Эпилепсия у взрослых причины возникновения

Лечение эпилепсии

При своевременно предпринятых мерах и проведении адекватной диагностики можно говорить о дальнейшей тактике терапевтического воздействия, с последующим составлением программы реабилитации (зачастую пожизненной) для пациентов с диагнозом эпилепсия у взрослых.

При выборе препаратов и дальнейшего лечения, стоит определиться с первичным этапом – каким он будет: амбулаторным или стационарным (неврологический или психиатрический стационар). При амбулаторной форме лечения за больным следит невролог или психиатр.

— Обезболивание эпиприступов, ведь нередко пациенты испытывают болезненные ощущения до и после эпиприступа, не только от полученных травм, но и мышечные боли после мощных судорог сохраняются несколько дней после эпиприступа.

— Предотвращение вообще или хотя бы минимизация частоты возникновения эпиприступов, это достижимо методами оперативных вмешательств и коррекцией неврологическо-психической сферы пероральным приемом лекарств.

— Снижение длительности самого эпиприступа.

— Достижение главной цели – жизнь без припадков и без медикаментозной поддержки сразу по двум пунктам.

— Минимизировать побочные явления от принимаемых препаратов.

— Обезопасить общество от гипотетически опасных для жизни людей конкретных индивидов с агрессивными проявлениями эпиприступов.

— Дифференциация вида конкретного эпиприступа, для максимально подобранной и эффективной построенной схемы лечения.

— Выискивание этиопатогенного комплекса.

• Противосудорожные – применимы группы антиконвульсантов, которые ведут к дальнейшему снижению частоты возникновения и самой длительности эпиприпадков как таковых. Эти препараты способны, в отдельных случаях, предотвратить появление судорог вовсе, при их правильном приемы и придерживании рекомендаций лечащим врачом. К таким препаратам относят: Карбамазепин, Леветирацетам, Этосуксимид.

• Нейротропные медикаменты, которые по своему действию угнетают или, наоборот, стимулируют механизм прохождения импульсного возбуждения нервных структур, в частности по отросткам глии головного мозга.

• Психотропные препараты способны всецело изменить психологическое восприятие человеком окружающих факторов и функциональные способности нервной системы человека.

• Рацетамы – психоактивные ноотропы.

К немедикаментозным методам воздействия относят: хирургическое оперативное вмешательство, метод Войта, кетогенная сбалансированная диета.

— Строго соблюдать схему и время приема препаратов.

— Самостоятельно не заменять на лекарственные аналоги или включать иные группы препаратов, которые могут тормозить действие антиэпилептических, а сам больной и не будет догадываться об этом, нужно всегда советоваться с лечащим врачом.

— Не останавливать уже начатое лечение самопроизвольно, это ведет к серьезным последствиям.

— Вовремя извещать лечащего доктора о возникающих в процессе лечения симптомах в персональном самочувствии.

Противоэпилептическая терапия помогает подавить болезнь эпилепсия у взрослых у 63% населения, у 18% – минимизировать частоту проявлений.

До сегодня не изобретено лекарства или способа для полного вылечивания от недуга, но проводимые меры позволяют человеку жить полноценно в обществе без ограничения своих возможностей.

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

  1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
  2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
  3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

  • инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
  • доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
  • прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
  • изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
  • антифосфолипидная патология;
  • атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
  • отравление стрихнином, свинцом;
  • внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
  • злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Поражение сосудов

Одна из причин

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

  1. Бессудорожная.
  2. Ночная.
  3. Алкогольная.
  4. Миоклоническая.
  5. Посттравматическая.

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

По периодичности кризисы бывают:

  1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
  2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
  3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.
Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

  • аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
  • изменение величины зрачков;
  • утрата сознания;
  • подергивания конечностями, судороги;
  • чмоканье губами, трение руками;
  • перебирание предметов одежды;
  • бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
  • сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).
Консультация врача-невролога

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптомы

Симптоматика

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

  1. Проверить симптоматику.
  2. Изучить периодичность и тип приступов.
  3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

  • придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
  • не использовать лекарства без назначения врача;
  • при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
  • не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
  • сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

  1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
  2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
  3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
  4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

Симптомы эпилепсии

Причины эпилепсии у взрослых имеют различную этиологию. В 70% найти корень проблемы не представляется возможным, в результате лечить заболевание сложнее. Но причина – понятие не совсем точное, корректнее назвать это факторами риска, которые провоцируют развитие патологии.

Классифицируется болезнь по нескольким критериям. Основное деление происходит по причине ее возникновения:

  1. Идиопатические. Когда нейроны генетически склонны к возбуждению и производству электрического импульса. При определенных условиях эта особенность трансформируется в эпилепсию.
  2. Симптоматические, или приобретенные. Могут появляться вследствие перенесенных болезней или состояний, негативно влияющих на головной мозг.
  3. Криптогенные. Этиология возникновения приступов остается невыясненной.

Среди них выделяют основные факторы, ставшие основополагающим условием, при котором развивается эпилепсия у взрослых:

  • Новообразование в мозге. Обычно причина – доброкачественные глиомы и злокачественные опухоли.
  • Травмы мозга. Отголоски повреждений могут появиться даже через годы, особенно если присутствовал перелом черепа, гематома и длительная потеря сознания.
  • Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).
  • Нарушения кровообращения. После перенесенных инсультов эпилепсия диагностируется у 7% пациентов.
  • Токсические поражения мозга. Возникает вследствие длительного приема алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов.
В каждом случае вследствие сложных обменных процессов повреждение приводит к возникновению группы чувствительных нейронов с низким порогом возбуждения, которые и формируют эпилептический очаг. Из него нервное раздражение передается другим клеткам, что становится причиной приступа эпилепсии.

В какой форме (двигательной или психической и др.) проявится феномен, зависит от функций нейрона. Постепенно в процесс втягиваются все новые единицы нервной системы, формируются устойчивые связи, что приводит к прогрессу патологии, новым типам проявлений.

Эпилепсия проявляется эпилептическими припадками. Их специфику выражения отображают функции нейронов, вовлеченных в очаг возбуждения. В некоторых случаях судорожная атака длится несколько секунд, порой продолжается от 2 до 6 минут, иногда до четверти часа и более. По частоте появления в месяц приступы могут быть:

  • редкими, не более 1 раза;
  • средними, до 4 раз;
  • при более частом проявлении – частые.

Парциальные

Такие приступы еще называют локальными. Это распространенное проявление болезни. Подобные припадки развиваются при повреждении нервных клеток в одной зоне мозга и бывают:

  • Двигательными. Выражаются в подергивании мышц в отдельных частях тела, проявляются в поворотах головы или глаз. При спазме гортани человек издает звуки или выкрикивает слова. Состояние появляется внезапно и не зависит от воли. Не исключено, что, возникнув в одной  части мышц, они захватывают половину, потом и все тело.
  • Сенсорными. Порой симптомы беспокоят покалыванием или жжением. У больного пред глазами мелькают искры и вспышки, в ушах раздаются шумы, возникают вкусовые или обонятельные галлюцинации. Чувствительные феномены могут сопровождаться маршем и постепенно перерасти в генерализованную форму.
  • Вегетативно-висцеральными. Вид характеризуется возникающими ощущениями внутри тела, в области живота и внутренних органов. При этом не исключены тахикардия, повышение давления, жажда или слюноотделение, покраснение лица.
  • Психическими. Затрагивается мышление и память. Им сопутствуют изменения настроения (эйфории или тоски). Человек может потеряться у себя дома, возможен эффект дежавю, возникают галлюцинации, посторонние запахи.

Локальные эпиприступы подразделяются:

  • На простые. В момент приступов потери сознания не происходит, поэтому больной рассказывает о своих ощущениях.
  • На сложные. При таких припадках присутствует утрата сознания, причем падает человек не всегда, просто этот период стирается из памяти. Больной не может объяснить, что это было. Человек замирает, не отвечая на зов, совершает различные движения или что-то говорит. Некоторые типы припадков длятся часами или сутками, при этом люди совершают адекватные действия, но на окружающих не реагируют.

Парциальные припадки способны прогрессировать в генерализованные виды с судорогами (вторичная генерализация). Предшествующие признаки становятся аурой. Поскольку человек не теряет сознания при простых проявлениях, он запоминает свои ощущения и успевает принять меры, чтобы обезопасить себя от повреждений.

Генерализованные

Первичная генерализация – следствие диффузной мозговой активности – сопровождается утратой сознания. По окончании больной не может вспомнить, что с ним происходило в этот момент. Данный вид состояния тоже подразделяется на типы, что связано с разнообразием симптоматики:

  • Абанасы. В момент простого припадка происходит потеря сознания от 2 до 15 секунд. Например, разговаривая, человек, как бы выключается, потом продолжает общаться, как будто ничего не произошло. При сложных абанасах состояние дополняется другими признаками: неконтролируемым движением глаз, век, рук, падением, учащением сердцебиения. Дифференцировать проявления от парциальной патологии непросто. Иногда это позволяет сделать электроэнцефалограмма, на ней видно вовлечение всей коры мозга в пароксизм.
  • Миоклонические. Тип представлен обширными мышечными сокращениями: вздрагиванием, толчками, подергиванием, взмахами рук.
  • Тонико-клонические. При эпилепсии припадки встречаются наиболее часто, поэтому представление о болезни у людей сложилось именно на основе проявлений данного вида. Больной, теряя сознание, падает, иногда сильно ударяясь, издает крик по причине судорожного спазма мышц гортани. Начинается тоническая фаза длительностью от четверти часа до 30 минут. При сжатии жевательных мышц человек может прикусить мягкие ткани полости рта, тело выгибается дугой. Далее возникает клоническая стадия (1 – 2 мин.), когда поочередно происходит сокращение разгибательных мышц конечностей. Лицо багровеет, приобретает синюшный оттенок, изо рта выделяется пена. В конце судороги постепенно стихают, мышцы расслабляются, человек засыпает. Продолжительность сна длится секунды, иногда часы. Больной не сразу восстанавливается. Вначале у него не получается сориентироваться в пространстве, он жалуется на головные боли, потерю памяти. Потом функции возвращаются, но приступ он не помнит.
  • Тонические. Напоминают спазм мышц, тело остается в напряжении.
  • Клонические. Подергивания конечностей и туловища.
  • Атонические. Характеризуются расслаблением всех мышц или отдельного участка тела.

Количество эпипрступов имеет значение, так как при каждом его наступлении повреждаются нервные клетки мозга, угнетаются метаболические процессы, что приводит к функциональным мозговым нарушениям. Данный факт становится причиной изменения поведения человека, его характера, когнитивных способностей. Чаще всего проявления связаны с поражением височного отдела мозга.

Поражение сосудов

Одна из причин

Эпилепсия у взрослых и особенности ее протекания

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

  • предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
  • инфекционное заболевание, поразившее мозг;
  • аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
  • приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
  • прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
  • передозировка отравляющими веществами;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
  • токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
  • цистицеркоз, сифилитический недуг.
При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.
Симптомы

Симптоматика

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

  • генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
  • идиопатические кризисы – вальпроаты;
  • абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
  • миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Проявления приступов эпилепсии могут отличаться у разных больных. В первую очередь, симптомы зависят от тех зон головного мозга, где возникает и распространяется патологический разряд. В этом случае признаки будут напрямую связаны с функциями пораженных отделов головного мозга.

  1. Генерализированные припадки судорог – во время их больной сталкивается с серьезными повреждениями, нередко прикусывается язык, или происходит непроизвольное мочеиспускание.
  2. Парциальные приступы проявляются в ходе формирования очага избыточной возбудимости в определенном участке коры. Их проявления находятся под влиянием места локализации очага.
  3. Судорожные припадки клонической или тонической формы. Посредством их воздействия происходит вовлечение в данный процесс всей мозговой коры, боль при этом может застывать на одном месте.
  4. Резкие отключения сознания на непродолжительные периоды, при этом человек перестает иметь реакцию на окружающие факторы и находится в полностью застывшем положении.

Официальная сторона вопроса

Приступ эпилепсии. Тоническая и клоническая фазы.

Несмотря на многочисленные открытия в области данной болезни, многие страны не признают сегодня на должном уровне такое заболевание, как эпилепсия. Например, в, Китае и Индии пациентам, страдающим эпилептическими приступами, законодательно запрещено вступать в брак либо официально трудоустраиваться.

Жесткий закон о запрете брака до 1970 года существовал также в Великобритании, а в США на законных основаниях могли отказать эпилептику в посещении различных публичных мест, будь то театр, кафе или концерт.

Негативное отношение к людям, страдающим эпилептическими припадками, проявляется и на территории Российской Федерации. Эпилептик не имеет права трудоустроиться на хорошую должность, ограничен в медицинском страховании и возможности оформить страховку на жизнь, не может получить водительские права, а также часто сталкивается с непониманием и непринятием себя окружающими.

Всемирная организация здравоохранения наряду с Международной лигой борьбы с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии ежегодно проводят ряд ознакомительных и благотворительных мероприятий с целью информированности и дальнейшего изменения отношения людей к данному неврологическому заболеванию.

Лечение эпилепсии

Подобные мероприятия направлены на изучение того, как проявляются симптомы заболевания, аспекты оказания первой помощи во время эпилептического приступа, обеспечение больных всеми необходимыми медикаментами на государственном и региональном уровнях, а также расширение возможностей лечения для всех пациентов с эпилепсией.

Официальная статистика утверждает, что во всем мире проживает около 50 миллионов людей с периодически возникающими приступами эпилепсии. Десять процентов людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ эпилепсии, не связанный с нарушениями головного мозга.

Похожие на эпилептический приступ симптомы могут возникнуть при пережитом внезапном потрясении, нервном срыве, посттравматическом стрессовом расстройстве. Человек ощущает внезапные судороги по всему телу, оцепенение, дрожь, приступы паники либо полную апатию.

Также эпилепсия симптоматически перекликается с некоторыми психическими заболеваниями, в связи с чем при возникновении первых симптомов приступа необходимо обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, после чего уже получить соответствующее лечение.

Диагностика эпилепсии

Чтобы понять, как лечить эпилепсию, наметить определенные шаги, способствующие затяжной ремиссии, в первый черед, необходимо исключить иные патологии и установить тип заболевания. С этой целью в первый черед проводится сбор анамнеза, то есть осуществляется тщательный опрос пациента и его родни.

В сборе анамнеза важна каждая мелочь: ощущает ли больной приближение припадка, происходит ли утрата сознания, начинаются ли конвульсии сразу в четырех конечностях либо в одной, что ощущает после судорожного приступа.

Эпилепсия считается довольно коварным заболеванием, которое часто продолжительное время может быть нераспознано.

Можно ли вылечить эпилепсию? Зачастую задают этот вопрос врачам, поскольку люди опасаются данного недуга. Любое лечение начинается с постановки диагноза, поэтому врач может задавать множество вопросов самому больному и его ближайшему окружению для получения максимально точного описания патологии.

Опрос помогает определить форму и тип приступа, а также позволяет предположительно установить зону мозгового поражения и области дальнейшего распространения патологической электрической активности. От всего перечисленного зависит возможная помощь при эпилепсии и выбор стратегии адекватного лечения.

После того, как сбор анамнеза завершен, проводится неврологическое обследование, целью которого является выявление следующей неврологической симптоматики у больного головной боли, неустойчивой походки, односторонней слабости (гемипарез) и других проявлений, свидетельствующих об органической патологии мозга.

Диагностика эпилепсии включает в себя магнитно-резонансную томографию. Она помогает исключить наличие дисфункций и патологий нервной системы, вызывающих судорожные приступы, такие как опухолевые процессы мозга, аномалии капилляров и структур мозга.

Электроэнцефалография также является необходимым методом диагностики.Электрическую мозговую активность можно зарегистрировать посредством электродов, размещаемых на голове диагностируемого. Исходящие сигналы увеличиваются во много раз и фиксируются компьютером.

При наличии заболевания электроэнцефалография покажет трансформации, называемые эпилептической активностью. Следует отметить, что наличие такой активности на электроэнцефалограмме еще не означает наличие эпилепсии, поскольку у 10% вполне здорового населения планеты могут быть выявлены разнообразные нарушения электроэнцефалограммы.

Одновременно с этим у многих эпилептиков электроэнцефалограмма между приступами может не демонстрировать никаких изменений. У таких больных одной из возможностей поставить диагноз эпилепсия будет провоцирование патологических электрических посылов в головном мозге.

эпилепсия

Так, например, можно провести энцефалографию в процессе сна пациента, поскольку сон вызывает усиление эпилептической активности. Другими способами вызывания эпилептической активности на электроэнцефалограмме являются фотостимуляция и гипервентиляция.

— Детализированный опрос по анамнезу заболевания и жизненных предыдущих отягощающих болезнях и травматических ситуациях (физических и психогенных) в целом конкретного пациента, с акцентированием на генетически-наследственную патологию.

— Врачом-специалистом проводится исследование (невролог, психиатр), определяя основную симптоматику: боль в висках или по типу мигренозной, которая может послужить первым тревожным звоночком о нарастающей проблеме органического характера.

— Одни из обязательных мер – проведение компьютерно-томограммного исследования, магнитно-резонансного томографического и позитронно-эмиссионного обследования на томографе.

— Золотой метод исследования – электроэнцефалография изменений электроактивности головного мозга. По этому методу судят о «пик-волнах» при активности и во время сна человека. Эпилептические волны важно различать и у абсолютно соматически и психололгически находящихся в здравии индивидов, поскольку они могут являться временно возникшими и рассматриваются, с медицинской точки зрения, как вариант нормы.

— Общий капиллярный анализ крови и биохимическое исследование венозного забора крови – нахождение метаболических обменных патологически проявимых сдвигов в организме человека.

— Консультация офтальмолога (обследование на патологию отечности в зрительных дисках) и дефиниция состояния сосудистых структур глазного дна.

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

  1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
    • большое число побочных эффектов;
    • снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

    Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

  2. Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  3. Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
  4. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  5. Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
  6. Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.

Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:

    Лечение эпилепсии: как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • мозжечковая стимуляция;
  • народные средства;
  • диетотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • войта-терапия.

Медикаменты

Последствия эпилепсии у взрослых

При диагностике эпилепсии причины ее возникновения у взрослых имеют первостепенное значение. Установить их необходимо для выбора результативной терапевтической тактики. Найдя источник проблемы и устранив его, порой удается избавить пациента от мучительных симптомов. В перечень диагностических мероприятий входит:

  • Сбор анамнеза, где важна любая мелочь состояния больного. Значимо, когда появились первые симптомы, как они проходят.  Хорошо, если приступ зарегистрирован на видео, если нет, придется опросить очевидцев о его проявлениях.
  • Неврологический осмотр.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – результативный метод исследования, определяющий электрическую активность в мозге.
  • Структурные нарушения в полушариях мозга помогают выявить МРТ и КТМ.
  • Лабораторные исследования.
Все типы обследования позволяют диагностировать эпилепсию, ее происхождение и вид.
Симптомы

Симптоматика

Первая помощь

При обнаружении человека, с уже начавшимся эпилептическим приступом, каждый человек должен уметь оказать потерпевшему квалифицированную доврачебную поддержку, ведь возможно именно от этой помощи будет зависеть жизнь этого конкретного человека.

— Нужно постараться максимально отграничить пострадавшего от травмирующих вещей во время самого эпиприступа, при падении об землю человека и при уже бьющегося в конвульсиях пациента (убрать режущие, колющие, удушающие, твердые предметы).

— По максимуму расстегнуть или, если есть такая возможность, снять сдавливающие атрибуты одежды (ремни, галстуки, шарфики, молнии, пуговицы).

— Для предупреждения проваливания языка и последующего апноэ, следует выполнить поворот голову на одну сторону и препятствовать ее развороту, без приложения силы придерживать конечности от травматизации.

Подложить под шею, лицо и туловище мягкую тканную подкладку или свою одежду, не перемещать больного (особенно на возвышенности – может упасть), это делается для того, чтобы потерпевший эпилептик не особо сильно ударялся об твердый пол или землю.

— Ни в коем случае не стараться предпринимать попыток разжать рот, особенно с помощью твердых предметов или роторасширителя, это приведет к травматическим повреждениям как пациента, так и человека, который в данном случае оказывает первую помощь (укус, прелом зубов и проглатывание их осколков, раскусывание твердого предмета и его проглатывание, удушье от таких манипуляций).

Последствия эпилепсии у взрослых

— Не проводить меры искусственной вентиляции легких самостоятельно методикой рот-в-рот при эпиприступе. Лучше в таком случае в рот положить мягкую тканную тряпку или носовой платок для предохранения язычной мышцы от раскусывания и зубов от надламывания.

— Не пытаться поить при эпиприступе, это лишь усугубит ситуацию, или вовсе больной захлебнется.

— Отследить временной диапазон эпиприступа.

— Вызвать неотложную помощь или попросить об этом окружающих, для оказания медицинской квалифицированной помощи.

— При отхождении человека после эпиприступа в сон не стоит его незамедлительно будить, надо разрешить его нервной системе отдых от только что пережитого потрясения от приступа.

Как помочь больному человеку, если у него случиться приступ? Итак, если человек вдруг упал и начал непонятно дрыгать руками и ногами, запрокидывая голову назад, посмотрите и убедитесь, что зрачки расширены. Это приступ эпилепсии.

Последствия эпилепсии у взрослых

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Как проявляется эпилепсия у взрослых

Эпилепсия чаще всего проявляется характерными для нее припадками. Их классифицируют в зависимости от поражения функций нейронов:

  1. Двигательный приступ встречается наиболее часто. При нем наблюдается мышечные судороги в кистях, стопах и лице больного. Также может быть непроизвольное выкрикивание отдельных слов или звуков. Обычно приступ возникает без причины и распространяется сначала на одну часть тела, а затем на вторую.
  2. Чувствительный приступ сопровождается ощущением боли и покалывания в разных частях тела. Человек словно проводит сквозь себя электрический ток. Помимо этого он может слышать звон в ушах и страдать от головокружения. В более тяжелых случаях больной может потерять сознание.
  3. Для вегетативных приступов характерно неприятное ощущение в животе смещения внутренних органов и усиленное слюноотделение. В таком состоянии у человека резко повышается артериальное давление. Также может наблюдаться жажда и изменение цвета лица.
  4. Психический приступ вызывает резкое ухудшение в памяти, изменение поведения и настроения. У человека может внезапно возникнуть необъяснимое чувство страха или паники. Также случается ощущение дежавю, галлюцинации и психические припадки.

Кроме того, эпилептические припадки разделяют на такие подкатегории:

  • абсансы — это вид припадков, при которых человек теряет сознание на 10-20 секунд. При этом мозг как бы отключается от работы, и больной может замереть на полуслове. Дополнительными симптомами такого состояния являются подергивание век, учащение сердцебиения и жестикуляция. После окончания приступа человек возвращается в свое обычное состояние;
  • миклонические приступы сопровождаются сильными мышечными судорогами, толчками и подергиваниями тела. При этом больной также может запрокидывать голову, поджимать ноги и падать на колени.

Стимуляция блуждающей нервной точки

К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов.

Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

Разновидности эпилепсии

Есть несколько видов эпилептических припадков различной тяжести: от кратковременной потери сознания до неконтролируемого сокращения мышц с появлением пены изо рта. Последние приступы самые опасные, они могут закончиться смертью из-за западания языка или спазма грудных мышц.

Если за припадок отвечает небольшая часть мозга, то такой приступ называется парциальным или фокальным. Когда страдает весь мозг, можно говорить о наступлении генерализованного припадка. Бывают и смешанные приступы, они начинаются с небольшого участка и быстро распространяются по всей поверхности мозга, вовлекая все новые и новые участки.

В самых тяжелых случаях, когда медикаменты не помогают, врач может предложить удалить очаг поражения хирургическим путем. При этой операции вырезается та часть мозга, что ответственна за приступы, после чего эпилептические припадки прекращаются.

Осложнения при заболевании

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

  1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
  2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
  3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
  4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
  5. Негативное состояние психики.
Диагностика

Требуется правильная диагностика

Обычно этот опасный недуг лечат амбулаторно. Терапия направлена на:

  • улучшение качества жизни;
  • предупреждение появления новых приступов;
  • улучшение социальной адаптации;
  • прекращение приема медикаментов при достижении ремиссии.

Госпитализируют пациентов только в следующих случаях:

  • при первом припадке для проведения тщательного обследования;
  • при развитии эпилептического статуса;
  • для осуществления оперативного лечения.
Эпилепсия - причины
Хирургическое лечение показано для снижения выраженности заболевания. Очаг возбуждения в коре головного мозга удаляют. Перед подобным вмешательством необходимо пройти обследование.

Выявление причин развития эпилепсии, а также обнаружение факторов риска позволяет снизить частоту возникновения опасного недуга у людей, имеющих предрасположенность к нему.

Если же болезнь все же появится, врачи будут делать все для того, чтобы купировать припадки.

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

  • надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
  • использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
  • не погружаться на глубину;
  • в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
  • не принимать наркотические вещества;
  • при высокой температуре, вызвать врача;
  • если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
  • адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Каков прогноз терапевтического процесса

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

В львиной доле клинических ситуаций, если приступ носит единичный характер, прогноз лечения эпилепсии является более чем благоприятным. Примерно в 70% ситуаций больных на фоне терапии происходит ремиссия, то есть она подразумевает под собой отсутствие припадков на протяжении 5-летнего периода.

Также стоит отметить, что в 30% ситуаций приступы продолжаются, поэтому необходимо одновременно назначать противосудорожные средства. Бывает и такое, что лечебные средства назначаются в комплексе, но об этом речь пойдет далее.

Многих интересует вопрос, как лечить эпилепсию у взрослых, особенно людей, столкнувшихся с данным недугом лицом к лицу.

На самом деле, целевая задача терапии сводится к тому, чтобы приступы были приостановлены. При этом особое внимание уделяется минимизации побочных эффектов и в получении полноценной и продуктивной жизни впоследствии.

До того как назначить противоэпилептические лекарственные препараты, лечащим врачом проводится качественное подробное обследование больного. Оно подразумевает выполнение клинических мер и принятие электроэнцефалографических решений.

Если появляется припадок, и происходит это постоянно, необходимо нанести визит врачу. Перед применением каких-либо лекарственных препаратов больной должен получить информацию о схеме приема лекарств и возможных побочных действиях.

Эпилепсия - причины: почему это происходит: причины возникновения и психосоматика

Обычно специфика лечения, если возникает данный симптом, включает в себя несколько ключевых принципиальных особенностей.

  1. Полноценное соответствие принимаемого препаратного состава разновидности припадков. Это связано с тем, что каждый препарат адаптирован под определенные признаки и симптомы.
  2. При возможности необходимо применить на практике моно терапию. Она подразумевает под собой использования противоэпилептического лекарственного средства.
С появлением приступов лекарства подбираются на основе формы и характера недуга. Обычно таблетки, растворы или прочие формы назначаются сразу в начальных дозировках, и они постепенно увеличиваются.

Если тот или иной препарат оказывается неэффективным, он отменяется, а затем к применению назначается следующий состав.

Категорически запрещено менять средства или прекращать их применение на базе самостоятельного решения, даже если появившиеся симптомы были устранены. При несоблюдении инструкции ухудшения могут возникнуть снова очень скоро.

Данные методы лечения подразумевают сочетание со строгой диетой, соблюдение режимов сна и бодрствования. Также больные должны воздержаться от потребления большого количества острых приправ, кофейных напитков и алкоголя. После появления припадков врачи обычно назначают следующие группы лекарств.

  • Противосудорожные составы обеспечивают сокращение частоты и продолжительности всех приступов;
  • средства, способствующие угнетению или стимулированию передачи возбуждения в разных отделах;
  • психотропные составы, оказывающие мощное воздействие на работу ЦНС, меняющие психическое состояние в целом.

При эпилепсии причины возникновения у взрослых определяются врачом, который и занимается назначением действенной методики терапии.

Если эпилепсия правильно лечилась, то в восьмидесяти процентах случаев люди с таким заболеванием живут без каких-либо припадков и без ограничений в активности.

Многим приходится всю жизнь принимать противоэпилептические препараты, для того, чтобы предотвратить припадки. В редких случаях врач может отменить приём лекарств, если человек уже несколько лет не испытывает приступов.

Эпилепсия опасна тем, что такие состояния, как удушье (которое может возникнуть, если человек упал лицом на подушку и т.д.) или падения влекут за собой травмы или смерть. Кроме того, эпилептические припадки могут возникать подряд в течение короткого времени, что может повлечь за собой остановку дыхания.

Причины эпилепсии: риск появления у взрослого человека

Что касается генерализованных тонико-клонических приступов, то они могут закончиться летальным исходом. Люди, которые испытывают эти приступы, нуждаются в постоянном наблюдении, хотя бы со стороны родственников.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass