У годовалого ребенка повышены лейкоциты в крови

На какие заболевания могут указывать колебания лейкоцитарной формулы?

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека.

Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

  • остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
  • онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
  • патологиях соединительной ткани различной этиологии;
  • болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.
В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы:

  • воспаление легких;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс;
  • менингит;
  • сепсис;
  • воспаление аппендикса.

Уровень СОЭ и эозинофилов у детей выше нормы:

  • бронхиальная астма;
  • дерматит, вызванный аллергией;
  • гельминтоз;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • онкозаболевания.

Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы:

  • туберкулез легких;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • красная волчанка;
  • лейкоз.

Повышенное количество базофилов в крови — редкое явление, которое говорит о:

  • некоторых видах лейкоза;
  • заболеваниях щитовидки;
  • лимфогранулематозе;
  • аллергических реакциях.

Лимфоциты и СОЭ могут быть повышены при:

  • гриппе;
  • ОРВИ;
  • коклюше;
  • краснухе;
  • кори;
  • мононуклеозе, вызванном инфекцией;
  • цитомегаловирусе;
  • гепатитах;
  • туберкулезе.

Лейкоциты – это группа клеток, объединенная общим названием, и относятся к системе иммунитета. Форменные клетки имеют не только разное строение, но и выполняют различные функции. Например, на защиту организма ребенка при вирусной инфекции выступают лимфоциты, на борьбу с бактериями – нейтрофилы.

Клинический анализ крови содержит данные о количестве белых клеток, а лейкоцитарная формула расскажет об их процентном соотношении.

Высокий уровень белых кровяных телец в крови говорит о присутствии в организме инфекции, но благодаря лейкограмме можно определить ее вид:

  • Нейтрофилез (в крови много нейтрофилов) при общем лейкоцитозе говорит о бактериальной инфекции.
  • При заболевании вирусной этиологии в крови отмечается лимфоцитоз.
  • Повышение эозинофилов и лейкоцитов характерно при глистных инвазиях или аллергических заболеваниях.
  • Моноцитоз отмечается при затяжных и вялотекущих инфекциях, например при туберкулезе. Увеличение моноцитов является специфическим признаком инфекционного мононуклеоза.
Заболевания Показатели  крови
  • Инфекция бактериального происхождения
  • Онкологические заболевания
  • Массивные кровопотери
  • Вакцинация
  • Воспалительные процессы внутренних органов
Нейтрофилез, увеличенное СОЭ
Моноцитоз, увеличенное СОЭ
  • Паразитарные инвазии
  • Аллергические  болезни
  • Малярия
  • Мононуклеоз
  • Лейкоз
  • Период выздоровления после бактериальной инфекции
  • Скарлатина
Эозинофилия, увеличенное СОЭ
  • Лейкоз
  • Побочные явления некоторых препаратов
  • Отравления
  • Заболевания вирусной этиологии
Лимфоцитоз, увеличенное  СОЭ
  • Аллергия
  • Снижение функции щитовидной железы
  • Побочные действия гормональных лекарств
  • Состояние после удаления селезенки
  • Гемолитические анемии
  • Хронический лейкоз
  • Ветряная оспа
Повышенное количество базофилов

Общие сведения

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли. Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента.

После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

Виды лейкоцитов

В настоящее время принято различать 5 основных групп:

  • нейтрофилы – реализуют фагоцитоз и нетоз небольших чужеродных тел, а также вырабатывают антимикробные пептиды;
  • лимфоциты – способны активно синтезировать антитела, за счёт чего обеспечивается гуморальный иммунитет у человека;
  • моноциты – крупнейшие клетки, способные уничтожать большие по размеру патогенные микроорганизмы и вирусы;
  • эозинофилы – проникают из кровеносного русла непосредственно в место воспаления, где нейтрализуют по средствам фагоцитоза мелкие частицы. Кроме того, они принимают участие в аллергической реакции;
  • базофилы – запускают механизм немедленной аллергической реакции в организме человека.
При проведении общего анализа крови без лейкоцитарной формулы определяется лишь общий уровень лейкоцитов, не позволяющий оценить количество всех видов клеток по отдельности. Для наиболее точного лабораторного исследования дополнительно анализируется лейкоцитарная формула.

Симптомы лейкоцитоза у ребенка

Основной способ выявления лейкоцитоза – это исследование крови.

Как правило, состояние, при котором содержание лейкоцитов в крови у детей выше допустимого уровня, проходит бессимптомно, но случается, что патологическое состояние дает о себе знать следующей симптоматикой:

  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • отсутствие аппетита (частичное или полное);
  • головокружение;
  • температура тела становится выше;
  • кровотечения;
  • боли в области живота.

К общим симптомам лейкоцитоза у младенца относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • сильную слабость;
  • повышение отделения пота;
  • нарушение сна;
  • нарушение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • снижение массы тела;
  • помутнение мочи и изменение ее цвета;
  • головокружение.
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Недомогание, апатия;
  • Головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • Гипертермия (до 39 градусов);
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Снижение веса;
  • Гематомы на коже;
  • Мышечные и суставные боли;
  • Беспокойство, плаксивость;
  • Расстройство сна;
  • Нарушение дыхания;
  • Снижение остроты зрения.
Если вы заметили у ребенка симптомы лейкоцитоза — обратитесь к врачу!

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице

Для того чтоб определить количество в крови лейкоцитов всех видов, проводят общий (клинический) анализ. Исследованием крови на этот элемент занимаются все лечебные медучреждения. Как правило, все результаты анализа известны уже через 60 минут, а общий уровень лейкоцитов можно определить через четверть часа.

Для проведения общего анализа крови у детей чаще всего берут кровь из безымянного пальца руки. Сегодня, для взятия крови у самых маленьких пациентов (старше 1 года) используют специальные системы мини-вакуума, которые позволяют не фиксировать ручку малыша, собирая при этом необходимый материал. У ребенка грудного возраста и новорожденного кровь берут специальным скарификатором из пятки.

Как правило, для проведения общего анализа крови особой подготовки не требуется. Единственным условием является проведения теста на голодный желудок. Специалисты рекомендуют сдавать кровь не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи.

Конечно, грудной ребенок не способен выдержать такой временной промежуток без еды, вот почему для таких пациентов срок намного меньше — 2-2,5 часа. Питьевая вода не влияет на показатели крови, а это означает, что поить малыша водой можно (негазированной!).

Следует учитывать, что уровень лейкоцитов в крови у детей может быть выше при приеме некоторых лекарственных препаратов, поэтому врачу, который будет расшифровывать данные, необходимо указать какие лекарства, в какой дозировке и по какой причине принимает ребенок.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов.  В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Возраст ребёнкаНорма

Лейкоциты, 109

До  года6-18
От 1 до 26-17
От 2 до 45,4-15,7
От 4 до 64,9-14,6
От 6 до 104,3-14
От 10 до 164,5-13,5
Старше 164-11

Нейтрофилы, 109

До года1,4-8,7
От 1 до 21,5-8,5
От 2 до 41,6-8,7
От 4 до 61,5-8,2
От 6 до 101,7-8,5
От 10 до 161,5-8,3
Старше 161,5-7,5

Лимфоциты, 109

До года2-10
От 1 до 22,5-10
От 2 до 42,3-7,5
От 4 до 61,3-7,5
От 6 до 101,5-6,5
От 10 до 161,3-5,5
Старше 161-5

Моноциты, 109

До года0,05-1,3
От 1 до 20,05-0,5
От 2 до 40,05-0,7
От 4 до 160,05-0,45
Старше 160,05-0,8

Эозинофилы, 109

До года0,05-0,45
От 1 до 50,02-0,35
Старше 50,02-0,6

Базофилы, 109

Любой0-0,2

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*109/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

  • проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
  • аутоиммунных патологиях;
  • развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.
Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

  • патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
  • хроническом вирусном гепатите;
  • лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
  • болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
  • мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
  • анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
  • миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Анализы

Разные патологические факторы искажают результаты анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты обследования, необходимо придерживаться таких правил:

  • За сутки до процедуры забора крови исключить из рациона жирные, острые продукты.
  • В течение суток воздержаться от приема медпрепаратов (если нельзя исключить применение лекарств, то об этом надо сообщить врачу).
  • Перед забором крови нужно ограничить ребенка от эмоциональных нагрузок.
  • Следует исключить физические перегрузки.
  • За 8 часов до взятия крови прекратить прием еды (для грудных младенцев — за 2 часа). Питьевая вода не способна влиять на результаты анализа, и детей можно поить негазированной и несладкой водой.

Для анализа чаще всего используется капиллярная кровь. Ее берут из пальцев рук. У младенцев ее получают из пятки (для этого используется скарификатор). Ребенка следует психологически подготовить к процедуре забора крови, потому что стресс отрицательно влияет на результативность анализа.

С целью уменьшения стресса и неприятных ощущений применяют мини-вакуумные системы забора крови. Они почти не фиксируют конечность ребенка, и врач или медсестра могут набрать в пробирку нужное количество крови.

Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кормите грудничка за 2 часа до взятия крови;
  • Для питья используйте только воду;
Для исключения физиологического лейкоцитоза перед проведением манипуляции успокойте младенца.

При обнаружении лейкоцитоза педиатр проводит визуальный осмотр ребенка, при необходимости рекомендует дополнительные исследования. Для уточнения диагноза назначает клинический анализ крови, при подозрении на онкологию – биопсию костного мозга, лимфатических узлов, селезенки.

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала.  Правила подготовки:

  • биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
  • необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
  • ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца).

Методы лечения

анализ крови у ребенка

Лечение лейкоцитоза начинается с устранения основной причины, которая его вызвала. Также используют следующие общие меры для нормализации уровня белых кровяных элементов:

  • Общий анализ крови у ребенкаНормализация режима дня и отдыха;
  • Пешие прогулки на воздухе;
  • Пересмотр питания: ограничить употребление продуктов, которые насыщены белком (бобовые, мясо, рыба, цельное молоко);
  • Избегать физической и эмоциональной нагрузки;
  • Отменить прием лекарственных средств, к которым у ребенка возникла гиперчувствительность;
  • Укрепление местного иммунитета: прием настойки элеутерококка, женьшеня.

Настойка элеутерококка, по 5-10 капель на стакан воды дважды в сутки;

  • Поливитаминные комплексы: компливит, витрум, юнивит.
Юнивит, по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение:

  • Антибактериальные средства: азитромицин, сумамед, эритромицин.

Сумамед, по 1 капсуле дважды в сутки;

  • Антигистаминные препараты (при возникновении аллергической реакции): преднизалон, клоратадин, супрастин.

Супрастин, по ½-1 таблетке дважды в день;

  • Успокоительные средства – при гиперактивности, эмоциональном перенапряжении: валериана, настойка пустырника.

Валериана, по 1 таблетке 2-3 раза за день;

  • Жаропонижающие средства: парацетамол, панадол.

Панадол, по 1 таблетке трижды в день.

В тяжелых случаях ребенку назначают лейкофорез: из крови пациента извлекают лейкоциты, очищенную кровь вливают обратно.

Также возможна трансплантация (пересадка) костного мозга, при лейкозе (рак крови) малыш проходит курс химиотерапии.

  • антигистаминные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • химиотерапия и пересадка костного мозга при лейкозе.

Основным этапом, с которого начинают лечить детей является правильное питание, включающее продукты, которые отвечают за стимуляцию образования гемоглобина. В пище следует употреблять бобовые, витамины группы В, молоко.

По анализу периферической крови и исследованию мочи на лейкоциты можно заподозрить диагноз. Его подтверждение дают дополнительные инструментальные методы обследования, осмотр и информация, полученная от матери.

После выздоровления малыша показатели крови приходят в норму.

Следует понимать, что повышение в крови у детей лейкоцитов — не заболевание, а следствие происходящих патологических изменений в его организме. Главным методом снижения уровня кровяных клеток является лечение заболеваний, вызвавших патологический лейкоцитоз.
  • при инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики;
  • при воспалениях используют лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • повреждения мягких тканей лечат противомикробными и противовоспалительными средствами местного применения;
  • в случае, когда лейкоцитоз вызван неправильным питанием, ребенку назначается специальная диета;
  • аллергические реакции поддаются лечению антигистаминными препаратами;
  • лечение онкологических заболеваний и патологий костного мозга рассматривается индивидуально;
  • в случаях, когда лейкоциты превышают норму из-за приема каких-либо лекарственных препаратов, необходимо снизить дозировку или полностью отменить препарат, назначив нечто более безопасное.

В случаях, когда причиной повышения уровня лейкоцитов (в частности лимфоцитов, моноцитов и пр.) у ребенка являются патологии селезенки или печени, необходимо организовать малышу строгую диету, ограничивающую поступление в его организм белков. Так же необходимо устранить из рациона ребенка всю жареную, жирную и сильно острую пищу.

Профилактика

Специально разработанных профилактических мер против повышенного содержания белых кровяных телец нет. Следует:

  • сбалансированно питаться, обогащать рацион витаминами и микроэлементами;
  • постоянно следить за здоровьем ребенка и вовремя посещать детского врача;
  • не допускать большой разницы температур;
  • оберегать ребенка от вирусных патологий;
  • проводить вакцинирование согласно календарю прививок;
  • в период интенсивного распространения заболеваний не посещать места скопления людей;
  • дома соблюдать спокойную атмосферу;
  • не допускать обезвоживания ребенка.

Для того чтоб предотвратить повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • не допускать переохлаждения;
  • обогатить рацион питания малыша витаминами и макроэлементами (в крайнем случае, посоветоваться с врачом о возможности приема поливитаминных препаратов);
  • следить за состоянием здоровья ребенка;
  • стоит помнить, что патология часто протекает бессимптомно. Вот почему важно регулярно посещать врача и сдавать кровь маленького пациента на анализ.

Основные профилактические мероприятия направлены на:

  • Своевременную диагностику и лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • Повышение иммунного статуса ребенка;
  • Профилактические наблюдения у педиатра;

Периодические исследование крови помогут предупредить заболевания у детей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass