Фибриноген понижен в крови: что это значит, причины

Фибриноген (определение уровня в плазме крови)

Фибриноген – это крупные многокомпонентные молекулы белка, растворенные в крови. Плазма после удаления этого вещества называется сывороткой. Белок производится печенью, циркулирует в организме 3-5 дней, затем старые частицы утилизируются, на смену им синтезируются новые.

При появлении повреждений растворимый фибриноген (фактор I свертывания крови) под действием выделившегося фермента тромбина превращается в элементы нерастворимого фибрина. Фактор XIII свертывания вызывает объединение мономеров в более объемные структуры.

Далее под действием тромбостенина активированные тромбоциты, прикрепленные к нитям фибрина, сжимаются. Сгусток крови уплотняется, происходит его рестрикция, из него выталкивается жидкость. Вследствие этого края раны сближаются.

Функции

Фибриноген выполняет ряд важных задач для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Например, он:

  • участвует в образовании нитей фибрина при повреждении сосудов;
  • регулирует фибринолиз (рассасывание тромбов);
  • принимает участие в ангиогенезе (образовании новых капилляров);
  • участвует во взаимодействии клеток крови со стенками сосудов;
  • ускоряет восстановление тканей после повреждения;
  • регулирует воспалительные процессы.

Группа людей

Норма (по Клауссу)

г/л

мкмоль/л

Взрослые женщины и мужчины

1,78-4,50

5,2-13,1

Новорожденные

0,95-2,45

2,8-7,1

Дети 1-5 лет

1,70-4,05

4,93-11,7

Дети 6-10 лет

1,57-4,00

4,6-11,6

Дети 11-16 лет

1,54-4,48

4,5-13,0

Для определения свертываемости крови проводят специальное исследование, в результате которого получают коагулограмму, предоставляющую информацию о концентрации фибриногена. Данный анализ назначают при наличии следующих показаний:

  • перед и после хирургического вмешательства;
  • при наличии болезней печени, сердца, сосудов;
  • после случая тромбоза сосуда;
  • во время беременности;
  • при невыясненных причинах воспалительных процессов;
  • при подозрении на наличие гемофилии.

Для исследования сдают венозную кровь натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За два часа до взятия материала стоит убрать физические нагрузки, за 40 минут – прекратить курить.

К пробе добавляют 3,8%-ный раствор цитрата натрия, чтобы не допустить переход фибриногена в фибрин. Прежде, чем сдавать кровь на биохимический анализ, стоит учитывать, что некоторые факторы и препараты искажают результаты в ту или иную сторону. В некоторых случаях требуется прекратить их применение перед исследованием.

Употребление определенных лекарственных средств (анаболиков, андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, Урокиназы, Фенобарбитала, Вальпроевой кислоты) и переливание крови снижают концентрацию фибриногена.

Стрессовые состояния, физические нагрузки, лишний вес, высокий уровень глюкозы и холестерина, употребление оральных контрацептивов обуславливают более высокие показатели свертываемости. У пациентов, страдающих на момент обследования ринитом, ангиной, простудными заболеваниями, результаты не могут считаться достоверными.

Фибриноген в анализе крови (коагулограмме) по Клауссу указывается в первой строчке, имеющей название FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB. Помимо него в бланке результатов обозначены АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), ПТВ (протромбиновое время), ПТИ (протромбиновый индекс), МНО (международное нормализованное отношение).

Для расшифровки анализа используются два столбика таблицы с показателями: в одном из них указан полученный в ходе исследования результат, в другом – референсные значения (т.е. норма). Нужно сравнить данные пациента с установленными для здоровых людей числами.

В случае если показатель фибриногена обследуемого человека попадает в интервал нормальных значений, считается, что патологий системы свертываемости не выявлено. При отклонении данных от нормы врач может назначить дополнительные исследования, на основе которых будет определен диагноз и последующее лечение.

При нарушении целостности сосуда или ткани организм дает сигнал к гемостазу, то есть к образованию корочки (тромба) на месте раны. Тогда из печени выбрасываются в кровь различные соединения, среди которых есть и фибриноген.

Это белок, который при появлении находится в неактивном состоянии, активируется он лишь на последнем этапе возникновения тромба. Активация происходит под действием тромбоцитов и других веществ. В ходе биохимических реакций фибриноген превращается в мономер фибрин, а затем в нерастворимый полимер фибрин.

Таким образом, на вопрос, что такое фибриноген, проще всего ответить так: это белок, производящийся в печени и участвующий в процессе свертываемости крови. Отклонение от нормы его уровня в крови может стать причиной кровотечений или образования тромбов в сосудах.

Кровь на определение уровня фибриногена отбирается из вены. При этом пациенту рекомендуется сдавать анализ на голодный желудок, по истечению хотя бы 8 часов с момента последнего приема пищи. Наиболее достоверный результат будет получен при сдаче крови утром. Перед анализом следует избегать:

  • Физических упражнений;
  • Стрессов;
  • Приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови или гормональную систему. При невозможности отмены этих лекарств необходимо сообщить о них врачу;
  • Курения и алкоголя;
  • Жирной пищи.

Если уровень белка в крови превышает 6,5 г/л в третьем триместре беременности или начинает резко увеличиваться на более ранних сроках, это является тревожным сигналом для врача. Таким образом печень реагирует на возникновение очага инфекции.

К заболеваниям, которые вызывают высокий уровень фибриногена у будущих мам относят простудные заболевания, пневмонию, инфаркт миокарда, онкологические новообразования. Помимо болезней на результат анализа могут влиять ожоги особенно большой площади, хирургические вмешательства и прием гормонов.

Для того, чтобы вовремя определить отклонение фибриногена в крови, беременным следует строго контролировать показатели своей крови, а сделать это можно, только если сдавать все анализы по графику, рекомендованному врачом.

Восстановление фибриногена до пределов нормы сопряжено с лечением основного заболевания. Если отклонение в анализе крови вызвано беременностью или воспалительным заболеванием, уровень фибриногена сам восстановится после выздоровлением.

Основные функции фибриногена заключаются в способности организма к заживлению ран, в образовании новых сосудов. Белок оказывает влияние на кровеносную систему при наличии воспалительных заболеваний в организме человека.

Пациенту назначается сдача крови на уровень фибриногена в следующих случаях:

  • подозрение на гемофилию;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • в постоперационном периоде;
  • при патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • если имеются заболевания печени;
  • беременным женщинам в последнем триместре;
  • при воспалительных процессах неясного происхождения.

При критическом снижении фибриногена любые оперативные вмешательства опасны для жизни человека.

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

  1. При приеме анаболиков, Фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также при переливании крови уровень белка значительно снижается.
  2. К повышенным результатам приводит постоянное нервное напряжение, чрезмерная физическая активность, прием ОК (оральных контрацептивов), повышенный уровень сахара в крови.

Не следует проходить исследование во время простудных заболеваний, при насморке и плохом самочувствии, так как это может повлиять на результаты анализа.

Так как содержание белка в крови способствует нормальной свертываемости крови, то когда фибриноген ниже нормы, любые вмешательства оперативного характера противопоказаны.

Для анализа проводится забор венозной крови, при этом пациенту не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до проведения мероприятия. Норма для мужчин и женщин не различается и равна 2—4 г/л.

Рамки нормы могут отодвигаться в случае беременности, тогда содержание белка в крови может достигать 6 г/л.

Низкий фибриноген кроет в себе опасность кровотечения, которое может понести за собой летальный исход. Особое внимание на низкий уровень белка обращают во время третьего триместра беременности, так как до момента родов показатель должен быть повышен до нормы, чтобы не допустить послеродового кровотечения.

Понизить уровень фибриногена в организме может ряд заболеваний, также такое состояние может быть врожденным.

Специалисты выделяют следующие причины, которые влияют на понижение уровня белка:

  • тромбогеморрагический синдром;
  • токсикоз при беременности;
  • патологии околоплодных вод;
  • рак крови;
  • недостаточное количество витамина B и C;
  • разрушения клеток печени;
  • осложнения послеродового периода;
  • прием анаболиков;
  • интоксикация организма;
  • недостаточное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Для того чтобы провести терапевтические мероприятия для устранения проблемы, необходимо точно установить причину, которая могла повлиять на уровень белка в крови. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Снизить уровень фибриногена в крови могут некоторые болезни, которые активно развиваются в организме человека. Нередко пониженный уровень белка встречается у беременных и только что родивших женщин, что приводит к осложнениям разного рода. Для устранения проблемы требуется пройти полное обследование и установить причину.

После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению.

После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.

Как снизить фибриноген при беременности

Срок беременности

Норма, г/л

1 триместр

2-3

2 триместр

3-3,1

3 триместр

4,9-6

Анализ крови на фибриноген, что это такое?

Понижение свертываемости крови может спровоцировать сильное кровотечение во время родов. Повышенный уровень фибриногена при беременности вызывает серьезные осложнения:

  • отслойку плаценты на ранних сроках;
  • гестоз;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • образование тромбов в сосудах пуповины;
  • замирание беременности;
  • роды раньше срока;
  • тромбофлебит, тромбоз у матери.

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

  1. Бесплодию;
  2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
  3. Тромбозам сосудов пуповины;
  4. Гестозам;
  5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
  6. Неразвивающимся беременностям;
  7. Преждевременным родам;
  8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы (повышенный) — что это значит?

Уменьшение этого белка в крови может быть врожденным или приобретенным в результате каких-либо сбоев или заболеваний организма. Так как это соединение вырабатывается печенью, при уменьшении его уровня можно предположить отклонение в работе именно этого органа. Заболевания, которые провоцируют низкий фибриноген:

  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Хроническая форма лейкоза;
  • Полицитемия;
  • ДВС-синдром.
Также может быть фибриноген понижен в результате отравления змеиным ядом, дефицита витаминов С и B12, токсикоза, эмболии околоплодными водами у новорожденных или несовершенством процесса гемостаза у маленьких детей.

Если фибриноген понижен, причины могут скрываться в приеме лекарств. Рыбий жир, витамин Е, некоторые гормональные препараты, анаболики и др. способны снижать свертываемость крови за счет уменьшения фибриногена.

Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала.

Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:

  • наличии злокачественных новообразований с метастазами;
  • обширных ожогах;
  • недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
  • вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
  • патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
  • приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
  • амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.

Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности.

Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л.

Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

Основные причины низкого фибриногена:

  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз);
  • токсикоз при беременности (ранний и поздний);
  • гиповитаминоз С и В12;
  • врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
  • отравление ядами (укусы ядовитых змей);
  • прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
  • полицитемия (увеличение клеток крови);
  • прием анаболиков, андрогенов;
  • прием рыбьего жира.
Пониженный уровень фибриногена отмечается также
  • у вегетарианцев,
  • при приеме антиоксидантов (витамин Е),
  • при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Значение показателя ниже нормы

Снижение уровня фибриногена также свидетельствует о развитии патологических процессов. Свертываемость крови уменьшается. В тяжелых состояниях даже мелкие капиллярные кровотечения могут длительное время не останавливаться.

Это ведет к появлению головокружения, слабости, потере сознания. Снижение концентрации данного белка до 2 г/л является противопоказанием для проведения хирургических операций; менее 1 г/л говорит о риске внутренних кровотечений.

Причины

Установлено, что фибриноген понижен при патологиях различных органов. Показатели ниже допустимого порога наблюдаются при:

  • нарушениях функционирования печени (циррозе, печеночной недостаточности);
  • отравлениях некачественной пищей, лекарственными средствами, бытовой химией, ядами;
  • инфекционном мононуклеозе, менингококковом менингите;
  • токсикозе при беременности;
  • осложнениях после родов;
  • ДВС-синдроме (наличии большого количества микротромбов);
  • сердечной недостаточности;
  • при образовании метастазов при онкологии;
  • гемобластозах (лейкозе промиелоцитарного типа, хроническом миелобластном лейкозе);
  • гипо- и авитаминозе (нехватке витаминов С и В12);
  • афибриногенемии, гипофибриногенемии (генетических заболеваниях, вызывающих недостаточность фибриногена);
  • полицитемии (увеличении количества клеток крови);
  • после кровопотери;
  • после тромболизиса под наблюдением врача;
  • у детей до 6 месяцев;
  • у новорожденных при эмболии околоплодными водами;
  • у вегетарианцев;
  • при регулярном приеме алкогольных напитков.

Как повысить

Лекарственные средства

Продукты питания

Аминокапроновая кислота (внутривенно),

Транексам (транексамовая кислота),

Апротинин,

Викасол (витамин К).

Банан,

орехи (грецкие, кедровые),

картофель,

капуста,

бобовые,

кукуруза,

шпинат,

гречневая крупа,

белое мясо,

молоко,

творог,

яйца,

отвар тысячелистника,

отвар крапивы.

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

  • ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
  • хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
  • гипофункции витаминов Си В12;
  • попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
  • хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
  • болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
  • интоксикация ядами змеи.

Если фибриноген понижен, то требуется принять меры, направленные на устранение проблемы. Для повышения уровня белка в крови используют аминокапроновые и транексамовые кислоты, которые вводят внутривенно.

В рацион обязательно следует включать:

  • орехи;
  • капусту;
  • фасоль;
  • горох;
  • гречку;
  • картофель;
  • бананы;
  • шпинат;
  • кукурузу;
  • белое мясо;
  • творог;
  • молоко;
  • яйца.
Кроме того, специалист может назначить дополнительно прием синтетического витамина K, фитотерапию, состоящую из отвара тысячелистника, крапивы. Принимать фитоотвары следует только по назначенной схеме, чтобы избежать побочных действий. В послеродовой период для устранения кровопотери назначается прием водяного перца.

Если анализ показал пониженное содержание фибриногена в крови, то требуется пройти полное обследование, по результатам которого будет установлена точная причина, спровоцировавшая понижение. После получения всех результатов специалист установит точный диагноз и назначит лечение.

При пониженном уровне фибриногена лечение должно быть обязательным, так как снижение до критической нормы ниже 2 г/л приводит к кровопотерям и летальному исходу. Перед любыми операциями специалисты обязаны проверить состояние здоровья человека, если белок в крови будет понижен, то операция невозможна до момента возвращения белка в пределы нормы.

Чем опасны отклонения фибриногена от нормы?

Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе.

  • определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • анализ на антитромбин;
  • коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass