Эритроциты и лимфоциты повышены у взрослого

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери.

Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям.

А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Виды и функции

Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

  • Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
  • Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
  • «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

  • клеточного и гуморального иммунитета;
  • общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
  • «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
  • гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
  • очищения клеток от токсинов бактерий.

Нормы лимфоцитов в крови

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

Возраст, летАбсолютный показатель, x10⁹/литрОтносительный показатель, %
До 14-10,555-75
1-42-845-65
4-61,5-735-55
6-101,5-6,530-50
10-211-4,830-45
После 211-325-35

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

  • стрессом;
  • курением;
  • длительным пребыванием на солнце;
  • во время менструации у женщин;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • ранами;
  • солнечными ожогами;
  • отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Относительные значения лимфоцитов:Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, летУдельный, %Абсолютное содержание, х109/л
менее 145-702-11
1-239-603-9
2-433-502-8
4-1030-501,5-6,8
10-1830-441,2-5,2
старше 1819-371-4,8
Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить количество лимфоцитов?

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения.

Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы.

Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Высокая физическая нагрузка;
  • Нахождение на высоте;
  • Роды;
  • Зимний период года;
  • Травматическое повреждение тканей;
  • Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
  • Врожденный тромбоцитоз;
  • Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
  • Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
  • Злокачественные новообразования;
  • Врожденное отсутствие селезенки;
  • Дефицит железа;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

Понижение уровня тромбоцитов (

) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Периоды менструации и беременности у женщин;
  • Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Гемолитический уремический синдром;
  • Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
  • Увеличенная селезенка;
  • Гипотермия (переохлаждение);
  • Апластическая и мегалобластная анемия;
  • Действие радиации;
  • Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
  • Метастазы в костный мозг;
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • ДВС-синдром;
  • Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
  • Недоношенные дети;
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Синдром Фишера-Эванса;
  • Тромбоз вен почек;
  • Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).
Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Причины лимфоцитоза

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

  • Стресс и гормональные колебания
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.
Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.

Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.

Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:

  • ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
  • Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
  • Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
  • Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
  • Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
  • Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
  • Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.

Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:

  • Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
  • Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.

Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:

  • болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
  • аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
  • анемии.

Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:

  • острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
  • лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
  • хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.

При беременности

Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.

Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.

Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

  • Грипп,
  • СПИД,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Герпес,
  • Вирусные гепатиты,
  • Ветрянка,
  • Корь,
  • Краснуха,
  • Коклюш,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

  • Туберкулезе,
  • Сифилисе,
  • Бруцеллезе,
  • Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Причины лимфоцитоза

При беременности

Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • рентген легких для выявления туберкулеза;
  • гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
  • иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
  • анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
  • ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.

Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:

  • одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
  • выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
  • одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
  • если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

  • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
  • Лимфогранулематоз,
  • Лимфома,
  • Лимфосаркома,
  • Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

  • Алкоголизм;
  • Частое курение табака;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
  • Период перед менструацией;
  • Длительное голодание и диеты;
  • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции;
  • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
  • Нарушения иммунитета;
  • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
  • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
  • Неврастении;
  • Стрессы;
  • Недостаток витамина B12;
  • Травмы и ранения;
  • Удаление селезенки;
  • Проживание в высокогорной местности;
  • Лучевые поражения;
  • Прием некоторых вакцин;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

  • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
  • СПИД;
  • Опухоли лимфоидной ткани;
  • Заболевания костного мозга;
  • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
  • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
  • Радиационное воздействие;
  • Иммунодефицитное состояние;
  • Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Пневмония,
  • Ветряная оспа,
  • Гепатит,
  • Герпес,
  • Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

  • Корь,
  • Паротит,
  • Краснуха,
  • Грипп,
  • СПИД,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Малярия,
  • Аутоиммунные болезни.

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

  • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
  • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
  • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Лифогранулематоз,
  • Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

  • острых вирусных инфекций
  • гепатитов ,
  • эндокринных заболеваний,
  • туберкулеза,
  • бронхиальной астмы,
  • удаления селезенки,
  • цитомегаловирусной инфекции,
  • коклюша,
  • токсоплазмоза,
  • бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

  • Ревматических заболеваний,
  • Гипертиреоза,
  • Болезни Аддисона,
  • Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов.

Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы:

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Болезни костного мозга с его истощением

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше.

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова).

По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения.

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови).

Общее количество тромбоцитов

представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из

к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в

, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.).

Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.

Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в

могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

  • Эритремия;
  • Хронические болезни сердца и легких;
  • Легочная или сердечная недостаточность;
  • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
  • Семейный эритроцитоз;
  • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
  • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
  • Курение;
  • Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
  • Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
  • Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
  • Острая или хроническая кровопотеря;
  • Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • Хронические заболевания почек;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
  • Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают

, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают

. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (

) или понижено (

Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

  • Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
  • В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
  • Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
  • Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
  • Интенсивная физическая нагрузка;
  • Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
  • Период после вакцинации (прививки);
  • Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
  • Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
  • Травмы;
  • Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
  • Аллергия;
  • Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Острая кровопотеря;
  • После хирургических операций;
  • Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
  • Инфаркты внутренних органов;
  • Эклампсия;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Инъекции адреналина;
  • Судорожный синдром;
  • Приступы пароксизмальной тахикардии;
  • Эфирный наркоз.

Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
  • Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
  • Сепсис (заражение крови);
  • Выраженное увеличение селезенки;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Мегалобластная, апластическая анемия;
  • Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
  • Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
  • Лейкозы (рак крови);
  • Прием препаратов для химиотерапии;
  • Наркоз препаратами группы барбитуратов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови.

Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови.

В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими

Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

  • Период беременности, менструации и после родов у женщин;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
  • Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
  • Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
  • Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
  • Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
  • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
  • Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
  • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
  • Анемия;
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
  • Внутреннее кровотечение;
  • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
  • Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
  • Травмы, переломы;
  • Ранний период после операций;
  • Ожоги и обморожения;
  • Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

Гемоглобин

  • Голодание или вегетарианская диета;
  • Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
  • Синдром хронической усталости;
  • Эритремия;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Эпилепсия;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Сотрясения мозга;
  • Гемоглобинопатия С;
  • Вирусный гепатит;
  • Механическая желтуха;
  • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
  • Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
  • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.
Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака.

Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

(вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
  • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
  • Удаленная селезенка;
  • Преэклампсия беременных;
  • Курильщики, страдающие атеросклерозом;
  • Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
  • Злокачественные новообразования любых органов;
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Синдром Бернара-Сулье;
  • Аномалия Мей-Хегглина.

Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Мегакариоцитарная гипоплазия;
  • Апластические анемии;
  • Химиотерапия;
  • Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
  • Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
  • Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

Гематокрит

Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови.

Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с

и эмболиями.

Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

  • Эритремия;
  • Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
  • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
  • Семейный эритроцитоз;
  • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
  • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
  • Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Вторая половина беременности;
  • Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
  • Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
  • Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
  • Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

Нейтрофилы

Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (

поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов.

А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте.

Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
  • Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
  • Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
  • Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
  • Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Острые геморрагии (кровотечения);
  • Состояния после оперативных вмешательств;
  • Эклампсия беременных;
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
  • Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
  • Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
  • Гипоксия;
  • Стресс;
  • Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
  • Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
  • Паразитарные инфекции (малярия и др.);
  • Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
  • Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
  • Острый и хронический лейкоз;
  • Апластические анемии;
  • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
  • Прием цитостатиков и химиотерапии;
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Состояние после переливания крови и ее компонентов;
  • Увеличение селезенки любого происхождения;
  • Анафилактический шок;
  • Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).
Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях.

А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

Эозинофилы

Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных

и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того,

поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
  • Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
  • Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
  • Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
  • Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
  • Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
  • Синдром Вискотта-Олдрича;
  • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
  • Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
  • Наследственная эозинофилия;
  • Неаллергический эозинофильный ринит.

Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • Тяжелое течение послеоперационного периода;
  • Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Шок.

Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

Базофилы

Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в "тучные клетки". Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
  • Язвенный колит;
  • Гемолитические анемии;
  • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
  • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
  • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
  • Состояния после удаления селезенки;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Нефроз;
  • Прием эстрогенов.

Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Острый период инфекционных заболеваний;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Остеопороз;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Реакция на стресс;
  • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
  • Врожденное отсутствие базофилов;
  • Острая ревматическая лихорадка у детей;
  • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
  • Крапивница;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок;
  • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
  • Макроглобулинемия;
  • Рак крови.

Моноциты

Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий,

и других микробов путем фагоцитоза. Однако

, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
  • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
  • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
  • Период после хирургических операций и родов;
  • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
  • Шок;
  • Апластическая анемия;
  • Рак крови.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass