Повышены и понижены эритроциты в крови при беременности: норма

Что это такое общий анализ крови

Это красные кровяные тельца, основным компонентом которых является гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также отвод углекислого газа, т.е.

В норме в крови будущей мамы должно содержаться (3,5-5,6)*1012 клеток/л. Этот показатель увеличивается при обезвоживании (вследствие расстройства желудка, рвоты, диареи, повышения температуры, повышенного потоотделения и т.д.). Также причинами эритроцитоза могут стать стрессы, курение, ожирение.

Снижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о развитии анемии, вызванной нехваткой железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Поэтому так важно с первых дней беременности помогать своему организму, принимая витамины для будущих мам.

Это «молодые» эритроциты. В норме их содержание - 0.2 -1.5%. У беременных допустимый показатель - от 0.12 до 2.05%.

У будущих мам количество ретикулоцитов в крови незначительно возрастает, и это нормально, ведь и крови в организме теперь циркулирует больше. Также не является патологией превышение нормы содержания ретикулоцитов при условии, что беременная женщина проходит курс лечения от анемии.

При эффективной терапии (диета, лекарственные препараты, корректировка жизненного графика) организм начинает активно вырабатывать новые эритроциты, а ведь ретикулоциты - это и есть незрелые красные кровяные тельца.

Также вполне объяснимо повышение содержания ретикулоцитов у женщин, недавно перенесших кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша. Организм пополняет свои запасы эритроцитов, продуцируя новые красные кровяные тельца.

Количество ретикулоцитов уменьшается при заболеваниях крови, почек. Также патологией считается ситуация, когда у беременной женщины резко возрастает количество молодых эритроцитов без явных на то причин. Это может свидетельствовать о развитии гемолитической анемии или малярии.

Это основной компонент эритроцитов. Он обладает способностью связываться с кислородом в легких и доставлять его тканям. Здесь гемоглобин оставляет кислород и связывается с углекислым газом, направляя его в легкие. Так происходит процесс дыхания организма.

У будущей мамы в норме содержание гемоглобина должно быть не менее 110 г/л. Колебание уровня гемоглобина при беременности - дело обычное, ведь, как уже было сказано выше, объем циркулирующей крови довольно быстро растет, и не всегда организм успевает подстраиваться под этот темп, продуцируя эритроциты.

Ориентир для будущих мам в 1-ом триместре -112-160 г/л, во 2-ом -108-144, в 3-ем -100-140 г/л.

Сильное снижение содержания гемоглобина чревато развитием тяжелых форм железодефицитной анемии. А это - кислородное голодание плода, большие кровопотери в родах, риск отставания малыша в развитии.

Чтобы минимизировать вероятность развития железодефицитной анемии, примите к сведению следующие рекомендации:

  • Принимайте специальные витамины.
  • Добавьте в рацион питания больше продуктов, богатых железом (говядина, белое мясо птицы, гречка, рыба, клюква, гранат, зеленые яблоки, фисташки, миндаль и т.д.).
  • Усвоению железа помогает витамин С, поэтому, например, хорошее меню на обед — это гречка с отварной говядиной томатный сок яблоко горсть орехов. А на ужин побалуйте себя тушеной куриной грудкой и апельсиновым фрешем.
  • Наоборот, железо хуже всасывается при сочетании богатых им продуктов с пищей, насыщенной кальцием (кефир, молоко и т.д.). Поэтому не рекомендуется сочетать их в одном приеме пищи.

При ведении беременности специалисты сталкиваются не только со снижением содержания гемоглобина, но и с его повышением. Причинами могут стать сгущение крови при обезвоживании, кишечная непроходимость, курение, чрезмерная физическая активность, гипервитаминоз витаминов группы В, сахарный диабет, нехватка фолиевой кислоты и др.

Незначительно повышаться гемоглобин может у будущих мам, часто бывающих на свежем воздухе, в частности, у жительниц высокогорных районов.

Этот показатель нужен для определения соотношения количества эритроцитов и общего объема крови. В норме это 31-49%. Физиологическая причина понижения гематокрита - реакция организма на наступившую беременность.

Патологические причины - анемия, кровотечение. Повышается гематокрит при обезвоживании организма (например, при частой рвоте, сопровождающей токсикоз на ранних сроках). Еще одна причина превышения нормы - отеки при гестозе (позднем токсикозе). Также гематокрит повышается вследствие употребления в больших количествах соленой пищи.

По нему судят о содержании гемоглобина в эритроците. Чем больше насыщена кровь гемоглобином, тем ярче ее окрашивание в красный цвет. В норме цветовой показатель - 0.85-1.1. Снижение его до уровня менее 0.

Гиперхромия (превышение нормы в 1.1) может говорить о нехватке в организме будущей мамы витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12.

Это кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Норма тромбоцитов при беременности - (180-320)*109 клеток/л. Снижение нормы чревато развитием кровотечения при родах и значительными кровопотерями. Превышение нормы опасно образованием тромбов в сосудах.

Для оценки способности крови к свертыванию будущую маму направляют на коагулограмму. Не является патологией содержание в крови тромбоцитов в пределах (140-400)*109 клеток/л. Физиологическая причина роста числа кровяных пластинок - обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи или просто недостаточного питьевого режима.

Неправильное питание, аллергии, кровотечения, наличие в организме вирусных инфекций - все это может спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов.

В самых тяжелых случаях будущей маме может потребоваться помощь врача-гематолога.

  • Возвращаясь к анализу-коагулограмме, отметим, что исследование рассматривает следующие показатели:
  • Время свертываемости. В норме — 2-3 мин.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ). В норме - 78-142%. Повышение говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию тромбоза.
  • Фибриноген. В норме - 2-4 г/л. Снижение содержания фибриногена в крови может наблюдаться при токсикозе. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии тромбоза.
  • АЧТВ. Это наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. В норме - 25-36 сек. Превышение нормы говорит о том, что у беременной плохая свертываемость крови.
Лейкоциты - это белые клетки крови. Они связаны с функционированием иммунной системы человека. Соответственно, если в организме возрастает число лейкоцитов, значит, идет борьба с недугом - воспалением, инфекцией, травмой и т.д.

Норма лейкоцитов в крови при беременности - (4-9)*109 клеток/л (1-ый триместр). Нормы для 2-ого и 3-его триместров - до 11*109 и до 15*109 клеток/л соответственно. Повышение показателей связано с тем, что чем дольше женщина носит ребенка, тем более мобилизуются защитные силы ее организма, чтобы быть наготове на случай любой угрозы.

Наиболее часто встречающимися причинами развития лейкоцитоза (превышение нормы содержания лейкоцитов) являются:

  • половые инфекции;
  • грипп;
  • бронхит;
  • отит;
  • пневмония;
  • аллергии;
  • цистит;
  • почечные колики и т.д.

Важно как можно раньше выявить конкретную причину, чтобы начать борьбу с недугом еще на ранних стадиях. Для этого специалисты обычно назначают дополнительные исследования, например, бактериальный посев мочи, УЗИ и др.

Лейкопения (снижение содержания лейкоцитов) - это следствие понижения иммунитета будущей мамы, несбалансированного питания, общего истощения организма.

Лейкоциты в организме человека бывают разных видов. По росту числа тех или иных клеток можно определить природу и локализацию воспалительного процесса.

В норме при беременности их содержание - 0-1%. Превышение нормы наблюдается при аллергиях, отравлениях, инфекционных заболеваниях. Наиболее часто увеличение содержания базофилов в крови беременных связано с аллергическим ринитом (насморком), спровоцированным пыльцой, пылью, шерстью животных, а также с аллергией на витамины или лекарственные препараты.

Несмотря на то, что сама по себе аллергия для малыша неопасна, она будет истощать материнский организм, доставляя женщине массу неудобств. А ведь кроха под вашим сердцем чувствует все стрессовые ситуации, поэтому постарайтесь как можно раньше выявить причину аллергии и по возможности поменьше контактировать с аллергенами.

норма эритроцитов при беременности

В норме их содержание в крови - 0-5%. Повышение содержания этих лейкоцитов также связано с аллергическими реакциями или предрасположенностью к ним. Например, перед сдачей анализа вы побаловали себя цитрусовыми.

Это борцы с бактериальными инфекциями. Они бывают палочкоядерными и сегментоядерными. Первые - это молодые нейтрофилы. В норме их в крови человека -1-6%. Вторые - зрелые нейтрофилы. Они содержатся в крови в количестве 40-78% от количества лейкоцитов данного типа.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что такое гной? Так вот это и есть скопление погибших нейтрофилов. Если по результатам анализа в крови наблюдается рост числа нейтрофилов, особенно молодых, значит, в организме развивается инфекция, возможно, гнойная.

Наоборот, снижение числа нейтрофилов, в частности, зрелых, наблюдается при инфекционных заболеваниях типа гриппа, кори, краснухи, герпеса.

Беременным необходимо быть внимательными к этому показателю в связи с риском заражения цитомегаловирусом. Он тоже провоцирует снижение содержания нейтрофилов. Для уточнения диагноза будущую маму направляют на анализ на TORCH-инфекции.

Это лейкоциты, являющиеся основным компонентом иммунной системы. Лимфоциты способны «узнавать» вирусы, с которыми организм уже когда-то боролся. Отсюда - приобретение человеком иммунитета к определенным заболеваниям.

В норме содержание лимфоцитов - 18-44% от общего числа лейкоцитов. Рост числа лимфоцитов вызывают инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, коклюш, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.). Повышение содержания лимфоцитов обычно сопровождается уменьшением количества нейтрофилов.

Что такое эритроциты, какова их роль в женском организме?

Эритроциты – это красные кровяные тельца, продуцируемые костным мозгом и содержащие гемоглобин. Этот компонент занимает 45% от общего объема крови. Срок жизни клеток составляет 120 суток, после чего они разрушаются и перерабатываются селезенкой и печенью.

Если эритроциты в крови при беременности содержатся в недостаточном количестве, это приводит к отклонениям в развитии органов плода или его гипоксии при родах. Когда уровень клеток понижен, это состояние называют анемией – оно требует срочного лечения.

Зачем беременным нужно сдавать анализ мочи на эритроциты?

Кровь - это жидкая субстанция в нашем организме, которая играет исключительно важную роль. Она несет генетическую информацию, а также доставляет ко всем органам и тканям кислород и отводит углекислый газ.

Кровь очень чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому анализ крови - это чрезвычайно информативное исследование, которое позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Особенно важна ранняя диагностика заболеваний при беременности, когда необходимо отслеживать состояние здоровья не только будущей мамы, но и малыша. Поэтому на анализ крови беременную женщину направляют не единожды и исследования проводятся нескольких типов:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW);
  • анализ на резус-фактор и антитела;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ на TORCH-инфекции.
Далее расскажем об основных видах анализов и исследуемых показателях более подробно.

Это самые крупные по размеру лейкоциты. В норме их содержание в крови - 1-11% от общего числа лейкоцитов или (0.04-0.8)*109 клеток/л.

Число моноцитов растет вследствие развития инфекции в организме (у беременных чаще всего это ОРЗ, ОРВИ, мононуклеоз). Последнее заболевание можно узнать по следующим симптомам:

  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • развитие цистита;
  • отек аденоидов, миндалин, боль при глотании;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

Как видите, мононуклеоз довольно легко спутать с ангиной или гриппом. Для подтверждения диагноза «мононуклеоз» сдают дополнительные анализы, в частности, мазок из горла.

Снижение числа моноцитов при беременности связано с общим истощением организма, поэтому постарайтесь беречь себя от стрессов, недосыпания, побольше гуляйте, следите за рационом питания.

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В норме у беременных - до 45 мм/ч. СОЭ растет при наличии в организме воспалительных процессов, а также при развитии железодефицитной анемии. К концу беременности СОЭ увеличивается почти в три раза, и это не является патологией.

Таким (повышенным) этот показатель останется еще в течение месяца после появления на свет вашего малыша.

  • Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
  • К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
  • Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
  • У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
  • Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
  • Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

  • Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
  • Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
  • Повышенные лейкоциты при беременности
  • Нейтрофилия
  • Умеренная тромбоцитопения
  • Повышение прокоагулянтных факторов
  • Уменьшение фибринолиза
При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.

В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.

Самый главный пункт — это увеличение общего ее объема в организме. Соответственно из-за этого кардинально меняются процентные соотношения различных микроэлементов.

Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.

В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.

Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.

Несмотря на индивидуальные особенности каждого человека, существуют специальные таблицы, в которых указываются нормальные значения маркеров крови.

Отклонения в данных того или иного показателя говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса, который важно правильно диагностировать и вернуть здоровье пациенту. 
НазваниеI триместрII триместрIII триместрИзменения
Гематокрит (hct). Литр на литр.0.380.370.36Показывает содержание эритроцитов к общему объему крови. Недостаток сигнализирует об анемии или кровотечении любого вида. Избыток свидетельствует о присутствии недостатка жидкости , который провоцирует рвота, диарея, гестоз, токсикоз
Эритроциты (rbc). Число, умноженное на 10/литр.4.23.53.9Показывает количество эритроцитов во взятом биоматериале.

Повышение и понижение свидетельствует о заболеваниях, описанных в предыдущем пункте.

Гемоглобин (hgb).

Грамм на литр.

средний — 123 (110-140).114 (115-135)112 (110-120)При беременности уровень гемоглобина снижается, что обусловлено увеличением объема крови. Низкий гемоглобин (анемия) провоцирует  гипоксию плода, ЗВУР, преждевременные роды и обильную кровопотерю.

Высокое содержание гемоглобина возникает при обезвоживании, запорах, гипервитаминозе, недостатке фолиевой кислоты, сахарном диабете.

Лейкоциты (wbc).

Число, умноженное на 10/литр.

7-7.27.8-9.910.4-12.0Лейкоциты — это клетки иммунной системы человека.

Увеличение показателей говорит об инфицировании и  прогрессирующем воспалении в организме будущей мамы или плода. Причиной этому служат такие инфекции как грипп, отит, гайморит, молочница, генитальный герпес, цистит, заболевания печени и почек, менингит и т.п.

Если уровень лейкоцитов понижен, то причиной этому могут послужить пониженный иммунитет, дефицит витаминов и микроэлементов, истощение женского организма.

В самом худшем случае низкий уровень говорит о развивающемся аутоимунном заболевании.

Тромбоциты (plt).

Число x 10/литр.

Общий показатель 200-250.Показывают уровень свертываемости крови.

Увеличение тромбоцитов может быть спровоцировано обезвоживанием. Отмечается у людей, склонных к образованию тромбов в сосудах.

При повышенном уровне тромбоцитов дополнительно назначается коагулограмма.

СОЭ (fw).

миллилитров в час.

12-202530-34Разница в показаниях является результатом вирусного или бактериального заболевания.

Помимо показателей, описанных в таблице в процессе анализа рассматриваются такие составляющие как подвиды лейкоцитов:

  1. Базофилы (при норме 0 — 1%). Спровоцировать повышение может проявление аллергии, отравление, крапивница, оспа, краснуха.
  2. Эозинофилы (0 — 1%). Увеличение количества может заражение гельминтами, аллергический дерматит или бронхиальная астма.
  3. Нейрофилы. Нормы для сегментоядерных — 40-78 %, для палочкоядерных — 1 -6 %. Повышение нормы показывает о гнойных воспалительных процессах в организме (воспаление аппендикса, ангина и т.п.), а понижение — об инфекционных заболеваниях.

Изменение в нормах лейкоцитов у беременных в сторону увеличения провоцируется инфекционными заболеваниями. Норма лимфоцитов при беременности (в процентах): 28; 26; 26 в 1, 2, 3 триместры соответственно.

В течение гестационного периода у женщины меняются показатели анализа. Это происходит из-за того, что на протяжении 40 недель в организме будущей мамы постоянно происходят изменения. Развитие ребенка тоже оказывает существенное влияние на результаты исследования крови.

Первый триместр

Эмбрион только начинает свое образование и развитие, поэтому показатели крови при беременности в I триместре между небеременной и беременной женщинами практически не различаются.

Второй триместр

Результаты ОАК при беременности во II триместре помогут предупредить развитие кислородного голодания у ребенка. А также отследить недостаток питания и особых полезных микроэлементов.

Третий триместр

Организм женщины начинает финальную стадию — подготовку к родам. Значения всех показателей претерпевают некоторые изменения. В этот период крайне важно следить за каждым, чтобы отследить появление различных заболеваний у мамы и ребенка и обеспечить безопасные роды.

Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

  1. Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
  2. О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
  3. Употреблять алкоголь или никотин категорически не рекомендуется. Их воздействие на организм негативно влияет на результат исследования.
  4. Рекомендуется свести к минимуму количество стрессовых ситуаций, постараться успокоиться и не нервничать.
  5. Если беременная употребляет какие-либо медикаменты, средства народной медицины и гомеопатию, то об этом факте тоже нужно заранее ведущего беременность специалиста, чтобы он учел возможные расхождения в результатах ОАК.

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.

В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости.

Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида).

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина.

200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент.

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности - это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л.

эритроцитов в моче в норме не должно быть

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

  • Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
  • Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
  • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
  • Повышается фактор фон Виллебранда.
  • Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
  • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.
Конечный результат данных изменений - повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Гематологические осложнения при беременности

  • Железодефицитная анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
  • Приобретенная гемофилия А.
  • Венозные тромбозы.
  • Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
  • Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
  • Апластическая анемия.

Теги: общий анализ крови   анемия   беременность   железо   тромбоциты   эритроциты   лейкоциты  


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass