Фиброз створок аортального клапана 1 степени

Что представляет собой фиброз аортального клапана

Заболевание, известное как фиброз аортального клапана, возникает, когда стенки аорты становятся плотными, падает их эластичность, возникает затруднение в прохождении крови по сосудам. Это становится поводом к развитию очень серьезных патологий.

  • Инфекция, провоцирующая воспаление. Сердечный клапан теряет свои функции.
  • Перенесенные травмы.
  • Аллергия внутри организма.
  • Действие лекарств.
  • Постоянное употребление алкоголя и курение.
  • Ревматизм, который поражает соединительные ткани.
  • Недостаток кальция, что вызывает внутренние изменения в организме.
  • Наследственный стеноз или дисплазия створок аортального клапана, который устанавливается врачами в раннем детстве.
  • Аортальный клапанТакая патология имеет тенденцию к развитию, что вызывает фиброз и кальциноз. Двухстворчатый клапан аорты с возрастом становится причиной сужения устья аорты, мешая проходить крови, поэтому болезнь может быстро прогрессировать, вызывать смерть.

    Если фиброз не лечить, тогда клапан постоянно перегружается, повышается кровяное давление, развивается сердечная недостаточность, гипертензия легких.Сердечный ритм постоянно сбивается, нарушается, что становится причиной коронарной недостаточности. Болезни, вызванные фиброзом аортального клапана, развиваются постепенно, усугубляясь с годами.

    Механизм развития и причины

    В общих случаях к ним относятся хронические заболевания и воспалительные процессы. Реже заболевание возникает после радиационного облучения, травмы, сильных аллергических реакций, инфекций и ослабления иммунитета.

    Однако, если говорить о причинах возникновения фиброза сердца (что это такое – указано выше), нужно отметить, что в данном случае главным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда, а также возрастные изменения организма.

    Но и тут все неоднозначно. Если, например, у человека диагностирован фиброз аорты, то велика вероятность, что к этому привели травмы, инфекционные заболевания и аллергии. Когда оказывается, что поражены створки митрального клапана, то, скорее всего, предпосылками в данном случае являются ревматические процессы. Они отрицательно влияют на соединительную ткань.

    Потому каждый случай необходимо рассматривать отдельно.

    Продолжая рассказывать о такой патологии, как фиброз аортального клапана сердца, нужно упомянуть о том, из-за чего она появляется. Причины чаще всего следующие:

    • Перенесенный инфаркт миокарда.
    • Инфекционные заболевания соединительных тканей.
    • Пороки сердца.
    • Нарушения в работе легких.
    • Чрезмерные физические нагрузки, которые несовместимы с состояние здоровья человека.
    • Алкогольная или никотиновая зависимость.
    • Отсутствие режима или постоянное его нарушение.
    • Хронический стресс.
    • Прием медикаментов без врачебного контроля.
    • Хронический недостаток кальция.
    • Постоянно повышенный уровень холестерина в крови.
    • Генетическая предрасположенность.

    На наличие фиброза клапанов сердца указывают следующие симптомы:

    • Одышка, проявляющаяся даже при несущественных физических нагрузках и даже после пищи.
    • Пониженная работоспособность.
    • Бледность и вялость.
    • Беспричинная потеря веса.
    • Тяжесть или чувствительная боль в области грудной клетки.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Отечность конечностей.
    • Головокружения, чаще всего возникающие по утрам.
    • Шум в ушах.
    Необходимо оговориться, что данное заболевание на ранних стадиях практически себя не проявляет. Некритичное состояние может сопровождаться слабыми симптомами. Как правило, пациенты не обращают на это внимания.

    Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность.

    В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

    Основные причины избытка кальция в крови:

    • Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
    • Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
    • Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
    • Избыточная масса тела.
    • Диабет.
    • Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
    • Вредные привычки и неправильный образ жизни.
    • Наследственные заболевания.
    • Вальвулит ревматический.
    • Атеросклероз.
    • Врожденные пороки сердца.

    Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

    Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления.

    В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него.

  • Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
  • Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
  • Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
  • Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
  • Сахарный диабет.
  • Пороки сердца.
  • Ожирение.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз.
  • Ревматический вальвулит.
  • При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

    • одышку;
    • нарушение ритма сердца;
    • боли в сердце;
    • эпизоды потери сознания.

    Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

    • острая боль в груди или животе;
    • резкое снижение артериального давления и пульса;
    • потеря сознания;
    • тошнота и рвота;
    • побледнение кожи или ее синюшность;
    • непроизвольная дефекация (мочеиспускание).
    При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

    В связи с активным внедрением эхокардиоскопии (УЗИ сердца) в обследование широких масс населения у большинства сердечных заболеваний не осталось ни единого шанса остаться не выявленными. Это обусловлено тем, что даже незначительные изменения во внутренней структуре сердца могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

    Поэтому в последнее время все больше и больше пациентов слышат от врача о том, что у них фиброз клапанов сердца, хотя клинические проявления недуга пока еще отсутствуют. Это, конечно, хорошо, потому что, чем раньше обнаружить фиброз, например, митрального или аортального клапана, тем больше шансов предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

    Фиброз клапанов сердца – это не что иное, как формирование избыточной соединительной ткани на том месте, где в нормальном сердце должны быть расположены тонкие, упругие и гладкие створки клапанов (в каждом клапане свое число створок).

    Фиброз может развиться в любом из клапанов сердца, но наиболее часто поражается митральный клапан. На втором месте по частоте – аортальный клапан. К замещению нормальной клапанной ткани фиброзной могут привести инфекция, воспаление, отложение кальция, врожденные особенности и т. д.Наиболее часто фиброз клапанов сердца обусловлен следующими состояниями и заболеваниями:

    • Возрастные изменения в створках клапанов. Так, у пациентов старше 60-ти лет в силу возрастных изменений в коллагеновых и эластических волокнах уменьшается количество сосудов, питающих последние. В результате волокна в клапанах сердца приобретают грубоволокнистую структуру, что сказывается на функции клапанов.
    • Перенесенная острая ревматическая лихорадка, особенно с повторными атаками (ранее носила название ревматизма). При влиянии на клапан бактерий (обычно стрептококков, гемолитических, зеленящих и др) развивается инфекционный эндокардит с воспалительным процессом на створках. При влиянии на клапан антител к данной группе бактерий (обычно БГСА – бетта-гемолитический стрептококк группы А) также формируется воспалительный процесс на створке, но уже аутоиммунного характера. Наиболее часто ревматизму подвержены лица, часто страдающие ангинами, тонзиллитами, кариесом, хроническими заболеваниями ЛОР-органов и перенесшие скарлатину. Инфекционный эндокардит также развивается у данной категории пациентов, но чаще он встречается у инъекционных наркоманов.
    ревматические вегетации на митральном клапане
    • Врожденные особенности, например, соединительнотканная дисплазия, синдром Марфана, пролапс митрального клапана. При этих аномалиях изначально соединительная ткань в составе других органов имеет отличия от нормальной, и часто приводит к потере функции органом. Так, например, при синдроме Марфана отмечается нарушение в анатомо-функциональном строении других внутренних органов, и сердца в том числе. Пролапс митрального клапана обеспечивает «провисание» створок в просвет сердечной камеры, а если на таких створках разовьется линейный фиброз, у пациента вполне вероятны нарушения внутрисердечной гемодинамики.
    • Атеросклероз аорты. Отложение холестериновых бляшек помимо вреда коронарным артериям и, в связи с этим, высокого риска инфаркта миокарда, таит в себе еще одну опасность. Это поражение корня аорты с последующим отложением кальция в бляшке. Кроме стенки самой аорты, поражаются ее клапаны, и развивается фиброз аорты.
    • Перенесенные инфаркт миокарда и острое воспаление сердечной мышцы (миокардит). Некроз (гибель клеток) или воспаление вблизи клапанного кольца приводит к разрастанию на месте погибших кардиомиоцитов склеротической ткани – формируется «рубец на сердце». Если на месте этой ткани были мельчайшие сосудики, питающие створки клапанов, естественно, свою функцию они выполнять уже не могут. В связи с хронической гипоксией фиброзная ткань формируется непосредственно в створках клапанов.

    Первичный кальциноз имеет неизвестную причину развития, его рассматривают как часть возрастных изменений организма. Чаще всего им страдают женщины в пожилом и старческом возрасте. Вторичное отложение кальция происходит на фоне воспаления, некроза или дистрофических процессов. Предрасполагающими факторами также могут быть:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения функции паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы;
    • избыток витамина Д;
    • повышенное поступление кальция с пищей, водой, медикаментами;
    • возрастные изменения структуры соединительной ткани, атеросклероз;
    • отклонения от нормы процессов жирового, белкового и минерального обмена, кислотно-основного равновесия;
    • опухолевые процессы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • перенесенные ревматические атаки;
    • недостаточность кровообращения;
    • длительное обезвоживание;
    • туберкулез;
    • остеопороз;
    • болезни почек, пересадка органа.

    Стадии заболевания

    Очаговый фиброз сердца – это ограниченный процесс. Начальная стадия патологии, говоря иными словами. Если лечение не начать вовремя, то она перейдет в диффузную стадию. Она характеризуется большим количеством поврежденной ткани.

    Последняя стадия – это кистозный фиброз. Отдельное серьезное заболевание, которое затрагивает обмен веществ, а также нередко приводит к появлению кист. Они, как известно, тоже угрожают жизни и здоровью человека.

    Лечить заболевание легче всего, если оно диагностируется на самых ранних стадиях развития. Тогда назначаются только специальные медикаментозные средства, чтобы отрегулировать сердечный ритм, устранить симптомы недостаточности.

    Если же фиброз аортального клапана сильно прогрессирует, тогда назначается хирургическое вмешательство, чтобы восстановить клапан или заменить его. При этом большую роль играет то, насколько нефункциональным стал клапан, насколько развита его недостаточность.

    Если он сильно поражен, тогда протезирование является обязательным. Для этого достаточно часто применяется метод мини-инвазии, направленный на то, чтобы восстановить клапан, используя катетер, который вводится через небольшой надрез на груди.

    Также дефект исправляется методом метраклипс, который считается разновидностью мини-инвазии. Такая методика считается достаточно инновационной и передовой, позволяя расширить возможности лечения различных сердечных пороков, в том числе фиброза стенок.

    Метраклипс позволяет оперировать очень тяжелых больных и тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано. В результате чего инвазия помогает больным вернуться к нормальному образу жизни, заниматься привычными делами, в том числе спортом.

    Иногда операция не проводится из-за довольно серьезных противопоказаний, тогда назначается комплекс терапевтических мер, которые должны строго соблюдаться.Это должно предотвратить развитие фиброза. Пациент должен понимать, что вредные привычки, особенно курение и алкоголь, крепкий чай и кофе стоит полностью исключить из повседневной жизни. Чай и кофе заменяются отварами лечебных трав, что повышает уровень иммунной защиты.

    Витаминно-минеральные комплексыСтоит всячески избегать проникновения инфекций в организм человека, которые отрицательно влияют на состояние здоровья и организма человека. Весной и зимой врач будет назначать дополнительные витаминные и минеральные комплексы, чтобы повысить сопротивляемость организма к различным вирусам и вредоносным бактериям.

    Человек должен всячески избегать стрессов и перенапряжения, отказаться от спорта, физических нагрузок, поскольку это становится причиной осложнения состояния.Если больной заболел вирусной или инфекционной болезнью, тогда при обращении к терапевту стоит сообщить ему о развитии фиброза створок.

    В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.

    Клапанная система

    Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

    В том случае, если фиброз клапанов сформировался не настолько выражено, чтобы привести к значительному стенозу или к регургитации, лечения пациенту не требуется. Достаточно ежегодного наблюдения кардиолога с регулярным проведением эхокардиоскопии.

    Если же фиброз значительный, и привел к развитию выраженной се-рдечной недостаточности, в большинстве случаев необходим прием сердечных гликозидов и мочегонных средств (диуретиков). Обычно назначаются дигоксин в дозировке 0.

    25 мг по 1/2 таблетки дважды в день пять дней в неделю (два дня перерыв) постоянно или до улучшения клинической ситуации. Из диуретиков предпочтение отдается индапамиду (1.5 или 2.5 мг утром), а на более выраженных стадиях — верошпирону (25 или 50 мг утром), диуверу (5 или 10 мг утром) и фуросемиду (20-80 мг утром).

    Когда у пациента выявлен значимый фиброз, приводящий к стенозу клапанного кольца 2, 3 и 4 степени, необходима операция по протезированию клапана или хирургическое рассечение спаек (комиссуротомия). В настоящее время операции могут быть проведены как на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и внутрисосудистым доступом, через крупные периферические артерии (паховая, бедренная и др).

    Обычно используются современные механические протезы, изготовленные из синтетических материалов. Биологические протезы (из клапанов свиньи) используются реже. При формировании недостаточности створок клапана показаны либо хирургическая пластика клапана с наложением швов на несмыкающиеся створки, либо протезирование клапана.

    К сожалению, фиброз клапанов сердца не может быть излечен медикаментозными препаратами навсегда, так как воздействовать на рубцовую ткань лекарствами практически невозможно. Последствия фиброза могут быть устранены хирургическим путем, но показания к операции должны быть определены строго индивидуально.

    В том случае, когда у пациента имеется незначительный фиброз, не приводящий к стенозу или к недостаточности, рекомендуется вести правильный образ жизни, хорошо питаться, регулярно наблюдаться у кардиолога (или кардиохирурга) и принимать все назначенные препараты, и тогда вполне вероятно, что операция в ближайшие годы не понадобится.

    Места развития кальциноза и его причины

    Аортальная регургитация — это патологический поток из аорты обратно в сердце, возникающий в результате неполного закрытия аортального клапана, что наблюдается при аортальной недостаточности.

    Виды патологии

    Аортальная недостаточность классифицируется исходя из объема кровяного потока из аорты в сердце. Существует 4 степени данной патологии:

    1. I степень: струя не выходит за пределы выносящего тракта левого желудочка.
    2. II степень: струя распространяется до передней митральной створки.
    3. III степень: доходит до уровня сосочковых мышц.
    4. IV степень: может достигать стенки левого желудочка.
    Аортальная регургитация является признаком клапанной недостаточности, которая бывает острой и хронической. Острая форма заболевания провоцирует стремительное нарушение гемодинамики, а если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, повышается вероятность развития кардиогенного шока.

    Для хронической аортальной недостаточности характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Постепенно развивается дисфункция левого желудочка, спровоцированная застоем венозной крови в малом круге. Также поражаются коронарные артерии и снижается диастолическое артериальное давление.

    Причины

    Хроническая форма вызвана:

    • Патологией аортального клапана:
      • ревматизмом;
      • бактериальным эндокардитом;
      • аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, красной волчанкой;
      • атеросклерозом;
      • тяжелыми травмами грудной клетки;
      • заболеваниями желудочно-кишечного тракта: болезнью Уиппла, болезнью Крона;
      • поражением клапана, возникшим как побочное действие некоторых медикаментов;
      • изнашиванием биопротеза клапана.
    • Патологией восходящей аорты и ее корня:
      • расширением корня аорты у пожилых людей;
      • аортитом, возникшим при сифилисе;
      • гипертонией;
      • псориазом;
      • несовершенным остеогенезом;
      • синдромом Рейтера;
      • болезнью Бехчета;
      • синдромом Марфана;
      • кистозным медионекрозом аорты.

    Острая недостаточность клапана аорты также провоцируется поражением клапана, корня и восходящей аорты. К причинам патологии относят:

    • тяжелые травмы грудной клетки;
    • инфекционный эндокардит;
    • дисфункцию клапана-протеза;
    • расслоение аневризмы аорты;
    • парапротезную фистулу.

    Симптоматика

    Хроническая аортальная недостаточность проявляет себя, когда у человека нарушаются функции левого желудочка. Симптомы:

    • одышка (сперва наблюдается лишь при физической нагрузке, а в состоянии покоя свидетельствует о прогрессировании недуга);
    • брадикардия, чаще всего в ночное время;
    • стенокардия (реже).

    Острая форма недуга характеризуется следующими проявлениями:

    • тяжелой одышкой;
    • обморочным состоянием;
    • болью в груди;
    • упадком сил.
    Острая аортальная регургитация, возникающая при клапанной недостаточности, имеет аналогичные с расслоением аорты признаки. Поэтому, если у человека наблюдаются перечисленные выше симптомы, ему необходима экстренная помощь врачей.

    Также существуют симптомы, свидетельствующие о недостаточности аортального клапана:

    • ритмичное изменение (пульсация) окраски языка, неба, миндалин и ногтевых пластин;
    • сужение зрачков, чередующееся с их расширением;
    • выраженный пульс в височных, сонных и плечевых артериях;
    • бледность кожи.

    Если человек обнаружил у себя подобные симптомы, он должен обратиться к кардиологу. Аортальная недостаточность, как и любое другое заболевание сердца и сосудов, должна своевременно диагностироваться.

    Диагностика

    Современные методы исследования помогают не только поставить точный диагноз, но и определить степень заболевания. При подозрении на аортальную регургитацию и аортальную недостаточность пациенту нужно пройти следующие исследования:

    1. Электрокардиограмму: информативна лишь при тяжелой степени недуга.
    2. Фонокардиограмму: прослушивается диастолический шум, идущий после второго тона.
    3. Рентгенографию сердца: выявляет увеличение размера органа за счет укрупнения левого желудочка и расширения восходящей части аорты.
    4. Эхокардиографию: наиболее информативный метод диагностики.
    5. Аортографию: определяется степень регургитации.
    6. Катетеризацию: оценка волны регургитации и легочно-капиллярного давления (при исследовании правых отделов), оценка амплитуды пульсового давления (левых отделов).

    Лечение

    Если у человека острая форма аортальной недостаточности, то ему показана срочная замена аортального клапана. Это открытая кардиохирургическая операция, предусматривающая удаление пораженного клапана и имплантацию его искусственного, полноценно функционирующего аналога. После операции показан прием:

    • вазодилататоров;
    • инотропных препаратов.
    Лечение хронической аортальной недостаточности зависит от симптомов, которые испытывает пациент. Если проявления заболевания мешают полноценной жизни, человеку показана замена клапана аорты.

    При незначительных симптомах болезни человеку следует снизить интенсивность физических нагрузок и регулярно посещать кардиолога. Для оптимизации функций левого желудочка врач может назначить вазодилататоры.

    При желудочковой недостаточности также могут прописываться диуретики (Верошпирон, Верошпилактон) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл). При подобном диагнозе не рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы в большой дозе.

    Для пациентов с таким недугом и тех, кому была выполнена операция по имплантации искусственного клапана, крайне важно проводить профилактику инфекционного эндокардита. Ее суть заключается в приеме антибиотиков, особенно при следующих медицинских процедурах:

    • лечении и удалении зубов;
    • удалении гланд и аденоидов;
    • операции мочевыводящих путей или предстательной железы;
    • операции на органах желудочно-кишечного тракта.

    Профилактику инфекционного эндокардита обеспечивают препараты:

    1. Ампициллин.
    2. Клиндамицин.
    3. Амоксициллин.

    Антибиотики принимают строго по расписанной врачом схеме.

    Нарастание интенсивности симптомов аортальной недостаточности является показанием к прерыванию беременности.

    Если у человека аортальная регургитация II (III) степени тяжести протекает без каких-либо признаков, а дисфункция левого желудочка отсутствует, то прогноз будет благоприятным. Для пациентов с I степенью недостаточности аортального клапана вероятность 10-летней выживаемости может достигать 95 %, со II (III) — 50 %.

    Наиболее неблагоприятный прогноз для пациентов с тяжелой, IV степенью, аортальной регургитации. Недостаточность левого желудочка, отягощенная ишемией миокарда, повышает вероятность внезапного летального исхода.

    Людям с незначительной аортальной регургитацией показано наблюдение у кардиолога и ежегодное выполнение эхокардиограммы. Аналогичная рекомендация актуальна и для больных с тяжелой аортальной недостаточностью, протекающей на фоне полноценного функционирования левого желудочка.

    Если диагностировано расширение корня аорты, рекомендуется следить за масштабом патологии минимум раз в год. Пациентам рекомендован здоровый образ жизни: отказ от алкоголя и курения, контроль массы тела, избегание стрессов и переутомления, умеренные физические нагрузки.

    Каковы симптомы фиброза створок и аортального клапана? Заболевание имеет несколько стадий протекания, поэтому симптоматика развития является разной для каждой из них. В самом начале больной будет страдать одышкой, кашлем, но не сильным и не особо выраженным.

    Иногда в кашле может проявляться кровь, но крайне редко.Когда фиброз створок прогрессирует, тогда кровообращение серьезно нарушается, хотя пациенты по-прежнему могут переносить физические нагрузки разной интенсивности.

    Многие продолжают вести активный образ жизни, заниматься спортом. И только прохождение медосмотра помогает обнаружить фиброз аортального клапана.При снижении сокращения миокарда в левом желудочке начинает подниматься давление в малом круге обращения крови, тогда симптомы усугубляются.

    Одышка мешает жизнедеятельности, ритм сердца постоянно увеличивается. Одышка будет появляться даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя, не занимаясь спортом или физической нагрузкой.Часто такое состояние совмещается с астматическим синдромом.

    Болезнь начинает клинически проявляться, когда кровообращение нарушается, что связано с перетоком крови из левого желудочка в предсердие. В результате чего функция сокращения миокарда значительно снижается, а состояние может ухудшиться, если объем крови составляет всего от 15 до 30%.

    В таком состоянии у больного будут развиваться и активно проявляться такие симптомы, как усиленное сердцебиение, повышенная пульсация в сосудах, расположенных по всему телу, боль в груди, шумы и головокружение, обмороки, отеки ног.

    ЭхокардиографияКак устанавливается заболевание? Сначала врач проводит визуальный осмотр, а потом отправляет больного на прохождение двухмерной кардиограммы. Это необходимо, чтобы установить, насколько расширен митральный клапан, который может стать больше и достигать 3-4 см в размере.

    Двухмерная эхокардиограмма отражается на экране в виде поперечного и продольного сечений, что позволяет со всех сторон увидеть структуру клапана, оценить, какие изменения произошли с ним. Результаты чаще всего показывают, что в клапане началась регургитация.

    Одновременно с данным методом проводится и другой диагностический метод, который называется рентгенография грудной клетки. Она нужна, чтобы понять, в каких участках легких произошли застойные процессы, есть ли в легких плевральные линии по костальной и междолевой плевре.

    Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу.

    Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти.

    • возрастные изменения;
    • ревматизм;
    • врожденные пороки;
    • атеросклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • воспалительные заболевания.

    Патология створок сердца

    фиброз аортального клапана сердцаВ норме в створках всех четырех клапанов сердца отмечается наличие рыхлой соединительной ткани. Волокна ее упорядочены, а питание клеточных структур осуществляется мельчайшими кровеносными сосудами из мышечной ткани сердца.

    При воздействии патологических факторов на клапан, а также в силу возрастных особенностей соединительная ткань замещается на более грубую, которая не в состоянии поддерживать эластичность и гибкость створок.

    Количество капилляров в створках уменьшается, ткань клапана получает меньше питательных веществ, и часть клеток просто отмирает, замещаясь на фиброзную ткань. По сути, фиброз клапана напоминает рубец на месте воздействия негативного фактора на нежную соединительную ткань.

    Часто понятие фиброза отожествляют со склерозом, что также является верным. Вот только склероз более характерен для непосредственно сердечной мышцы, например, постинфарктный или постмиокардитический кардиосклероз.

    Хотя часто в заключении эхокардиоскопии можно прочесть о склерозе корня аорты, или склерозе створок митрального клапана.По мере разрастания фиброзной ткани происходит нарушение функции створок клапана.

    Фиброз створок аортального клапана

    Они более не способны плотно смыкаться в момент изгнания крови из желудочка, к примеру, и тогда часть крови «просачивается» обратно в предсердие, постепенно перерастягивая его и приводя к дальнейшим нарушениям гемодинамики.

    Или, наоборот, фиброзная ткань из клапанного кольца прорастает в сторону створок, приводя к их сращению между собой, что рано или поздно спровоцирует формирование стеноза (сужения) клапанного отверстия.

    Фиброз, склероз или кальциноз – это всего лишь субстрат для развития порока сердца, а разовьется порок или нет, заранее предсказать нельзя. Но зато можно регулярно наблюдаться у врача, и в случае малейших признаков порока или хронической сердечной недостаточности своевременно получить лечение.

    В связи с тем, что наиболее часто разрастанию фиброзной ткани подвержены митральный и аортальный клапаны, есть смысл подробнее остановиться на клинических проявлениях именно со стороны этих клапанов.Фиброз каждого клапана может не проявляться клинически в том случае, если клапанное кольцо сужено незначительно (так называемый не критичный стеноз клапанного отверстия).

    Если же фиброз приводит к недостаточности клапана, формируется регургитация — обратный поток крови в предсердие (при поражении митрального клапана) или в левый желудочек (при фиброзе створок или корня аорты).

  • Повышенная утомляемость при обычной физической активности, ранее хорошо переносимой пациентом,
  • Возникновение приступов одышки, удушья, чувства нехватки воздуха, периодически или постоянно отмечаемой в покое,
  • Ощущения перебоев в работе сердца (обычно по типу экстрасистолии или мерцательной аритмии),
  • Болевой синдром в грудной клетке, напоминающий стенокардитические боли,
  • Периодически возникающие отеки нижних конечностей, особенно по утрам, после длительного горизонтального положения тела.
  • фиброз аортального клапана

    Поражение аортального клапана, будь то стеноз створок или корня аорты вследствие фиброза аортального клапана, либо недостаточность его створок, обуславливает меньшее, чем в норме, поступление артериальной крови к остальным органам, в том числе и к головному мозгу.

    В том случае, когда фиброз выражен незначительно и протекает без выраженной симптоматики, врач может опираться на эти незначительные проявления и на данные осмотра, чтобы назначить пациенту определенный план дообследования.

    • УЗИ сердца — наиболее информативное исследование, так как позволяет визуализировать мельчайшие внутренние структуры в сердце и достоверно оценить степень фиброза, степень сужения клапанного кольца или степень регургитации. Также оценивается сократительная функция левого желудочка и фракция выброса, то есть то количество крови, которое поступает в аорту фактически, и насколько оно отличается от должного количества.
    • Рентгенография органов грудной клетки. Информативна при венозном застое в легочной ткани, при изменении конфигурации сердца, например, при увеличении предсердия или желудочка. Опытный врач-рентгенолог всегда может сказать, за счет какой камеры предположительно расширена сердечная тень на снимке.
    • Коронароангиография (КАГ, или так называемая «коронарка») проводится не всем пациентам, а только тем, кто планируется на оперативное лечение по протезированию клапана. Кроме этого, КАГ показана пациентам с сопутствующей ИБС, но тут выявляются соответствующие показания.
    Любой из методов исследования назначается врачом по результатам очного осмотра. Бывает так, что пациент отмечает характерные жалобы на слабость, утомляемость, одышку и др, а врач не видит у него показаний для обследования, так как подобные симптомы могут быть обусловлены чем угодно, начиная от синдрома хронической усталости и перегрузки на рабочем месте, до патологии нервной системы.
    • соли магния – Магникум, Магне В6, Магнерот:
    • препараты с калием – Калипоз, Кальдиум;
    • комбинированные медикаменты с микроэлементами – Панангин, Аспаркам;
    • антихолестеринемические – Статези, Вазилип, Крестор;
    • метаболические средства – Предуктал, Тиотриазолин, Мексикор, Милдронат, Капикор;
    • антикоагулянты и антиагреганты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин.

    С обсуждения данной патологии следует начать. Фиброз створок клапанов сердца в данном случае затрагивает основную артерию человеческого организма – аорты. Именно она осуществляет движение крови по большому кругу кровообращения.

    При возникновении данной патологии толщина стенок одного или нескольких клапанов увеличивается. Они перестают быть гладкими, эластичными и тонкими, что отражается на их функционировании. Ткань разрастается, внутри нее уменьшается количество капилляров.

    Она начинает получать намного меньше питательных веществ. В результате часть клеток клапана отмирает. И образуется фиброзная ткань. Чем ее больше – тем сильнее проявляются нарушения в работе клапана.

    Также при данной патологии может сузиться отверстие клапана. Это чревато формированием стеноза.

    Об этом также необходимо рассказать. Фиброз МЖП – это патология межжелудочковой перегородки, причем довольно распространенная. Данное деструктивное состояние диагностируется у детей в возрасте до трех лет.

    Оно проявляется в формировании сообщения между левым и правым желудочком сердца еще на стадии развития плода. Это приводит к гемодинамическим острым нарушениям. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 17-42% случаев как самостоятельное изолированное заболевание.

    Кистозный фиброз

    Проявляется всеми вышеперечисленными симптомами – быстрой утомляемостью, одышкой, мерцательной аритмией. Но кроме этого у детей наблюдается также отставание в физическом развитии.

    Очень серьезной патологией является фиброз МЖП сердца. Что это за заболевание, уже ясно. Но еще нужно отметить, что оно нередко сопровождается и патологиями внесердечной локализации. Это может быть синдром Дауна, всевозможные дисфункции почек и т. д.

    К провоцирующим формирование данной патологии факторам, которые могут оказать особо сильное влияние в первые 8 недель, относятся:

    • Вирусные поражения.
    • Болезнетворная бактериальная микрофлора.
    • Эпидемический паротит.
    • Патологии эндокринной системы.
    • Лекарственная и алкогольная интоксикация.
    • Радиационное ионизирующее облучение.
    • Острый недостаток микроэлементов и витаминов в рационе беременной.
    • Ярко выраженные токсикозы.
    • Риск самопроизвольного прерывания беременности.
    • Прием гормональный препаратов.

    Также у фиброза сердца этого вида может быть генетическая этиология возникновения. В таких случаях мутация сочетается с аномалиями развития конечностей и опорно-двигательного аппарата.

    Еще один распространенный вид заболевания. Фиброз створок сердца (точнее, митрального клапана) является патологией, возникающей в результате ревматических процессов или инфекций. Чем она характеризуется?

    Причины возникновения

    Исходя из всего вышесказанного, можно понять, что такое фиброз сердца. Это патология, практически не проявляющая себя на ранних стадиях, а в дальнейшем сопровождающаяся симптомами, общими для данного заболевания, вне зависимости от его вида.

    Поэтому методы диагностики используются универсальные. На первом этапе каждый пациент должен сдать общеклинические анализы мочи, крови, а также пройти ЭКГ. Однако с их помощью удается обнаружить лишь ишемический или воспалительный процесс в миокарде. Для постановки точного диагноза необходимы следующие инструментальные методы:

    • УЗИ сердца. Это наиболее достоверный способ, благодаря которому выявляется степень сужения или же недостаточности клапана. Также он позволяет оценить сократительную функцию миокарда и объем крови, который поступает в аорту в период систолы.
    • Рентгенография. С помощью данного метода удается обнаружить гипертрофию миокарда как реакцию на застойные явления в легких, перегрузку сердца, а также кальциевые отложения на клапанах.
    • МРТ и KT. К данным методам прибегают, если имеется необходимость осуществления дифференциальной диагностики. Или непосредственно перед операцией.
    Генетика

    С помощью перечисленных диагностических мероприятий удается определить не только то, насколько сильно развит фиброз сердца. Они помогают обнаружить в организме воспалительные процессы и вирусные инфекции.

    Это один из наиболее часто встречающихся видов данной патологии. Есть некоторые особенности, которые отличают ее от остальных фиброзов сердца.

    Корень аорты, подверженный патологии, – это причина, по которой у пациента нарушается дыхательная функция. Кровь просто не обогащается кислородом. Потому у многих кожа становится бледной, появляется одышка, синеют губы.

    Из-за того, что насосная функция сердца снижена, перегружаются кровеносные сосуды. Это чревато переполнением органов венозной кровью. В результате в артериолах и венулах повышается давление, и возникают патологические изменения.

    С течением времени начинает ощущаться тяжесть в правой стороне тела, появляются отеки, слабеет сократительная функция миокарда, а также прогрессирует сердечная недостаточность. Впрочем, такими последствиями чреваты все виды патологий – будь то фиброз межжелудочковой перегородки сердца или корня аорты. Чтобы их избежать, надо лечить недуг. Иначе сердце потеряет компенсаторные возможности.

    Нельзя не рассказать и о ней. Подозрение на фиброз перегородки сердца удается выявить в ходе обследования младенца врачом-кардиологом. Если специалист обнаруживает при прослушивании мышечного органа хотя бы малейшие симптомы, он назначает дополнительную диагностику инструментальными средствами.

    Благодаря этому удастся избежать осложнений в дальнейшем. На сегодняшний день диагностика любой дисфункции или патологии проводится комплексно, с применением ультразвуковой и рентгенологической аппаратуры. Может быть назначена двухмерная допплерэхокардиография, ангиокардиография и т. д.

    Качественная диагностика поможет сформировать объективную и целостную клиническую картину, а также прояснить все скрытые нюансы протекания патологического процесса.

    Поскольку фиброз перегородки сердца у младенцев выявляется на ранней стадии, то зачастую удается воздержаться от проведения операции. Но необходим динамический мониторинг состояния ребенка. В редких случаях дефектный шунт закрывается самопроизвольно, происходит это в период между 1 и 4 годами.

    В других ситуациях показана консервативная терапия или хирургическая коррекция.

    • перенесенные пациентом болезни сердечно-сосудистой системы;
    • развитие в организме воспалительных процессов аллергического характера;
    • наследственные патологии формирования аорты;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков или курение;
    • реакция, которая может наступить вследствие приема медикаментозных препаратов;
    • изменения в организме, происходящие с возрастом;
    • механические травмы грудной клетки, которые сопровождаются нарушением целостности сердца или клапанов;
    • частые и большие физические нагрузки;
    • нехватка в организме пациентов кальция либо иных элементов, необходимых для его нормального функционирования;
    • генетика.

    Каждый или несколько из вышеперечисленных факторов могут привести к невозможности аортой выполнять возложенные на нее функции.

  • Действие лекарств.
  • Запрещенные при кальцинозе продукты:

    • молоко;
    • какао;
    • дрожжи;
    • копчености;
    • зелень;
    • щавель;
    • шпинат;
    • редис;
    • сыры;
    • цельнозерновая пшеница;
    • кондитерские сладости.

    Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

    • петрушка;
    • укроп;
    • базилик;
    • салат листовой;
    • свежий, зеленый лук.
    Полезные продукты;
    • орехи;
    • гречневая каша;
    • горох;
    • брюссельская капуста.

    Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

    Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.

  • Сахарный диабет.
  • Пороки сердца.
  • Ожирение.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз.
  • Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

    • ультразвукового исследования сердца;
    • рентгенографии грудной клетки;
    • катетеризации сердца;
    • вентрикулографии;
    • аортографии;
    • ультрасонографии.
  • Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
  • Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
  • Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.
  • Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
  • Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).
  • Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
  • Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
  • Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
  • С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
  • С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.
  • Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
  • Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
  • Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.
  • В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

    Для постановки диагноза кальциноза учитывают данные, полученные при:

    • осмотре пациента – при генерализованном процессе отложения кальция могут быт в коже в виде плотных узелков;
    • анализах крови – высокий или неизмененный уровень кальция, чаще всего снижены фосфаты, калий и магний, повышена активность фермента щелочной фосфатазы, дислипидемия;
    • ЭКГ – нарушения ритма, проводимости сердечных импульсов;
    • фонокардиографии – подтверждает наличие шума и его характеристики;
    • рентгенографии – уплотнение аорты, очаговые отложения солей кальция или конгломераты;
    • УЗИ сердца – помогает установить движение створок, признаки стеноза или недостаточности клапанов, изменения градиента давления в период сокращения желудочков, непосредственно отложения кальция визуализируются достаточно слабо;
    • МРТ и КТ – наиболее информативны, так как позволяют оценить распространенность кальциноза, наличие показаний к протезированию клапана, при подозрении на поражение сосудов требуется введение контрастного вещества.
    Многие люди в привычной жизни не сталкиваются с самим понятием «регургитация», так что же это такое? Объясняя этот термин, можно сказать, что регургитация – это физиологическое явление, при котором происходит возврат потока жидкости.

    Как все происходит? Из предсердия кровь попадает в левый желудочек, которая толчком выгоняется в аорту. Именно с этого крупного сосуда начинается обогащение необходимыми питательными веществами и кислородом других органов.

    Движение крови происходит в одну сторону, этот механизм действия контролируют клапаны. Роль аортального в данном случае служит для пропускания тока крови при сжимании желудочка и не допущение его обратного выброса.

    В зависимости от площади неполного закрытия створок, а также увеличения желудочка выделяются следующие степени поражения:

    • 1 степень – обратное движение крови происходит на 0,5 см и менее (легкая).
    • 2 степень – обратное движение крови от 0,5 до 1 см (средняя).
    • 3 степень – обратное движение крови более чем на 1 см (тяжелая).

    Лечение

    Диета больных кальцинозом аортального клапана

    Причины

    Фиброз корня аорты может быть вызван рядом разнообразных причин. К ним относятся:

    • Перенесенные тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Развитие аллергических и воспалительных процессов в организме.
    • Врожденные патологии аорты.
    • Вредные привычки и неправильный образ жизни.
    • Бесконтрольный прием медикаментов и лекарственных препаратов.
    • Возрастные изменения.
    • Травмы.
    • Тяжелые физические нагрузки.
    • Недостаток кальция и других необходимых элементов в организме.

    Фиброз аорты и его развитие во многом зависит и от генетических факторов. Нередки случаи, когда данное заболевание передается из поколения в поколение.

  • Действие лекарств.
  • Отдышка

    Полезные продукты;

    Диагностика

    Если вовремя не начать лечить данное состояние, то может возникнуть диффузный фиброз миокарда или же недостаточность коронарного кровоснабжения.

    Симптомы те же, что и в случае с патологиями других типов. Что касательно диагностики? В данном случае более эффективным методом, чем проводимое при фиброзе сердца УЗИ, является двухмерная ЭхоКГ.

    Эта процедура позволяет изучить митральный клапан в проекции поперечного и продольного сечений. Двухмерное изображение дает возможность оценить изменения, произошедшие в клапанной структуре, обнаружить регургитацию, а также рассчитать давление в легочной артерии.

    Также при фиброзе створок сердца обязательно проводят рентгенографию. Полученное изображение демонстрирует застойные корни легких и плевральные линии по костальной и междолевой плевре.

    Об этом необходимо рассказать напоследок. К сожалению, редко так бывает, что при фиброзе сердца нет последствий. Они возникают рано или поздно. То, насколько велика вероятность их появления, зависит от причины, из-за которой он изначально сформировался.

    Так, формирование пороков сердца встречается намного чаще, чем недостаточность или стеноз. Атеросклероз аортальных стенок с кальциевыми отложениями приводит к неревматическому пороку. Так что точно спрогнозировать, с каким последствием придется столкнуться, нельзя.

    А осложнения, в свою очередь, определяют прогноз. Если фиброз не сопровождается регургитацией или стенозом, то он будет благоприятным. Но при наличии гемодинамически значимых пороков состояние человека будет не лучшим.

    Если показана операция, то прогноз будет зависеть от своевременности ее проведения. В случае успешного хирургического вмешательства продолжительность жизни человека увеличивается, а ее качество существенно улучшается.

    • потеря сознания;
    • аритмия;
    • боли в области сердца;
    • постоянная одышка.

    Симптомы разрыва аорты:

    • посинение или побледнение кожи;

    • обморочное состояние или полная потеря сознания;
    • рвота;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
    • сильная, колющая боль в груди.

    При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

  • Сахарный диабет.
  • Пороки сердца.
  • Ожирение.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз.
    • формирование приобретенного порока митрального или аортального клапана – кальциноз вероятен после исключения ревматизма, эндокардита, аутоиммунных заболеваний;
    • шум при выслушивании сердца при отсутствии порока, бывает на протяжении систолы или диастолы, грубый;
    • нарушение проводимости импульсов и возбудимости миокарда в виде мерцательной аритмии или блокады ножек Гиса; при митральном кальцинозе нередко встречается полная атриовентрикулярная блокада на фоне трепетания предсердий (синдром Фредерика);
    • экстрасистолия, приступообразная желудочковая тахикардия;
    • пролапс клапана;
    • сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, отеки на ногах, резкая слабость) при отсутствии фоновых заболеваний;
    • формирование внутрисердечных тромбов с последующей закупоркой сосудов.
    Изменения проводимости миокарда объясняются тем, что створки клапанов переходят в перегородку между желудочками, в которой расположены клетки проводящей системы. Кальциноз клапанов может сопровождаться также и воспалительной реакций тканей, которая распространяется на соседние участки сердца.
    • быстрая утомляемость;
    • одышка при незначительной нагрузке;
    • ощущение сильного и частого сердцебиения;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • боль в сердце;
    • приступы удушья по ночам;
    • отеки;
    • боль в области печени.

    Осложнениями стеноза бывает острая недостаточность кровообращения (сердечная астма, кардиогенный шок, отек легочной ткани), эндокардит, ишемия головного мозга (транзиторные атаки или инсульт), полные блокады проведения импульсов, тяжелая стенокардия и инфаркт миокарда.

    • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы дает возможность разглядеть ее структуру в мельчайших подробностях, чтобы оценить степень регургитации или стеноза. С помощью данного обследования врач также увидит, насколько хорошо работает левый желудочек и достаточна ли фракция выброса (количество крови, поступающее в аорту).
    • Рентген грудного отдела проводится при подозрении на венозный застой крови или увеличение определенных камер сердца.
    • Коронароангиография в большинстве случаев проводится перед выполнением хирургического вмешательства по протезированию клапанного аппарата.

    В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

    Прогноз напрямую зависит от наличия последствий и их степени выраженности. Если они отсутствуют, то фиброз не опасен для жизни больного. Иная ситуация при формировании врожденных пороков сердца, из-за которых происходят серьезные сбои в гемодинамике.

    Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство.

    • Постоянная слабость.
    • Одышка во время незначительных физических нагрузок, приемах пищи.
    • Неработоспособность.
    • Утомляемость.
    • Бледность.
    • Малый вес.
    • Обмороки
    • Боли в сердце.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Частые головокружения.
    • Тяжесть в груди.
    • Резкие изменения артериального давления.
    • Шум в ушах и т. д.

    При появлении одного или нескольких указанных выше признаков этого отклонения стоит немедленно обратиться к специалисту. Занимается заболеваниями подобного рода кардиолог.

    Медикаментозная терапия
    Первое, что выполнит врач при первичном его посещении, — анализ анамнеза. Кардиолог осмотрит вас, тщательно изучит историю болезни.

    Далее врач может назначить один из современных видов диагностики. Это могут быть:

    • Рентгенография. Данный метод диагностики может наиболее точно указать степень изменений сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
    • Эхокардиография. Она поможет определить точное расположение и степень развития дефектов (рубцов).
    • МРТ. Традиционный метод диагностики в кардиологии.
    • Катетеризация. При данном способе диагностирования заболевания используется контрастное вещество. Оно вводится через бедренную артерию. С помощью катетеризации можно определить состояние и качество структур и частей сердца.
    • ЭКГ и т. д.

    Совместно с перечисленными выше методами диагностики используются и привычные анализы крови и мочи. Они не менее эффективны и действенны. Данные анализы помогут определить не только степень развития фиброза, но и наличие в организме различных вирусных инфекций и воспалительных реакций.

    Лечение

    Отклонения при фиброзе МЖП

    Гемодинамические внутрисердечные расстройства начинают себя проявлять через 3-5 дней после появления младенца на свет.

    Диагностика в столь раннем возрасте сильно затруднена. В сердце отсутствуют посторонние шумы, поскольку в обоих желудочковых отделах кровяное давление пропорционально.

    У данного эффекта есть название – неонатальная гипертензия легких. С течением времени давление начинает понижаться. Тогда и создается градиент, необходимый для проведения диагностики. И кровь начинает циркулировать из области повышенного давления в зону пониженного (слева направо).

    Из-за ее нагнетания сквозь патологический канал, происходящего под давлением, возникает гипертрофия стенок желудочковой полости. Потом расширяется и магистральная артерия, которая связывает сердце с легкими.

    Давление стремительно растет, возникает рефлекторное спазмирование легочной ткани. Из-за кровяного сброса жидкости, обедненной кислородом, возникает гипоксия во всех мышечных тканях и органах. Результатом становится кислородное голодание.

    Диагностические процедуры и лечение

    Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

    • УЗИ сердца;
    • рентген верхней части тела;
    • аортаграфию;
    • вентрикулографию;
    • катетеризацию сердца.

    Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

    Лечиться больному предлагают такими препаратами:

    • Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
    • Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
    • Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.
    При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

    Хирургическое вмешательство

    Оно необходимо, если у пациента диагностирован значимый фиброз сердца. Потому что патология такого уровня приводит к стенозу клапанного кольца 2, 3 и 4-й степени.

    Как правило, в данных случаях пациентов направляют на операцию по протезированию клапана или на хирургическое рассечение спаек, что еще называется комиссуротомией.

    Такие процедуры в наше время проводят по-разному. Могут оперировать на открытом сердце, используя аппарат искусственного кровообращения. Или же применить внутрисосудистый доступ, через периферические крупные артерии, к которым относится бедренная, паховая и т. д.

    Как правило, используют механические современные протезы, выполненные из синтетических материалов. Чуть реже используются биологические, выполненные из клапанов кабана.

    В том случае, если у пациента с фиброзом сердца сформирована недостаточность створок клапана, проводят хирургическую пластику с наложением швов на створки, которые не смыкаются. Либо выполняют протезирование.

    Фиброз клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

    Лечение

    Да, при фиброзе сердца с большой долей вероятности рано или поздно возникают неблагоприятные последствия. Вероятность их возникновения определяется причиной, по которой изначально возник фиброз. Так, формирование пороков сердца после перенесенного ревматизма встречается чаще, чем формирование недостаточности или стеноза, вследствие ишемии миокарда и перенесенного инфаркта.

    Опять же, атеросклероз стенок аорты с отложением в них кальция чаще приводит к формированию неревматического порока сердца, чем перенесенный миокардит, к примеру. Поэтому спрогнозировать, разовьется ли стеноз или недостаточность клапана после того или иного заболевания, можно, но с большой осторожностью.

    Профилактикой развития порока при фиброзе клапанов является правильное и своевременное лечение основного заболевания, приведшего к фиброзу или к кардиосклерозу.Прогностическое значение фиброза клапанов определяется прежде всего, наличием или отсутствием последствий.

    Так, фиброз без выраженного стеноза или без регургитации имеет благоприятный прогноз, а гемодинамически значимые пороки сердца, возникшие вследствие фиброза и приведшие к тяжелой сердечной недостаточности — неблагоприятный.

    В последнем случае все зависит от своевременности операции — если операция проведена вовремя, и хирург уловил ту тонкую грань, когда операция уже показана, но еще не противопоказана — продолжительность и качество жизни больного возрастают.

    Памятка пациенту

    Каждый человек, столкнувшийся с фиброзом любого вида, формы и стадии, должен понимать: для поддержания качества жизни, а также во избежание ухудшения состояния, ему придется скорректировать свой образ жизни и привычки.

    Потребуется отказаться от алкоголя и никотина, полностью исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, какао и энергетики. Их нужно заменить отварами лечебных трав, которые позитивно влияют на иммунитет.

    Также придется с большей тщательностью следить за своим здоровьем. Нельзя допускать проникновения инфекций в организм! Они отрицательно влияют на состояние организма, а также ослабляют иммунную защиту.

    По той же причине весной и зимой нужно будет принимать дополнительные минеральные и витаминные комплексы. Это необходимо для того, чтобы увеличить сопротивляемость организма к вредоносным бактериям и вирусам. Какие именно комплексы нужно будет пить, пациенту скажет врач после проведенного обследования.

    И наконец, человеку нужно избегать перенапряжения, стрессов и физических перегрузок. А если он заболеет инфекционной или вирусной болезнью, потребуется срочно обратиться к терапевту. Важно уточнить о наличии фиброза – специалист обязательно учтет этот факт при назначении лечения.


    Поделитесь с друзьями!
    Vk
    Send
    Klass