Что это такое фотокоагуляция геморроидальных узлов

Стоимость удаления геморроидальных шишек лазером

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов – это метод лечения геморроя, который появился относительно недавно. При данной манипуляции используется аппарат, который излучает лазер высоких частот.

В каких случаях показано проведение данной процедуры? При помощи лазерной коагуляции обычно лечат геморрой 1-3 степени тяжести. При болезни, перешедшей на 4 стадию, данную методику применяют достаточно редко.

Стоит отметить, что при помощи лазерного излучения можно лечить внутренний или внешний геморрой. Это является огромным преимуществом процедуры.

Иногда фотокоагуляцию комбинируют с другими процедурами. В таком случае эффективность малоинвазивного лечения будет выше. Дело в том, что большие узелки устранить только при помощи лазерного излучения очень проблематично.

Стоит отметить, что процедура имеет ряд противопоказаний:

  1. Инфекционные поражения аноректальной зоны.
  2. Геморрой 4 степени тяжести, сопровождающийся выпадением геморроидальных узлов.
  3. Беременность.
А требуется ли какая-либо подготовка перед проведением лазерной коагуляции? Необходимости в предварительной подготовке отсутствует.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек категорически противопоказана при запущенных формах геморроя, осложненных гнойно-воспалительными процессами аноректальной области.

Методика не проводится в таких случаях, как:

  • комбинированный геморрой без четкой линии разделения процесса;
  • запущенный геморрой (3-4 стадии);
  • надрывы анального отверстия и слизистой ректального канала;
  • ректальные свищи;
  • гнойное воспаление мягких тканей аноректальной зоны;
  • воспаление ректальной кишки;
  • массивный воспалительный процесс в тканях малого таза;
  • аноректальный тромбоз.

Многих читателей, скорее всего, заинтересует, сколько же нужно приготовить денег для оплаты данной процедуры? Цена данной операции на геморрое лазером зависит от многих факторов. На стоимость может повлиять квалификация хирурга, применяемое оборудование, индивидуальные особенности пациента и стадия заболевания.

Комплексное устранение геморроидальных узлов может обойтись от 50 тыс. до 60 тыс. рублей. А стоимость удаления одного маленького образования будет варьироваться в пределах 5-6 тыс. рублей. Одновременное удаление нескольких – 18000-20000 рублей.

Преимуществ у этой процедуры несколько:

  • высокая эффективность при лечении ранних стадий геморроидальной болезни;
  • быстрота выполнения процедуры (7-15 минут);
  • безболезненность;
  • бескровность;
  • простота предоперационной подготовки;
  • краткий и легкий послеоперационный период;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • низкая стоимость процедуры.

Использование лазерной коагуляции почти не имеет противопоказаний, некоторые ограничения способны возникнуть лишь при последней стадии болезни и при развитии инфекции. В подобных ситуациях предварительно проводят терапевтическое лечение для устранения воспаления, а уже потом прибегают к использованию лазера.

В запущенной тяжелой стадии геморроя проводить удаление узлов с использованием лазерной коагуляции неэффективно, так как большой воспаленный узел не поддается удалению за один раз. В возникших ситуациях пациенту посоветуют воспользоваться другим малоинвазивным методом или прибегнуть к хирургической операции.

В последнее время специалисты все чаще прибегают к лечению геморроя малоинвазивными хирургическими методиками. Такие операции имеют ряд преимуществ, среди которых высокая эффективность и быстрота проведения процедуры, а также безболезненность, простота предоперационной подготовки и краткий реабилитационный период.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

К таким методикам принадлежит инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, которая позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек является одной из самых эффективных хирургических малоинвазивных методик лечения геморроя.

Обратите внимание

За недолгий срок применения данная процедура обрела популярность у пациентов, ведь главное достоинство метода – безболезненность и быстрота проведения.

Буквально через 24 часа выполнения коагуляции больной может вернуться к привычному для себя образу жизни, а послеоперационный период протекает легко и практически без осложнений.

Метод инфракрасной коагуляции считается относительно молодым. В 1978 году врач-проктолог Нейгер начал практиковать коагуляцию геморроидальных шишек  для лечения ранних стадий геморроя. Эта методика стала довольно популярной среди европейских специалистов, которые значительно усовершенствовали ее.

Процедуру выполняют специальным аппаратом – коагулятором, который состоит из таких элементов, как:

  • электрический блок;
  • ручной пистолет-аппликатор с жестким светодиодом, покрытым кварцем;
  • держатель для аппликатора.
Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек проводится только при комбинированной или внутренней формах геморроя.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простыхвопросов

94% точностьтеста

10 тысяч успешныхтестирований

  • начальные стадии геморроидальной болезни (1-2стадии);
  • геморрой 1-2 стадий, осложненный геморроидальным кровотечением;
  • комбинированная форма геморроя 1-2 стадий;
  • ректальные кровотечения после неудачного лигирования геморроидальных шишек латексными кольцами.
Процедура отличается безопасностью и относительной простотой, но на 3 и 4 стадии от неё рекомендуется отказаться. Стремительное прогрессирование недуга, возникновение осложнений, которые несовместимы с проведением коагуляции инфракрасными лучами, приводят к применению более радикальных способов лечения.
 Патология Описание
ТрещиныОткрытые раны в области заднего прохода являются самым распространенным противопоказанием.
ПарапроктитВоспалительный процесс локализирован в пазухах ректального канала, который вызван болезнетворными бактериями.
Образование тромбовТромбирование геморроидальных узлов нарушает кровоток и вызывает серьезные осложнения.
Воспалительный процессВоспаление в прямой кишке сопровождается болями, зудами, повышением температуры.
СвищПоявление гнойных образований в ткани соединительного типа.
Применение лазерной терапии вопреки противопоказаниям вызывает серьезные осложнения и побочные эффекты. Такое течение усугубляет недуг и приводит к появлению второстепенных заболеваний.

Отличительной чертой процедуры является безболезненность и скорость проведения, но для достижения положительного результата необходимо выполнить несколько простых подготовительных мероприятий. На этом этапе задача проктолога – провести диагностику организма и объяснить пациенту план лечения.

Подготовительные мероприятия
  • электрокардиография;
  • эндоскопическая диагностика прямой кишки с использованием аноскопа – специального аппарата с мощной оптикой и светодиодной подсветкой;
  • флюорография груди;
  • общий анализ мочи и крови;
  • реакция Вассермана.

За сутки до малоинвазивной операции больной употребляет слабительное средство и исключает из рациона жаренную, острую, жирную пищу, а также продукты, усиливающие газообразование. К таким компонентам относится виноград, горох, фасоль, капуста (белокачанная).

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Главным действующим агентом при инфракрасной коагуляции геморроя является направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч обладает нужной температурой, чтобы, прикасаясь к ножке поврежденного узла, привести к ожогу и сморщиванию тканей.

Техническую сторону методики обеспечивает медицинский аппарат — фотокоагулятор, способный вырабатывать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В структуре оборудования предусмотрены:

  • блок, связанный с подключением к электросети;
  • пистолет-аппликатор для ручной регулировки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
  • специальный поддерживатель для аппликатора.

В электрическом блоке имеется подключение к источнику тока, аппарат работает при безопасном низком напряжении в 15 В, имеет временной электронный таймер.

Оболочка источника излучения экранирована, передает световой поток через наконечник. Воздействие по физическим параметрам безвредно. По интенсивности приближается к обычной лампе накаливания. Медицинский аппарат не предназначен для непрерывного использования, работает в импульсном режиме с короткой продолжительностью.

Особенность аппарата:

  • возможность точно регулировать глубину вызываемого некроза;
  • отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечной патологией;
  • неограниченное применение при беременности;
  • удобная стерилизация.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится в гинекологическое кресло с фиксацией ног. Для улучшения обзора внутренних узлов нужен подсвечивающийся аноскоп. Его осторожно помещают в заднем проходе.

Кварцевым светодиодным лучом направленно прижигают ножку узла за временной импульс в две секунды. Если величина образования значительная, то дополнительно проводят аналогичное облучение верхней части образования.

Кроме фотокоагуляции в медицине используются другие способы воздействия на ткани, приводящие к сморщиванию и некрозу — лазерный и биполярный. Какой метод подходит в конкретном случае, определит врач после осмотра и обследования.

Лазерная коагуляция считается максимально эффективной как самостоятельная методика на I–II стадии геморроя, используется для дополнения склеротерапии, в любой стадии в качестве подготовки к оперативному лечению.

Преимущество — отсутствие кровотечения и инфицирования, поскольку сосуды коагулируются, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не применяют при развившимся тромбозе.

Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя сквозь поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Сморщивание и высушивание отторгает бывшее образование.

На его месте остается рубец. Процедура отличается болезненностью, поэтому требуется местная анестезия. Способ вызывает больше осложнений, чем другие методики (боли, интенсивное кровотечение, образование трещин, рубцовая деформация прямокишечного канала)

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Беседа с доктором

Послеоперационный период не требует выполнения специальных мероприятий. Через несколько часов после коагуляции геморроидальных образований пациент может вернуться домой. Первую неделю нельзя поднимать тяжести, но умеренная физическая нагрузка приветствуется.

Отдельное внимание необходимо уделить личной гигиене. После каждого акта дефекации промежность очищается влажными стерильными салфетками, от простой туалетной бумаги лучше отказаться. Ускорить регенерацию поврежденных тканей и уменьшить вероятность возникновения инфекции способны промывания отварами на основе лекарственных трав.

Периодически необходимо посещать медицинское учреждение для проверки на отсутствие осложнений и побочных эффектов. В первые сутки после операции могут назначаться обезболивающие средства, если пациент имеет низкий болевой порог. Консервативное лечение продолжается до полного выздоровления.

Процедура лазерной коагуляции отличается простотой и быстрым периодом восстановления, но иногда реабилитация может затянуться по причине возникновения осложнений.

Эффективные мази от геморроя
Врач по деликатным проблемам
  • Неполное перекрытие кровотока в геморроидальные узлы, что провоцирует образование тромбоза. Проблема усугубляется воспалительным процессом, который проявляется через несколько недель и даже месяцев.
  • С крупными шишками лазер справиться не может, если не повторить сеанс через 14-21 день, то есть высокая вероятность рецидива заболевания. Именно поэтому коагуляцию геморроидальных образований на 3-4 стадии проводят в редких случаях.
  • Луч лазера способен справиться с узлами, но причина заболевания от этого не устраняется.

К лечению заболеваний необходимо подходить комплексно, комбинируя различные методы терапии. Это будет залогом эффективного и качественного результата без осложнений и повторного развития болезни.

Очень редко у пациентов возникают осложнения в виде болевого синдрома, ректального кровотечения, аноректального тромбоза и некроза геморроидального узла.

Болевой синдром связан с тем, что геморроидальные шишки располагаются ниже зубчатой линии, где имеются болевые рецепторы. В таком случае назначаются свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Ректальное кровотечение возникает на 5-7 день после операции при отпадании омертвевшего геморроидального узла.

Аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла является следствием длительной и обширной фотокоагуляции.

Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде, необходимо тщательно придерживаться врачебных рекомендаций, а также доверять процедуру только опытным специалистам.

Послеоперационный период протекает легко и без осложнений, если операция проводилась специалистом с соблюдением всех правил. Однако бывают исключения (в очень редких случаях), так как организм человека может по-разному отреагировать на процедуру.

Больному можно возвращаться к привычной жизни через 24 часа после проведения операции и на следующий день уже выходить на работу, что очень важно. Но на протяжении 2-3 недель желательно придерживаться бесшлаковой диеты, дабы не спровоцировать развитие запоров, не поднимать тяжести, исключить употребление спиртных напитков.

Если диета бессильна в нормализации работы кишечника, врач может назначить пациенту слабительные фармацевтические средства.

В течение 5 лет удаленные геморроидальные узлы могут возобновиться у каждого 8-го пациента, который прошел инфракрасную фотокоагуляцию.

В период реабилитации человек может иногда испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия. Так как в этот период отпадают узлы, обработанные коагулятором. Через 10 дней после проведения операции больному следует прийти на прием к врачу, который сможет оценить результаты проведенного лечения.

Даже соблюдая все правила при проведении лазерной коагуляции, не следует забывать об осложнениях:

  • Иногда встречаются случаи, когда сосудистая ножка иссеклась не полностью. В этом случае кровь пойдет внутрь и образуется тромб. Лечение протекает длительно;
  • Возможен частичный тромбоз узла;
  • Луч устраняет уже сформировавшиеся шишки, но не избавляет от причины, которая вызвала развитие геморроя. Поэтому повторное появление узлов (через несколько месяцев) не редкость;
  • Некроз.
Восстановления как такового нет. После выхода из кабинета можно сразу идти домой.

По истечению нескольких часов начинает немного ломить затронутую область.

коагуляция

Назвать болью это нельзя, скорей чувство присутствия инородного тела в анальной области. Чтобы облегчить состояние, можно принять Кетонал, но также по рекомендации врача.

Удаление внешнего геморроя не причиняет глобального дискомфорта, стоит потерпеть чуточку жжения и об узлах можно забыть на несколько лет.

Аппарат, используемый при проведении коагуляции, не способен нанести вреда здоровью. Тем не менее, у некоторых людей после проведения малоинвазивной процедуры развиваются осложнения.

Самое распространенное последствие процедуры – болевые ощущения в области анального отверстия. Обычно боли возникают, если воздействию лазера поддавалась область, находящаяся ниже гребешковой линии.

Для купирования болевого синдрома, возникшего после процедуры, целесообразно использовать свечи ректальные противовоспалительные.

Также среди возможных осложнений выделяют:

  1. Тромбоз геморроидальных вен.
  2. Кровотечение, вызванное некрозом геморроидального узла.
  3. Запор.

А какие о процедуре отзывы? По мнению людей, аппарат, излучающий лазер, действительно помогает избавиться от болезни. Отзываются о коагуляции в основном положительно.

Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще представлены:

  • в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, потребуется назначение свечей с локальным анестезирующим свойством;
  • кровотечения чаще появляются на 5-7 день при отторжении геморроидальных узлов.
В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.

Меры реабилитации

Сразу после процедуры возможен умеренный дискомфорт 5-6 часов, болевые ощущения. Это врачи связывают со смещением наконечника аппарата. При четкой концентрации на ножку узла, находящуюся выше зубчатой линии прямокишечного канала, болей не бывает. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или в ректальных суппозиториях.

Чаще никаких дополнительных лечебных процедур не требуется. Пациента наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускает домой. Рекомендовано с целью ограничения осложнений:

  • ограничить на 3 недели занятия спортом, подъем тяжести;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • в пищевом рационе нужно придерживаться исключения жареных и копченых блюд, консервов, острых приправ, добавить овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предупреждения запоров;
  • обеспечить гигиеническую обработку ануса не реже двух раз в день и после каждой дефекации с помощью растительных антисептиков (настойки ромашки, цветков календулы).

Схема применения метода предусматривает за сеанс устранение одного узла. Редко пытаются одномоментно воздействовать на три геморройных шишки. Это максимум. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. На курс может потребоваться до шести сеансов.

Спустя 10-14 дней необходимо показаться проктологу для контроля и получения рекомендаций.

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов – метод достойный нашего внимания, поэтому расскажем о нем более детально.

Этот метод сегодня является одним из наиболее эффективных и молодых при 1-2 стадиях геморроя. Также инфракрасная коагуляция геморройных узлов подходит для остановки кровотечения из варикозоизмененной геморроидальной вены.

Этот метод был предложен врачом-проктологом Нейгером в конце прошлого века. С того времени инфракрасная коагуляция геморроя много раз усовершенствовалась и стала очень популярным способом лечения начальных стадий болезни в Европе и Америке.

Инфракрасная коагуляция геморроя предполагает воздействие инфракрасных лучей на шейку узла, в которой проходят сосуды, питающие это образование.  В результате процедуры происходит свертывание белков внутри шишки, а через некоторое время прекращается кровообращение в узле и его стенки склеиваются, благодаря чему узел исчезает.

Для процедуры используют коагулятор, который состоит из блока питания, пистолета-аппликатора со светодиодом и его держателя. Это оборудование стоит относительно недорого, по сравнению с другой медицинской аппаратурой, но, к сожалению, не все государственные больницы могут себе его позволить. Поэтому инфракрасная коагуляция в основном проводится частных клиниках.

Показания

Инфракрасную коагуляцию целесообразно использовать только при комбинированном и прямокишечном геморрое, а при наружной локализации патологического процесса современная проктология может предложить другие, не менее эффективные методы лечения.

Специалисты назначают фотокоагуляцию геморройных узлов в следующих ситуациях:

  • 1-2 степень прямокишечного геморроя;
  • начальный геморрой с частыми ректальными кровотечениями;
  • 1-2 степень комбинированного геморроя;
  • кровотечение в период реабилитации после лигирования шишек колечками из латекса;
  • неэффективность медикаментозной антигеморройной терапии на начальных стадиях заболевания;
  • желание пациента быстро избавиться от своей проблемы.

Фотокоагуляцию геморройных узлов не проводят в ряде случаев, а именно:

  • запущенные формы комбинированного геморроя, при которых не определяется четкая граница между здоровой и пораженной тканью;
  • 3-4 стадии геморроя;
  • трещины ануса и прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием ректальных свищей;
  • острый парапроктит в стадии инфильтрации;
  • острый парапроктит в стадии абсцедирования;
  • воспаление стенок заднепроходного канала (проктит);
  • воспалительный процесс в области прямой кишки и прилегающих тканях;
  • тромбированный геморрой;
  • тяжелое соматическое состояние пациента.

Как подготовиться к коагуляции геморроя

Перед проведением коагуляции пациенту необходимо пройти ряд обязательных обследований, чтобы иметь представление об общем состоянии его организма. Для этого нужно пройти ЭКГ, сдать лабораторные анализы.

Для проведения процедуры необходимо подготовить полость прямой кишки, для этого применяют очистительные клизмы или прописывают препараты со слабительным действием, которые нужно будет принять накануне, вечером.

В дополнение пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций:

  • в течение нескольких дней до процедуры необходимо ограничить в своем рационе такие продукты питания, как сдоба, кондитерские изделия и изделия из муки;
  • совсем не употреблять пищу, способную усилить процессы брожения или вызвать запоры;
  • меню этого периода должно включать в себя легкую молочную или растительную пищу.

Помимо этого, подготовительный период перед проведением лазерной коагуляции больше никаких манипуляций не потребует.

С целью уточнения наличия противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции больному необходимо сделать ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:

  • общих анализов крови и мочи;
  • свертываемости крови;
  • концентрации глюкозы;
  • реакции Вассермана на сифилис и исследования на СПИД;
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

Врач сам проводит пальцевое исследование анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.

Бесшлаковая диета потребуется на 2-3 дня до сеанса. Некоторые авторы считают, что достаточно суток. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образование газов. Диета исключает:

  • жареные и жирные блюда из мяса и рыбы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • грибы и капусту;
  • алкогольные и газированные напитки.

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная операция, то есть хирург минимально нарушает целостность здоровых окружающих тканей. Проводят ее обычно в амбулаторных условиях, предварительно определив наличие показаний к инфракрасной коагуляции геморроя:

  • первая или вторая стадия болезни;
  • кровоточащие внутренние узлы;
  • тромбированный наружный геморрой.

Лечение геморроя лазером наиболее эффективно именно на начальных стадиях болезни, пока не сформировались крупные выпадающие узлы. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору и остановить прогресс заболевания.

Перед проведением лазерного удаления геморроя могут понадобиться анализы крови, мочи и ЭКГ – объем необходимых исследований назначает лечащий врач. За несколько дней до удаления геморроя лазером следует отказаться от продуктов, которые вызывают у вас запор или метеоризм, сократить употребление хлебобулочных изделий.

Операция выполняется в просвете прямой кишки, поэтому следует очистить ее перед вмешательством. Накануне коагуляции геморроя выполняют очистительную клизму или принимают слабительное Фортранс. Препарат разводят по инструкции в 2-х л воды и постепенно выпивают его за вечер.

Подготовительный процесс

Операция по удалению геморроя лазером не требует особого подготовительного процесса. Несмотря на это, вам придется соблюдать ряд предоперационных мер. В первую очередь придется пройти полное медицинское обследование, которое поможет исключить наличие заболеваний, являющихся противопоказанием для лазерного удаления геморроя.

  1. Инструменты

    За неделю отказаться от ряда продуктов, которые провоцируют газообразование;

  2. Увеличить количество кисломолочных продуктов, а также свежих фруктов и овощей;
  3. Увеличить количество блюд, ускоряющих процесс пищеварения.

Недостатки лазерной операции

Отзывы проктологов и пациентов выделяют преимущественные стороны фотокоагуляции:

  • простую подготовку;
  • быстроту (на всю процедуру с момента укладывания пациента и дезинфекции анального выхода требуется не более 15 минут);
  • малую травматичность;
  • отсутствие болей и кровопотери;
  • незаметный период реабилитации;
  • хороший эффект при геморрое ранних стадий;
  • редкость осложнений;
  • приемлемую по доступности стоимость.

К недостаткам метода относят:

  • отсутствие результативности при геморрое в III-IV стадиях;
  • возможность кровотечения во время отпадания высохшего узла;
  • тромбообразование.

Инфракрасная коагуляция не борется с причиной болезни, а помогает уничтожить последствия. Пациенту при успешном лечении придется принимать венотоники, соблюдать диету, ограничить тяжелые нагрузки.

Широкую популярность метод получил благодаря большому количеству преимуществ.

В их число входят:

  • сеанс занимает не более 15 минут;
  • реализуется без обезболивания, при этом пациент не ощущает боль;
  • не требует помещения пациента в стационар;
  • не оставляет рубцы и шрамы;
  • не нуждается в особых подготовительных мероприятиях;
  • лазерный луч прижигает сосуды, поэтому отсутствует кровотечение;
  • вероятность осложнений минимальная.
К недостаткам относится психоэмоциональное напряжение больного и страх перед процедурой. Нормализовать состояние можно обезболивающими и успокоительными медикаментами. Применяется метод только на ранних стадиях заболевания, специалист может отказать в коагуляции при ряде противопоказаний.

Крупные узлы, расположенные внутри прямой кишки, полностью удалить за одну процедуру невозможно. Специалист назначает повторный сеанс через 2 недели, в противном случае есть высокая вероятность рецидива.

Аппарат для проведения биполярной коагуляции геморроидальных узлов присутствует далеко не в каждой клинике, поэтому стоимость мероприятия обойдется намного дороже, чем традиционное хирургическое вмешательство.

К одному из малоинвазивных хирургических вмешательств, позволяющих без крови и боли решить проблему геморроя, относится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. Этот вид лечения хоть и считается новым, но уже успел завоевать популярность благодаря простоте и безопасности операции. Как проводится процедура, и что нужно знать пациенту?

Фотокоагуляция геморроидальных узлов заключается в локальном воздействии инфракрасных излучений на ножки проблемных венозных сплетений прямой кишки.

В результате теплового облучения в тканях происходит процесс коагуляции (слипания, прижигания, свёртывания мелких частиц), что приводит к нарушению кровоциркуляции в капиллярах.

В итоге узел недополучает питательных веществ и кислорода, а затем отмирает.

Процедуру проводят с помощью коагулятора – специального устройства, состоящего из электрического блока, ручного пистолета-аппликатора, оснащённого жёстким кварцевым светодиодом, и держателя.

Аппарат действует таким образом: по низковольтной лампе подаются потоки инфракрасных излучений в светодиод, который направляют в обрабатываемую зону.

При помощи полимерного наконечника лучи проникают к слизистой оболочке кишечника, не теряя мощность световой энергии.

После обследования и постановки диагноза специалист направляет пациента на коагуляцию геморроя при:

  • начальных стадиях заболевания (1 и 2 степень);
  • геморрое, осложнённом кровотечением;
  • комбинированном геморрое;
  • ректальном кровотечении, начавшемся после неудачного лигирования (перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами).

При наружной форме геморроидальной болезни подобную тактику лечения не применяют, для этого существуют другие, более эффективные методики.

Как и все оперативные вмешательства, фотокоагуляция геморроя не проводится без предварительного обследования, которое включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • тестирование крови на содержание сахара;
  • реакцию Вассермана;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • пальцевое обследование заднепроходного канала;
  • аноскопию, а при необходимости — ректороманоскопию или колоноскопию.

За сутки до операции больному необходимо отказаться от употребления тяжёлой пищи: жирное, солёное, жареное, пряное, острое. Также ему следует воздержаться от продуктов, усиливающих метеоризм: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки.

Фотокоагуляция геморроидальных узлов судя по отзывам, позволяет значительно улучшить состояние уже через несколько дней после манипуляции: кровоточивость и размер шишек уменьшается, снижается болевой синдром при дефекации.

Рецидивы заболевания в течение 5 лет встречаются у 8% пациентов. В запущенных случаях данная методика малоэффективна, поэтому больным рекомендуется выбрать другой способ лечения, более кардинальный либо воспользоваться коагуляцией в качестве дополнительного лечения.

Несмотря на то, что коагуляция геморроидальных узлов безболезненна, во время введения расширителя и аноскопа могут возникнуть непринятые ощущения, поэтому процедуру проводят под местной анестезией. Пациент занимает коленно-локтевое положение на операционном столе либо усаживается в проктологическое кресло, широко разведя ноги и поджав их к животу.

Ткани перианальной области растягивают расширителем, а в заднепроходный канал вводят аноскоп с осветительным устройством, помогающим специалисту рассмотреть проблемную зону. После этого к ножке узла подводят кварцевый светодиод и проводят коагуляцию, которая выполняется мгновенно (за 1-2 секунды).

Если геморроидальная шишка очень большая, то обрабатывают и верхушку образования. За одну процедуру можно обработать не более трёх узлов. Когда манипуляция закончится, больному необходим отдых, 15–20 минут. Затем он поднимается, чтобы нормализовалось кровообращение.

В послеоперационном периоде пациенту не требуется проведения дополнительных лечебных мероприятий.

После завершения манипуляции он находится под врачебным контролем 2–3 часа, и при отсутствии осложнений отправляется домой (в редких случаях поступали жалобы на возникновение жара и невыраженную боль, но всё это проходило через 1–2 дня). Уже через сутки человек может возвращаться к обычной жизни.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, на протяжении 2–3 недель следует придерживаться щадящего режима питания, не допускать запоров, не поднимать тяжести, заниматься умеренной физической деятельностью, исключить употребление спиртного.

Совет

Добиться нормализации стула, сделать его мягким и регулярным, помогут слабительные препараты, которые назначит врач.

Через 10 дней после вмешательства пациент должен пройти повторный осмотр у специалиста для оценки состояния здоровья и результатов проведённого лечения.

После операции случаются осложнения в виде:

  • острого болевого синдрома;
  • ректального кровотечения;
  • тромбоза геморроидальных шишек;
  • некроза обработанного узла.
Но такие случаи регистрируются крайне редко.

Болевые ощущения связывают с тем, что геморройные узлы располагаются в местах, где находятся болевые рецепторы. Здесь исправить положение и облегчить самочувствие помогают медикаменты в виде ректальных суппозиториев с противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Анальное кровотечение возникает при отпадании омертвевшего узла на 5-7 день после процедуры. Чтобы не допустить подобного явления специалисты рекомендуют избегать запоров и не принимать разжижающие кровь препараты.

Тромбоз и некроз тканей провоцирует длительная и обширная инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов (например, после обработки нескольких проблемных мест в течение одной процедуры).

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это современная процедура лечения геморроя, характеризующегося комбинированной или внутренней формой патологического процесса. Но на запущенных этапах болезни данный способ не используется. Также он противопоказан при:

  • гнойно-воспалительных процессах, протекающих в аноректальной области;
  • комбинированном геморрое с отсутствием чёткого разграничения патологического процесса;
  • надрывах анального отверстия и слизистой оболочки анального канала;
  • ректальных свищах, трещинах;
  • воспалении прямой кишки и тканей малого таза;
  • тромбировании узлов.

1) На ранних стадия внутреннего геморроя. Довольно редко, но первая и вторая стадия, могут сопровождаться кровотечениями. Фотокоагуляция геморроя позволяет предотвратить развитие заболевания и полностью избавляет от нее симптомов оперативно и безопасно для здоровья больного.

2) Начальные стадии комбинированного геморроя. Пока развитие геморроидальных узлов еще не достигло критической отметки, своевременное лечение гораздо эффективнее и быстрее позволяет улучшить состояние больного.

3) В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по причине выявления у пациента несовместимых с операцией, других заболеваний.

1) Действие фотокоагуляции направлено на устранение проблемы, а не причины ее возникновения. Следовательно, без применения профилактических действий есть риск повторного увеличения геморроидальных узлов.

2) Процедура фотокоагуляции останавливает кровотечение при геморрое. Но если в период отмирания узла или после его отделения произошла какая либо травматизация, есть вероятность возникновения обильного кровотечения.

3) Если в процессе фотокоагуляции, специалистом ее осуществлявшим, была допущена какая либо ошибка, значительно повышается риск возникновения тромбирования в обработанных тканях и болевые ощущения в период ее отмирания.

4) Сама процедура может сопровождаться болезненными ощущениями, так как на геморроидальном узле расположено много нервных окончаний.

5) За один подход можно коагулировать только один воспаленный геморроидальный узел. В случаях когда их несколько, перед повторным сеансом должно пройти не меньше двух недель.

Несмотря на наличие незначительных недостатков процедуры инфракрасной коагуляции геморроя, среди специалистов и пациентов она пользуется большой популярностью.

Противопоказаний у процедуры нет, недостатки проявляются. На поздних этапах болезни считается малоэффективной, потребуется больше времени и сеансов.

Первостепенный большой минус – цена процедуры. Она дорогостоящая, иногда приходится повторять. Это хирургическое вмешательство – надо выполнять все рекомендации.

Что представляет собой операция?

С медицинской точки зрения, коагуляция представляет собой процесс свертывания белков, являющихся основой состава любых тканей в организме человека, включая сосудистые оболочки. Лазерное лечение геморроя основывается на принципе прижигания, то есть термической обработки данных тканей под воздействием инфракрасного высокочастотного излучения.

Благодаря тому, что лазер способен и разрезать, и прижигать ткани, лечение лазером является абсолютно бескровным. Это обуславливает минимальный риск инфицирования организма. В подавляющем большинстве случаев пациенты легко переносят лазерную коагуляцию.

Лечение геморроя лазером основывается на обработке венозных скоплений, подвергшихся интенсивному разрастанию, концентрированным пучком в послойном порядке. В результате процедуры объемы геморроидальных узлов уменьшаются, а впоследствии скопления полностью исчезают. Их заменяют едва заметные и абсолютно не мешающие естественной жизнедеятельности рубчики.

Если речь идет про геморрой наружной локализации, операция осуществляется еще проще и безболезненнее. В данном случае под воздействием высокочастотного пучка лучей происходит отсечение узелка. Одновременно с этим осуществляется прижигание образуемой раны и сосудов, что предотвращает кровотечения.

Операцию выполняют с применением современного высокотехнологичного оборудования, способного генерировать концентрированный световой поток необходимых параметров. Во время выполнения процедуры специалист самостоятельно регулирует мощность излучения и глубину воздействия.

Таким образом достигается максимальная точность и эффективность обработки без вреда для здоровых тканей. Настройка рабочих параметров обеспечивает снижение размеров ожога и, как следствие, ускорение процесса заживления.

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

  • геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
  • патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
  • имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
  • сформировались ректальные свищи;
  • в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
  • происходит тромбоз сосудов.

Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:

  • с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
  • для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
  • риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Сколько стоит коагуляция?

Цена удаления одного узла способом инфракрасной коагуляции доступна для населения и составляет в зависимости от уровня клиники 3 000-7 000 руб. Для лечения нужно выбирать опытных специалистов. Предварительно узнать, входит ли в стоимость прием врача, проведение анализов.

Методика инфракрасной коагуляции широко используется в лечении геморроидальной болезни. Рекомендовать ее может только опытный врач проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Лучшие результаты получают на начальном этапе патологии. Поэтому затягивать решение о дополнении плановой терапии не рекомендуется.

Инфракрасная коагуляция – не самый дешевый способ вылечить геморрой, но после избавления от узлов вам не потребуется периодически тратиться на мази, свечи и таблетки для купирования обострения. Средняя стоимость операции – 6-7 тысяч рублей. Цена варьирует от сложности случая и уровня клиники.

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Данный способ лечения геморроя применяют для людей, у которых наблюдается 1-3 стадии. Причем показания должны быть следующими:

  • развитие внутреннего геморроя на 1-2 стадии;
  • комбинированный геморрой на 1-2 стадии, причем узлы должны находиться не ниже аноректальной линии);
  • внутренние узлы, из которых идет кровь, не закрывшиеся после проведения лигирования латексными кольцами.
Поэтому пациенту нужно быть достаточно внимательным к своему здоровью, и при малейших признаках обратиться за помощью к специалистам.

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Клиническими удовлетворительными результатами лечения световым методом считаются:

  • отсутствие болей;
  • прекращение кровотечения из узлов;
  • ликвидация выпадающих внутренних шишек.

Результат считается плохим, если спустя некоторое время возобновляются кровотечения после дефекации, выпадение узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оценены правильно, то прекращается выделение крови на второй день, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% больных, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.

Проведение в запущенных случаях мало оправдано для лечения. Как временная процедура возможна в период подготовки к геморроидэктомии.

Особенности манипуляции

Рекомендации доктора

Лазерная коагуляция против геморроидальных узлов основана на использовании инфракрасных лучей. Волны проникают прямо к шишкам, воздействуя теплом, образуя ожог. Для реализации манипуляции применяется специальное устройство – коагулятор, его наконечник контактирует к геморроидальной шишке одновременно в нескольких местах. Коагуляция проводится непосредственно на ножку шишки, расположенной внутри.

За счет этого удается перекрыть поступление крови в шишку, при отсутствии полезных компонентов нарост отсыхает, наступает некроз и выводится из организма в процессе естественного акта дефекации. Одна процедура позволяет обработать максимум три нароста. Сеанс повторяется через 14 дней.

Хирургическое вмешательство не требует госпитализации, степень инвазивности минимальная, пациент не ощущает дискомфорта и боли. Прижигание происходит с помощью изделия биполярной коагуляции, одним из таких является устройство от авторитетного производителя – Ultroid.

Луч лазера прижигает наружные и внутренние ткани, глубина шишек значения не имеет. Однако предварительно специалист проводит диагностику, чтобы выяснить особенности и точное место локализации узлов. Когда требуется удалить внутреннее образование, то выжигание начинают изнутри.

Через некоторое время на месте поражения образуется область из ткани соединительного типа. Лазерным лучом наружные шишки отсекают без кровотечения, потому что кровеносные сосуды моментально спаиваются.

На третьей фазе целесообразно применять лазерную коагуляцию, дополненную склерозантом. Шишка прижигается лучом и удаляется от основного источника кровоснабжения, после этого внутренняя полость заполняется склерозирующим средством.

Проведение лазерного удаление геморроя

Меры реабилитации

Цена на использование лазерной коагуляции достаточно высока, неоднозначна и может варьироваться в широких пределах, зависящих от множества факторов. Это и престижность лечебного учреждения, квалификация и авторитет практикующих хирургов, используемое для проведения метода оборудование, стадия заболевания, имеющиеся осложнения и сопутствующие заболевания, а также индивидуальное состояние пациентов.

При планировании использования метода, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  1. В общую цену войдут консультации проктолога и лабораторные исследования, обязательные в период подготовки.
  2. Процесс удаления одного небольшого узла, не отягощенного осложнениями, будет стоить в среднем около 6 тыс. рублей.
  3. В том случае, если удалению подлежат несколько узлов, стоимость операции возрастает в кратном размере.
  4. Комплексное удаление узлов может обойтись в сумму до 60 тыс. рублей.

Выпадающие из ректального канала геморроидальные узлы, болезненные шишки вокруг ануса — неотъемлемые симптомы длительно протекающего хронического геморроя.

Добиться стойкой ремиссии в начальной стадии можно лечением лекарственными препаратами, диетой, специальными упражнениями.

Удаление геморроя лазером — одна из малоинвазивных методик, позволяющая надолго забыть о неприятных признаках.

Способ получил широкое распространение в проктологии. Благодаря использованию снизилась потребность в хирургическом вмешательстве. Пациентов привлекает быстрое восстановление, отсутствие необходимости лежать в больнице, минимальный риск осложнений.

Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.

Важная особенность: лазеротерапия, кроме лечебного воздействия, помогает предупредить осложнения.

В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики.

Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:

  • провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
  • прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
  • вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.

Суть метода избавления от внутренних узлов заключается в выжигании геморройного образования послойно. На месте узловой ткани образуются ранки с корочками. Дальнейшее заживление происходит самостоятельно.

Чтобы лечить геморрой, лазер используется:

  • как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
  • для коагуляции узлов;
  • в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.

Посредством лазера в медицине осуществляются процедуры, требующие очень точного фокусирования энергии на определенном участке, регуляции глубины воздействия. Итогом применения становятся:

  • полное разрушение тканей (некроз);
  • иссечение выбранного участка;
  • ожог с асептическим воспалением;
  • образование рубца;
  • полное запаивание сосуда;
  • целенаправленное уничтожение окончаний нервов;
  • разрушение микроорганизмов в зоне воздействия (стерилизация).
Способ лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение в I–III стадиях дает эффективность до 95%. В IV стадии процедура используется в комплексе с другими средствами, если нет возможности провести геморроидэктомию.

Назначают лазеротерапию после снятия признаков острого воспаления, купирования болевого синдрома. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя с трещинами, свищевыми ходами.

Для лазерной методики при геморрое существует мало противопоказаний. Ограничения касаются крупных образований. Болезнь в III-IV стадии лечится сложно, узлы невозможно удалить полностью. Поэтому остается риск рецидива в ближайшее время.

Противопоказания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется проводить процедуру при следующем:

  • острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
  • выраженное воспалением узлов;
  • острый тромбоз;
  • обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Для исключения врач до процедуры контролирует результаты обследования пациента, требует проведения курса терапии, назначает повторные анализы, ЭКГ. При нормализации состояния больного выбирается удобный срок для операции.

Единственное абсолютное противопоказание для метода лазерной коагуляции геморроидальных узлов — наличие у пациента опухоли.

В список минимума обследования до лазерной коагуляции включены:

  • анализы крови (общий, на СПИД, свертываемость, печеночные пробы, группу и резус); мочи;
  • флюорографическое исследование органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • для женщин — консультация гинеколога.

Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ кишечника.

Для очищения полости прямой кишки необходимо за 2-3 дня перейти на диету с отказом от следующего:

  • жирные мясные блюда;
  • сладости;
  • острые соусы;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • блюда из бобовых, капусты, грибов.

В течение трех дней до предполагаемой процедуры нельзя применять в зоне промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, марганцовку, перекись водорода (ими нельзя пользоваться в послеоперационном периоде до заживления раны).

Накануне вечером и рано утром делают очистительную клизму. Можно принять по схеме слабительные осмотического действия (Лавакол, Фортран). Если не удается добиться вывода газов используют Смекту, Эспумизан.

Рекомендуется приходить на операцию после душа, хорошо подмыться. Обычно в клинике предлагают сменить одежду. С собой нужно принести паспорт, страховой полис, тапочки.

Для удаления геморроидальных узлов лазером обычно достаточно местной анестезии (смазывают кожу и слизистую кремом с лидокаином, проводят инъекции новокаина). Кратковременный наркоз применяется по желанию пациента. Внутривенно вводят одно из средств седации.

Пациента укладывают на спину в гинекологическое кресло и фиксируют ноги, или ему предстоит стоять в коленно-локтевой позе. Наружные узлы доступны без дополнительных инструментов. Для воздействия на внутренние образования врач использует аноскоп с подсветкой.

Какой способ лучше выбрать для вылечивания конкретного случая, определяет хирург по параметрам аппарата. Различают 3 методики воздействия:

  1. Трансмукозная — устанавливается длина волны в 1,4 мкм. Начинают прижигание с основания узла. Сначала на 2-3 секунды прибор соприкасается с узлом, после отведения подводится на расстояние 2 мм от первоначальной точки. Наблюдается образование белой пленки за счет сворачивания белков.
  2. Субдермально-субмукозная — узел прокалывается, вовнутрь вводится препарат, способствующий коагуляции белков. Когда узел сморщивается, добавляют действие лазера. Способ позволяет максимально отграничить участок с помощью контроля допплеровским датчиком.
  3. С пенным склерозантом — сочетается действие лазера и склерозирующего вещества, вводимого в узел. Образование уменьшается в размерах, затем иссекается. В анальный канал вводят плотный тампон.

Пациенту предлагается полежать час на кушетке. Затем можно отправляться домой.

Одним подходом удаляют до трех узлов. Если необходима дополнительная процедура, ее проводят с перерывом в 2 недели. Сколько раз следует оптимально использовать лазерную коагуляцию, подскажет проктолог.

Преимущества метода заключаются в следующем:

  • отсутствие необходимости длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
  • кратковременность сеанса (20 минут);
  • безболезненность, исключение необходимости наркоза;
  • малая травматичность, не наблюдается постоперационный отек;
  • исключение кровопотери;
  • подходящая методика для любой стадии болезни, сочетание с трещиной, полипом, свищом;
  • короткий срок реабилитации.

Хирургу не нужно накладывать швы. Ограничения касаются диеты и физических нагрузок.

К недостаткам относятся:

  • невозможность провести качественное удаление крупного узла за один сеанс;
  • рост риска рецидивов по мере утяжеления стадии процесса;
  • значительная стоимость.

Восстановительный период обычно переносится пациентами хорошо. Врач назначает минимум поддерживающих средств:

  • гигиенические подмывания зоны ануса с отварами противовоспалительных трав;
  • свечи с облепихой для ускорения заживления;
  • при болях — прием таблеток (Кетонал);
  • слабительные размягчающего действия.

Пациенты чувствуют инородное тело в зоне вмешательства. Это нормальное явление, которое проходит спустя несколько дней.

На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, занятий спортом.

Диета не отличается от общих рекомендаций при геморрое. Следует предупредить запоры с помощью овощных блюд, фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются жареные и жирные изделия, копчености, острые соусы и приправы, все виды алкоголя.

На прием к проктологу следует показаться спустя неделю. Осложнения бывают редко, но о них стоит знать пациенту, чтобы не терпеть и обратиться в то учреждение, где проводилась процедура. Возможно появление:

  • кровотечения из ранок;
  • сильного ожога соседних тканей до образования язв, свищей;
  • формирующегося тромбоза в оставшейся части узла.
Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии процедуры врачом, проведение при геморрое IV стадии.

Удаление узлов не искореняет причин заболевания. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации по режиму, физкультуре, диетическому питанию, принимать с профилактической целью венотоники. Вероятность рецидивов возникает через 4-5 лет.

Чтобы решить, где лучше оперироваться, необходимо выбрать клинику своего региона. Оплата за лазерную коагуляцию геморроя не компенсируется полисом обязательного медицинского страхования, поэтому средства придется искать в своем бюджете.

Как избежать появления геморроя

Для того, чтобы избежать подобного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • вести активный образ жизни, как можно больше двигаться, заниматься спортом, даже если сидячая работа, то каждый час можно выполнять небольшие физические упражнения;
  • необходимо следить за рационом питания, нужно как можно меньше употреблять в пищу жареного, острого, соленого, кушать каждый день овощи и фрукты, а также молочные продукты, следить за тем, чтобы как можно меньше возникали запоры, ведь именно они являются основной причиной возникновения заболевания, употреблять как можно меньше сладкого и мучного;
  • перед сном лучше выпивать стакан кефира, а утром натощак стакан воды, это способствует хорошей работе пищеварительной системы;
  • нужно в день выпивать не меньше 1,5 литра воды, а также различных компотов, напитков, зеленого или травяного чая, нужно как можно меньше употреблять черный чай и кофе, также как можно меньше употреблять сладкие газированные напитки;
  • лучше отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курения, а также не стоит переедать.

Соблюдение этих рекомендаций поможет поддерживать здоровый образ жизни, а также избежать многочисленных проблем со здоровьем.

Техника проведения и типы коагуляции геморроидальных узлов

Существует 2 типа процедуры – инфракрасная коагуляция и биполярная коагуляция геморроидальных узлов (иногда называют радиоволновая). Многие люди путают эти понятия.

При биполярной коагуляции геморроидальных узлов используется электрический ток, который проходит вдоль тканей ножки воспаленной шишки. Тем самым развиваются некротические процессы в узлах, и наступает стадия ремиссии болезни.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов (ее еще называют инфракрасная, или фотокоагуляция) производится по-другому. Изначально больного укладывают на проктологическое кресло.

Затем в анальное отверстие вводят аноскоп, оснащенный подсветкой. После этой процедуры медик обнаруживает воспаленный узелок, и подводит к нему лазерный коагулятор.

Наконечник аппарата прижимают на 2-3 секунды к пораженному участку. Этого времени вполне достаточно, чтобы оборудование «прижгло» воспаленную геморроидальную шишку.

Стоит отметить, что за один сеанс никогда не удаляется более 3 узлов. Если же воспаленная шишка большая, то наряду с коагуляцией может использоваться склеротерапия.

Повторный сеанс по удалению геморроидальной шишки лазером может быть произведен не ранее, чем через 10-14 дней.

Разновидности процедуры

Аппарат для лазерной коагуляция геморроя

В современной практике используют несколько разновидностей коагуляции. Они отличаются как оборудованием, необходимым для операции, так и своей ценой. Ту или иную разновидность процедуры врачи назначают исходя из индивидуальных особенностей организма больного, его общего состояния и стадии развития заболевания. Самые распространенные методы:

  • инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – предполагает прямое воздействие на новообразование с помощью инфракрасного излучения. Световые волны направляют непосредственно на основание узла. Под воздействием высокой температуры (около 100 градусов) инфракрасных лучей происходит коагуляция тканей;
  • лазерная коагуляция геморроя – это метод, в рамках которого используют лазерное излучение. Под его воздействием происходит безопасное «запаивание» сосудов, не доставляющее больному неприятных ощущений. Такая процедура считается самой современной и эффективной, к тому же она является наиболее дорогой среди остальных малоинвазивных методов удаления геморроя;
  • коагуляция с помощью тока – предполагает использование разряда электрического тока для приостановки кровоснабжения геморроидальных узлов. Такая процедура среди остальных отличается особой болезненностью, поэтому ее обязательно проводят с использованием местной анестезии.

Реабилитация после инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

После совершения процедуры по удалению геморроя при помощи лазера, необходимо соблюдать рекомендованный специалистом образ поведения. В это время особое внимание уделяется правилам личной гигиены, требования которой особо относятся к анальной области.

В частности, после каждого процесса дефекации необходимо проводить подмывания холодной водой. Периода для восстановления повреждений, полученных в ходе проведенной манипуляции, в этом случае не требуется.

Уже через пару часов после процедуры пациент может самостоятельно возвращаться домой, а на следующий день приступать к своим привычным обязанностям. Не позднее чем через неделю, пациент должен пройти контрольный осмотр у лечащего врача, и, если все прошло удачно, он считается полностью здоровым и у него остается только необходимость в ежегодном профилактическом осмотре.

Процедура с применением лазерной коагуляции имеет только одно ограничение — на поднятие тяжестей, которому необходимо будет следовать всего несколько дней. Остальной образ жизни остается прежним, однако, важным является то, чтобы не допустить повторного развития геморроя.

Поэтому нужно обратить внимание на свое питание, предупредить возникновение проблем с дефекацией и не допустить запоров. Необходимо повысить свою двигательную активность, так как это способствует нормализации кровообращения в органах малого таза и предупреждает расширение вен.

Помимо этих действий, которые благотворным образом скажутся не только на состоянии кишечника, но и на всем организме в целом, реабилитация после проведения лазерной коагуляции никаких усилий не потребует.

Мнения об использовании лазера при удалении геморроя в своем большинстве положительные, и зависят от того, какая стадия заболевания имелась у больного на момент применения метода. В случае тяжелого периода болезни, который наблюдается на последних стадиях, восстановление может быть несколько продолжительнее.

В том случае, если пациент своевременно обратился за помощью и удаление произошло на ранней стадии геморроя, восстановительный период проходит легко, он не ощущает никакого дискомфорта. Пациент расстается со страхом и с напряжением, и в дальнейшем, при соблюдении им всех рекомендаций в отношении профилактики, геморрой больше не возвращается.

В послеоперационном периоде пациенту не требуется проведения дополнительных лечебных мероприятий. После завершения манипуляции он находится под врачебным контролем 2–3 часа, и при отсутствии осложнений отправляется домой (в редких случаях поступали жалобы на возникновение жара и невыраженную боль, но всё это проходило через 1–2 дня). Уже через сутки человек может возвращаться к обычной жизни.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, на протяжении 2–3 недель следует придерживаться щадящего режима питания, не допускать запоров, не поднимать тяжести, заниматься умеренной физической деятельностью, исключить употребление спиртного.

Добиться нормализации стула, сделать его мягким и регулярным, помогут слабительные препараты, которые назначит врач. Через 10 дней после вмешательства пациент должен пройти повторный осмотр у специалиста для оценки состояния здоровья и результатов проведённого лечения.

Меры реабилитации

Плюсы и минусы коагуляции

Несомненным плюсом метода является то, что она не нуждается в применении сильнодействующих обезболивающих средств и не использует хирургических вмешательств. Имеются и другие преимущества в сравнении с аналогичными методами, а именно:

  • весь процесс занимает не более 15-ти минут;
  • проведение манипуляции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости помещения пациента в стационар;
  • не требует обширной предварительной подготовки;довольный пациент
  • не оставляет после себя рубцовых тканей и шрамов;
  • не вызывает кровотечение;
  • отсутствует реабилитационный период, на следующий день пациент полностью трудоспособен;
  • не влечет за собой осложнений;
  • отсутствие противопоказаний и применение при наличии различных отягощающих ситуаций.
Лазерная коагуляция обладает абсолютным большинством положительных сторон, но несмотря на это, у нее имеется и несколько отрицательных моментов. К недостаткам можно причислить довольно высокую стоимость процедуры и низкую эффективность метода при геморрое третьей и четвертой степени.

Проведение коагуляции обойдется намного дороже обычного удаления геморроя при помощи хирургической операции, а также не все амбулатории располагают условиями для ее проведения. Одним из весомых недостатков считается то, что при больших узлах не удается их полностью удалить.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых вопросов94% точность теста10 тысяч успешных тестирований

  1. Малоинвазивность метода. Большинство пациентов переносят вмешательство без осложнений. Во время процедуры не возникает кровотечения, отсутствуют боль и длительный реабилитационный период.
  2. Эстетичность. При удалении наружных узлов шрамы остаются редко. После уменьшения внутренних шишек может образоваться соединительная ткань, однако ее объем меньше размера воспаленного венозного участка. Это позволяет избежать воспаления слизистых оболочек во время дефекации.
  3. Время проведения процедуры. В большинстве случаев процесс коагуляции занимает 10-15 минут. Период может увеличиться при необходимости обработки крупных внутренних узлов или большого количества шишек.
  4. Относительно простая подготовка. Пациенту требуется пройти общие исследования и соблюдать диету. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому больной сохраняет трудоспособность.
  5. Малый перечень противопоказаний. Коагуляцию проводят при наличии анальных трещин, воспаления в области ануса и свищей. Процедура не применяется только при наличии инфекционных заболеваний прямой кишки. Относительные ограничения – геморрой 3 или 4 стадии.
  6. Низкий шанс развития осложнений. Из-за щадящего вмешательства случаи возникновения побочных реакций редки.

К недостаткам можно отнести стоимость процедуры. Классическая операция в большинстве случаев дешевле. Также коагуляция малоэффективна на последних стадиях заболевания из-за размера образований. При наличии противопоказаний и невозможности проведения стандартного удаления врач может принять решение об использовании лазера, однако сначала требуется уменьшить шишку консервативными средствами. Коагуляция проводится несколько раз, но из-за неполного иссечения узла высок риск рецидива.

При несоблюдении профилактических мер существует вероятность образования новых узлов. Коагуляция помогает удалить имеющиеся шишки, но не устраняет причины их возникновения. При ослабленных сосудистых стенках и чрезмерном воздействии на них деформация вен не прекращается.

Показания к применению

Электрокоагуляция против геморроидальных узлов проводится при внутреннем расположении в прямой кишке. Наружное расположение шишек устраняют другими методами лечения, включая и малоинвазивные хирургические процедуры.

Внутренняя шишка
  • начальные стадии геморроя с осложнением в виде кровотечения;
  • комбинированная разновидность недуга первой или второй степени;
  • возникновение побочных эффектов после лигирования, которое представляет собой перевязку геморроидальных узлов кольцом из латекса или специальной ниткой.
Несмотря на минимальное количество противопоказаний и низкую вероятность осложнений, процедура назначается исключительно после тщательной диагностики. Первое время специалист составляет план лечения с менее радикальными методами, которые состоят из приема медикаментов, средств народной медицины, процедур и гимнастики.

Заключение

Стоимость малоинвазивной операции зависит от разновидности процедуры, квалификации специалиста, стадии недуга, количества и размера геморроидальных узлов. На удаление одного узла в среднем требуется 6500 рублей. Иссечение нескольких шишек обойдется в кругленькую сумму – 30 000 – 50 000 рублей.

Лазерная коагуляция по праву считается самым перспективным методом удаления воспаленных геморроидальных узлов. Выбор соответствующего лечения зависит от скорости прогрессирования заболевания и клинических проявления болезни.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass