строения каждой артерии в отдельности и оценить скорость кровотока в них. Во время такого исследования также оцениваются ткани и суставы, окружающие кровеносные сосуды.

В первом случае специалист получает двухмерное отображение вдоль и поперек артерий, а во втором — более обширную информацию о состоянии сосудов, содержащую кроме стандартных данных, показатели направления и скорости кровотока, которые окрашиваются в разные цвета.

Рассмотрим подробнее возможности перечисленных методов.

УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография) помогает в режиме реального времени диагностировать и выявлять следующие патологические процессы в этом органе:

  • разрушение мозговых тканей вследствие воспалительных инфекционных заболеваний (например: менингит или энцефалит);
  • формирование опухолей и кист различной природы;
  • ишемическая болезнь;
  • отек мозгового вещества;
  • геморрагический инсульт;
  • атеросклеротические изменения;
  • стеноз сосудов головы;
  • нарушение проходимости ликворных путей;
  • наличие структурных изменений в мозговом веществе вследствие черепно-мозговой травмы.
Также, используя этот метод исследования, врач-специалист может определить, где находится очаг кровоизлияния и предположить степень разрушений, которое оно вызвало.

Несмотря на очевидные преимущества, по результатам УЗИ головного мозга нельзя поставить окончательный диагноз, так как этот метод обследования является скрининговым, то есть он дает возможность предусмотреть развитие некоторых осложнений вследствие нарушения кровоснабжения.

Часто для определения функциональных способностей сосудов требуется проведение УЗИ головного мозга с Допплером.  Этот метод исследования основан на том, что посылаемая датчиком звуковая волна отражается только от движущегося объекта, то есть кровяных телец.

Проведение этой процедуры ни чем не отличается от стандартного УЗ исследования: разница заключается в принципе обработки поступающей информации: Допплер-датчик  направляет волны ультразвука с определенной скоростью, а принимает обратно с другой.

То есть от того, как быстро возвращается волна ультразвука, зависит качество кровообращения сосуда. На основании полученных данных на экран монитора выводится соответствующее изображение в виде диаграммы, показатели которой будут изменяться, и указывать на наличие сосудистой патологии.

Картинка кликабельна

  • степень проходимости;
  • наличие отложений в виде атеросклеротических бляшек;
  • присутствие тромбов, их физические параметры;
  • скорость кровотока, состояние клапанов;
  • наличие аневризм, соустий.

Так как у детей до года существует несколько не окостеневших областей (роднички) в черепной коробке, им назначается УЗИ головного мозга (Нейросонография), которая позволяет выявить структурные патологии этого органа. С помощью этого метода оцениваются следующие показатели:

  • симметричность больших полушарий;
  • карту расположения извилин коры головного мозга;
  • размер желудочков;
  • форму серповидного отростка;
  • контуры мозжечка;
  • наличие или отсутствие 5 родничка между полушариями;
  • наличие кист и других новообразований в мозговом веществе;
  • показатели однородности сплетения сосудов.

Так как нейросонография является диагностическим методом исследования структур головного мозга, то ее делают только по показаниям, для опровержения или подтверждения предварительного диагноза. Полученные данные после расшифровки следует предоставить детскому врачу-неврологу.

Ультразвуковое исследование структур головного мозга или как его еще называют эхоэнцефалография  — это не инвазивный метод обследования, основанный на измерении отображенного эхо-сигнала от глубинных структур мозгового вещества.

Полученная специальным датчиком информация обрабатывается и выводится на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения. Ввиду того что УЗИ является самым безлопастным методом обследования и практически не имеет противопоказаний, то его назначают пациентам любого возраста, в том числе детям.

Ультразвуковое исследование головного мозга и шеи может быть назначено пациенту при следующих симптомах недостаточного кровоснабжения этого органа:

  • периодические приступы головной боли;
  • апатия, слабость;
  • частые приступы головокружения;
  • нарушения четкости слуха, зрения и памяти;
  • артериальная гипертензия;
  • онемение конечностей.
узи сосудов
Например, если пациент жалуется на головные боли, наличие шума в ушах и частые обмороки, то это может говорить о нарушении кровообращения сосудов головы и шеи. В таком случае ему должно быть назначено УЗИ вне черепных брахиоцефальных сосудов (БЦС – крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь к голове).

Транскраниальное дуплексное сканирование помогает определить многие патологии и выяснить причины головных болей, тошноты и прочих симптомов, которые могут быть предшественниками серьезных болезней внутренних органов:

  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • ишемическая болезнь;
  • геморрагический инсульт;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • ожирение;
  • ишемические атаки;
  • шейный остеохондроз;
  • цереброваскулярная болезнь.

Такой вид УЗИ делают для опровержения или подтверждения болезни Паркинсона, которая характеризуется неврологическими отклонениями — тремором рук, ригидностью мышц спины и недостаточной двигательной активностью организма.

Кому показана процедура

  • Неинвазивность (то есть при этом методе не производят прокол кожи иглой для введения контрастного вещества в артерию, как при ангиографии).
  • Безболезненность проведения.
  • Отсутствие применения контрастных средств (исключает возможность возникновения аллергии на введение контраста).
  • Высокая информативность в выявлении сосудистой патологии (позволяет выявлять патологические изменения в сосудах головы и шеи до появления каких-либо клинических проявлений).
  • Относительная простота проведения УЗИ (по сравнению с другими методиками, например, ангиографией).
  • При ультразвуке сосудов головы нет лучевой нагрузки на обследуемого (поэтому его проводят беременным и кормящим женщинам, взрослым и детям).
  • Относительная дешевизна исследования (по сравнению с другими лучевыми методами, например, компьютерной ангиографией головы с контрастом).
  • Доступность метода (по сравнению с компьютерным или магнитно-резонансным исследованием).
  • Допплер головы и шеи проводят в режиме реального времени.
  • Высокая мягкотканная чувствительность (по сравнению с рентгенологическим исследованием).
  • Допплер проводят пациентам, находящимся в тяжелом состоянии (в отличие от компьютерного и МР-исследования).
  • Помимо оценки кровотока головного мозга УЗИ параллельно показывает кровоток в сосудах шеи.
  • Не требует использования наркоза, даже если исследование делают новорожденным (в отличие от компьютерной или МР-томографии).

Кроме этого УЗИ структур и сосудов головного мозга может быть назначено для мониторинга состояния пациента после черепно-мозговых травм для диагностирования патологий мозгового вещества.

Многих родителей интересуют следующие вопросы: для чего надо делать УЗИ головного мозга новорожденным, и до какого возраста оно информативно? Ответ на него довольно прост — этот метод позволяет изучить характерные особенности строения этого органа, до тех пор пока не зарос большой родничок, не прибегая к более сложным способам диагностирования.

Какие ограничения имеет ультразвуковая допплерография

Не забудьте, что допплерография сосудов головного мозга хоть и позволяет диагностировать патологические изменения в сосудах, однако полностью заменить ангиографию (рентгенологическое исследование сосудов с контрастным веществом) она не может.

Ограничениями УЗИ сосудистой системы являются:

  • недостаточная оценка сосудов небольшого диаметра (лучше визуализируются артерии крупного диаметра);
  • в ряде случаев кости черепа мешают проведению УЗДГ сосудов головы (это связано с тем, что костные структуры мешают прохождению ультразвуковой волны);
  • наличие обызвествлений в артериях, связанных с атеросклеротическими изменениями в них, также могут препятствовать полноценному проведению допплера.
Проведение ультразвуковой диагностики

Молодая женщина на процедуре УЗДГ сосудов головного мозга

Необходимо отметить, что УЗИ сосудов головного мозга является незаменимым методом в выявлении серьезных нарушений кровотока, угрожающих жизни больного.

Преимуществом УЗИ является возможность диагностики патологических сосудистых изменений на ранней стадии, когда возможно проведение своевременного и адекватного лечения.

Когда делают дуплексную допплерографию?

УЗДГ используется для выявления наличия и тяжести многочисленных состояний, в том числе:

  • Тромбоз (наличие тромбов),
  • Аневризмы сосудов,
  • Атеросклеротические бляшки,
  • Тромбофлебит (воспаление вен),
  • Венозная недостаточность,
  • Травма артерии или вены,
  • Болезнь Рейно (спазм мелких кровеносных сосудов в пальцах),
  • Нарушения кровоснабжения головного мозга, органов брюшной полости.

Проведение УЗИ головного мозга у взрослых ни чем не отличается от процесса прохождения УЗИ любого другого органа: пациент ложиться на кушетку, головой на специальную подушку. Далее специалист изучает голову с помощью пальцев — выявляет области деформации черепа, гематомы, наличие асимметрии.

Обследуемую зону смазывают специальным гелем для улучшения проводимости УЗ сигнала, по бокам ставятся специальные датчики, проводится фиксация полученных данных на мониторе. При необходимости также специалист может попросить пациента изменить позу, задержать дыхание или поморгать. После проведения исследования датчики снимаются, гель вытирается бумажным полотенцем.

Если необходимо сделать Уз-осмотр артерий питающих головной мозг, то в таком случае пациенту назначается проведение транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТКДГ).

Отличие этой процедуры от стандартного проведения УЗИ заключается в способе регистрации полученных данных — фиксируются изменения отображаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. В основе этого метода исследования лежит применение эффекта Допплера, то есть изменения частоты и длины волны ультразвука, воспринимаемое приемником, вследствие движения источника уз-излучения.

Для оценки кровотока доплеровским методом исследования понадобиться доступ к вискам, затылку, лбу и глазным впадинам. Далее все проводится как обычно: накладывается гель, специалист прижимает и водит датчиком по обследуемой области. Результат представляется на мониторе компьютера в виде шкалы, окрашенной в разные цвета.

При помощи транскраниальной допплерографии специалисты диагностируют практически все заболевания вызванные нарушением кровотока сосудов головного мозга, например атеросклероз и гипертоническую болезнь.

В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции: с помощью УЗИ-допплера характеризуется кровоток сосудов, а В-режим дает возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен.

Эхо ЭГ у детей отличается от УЗИ головного мозга тем, что в первом случае датчики крепятся непосредственно на голову, затем подается уз-сигнал и на экран выводится изображение в виде графика, по которому определяют эхогенность исследуемой области, а во втором —ультразвук генерирует датчик, который прислоняют непосредственно к родничку, при этом на мониторе появляется привычное всем УЗИ изображение.

После проведения исследования, врач сравнивает полученные результаты с показателями нормы, составляет заключение и, если есть необходимость, делает снимки возможной патологии.

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Как проводится УЗИ сосудов?

Пациент находится неподвижно в кресле или на кушетке. Врач перемещает датчик по коже, чтобы получить изображения артерий, вен и кровотока в них. Компьютер измеряет, оценивает и преобразовывает в изображение отражающиеся от стенок сосудов и текущей крови ультразвуковые волны, выводя цифровые показатели кровотока.
  • Тромбоз артерий,
  • Сужения сосудов,
  • Опухоли и врожденные пороки развития сосудов,
  • Уменьшенный или отсутствующий кровоток,
  • Увеличенный кровоток в разные области, что иногда наблюдается при инфекциях,
  • Состояние лимфатических узлов и лимфатических сосудов,
  • Гематома, влияющая на кровоток.
  • Контроль сонной артерии после стентирования.

Допплеровский режим УЗИ измеряет параметры потока крови в артериях и строит графики и цветные визуализации, отражающие кровоток в сосудах.

Во время исследования врач может попросить наклонить или повернуть голову для наилучшего ракурса получения вида артерий с разных точек зрения и оценке изменения кровотока в зависимости от положения головы, шеи и рук. Возможна оценка сосудов головы и мозга из транскраниального доступа.

При допплеровском исследовании могут быть слышны пульсоподобные звуки, которые меняются по высоте во время измерения кровотока. Это ультразвуковое исследование обычно проводится в течение 30-45 минут.

Получение результатов проведенной диагностики

Нормальным показателем сосудистого УЗИ является кровоток с хорошей скоростью по сосудам без признаков сужения или закупорки.

По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат с клинической картиной заболевания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Расшифровкой данных, полученных в результате УЗИ структур и сосудов головы, занимается врач диагност, поэтому не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать информацию, изложенную в заключении. После проведения исследования обычно оцениваются и расшифровываются следующие данные:

  • размер и структура желудочков;
  • физические характеристики больших полушарий;
  • наличие опухолей, кист, их структурные особенности, величина, месторасположение;
  • проходимость кровеносных сосудов головы и шеи, их диаметр, просвет, наличие включений на стенках, аневризмы, соустья, скорость движения крови;
  • Также рассчитывается величина пространства между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга, внутри которого циркулирует ликвор.
УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов

Нормой считаются следующие показатели:

  • большие полушария — симметричны, без изменений;
  • желудочки однородной структуры, с четкими контурами, анэхогенны;
  • базальные ядра должны обладать средней эхогенностью;
  • не должно быть смещения сигнала М-эхо, так как объемные процессы (опухоли) дают его изменение;
  • объем ликвора в субарахноидальном пространстве не должен превышать допустимую в этом возрасте величину;
  • отсутствие посторонних включений, кист.

Кровеносные сосуды должны иметь четкие контуры, а их стенки — без аневризм и других структурных патологий. Просвет должен быть свободен от тромбов, а соустья отсутствовать. Толщина позвоночных артерий в норме должна составлять более 2 мм в диаметре.

УЗИ структур и сосудов головного мозга широко применяется при диагностировании мозговых кровоизлияний в результате черепно-мозговых травм, а также после инсульта. Также при необходимости с помощью этого метода исследования специалисты констатируют физиологическую смерть мозга.

По результатам, полученным в процессе нейросонографии (НСГ), детский врач-невролог ставит окончательный диагноз и выписывает необходимое лечение. Так как такое обследование безопасно и занимает минимум времени, то его часто назначают при мониторинге пороков головного мозга у детей первого года жизни, а также для подтверждения и снятия диагноза.

Важно понимать, что УЗИ метод исследования не является окончательным диагнозом. По этой причине, после прохождения исследования, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой точного диагноза и соответствующего лечения патологий сосудов.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass