Эналаприл не снижает давление что делать

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках, весом по 20, 10 и 5 мг. Белого цвета таблетки имеют округлую форму, с риской. Продается в картонной упаковке, в каждой по три блистера. Каждый блистер содержит 10 таблеток. В качестве действующего вещества используется эналаприла малеат. К вспомогательным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • желатин;
  • кросповидон;
  • стеариновая кислота;
  • кукурузный крахмал.

Препараты с главным активным веществом эналаприл выпускаются в таблетированной форме. Количество, вес и внешний вид таблеток различается в зависимости от производителя. В одной таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и до 20 мг активного вещества.

Обычно в картонной упаковке находится два или три блистера по 10 шт. таблеток в каждом (за исключением препарата под названием «Ренитек» — в нем по 14 таблеток в упаковке). Кроме активного вещества, в таблетке присутствуют вещества вспомогательные – обычно это моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и/ил картофельный, стеарат магния и др.

  • эналаприл;
  • карбонат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • желатин.
Форма выпуска — в таблетках, имеющих круглую форму. Имеют характерный аромат и бежевый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку может составлять 5, 10, 25 мг.

Выпускается это лекарство в одном из самых распространенных и удобных форматов – округлые белые таблетки. Главным действующим компонентом препарата является эналаприла малиат. Производители предлагают несколько вариаций дозировки: в одной таблетке малиата эналаприла может содержаться от 5 до 20 мг.

С его помощью можно снизить АД и контролировать его на протяжении всего периода лечения

Эналаприл считается одним из самых эффективных медикаментов своей группы

Среди дополнительных компонентов производитель отмечает:

  • лактозу;
  • пищевой желатин;
  • стеарат магния;
  • карбонат магния;
  • кросповидон.
В каждом пластиковом блистере упаковано по 10 штук таблеток, в картонной коробке расфасовано по 2-3 блистера. Срок годности «Эналаприла» – 3 года с момента производства, если соблюдены рекомендации по хранению, указанные производителем.

По его истечении принимать средство нельзя. Цена на препарат «Эналаприл» в аптеках зависит от производителя, а также дозировки основного вещества, но в целом она очень невелика и колеблется в пределах от 5 до 30 гривен. Отпускается без рецепта (кроме случаев, когда в аптеку обращается ребенок).

Круглые таблетки белого цвета содержат действующее вещество — эналаприл малеат по 5, 10 и 20 мг. Дополнительные компоненты:

  • лактоза;
  • крахмал кукурузный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • повидон.

В аптеке доступен раствор для инъекций по 1,25 мг в ампулах по 1 мл. В качестве растворителей и стабилизаторов добавляют такие компоненты, как:

  • спирт бензиловый;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидроксид;
  • вода для инъекций.

Взаимодействие с другими медикаментами

Являясь антигипертензивным средством, препарат подавляет деятельность ферментов ангиотензина, что позволяет снизить уровень альдостерона. В результате происходит расширение сосудов, причем воздействие на артерии оказывается в большей степени, чем на вены. Снижается артериальное давление, как систолическое, так и диастолическое.

alt
Действие препарата позволяет уменьшить гипертрофию левого желудочка сердца, понизить давление в малом круге кровообращения и в правом желудочке. Благодаря этому, значительно снижаются предпосылки, ведущие к сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата сразу после приема равна примерно 60%. Около 50% действующих веществ вступают во взаимодействие с белковыми соединениями. Происходит усвоение организмом сформировавшихся метаболитов. Сгенерированный эналаприлат является активным веществом – ингибитором АПФ.

Элементы распада лекарства выводятся с мочой (около 60%) и с каловыми массами (около 34%). Полувыведение препарата происходит в течение 11 часов.

Для лечения артериальной гипертензии «Эналаприл» принимается в комбинации с другими гипотензивными медикаментами. Правильно назначать следующие сочетания фармпрепаратов при повышенном АД:

  • ингибитор АПФ и мочегонное средство;
  • ИАПФ и блокаторы кальциевых каналов.
Сочетание бета-блокаторов («Анаприлин»), БКК («Нифедипин») и других гипотензивных медикаментов с «Эналаприлом» отличается усилением антигипертензивного действия. Нитраты, «Метилдопа», «Празозин» и «Гидралазин» назначаются для снижения давления и потенцируют эффект «Эналаприла».

Как и многие другие медицинские препараты, Эналаприл может вызвать побочные эффекты. Хотя частота их возникновения невелика, но если при приеме препарата они возникают регулярно и продолжаются длительное время, следует обратиться к врачу – возможно, стоит уменьшить дозу или вообще отказаться от приема препарата.

Головокружения, головная боль. Эти побочные эффекты чаще всего наблюдались при приеме Эналаприла. Немного реже встречаются повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость, плохой сон, повышенная тревожность.

Аллергические реакции. В редких случаях может наблюдаться ангионевротический отек лица, горла, губ, рук, ног, лодыжек, голеней. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

эналаприл
Нарушения функции почек и печени. Почечная недостаточность, олигурия, протеинурия, пожелтение кожи и/или белков глаз.

Сердечно-сосудистая система. Сильное сердцебиение, замедленное сердебиение, слабый пульс, нарушение ритма работы сердца.

Пищеварительная система. Тошнота, рвота, запор, диарея, кишечная непроходимость, потеря аппетита.

Дыхательная система. Сухой кашель, затруднения дыхания, бронхозспазм, фарингит.

Признаки инфекции – высокая температура, озноб, боль в горле.

Признаки нарушения электролитного баланса. Эналаприл влияет на уровень содержания электролитов в организме, поэтому его прием может вызвать гиперкалиемию или гипонатриемию со следующими признаками: покалывание в кончиках пальцев, мышечная слабость или мышечное напряжение, непроизвольные мышечные сокращения, судороги.

Здесь перечисляются не все побочные эффекты, которые может вызвать Эналаприл; их появление во многом зависит от индивидуальной реакции пациента. Если больной после приема лекарства регулярно ощущает какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.

Совместный прием Эналаприла и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Желательно составить список постоянно принимаемых лекарств (сюда также входят биодобавки, лекарственные травы и витамины) и при назначении нового лекарства показывать его врачу.

Возможно, врач посоветует пациенту изменить дозу принимаемых лекарств или внимательно отслеживать побочные эффекты при их приеме. Во время курса приема Эналаприла нежелательно начинать принимать новый лекарственный препарат или изменять дозу или прекращать прием старого, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол). Ослабляют понижающее давление действие эналаприла.

Диуретики. Эналаприл на фоне приема диуретиков способен нарушить электролитный баланс в организме, поэтому желательно за 2-3 дня до начала приема Эналаприла отказаться от диуретиков или постепенно прекратить их прием после консультации с врачом.

Препараты, содержащие литий. Если Эналаприл принимать совместно с литиевыми препаратами, выведение лития из организма замедляется, что при накоплении может оказать токсический эффект на организм.

Лекарства, влияющие на содержание калия в организме (например, калийсберегающие диуретики). При приеме совместно с Эналаприлом могут вызвать гиперкалиемию.

Препараты для лечения сердечной недостаточности, такие как Валсартан и Сакубитрил. Если пациент принимает (или принимал в течение последних двух суток) Валсартан и Сасутрил, следует сообщить об этом врачу; с высокой долей вероятности врач предложит отказаться от приема Эналаприла.

Лекарства от диабета, такие как Алискирен. Совмещать прием Эналаприла с этими препаратами нельзя – может возникнуть гипогликемия.

Алкоголь, как и Эналаприл, понижает кровяное давление, а этанол усиливает действие препарата. Совместное принятие Эналаприла и алкоголя может привести к серьезным побочным эффектам – от головокружения до резкого снижения артериального давления вплоть до коллапса.

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия хранения

Держать препараты, содержащие эналаприл, лучше всего в плотно закрытой емкости, недосягаемой для детей и домашних животных. Хранить лекарство следует при комнатной температуре (от 15° до 25°) и низкой влажности;

Срок годности

Срок годности препаратов, содержащих эналаприл, от 2,5 до 3 лет.

Цена медицинских препаратов, содержащих эналаприл

Цена может различаться в зависимости от веса таблетки, количества таблеток в упаковке, фирмы-производителя и ценовой политики аптеки. В целом стоимость лекарств, содержащих эналаприл, варьируется от 70 до 210 рублей.

Аналоги Эналаприла

Препараты, основным действующим веществом которых является эналаприл: Ренитек, Рениприл, Энап, Берлиприл, Энам, Эднит, Инволир, Миоприл и др.

Другие ингибиторы АПФ, по действию сходные с эналаприлом: каптоприл, рамиприл, лизиноприл, фозиноприл.

Ингибитор АПФ. При приеме таблеток снижается диастолическое и систолическое артериальное давление. Одновременно снижается постнагрузка, происходит расширение сосудов, понижается альдостерон в надпочечниках.

При продолжительном лечении снижается риск развития инфаркта миокарда. Улучшается коронарный и почечный кровоток.

Снижение давления в рекомендуемой дозировке не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

Органами пищеварительного тракта усваивается быстро. Метаболизируется в печени. Активное действовать начинает через 1-2 часа после приема таблетки.

Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 45-50% связывается с белками крови. Биодоступность составляет около 45%.

Имеет способность проникать в грудное молоко.

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

  • Нестероидные противовоспалительные средства могут существенно снизить гипотензивный эффект этого препарата. Таким же свойством обладают жаропонижающие и болеутоляющие медикаменты.
  • Некоторые мочегонные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов могут существенно усиливать действие препарата, но при этом увеличивая и его токсичность.
  • Токсичность «Эналаприла» могут увеличивать также иммунодепрессанты.
  • «Эналаприл» несовместим с препаратами, содержащими теофилин, поскольку он угнетает этот компонент, нивелируя эффект от его приема.
Антигипертензивное действие повышается, если пациент принимает опиоидные анальгетики

Гиперкалиемия с наибольшей вероятностью развивается при употреблении совместно с Эналаприлом препаратов калия и БАДов

Как действует Эналаприл

Принцип действия ингибиторов АПФ, к которым относится и Эналаприл – это угнетение действия фермента, который отвечает за появление в организме ответственного за сужение стенок сосудов гормона. После приема Эналаприла снижается переферическое сосудистое сопротивление, что позволяет крови течь легче, а сердцу закачивать ее более эффективно.

Заболевания, при которых помогает «Эналаприл»: показания к применению

Для тех, кто страдает от высокого давления и находится в поиске оптимального для себя лекарственного препарата, очень актуален вопрос: при каком давлении принимать «Эналаприл», при каких заболеваниях он будет эффективен.

Эналаприл так же помогает расширять сосуды, улучшает кровоток в области почек и мозга

Препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов

Однако есть масса других состояний, которые этот лекарственный препарат способен устранить:

  • эссенциальная гипертония;
  • артериальная гипертензия на любой стадии течения заболевания;
  • реноваскулярная болезнь;
  • гипертрофия левого желудочка (при регулярном приеме);
  • постинфарктное состояние (в качестве реабилитационной терапии);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • застойные явления в кровообращении.

Несмотря на то что средство действительно очень эффективно и может справиться с большим количеством проблем, связанных с работой сердечно-сосудистой системы организма, принимать его можно не всем.

Время полувыведения составляет порядка 11 часов

Медикамент способен проникать в грудное молоко и плаценту

Существует определенный перечень случаев, в которых лучше подобрать какой-либо другой препарат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • порфирия – одно из заболеваний кровеносной системы;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет (относительно этой возрастной группы препарат не имеет основательных исследований).

Нет строгих ограничений, но все же стоит проявлять определенную осторожность в применении «Эналаприла» таким категориям пациентов:

  • больным стенозом почек;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • после трансплантации органов (особенно почек);
  • при пороке сердца;
  • при сахарном диабете;
  • людям старше 65 лет.
Как и любой другой лекарственный препарат, Эналаприл имеет целый ряд противопоказаний к применению.

Строго запрещено употреблять препарат людям, у которых диагностированы следующие нарушения со стороны здоровья:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • порфирия;
  • возраст менее 18 лет;
  • идиопатический и наследственный ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к препаратам из группы ингибиторов АПФ;
  • наличие в анамнезе аллергических реакций немедленного типа, связанных с применением медикаментозных форм препарата;

Все противопоказания следует учитывать перед тем, как применять лекарственное средство. В противном случае можно серьезно навредить здоровью и спровоцировать развитие у человека опасных для жизни состояний.

alt
Препарат показан к приему людям с метаболическим синдромом.
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • дисфункция и гипертрофия левого желудочка;
  • нефропатия;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • атеросклероз коронарных или мозговых артерий;
  • микроальбуминурия;
  • фибрилляция предсердий;
  • метаболический синдром.
alt
При сужении почечных артерий человеку нельзя принимать этот препарат.
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • отек Квинке или анафилактический шок на употребление ИАПФ;
  • порфирия;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • сужение почечных артерий;
  • повышенное содержание ионов калия;
  • состояние после трансплантации почки;
  • прием «Алискирена».

Противопоказания

alt

Запрещено принимать Эналаприл при наличии следующих клинических факторов:

  • отек Квинке;
  • порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • беременность;
  • гиперкалиемия;
  • артериальный стеноз почек;
  • лактация.

С осторожностью используется Эналаприл при наличии некоторых аутоиммунных заболеваний, как и при функциональных нарушениях печени, тяжелом аортальном стенозе и сахарном диабете.

В случае передозировки препарата, у пациента отмечается выраженная гипотония (понижение давления). В этом случае необходимо промывание желудка, после чего пациента следует уложить  в горизонтальное положение. Для ускорения процесса вывода препарата возможно применение энтеросорбентов.

Многие пациенты, продолжительное время принимающие препарат, интересуются, а можно ли принимать Эналаприл вместе с алкоголем. Дело в том, что действие Эналаприла основано на гипотензивном действии, то есть на расширении сосудов.

Но именно такой же эффект происходит и в результате употребления алкоголя. Отсюда вывод: совместный прием Эналаприла и алкоголя приведет к резкому падению давления, что может иметь самые непредсказуемые последствия.

Также нельзя заменять препарат спиртными напитками, поскольку, после распада, элементы алкоголя производят на сосуды обратное (сужающее) действие. Даже небольшой прием спиртного одновременно с Эналаприлом может привести к возникновению побочных эффектов, которые при обычных обстоятельствах проявляются достаточно редко.

Побочные эффекты

Возможное воздействие средства на различные системы организма, таблица

Система организмаСимптомы
Сердечно-сосудистаяГипотензия; тромбоэмболия; стенокардия; аритмия.
НервнаяДепрессия; головокружение; бессонница; головная боль.
ПищеварительнаяНарушение стула; тошнота с рвотой; жажда; отсутствие аппетита, нарушения функций печени.
ДыхательнаяБронхоспазм с кашлем; одышка; фарингит; ринорея.
АутоиммуннаяАнгионевротические отеки некоторых частей тела; сыпь на коже; дисфония.
МочевыделительнаяПротеинурия и почечная дисфункция.
Лабораторные показателиДефицит калия и натрия; эозинофилия; гиперкреатининемия.

Также иногда может присутствовать шум в ушах, ухудшение зрения и снижение либидо.

  • в лечении артериальной гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка.
Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.
  • гиперчувствительность организма;
  • заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
  • беременность;
  • сильное истощение;
  • порфирия;
  • кормление грудным молоком;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Используют препараты с Эналаприлом для нормализации высокого кровяного давления, а в комбинации с другими средствами – для лечения сердечной недостаточности. Порой Эналаприл применяется, чтобы нормализовать работу почек при сахарном диабете.

От употребления Эналаприла следует отказаться при болезнях почек, печени, нарушении электролитного баланса (при большом содержании натрия в крови), после инсульта, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо компоненту таблеток.

Аллергия. При аллергии на ингибиторы АПФ, такие как беназеприл, каптоприл, фозиноприл (моноприл), лизиноприл и др., а также любые другие ингредиенты, содержащиеся в таблетках, следует сообщить об этом врачу и отказаться от приема препарата.

Беременность и кормление грудью. Ни в коем случае не следует принимать Эналаприл при беременности – все ингибиторы АПФ могут привести к заболеванию или даже гибели плода или новорожденного ребенка, если Эналаприл назначат матери на втором или третьем триместре беременности.

Передозировка препаратом

При передозировке Эналаприла артериальное давление может упасть вплоть до развития инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, вызвать судороги, коллапс или ступор. Лечится передозировка промыванием желудка. В более серьезных случаях может потребоваться капельница или гемодиализ.
alt
При резком снижении АД у человека может кружиться голова.

Превышение терапевтических доз понижает давление ниже нормы, что сопровождается головокружением, потемнением в глазах, нарушением сознания. Возможны также шум в ушах, судороги и приступы тахикардии или аритмии.

Передозировка приводит к коллапсу с критическим падением АД. Обязательно нужен прием энтеросорбентов и промывание желудка. Среди наиболее опасных проявлений передозировки были зарегистрированы такие, как:

  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт.
Таблетки Эналаприл запиваются небольшим количеством воды. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозирования устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом стадии заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки:

  1. Умеренная гипертония – один раза в сутки по 5 мг (половина таблетки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается, но не более чем по 40 мг в сутки.
  2. Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по 2,5 мг один раз в день. Доза постепенно увеличивается. При тяжелом течении заболевания препарат вводится внутривенно.
  3. При лечении хронической сердечной недостаточности первые дни принимать необходимо по 2,5 лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до 5-40 мг.
  4. После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по 1/2 таблетки (10 мг). Затем дозировку увеличивают до максимальной.
  5. Пациентам, имеющим заболевания почек, средство назначается в дозировке 40 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата – 1,25 мг.

При передозировке отмечается резкое снижение давления, внезапная слабость, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, даются антигистаминные средства. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Довольно часто при стрессовых ситуациях можно заметить повышение артериального давления. Если давление подскочило на улице, а помочь в данной ситуации некому, необходимые препараты, которые помогут стабилизировать давление, также отсутствуют, в этом случае следует вызвать бригаду скорой помощи. Когда АД повысилось дома, необходимо знать, как понизить давление в домашних условиях.

Гипертония является верным спутником для людей, которые постоянно живут в стрессовом состоянии. Именно по этой причине многих интересует вопрос, как снизить давление в домашних условиях и стабилизировать его.

Эналаприл выпускается в таблетированной форме. Ценовая категория очень доступная
Нормой верхнего давления составляет 110 -129 мм, когда нижнее давление имеет показатель 60-79 мм. Данная норма с годами изменяется в большую сторону.

К причине появления кратковременного увеличения АД относят чрезмерную физическую нагрузку, которая не привычна в обычной жизни. Также относят:

  • прием тонизирующих напитков (кофе, чай);
  • неправильный прием пищи (излишний прием соли, жира);
  • спиртные напитки;
  • эмоциональные состояния.

Артериальная гипертония (стойкое давление) происходит вследствие возрастания объема крови, прокачиваемое сердцем либо в ходе большого сопротивления крови при движении по артериям (когда постоянно циркулирует кровь по суженым артериям, а сердечная мышца выполняет свою функцию с увеличенной нагрузкой).

Высокое АД за последнее время проявляется не только у людей пожилого возраста, также страдают этим недугом и молодые люди до 35 лет.

К основным факторам возникновения высокого давления относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • загрязненная экология;
  • переживания, расстройства;
  • курение, распитие алкоголя;
  • наличие холестерина выше нормы, формирование бляшек на сосудах;
  • лишняя масса тела;
  • измененный гормональный фон;
  • наследственная предрасположенность;
  • нехватка витаминов;
  • физическая нагрузка.
Длительная терапия требует регулярного контроля состава периферической крови
Признаки проявляются ярко, иногда совсем незаметны. Неожиданная потеря сил, ухудшение общего состояния – это первые симптомы гипертонии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гипертония проявляется следующими симптомами:

  • краснеет кожа лица;
  • болит голова;
  • звенит в ушах;
  • перед глазами мушки;
Ухудшение состояния сопровождается головокружением и потерей сознания.

Если игнорировать вышеперечисленные симптомы долгий промежуток времени, могут возникнуть и другие симптомы.

  1. Раздражение без причины.
  2. Стресс.
  3. Бессонница.
  4. Ухудшение памяти.
  5. Падает зрение.
  6. Острые ощущения в работе сердца, приводящие к страху и тревоге.
  7. Одышка.
  8. Кровотечение из носа.

Прежде чем самостоятельно дома поставить диагноз высокое давление и начать его сбивать, следует сделать измерения тонометром. Если показатель составляет более 130/80, тогда можно приступать к понижению.

В случае возникновения ряда симптомов необходимо знать способы, как понизить давление в домашних условиях, не обращаясь за врачебной помощью.

Существует ряд способов, благодаря которым можно понизить артериальное давление.

  1. Медикаменты.
  2. Рецепты народной медицины.
  3. Массаж.
  4. Дыхательные упражнения.
  5. Воздействие на акупунктурные точки.

Чтобы срочно понизить и нормализовать давление в домашних условиях лучше воспользоваться лекарственными препаратами.

Так как основной причиной гипертонии является стресс, следует расслабиться и отвлечься от возникших проблем.

Благодаря воздействию на отдельные точки на теле, можно отлично снять давление, особенно если нет необходимых средств.

Известны и рецепты, с помощью которых можно узнать, как сбить давление в домашних условиях. Приготовив специальный лечебный напиток, можно уменьшить АД. Народные средства не только проверены временем, но и порой лучше и менее опасны, чем некоторые таблетки.

Прием необходимых лекарственных средств, дозу и сроки употребления назначает только лечащий врач. Самостоятельное применение таблеток может нанести вред здоровью.

Чтобы снизить высокое давление назначают препараты, которые ведут к стремительному выводу из организма белков и воды.

  1. Атенотол – средство поможет быстро сбить высокое давление. Препарат не остается во внутренних органах и выходит из организма за сутки.
  2. Бисопролол – препарат нормализующий давление. Употребляется препарат 15-30 дней. Накапливается во внутренних органах.
  3. Анаприлин – у препарата имеется ярко выраженный гипотензивный эффект.
  4. Вазокардин – препарат понижает давление, если у больного гипертонический криз. Лекарство сильное, поэтому его принимают только после разрешения врача.
  5. Верапамил – эффективный и недорогой препарат поможет сбить артериальное давление. Он накапливается в организме. Возможны побочные явления – отечность, слабость, аллергия.
  6. Кадил – рекомендуют им снижать артериальное давление в домашних условиях больным, которые проводят долгое время в стоячем положении.
Если симптомы гипертонии не сильно выражены и показатели АД незначительно отклонились от нормы, можно воспользоваться народными средствами.
  1. Редька
    Необходимо нарезать редьку, затем разложит ее на полу. Нужно постоять на редьке, на протяжении 15 минут голыми ногами. Спустя, четверть часа, произойдет нормализация давления.
  2. Хрен
    Снижает давление и приводит его в норму лист хрена, который нужно приложить ко лбу и на левый участок тела ближе к главному органу. Эффект будет заметен через 30 минут.
  3. Осиновые ветки
    Потребуются осиновые ветки с молодыми листочками. Необходимо их опустить в кипящую воду, затем вытянуть и через 3 минуты приложить за уши, обмотавшись платком. Снижение давления будет заметно через 35 минут.
  4. Коньяк
    Поможет сбросить АД и коньяк. Следует взять чайную ложку сахара и насыпать ее в столовую ложку, затем сахар разбавить коньяком. Приготовленный раствор нельзя глотать, а держать под языком. Стабилизация давления будем видна, спустя 20 минут.
  5. Корица и кефир
    Нужно на стакан кефира положить маленькую ложку порошкообразной корицы. Принять сразу весь стакан. Данными средствами можно улучшить самочувствие за час.

Лечение гипертонии в домашних условиях можно проводить, пользуясь средствами, которые могут находиться у каждого в доме.

  1. Бутылка из пластика
    Для снижения АД можно воспользоваться бутылкой, предварительно отрезав дно. Что делать в данном случае? Выполняется дыхание в пластиковую емкость на протяжении 15 минут. Процедура должна проходить так, чтобы делая вдох, воздух поступал больному через горлышко.
  2. Горчичники
    Если имеются дома горчичники можно воспользоваться ими. Благодаря горчичникам можно будет избавиться от давления. Потребуется пакеты с горчицей поставить на плечи, икры, нижнюю часть шеи. Благодаря разогревающему эффекту произойдет отток крови, что поможет в лечении повышенного АД.
  3. Боярышник и шиповник
    Эти продукты стимулируют работу сердечной мышцы. Пользуясь этими средствами вместе или по отдельности, будет заметен понижающий эффект АД.

Благодаря боярышнику будет снижаться повышенное диастолическое давление. Также ягоды вместе улучшают кровоток, помогают сердечной деятельности, очищают артерии.

  1. Можно воспользоваться обычной водой. Необходимо намочить руки по плечи и держать их в холодной воде.
  2. Полотенце смочить и приложить его к участку солнечного сплетения, щитовидной железы. Процедура длится 10 минут.
  3. Умывания холодной водой.
  4. В таз с водой опустить ноги, чтобы вода покрывала ступни. Совершать движения ногами.
  5. Намочить в горячей воде полотенце и приложить на участок ниже шеи.
  6. Регулярный контрастный душ. Укрепляет стенки сосудов и избавляет от болезни навсегда.

К еще одному методу, чем можно понизить АД, относят массаж. Процедуру проводит врач либо проинструктированный человек. Больной ложится на живот, а под стопы укладывают валик. Далее, врач разогревает руки при помощи трения и начинает поглаживать спину. Воздействие на кожу постепенно усиливается, выполняются пощипывания, выжимания кожи.

Инструкция по применению

Средство можно принимать как до еды, так и после. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, запив после этого небольшой порцией воды. Для уверенной стабилизации давления, назначается продолжительный прием Эналаприла, но, в некоторых случаях, необходимы ограничения, которые определяются лечащим врачом.

Тем, кто лечится мочегонными препаратами, нужно снизить их дозу не менее чем за 2 дня перед лечением Эналаприлом.

Сколько раз в день принимать Эналаприл? Для лечения обычно достаточен прием 1 таблетки в сутки. Доза может быть повышена, если возникнет необходимость. Если за 2 недели лечения не наблюдается ожидаемого улучшения, то доза может быть удвоена за счет двукратного суточного приема.

Нельзя принимать препарат в количестве, превышающем 30 мг, но это может быть одобрено лечащим врачом при полном отсутствии побочных эффектов, хорошей переносимости пациентом препарата и при особой терапевтической необходимости. При первых положительных результатах доза постепенно снижается.

Эналаприл особенно рекомендован пациентам преклонного возраста, поскольку для них яркие гипотензивные проявления нехарактерны.

Дозировка и время приема Эналаприла зависят от фирмы-производителя и количества активного вещества в таблетках. Как правило, принимают Эналаприл один или два раза в день до или после приема пищи (желательно принимать таблетки в одно и то же время суток – так проще заметить, если пропускаешь дозу).

Обычно лечащий врач предлагает сначала начать с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая. Не следует ее произвольно изменять без консультации с врачом и тем более не стоит отказываться от приема, даже если больной чувствует себя хорошо – Эналаприл не способен чудесным образом вылечить сердечную недостаточность или полностью избавить от высокого давления. Он всего лишь облегчает эти состояния при условии постоянного приема.

При артериальной гипертензии начинают прием Эналаприла с дозы 5 мг один раз в день. Постепенно врач может увеличить дозу от 5 мг до 10 мг или 40 мг в день (доза принимается целиком или в два приема). 40 мг – максимально возможная доза препарата.

Эналаприл при хронической сердечной недостаточности назначают от 2,5 мг один раз в день.

Для детей весом от 20 до 50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, максимальная – 20 мг в день.

Для детей весом свыше 50 кг начальная доза – 5 мг, максимальная доза – 40 мг в день. В зависимости от реакции пациента на эналаприл дозу можно уменьшить или, наоборот, увеличить.

Если больной пропустил прием препарата, рекомендуется принять Эналаприл как можно скорее. Однако если до следующего времени приема осталось совсем немного времени, прием следует отложить. Двойную дозу принимать не стоит.

Эналаприл, как сообщает инструкция по применению, принимается от давления, выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества (5, 10 и 20 мг. ).

Для разных целей терапии назначается свой объем лекарства. Он также зависит от возраста и анамнеза больного.

Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Мы рассмотрели свойства препарата Эналаприл, при каком давлении принимать его, согласно инструкции по применению. Но у данного лекарственного средства, как и у любого другого, имеются побочные действия. К подобным относят:

  • резкие или волнообразные боли в груди или за левой лопаткой;
  • значительное снижение кровяного давления у человека;
  • сбои в сердечном ритме;
  • мигрени и головокружения.

Также крайне редко, отмечено в инструкции по применению, демонстрируются такие побочные эффекты, как:

  • нарушение стула;
  • повышенная тревожность пациента;
  • депрессивные состояния;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • уменьшение абсолютного числа тромбоцитов;
  • ухудшение функционирования почек;
  • негативные изменения в анализах мочи.
Часто принимающие Эналаприл пациенты страдают сухим кашлем. Он не требует лечения и исчезает сам после отмены терапии.

Беременным женщинам или кормящим матерям препарат не назначается. Если есть острая необходимость в его приеме, кормление грудью стоит прервать.

С осторожностью стоит использовать лекарственное средство, как отмечено в инструкции по применению, если:

  • вы придерживаетесь бессолевой диеты;
  • вы принимаете параллельно нестероидные противовоспалительные средства;
  • у вас диагностировано какое-либо системное заболевание соединительной ткани;
  • у вас повышен калий в крови;
  • имеется почечная или печеночная недостаточность;
  • имеются ишемические нарушения.

Обо всех подобных явлениях следует сообщить своему лечащему врачу, который назначает вам данное лекарство.

Алкоголь усиливает действие лекарственного средства, как и прием диуретиков. Это отмечено в инструкции по применению и стоит учитывать, если вам назначена подобная терапия.

Эналаприл

В процессе лечения следует регулярно отслеживать данные артериального давления и показатели крови, состояние печени и почек.

В начале терапии Эналаприлом следует отказаться от вождения автомобиля, деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Так как на фоне приема таблеток может наблюдаться головокружения и резкое ухудшение самочувствия.

Начинают обычно принимать Эналаприл при высоком давлении по 5 мг в сутки. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, то через 10 дней дозировка Эналаприла при высоком давлении может быть удвоена.

Часто пациенты задают вопрос: «Как пить эналаприл от высокого давления при болезни почек?»:

  • если повышение кровяного давления вызвано проблемами в работе мочевыводящей системы человека, то по стандартной схеме больному назначается по 2,5 мг препарата в сутки;
  • при хорошей его переносимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

У лиц пожилого возраста начинать прием лекарственного средства принято с 1,25 мг в день.

В случае необходимости согласно инструкции по применению Эналаприл при повышенном давлении можно пить до 40 мг в день. Если Вы случайно приняли большую дозу лекарства, нежели прописано в инструкции, следует немедленно промыть желудок.

Можно принять абсорбирующее средство. При необходимости следует вызвать бригаду скорой помощи. Передозировка Эналаприла сопровождается судорогами пациента, резкого падения кровяного давления, коллапса, заторможенности, возникновением тромбов.

Как долго и в какой дозе принимать «Эналаприл» определяет врач на основании выраженности клинической картины патологии. Начальная дозировка — 5 мг в сутки. Если ожидаемый эффект не был достигнут за 1—2 неделе, то дозу повышают вдвое.

Больным с нарушением функции почек рекомендуется принимать по 2,5 мг до или после еды. Пить таблетки нужно постоянно в одно и то же время утром или вечером. Максимальная допустимая доза — 40 мг в день.

Чтобы быстро сбить гипертонический криз, рекомендуется препарат ввести внутривенно. Для лечения гипертонической болезни при низком давлении (100/60 мм рт. ст.) «Эналаприл» или аналог назначают курсом на 1—3 месяца без перерыва.

Кому показан прием лекарства?

Обычно для лечения гипертонической болезни достаточно единоразово принимать 10 мг Эналаприла

Применение не связывается с временем приема пищи

Существует два принципа приема «Эналаприла»:

  • монотерапия;
  • комплексная терапия (в комбинации с другими лекарственными препаратами).

При монотерапии стартовая доза препарата не должна быть больше 5 мг в сутки. Если на протяжении недели она не дает результата, ее увеличивают вдвое. Максимально допустимая суточная доза «Эналаприла» при монотерапии составляет 40 мг, но ее обязательно нужно делить минимум на 2 приема.

В составе комплексной терапии стартовая доза «Эналаприла» составляет 2,5 мг. Раз в три дня ее увеличивают на 2,5 мг до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект. Максимальная суточная доза при этом остается неизменной и составляет 40 мг.

Эналаприл противопоказан при беременности на любых сроках. Исследованиями доказано, что прием ингибитора АПФ нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния организма женщины и ребенка.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Результат – нарушение стула, тошнота, колики, обморок, понижение давления и другие осложнения.

Прием Эналаприла показан пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • вторичная форма артериальной гипертензии, вызванная заболеваниями почек;
  • клинически выраженная форма сердечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность, связанная с бессимптомной левожелудочковой дисфункцией.

Применение препарата в данных ситуациях позволяет решить несколько клинических задач, среди которых:

  • улучшение прогноза недуга;
  • снижение рисков развития осложнений, которые нуждаются в госпитализации;
  • замедление процессов прогрессирования заболевания.
Перед тем как принимать Эналаприл при высоком давлении, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у врача. Опытный специалист определит корректную в каждом конкретном случае дозу препарата, ограничит длительность приема медикаментозного средства, диагностирует наличие противопоказаний и оценит вероятность развития у пациента побочных реакций.

Понизить артериальное давление помогают таблетки. Однако бывают ситуации, когда гипотензивные средства дают слабый эффект либо он отсутствует вовсе. Почему не падает давление после приема лекарств?

Причин много. Часто пациент принимает медикаменты, при этом не задумывается о своем образе жизни. Курение, алкоголь и вредные пищевые привычки ослабляют действие таблеток, снижая эффективность терапии.

Согласно статистике, больные соблюдают рекомендации доктора только на 80%. Некоторые принимают лекарства нерегулярно, другие самостоятельно снижают дозировки, третьи – заменяют препарат аналогичным, более дешевым вариантом.

Не исключается, что препараты назначены неверно именно врачом. Если в течение нескольких недель не наблюдается положительной динамики снижения, медикаментозное лечение требует обязательной коррекции.

Причины, почему не падает давление после таблеток, многообразны. В равной степени может быть вина доктора, так и самого пациента. Если медикаменты не помогают уменьшать АД, нужно обратиться к врачу.

Именно он оценит схему терапии, образ жизни и питания больного. Исключит факторы, которые способствуют нейтрализации терапевтического эффекта.

Спиртное негативно влияет на состояние больного, каждый алкоголик – гипертоник. Нужно полностью отказаться от употребления напитков, чтобы проследить воздействие лекарственных средств. Отказ минимум на 30 дней.

Если давление не снижается таблетками, причины следующие:

  • Влияние невроза и стресса. Если пациент живет в постоянном стрессе, то даже самые лучшие таблетки не приведут к снижению АД,
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Из-за них повышается и держится высокое систолическое и диастолическое давление.
  • Избыток натрия в организме. В этом случае пациенту дополнительно назначают мочегонные лекарства, выводящие излишки жидкости из организма. На фоне их приема нужно исключить потребление соли.
  • Курение. Достаточно отказаться от сигарет, чтобы снизить СД и ДД, улучшить общее самочувствие.
  • Ожирение – основная причина, которая нивелирует лечебное действие лекарств. Нужно заняться спортом, посильным для гипертоника. Важно: чрезмерно усердствовать категорически запрещено.

АД может повыситься из-за невыполнения предписаний врача. Доктор назначает оптимальную дозу и кратность применения. Пациент принимает таблетки время от времени, только тогда, когда скачет давление.

Соответственно, на приеме не признается. Схема лечения корректируется, хотя при соблюдении рекомендаций, помог бы и прошлый вариант.

Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? В первую очередь нужно найти причины, устранить их. Больные часто забывают сообщить доктору, что принимают другие лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.

Иногда комбинация приводит к понижению гипотензивного эффекта, поэтому кровяной «напор» высокий. Например, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то давление будет держаться на высоком уровне, так как первые нивелируют эффект последних.

Таблетки от мигрени или от боли в суставах – Диклофенак, Аспирин, Ортофен и пр., не сочетаются с гипотензивными средствами. Комбинация приводит к хронически высокому АД.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, патологии сердца, почек и др. серьезные заболевания, нужно все наименования лекарств озвучить врачу. С учетом сведений он разработает эффективную схему лечения.

Чтобы уменьшить СД и ДД, должен быть подобран правильный медикамент первого ряда. К сожалению, верно подобрать с первого раза не всегда получается. Поэтому во время лечения гипертонической болезни пациенту рекомендуется быть в стационаре, чтобы проследить динамику АД.

Бывает так, что Эналаприл, Капотен, Лозап, Каптоприл и другие препараты действовали, а потом резко перестали. Причин несколько:

  1. Течение артериальной гипертензии усугубилось, патология перешла на другую стадию.
  2. Присоединились новые сопутствующие заболевания.
Последующее назначение подбирается в условиях стационара. Чаще всего в стационаре даже без смены препаратов АД нормализуется, что еще раз подтверждает несоблюдение предписаний доктора.

Другие причины

Если не снижается давление после применения Капотена, какие причины? Если верхнее значение свыше 160, а нижнее от 100, при этом таблетка не помогла, можно сделать укол Магнезии.

Инъекция в течение часа должна нормализовать значения хотя бы до 140-150/90. При отсутствии эффекта, лучше вызвать скорую помощь, так как АД может расти. Понижать СД и ДД нужно плавно, резкое снижение грозит инфарктом, инсультом, глазной проблемой.

Кровяной «напор» может не снижаться при АД 170/100, если пациент принимает новое лекарство, то есть, ранее он такое не использовал. В связи с индивидуальными особенностями организма, оно не подходит, СД и ДД спадать не будут.

Причины высокого АД после таблеток:

  • Феохромоцитома – заболевание надпочечников. Симптомы похожи на признаки гипертонического криза. Если АД не уменьшить, то велика вероятность инфаркта, инсульта, отечности легких.
  • Гиподинамия. На фоне приема лекарств пациент практически не двигается, что приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в организме. Нужно не только принимать сосудорасширяющие лекарства, но и двигаться. Победить гипертонию можно только комплексом мер.
Во время беременности таблетки способны действовать непредсказуемо. Высокие показатели несут двойную угрозу – для мамы и ребенка. Рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Еще одна причина, почему не удается уменьшить АД, это неправильное измерение давления и пульса. Желательно взять свое приспособление на прием к доктору, показать весь процесс замера показателей. Сравнить свои данные со значениями тонометра врача.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Если Вас интересует вопрос, через какое время Эналаприл снижает давление, то на него можно дать однозначный ответ. Согласно инструкции по применению через час после приема в плазме крови находится максимальная концентрация действующего вещества. Она сохраняется таковой в течение последующих 4–5 часов, затем постепенно снижается.

Таким образом, на вопрос, как быстро снижает давление Эналаприл, можно точно ответить, что эффект должен быть ощутим уже через час после приема таблетки.

Если лекарственное средство назначается пациенту впервые, то первые три часа после его приема он должен быть под наблюдением врача во избежание негативных побочных эффектов.

Стоит ли принимать Эналаприл в профилактических целях

При лечении высокого давления, возможно, придется принимать Эналаприл и/или другие медицинские препараты сходного действия длительное время – порой до конца жизни. Помимо приема лекарств, для здорового состояния сердечно-сосудистой системы и давления рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, упражняться как минимум 15-30 минут каждый день, не курить и умеренно употреблять алкоголь.

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Инструкция по применению Эналаприла подскажет, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?
  • Основные сведения о препарате
  • Показания и противопоказания
  • Побочные действия
  • Как принимать
  • Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями

Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, которые используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

Средство выпускают в форме таблеток, с дозой основного действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В составе присутствует активный компонент – эналаприл, а также вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращается развитие сердечной недостаточности и тромбозов.

Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.

От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращается развитие нефропатии у диабетиков.

Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.

Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.

Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

Показания к применению:

  • любые разновидности гипертонии и гипертензии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия у инсулиновых диабетиков;
  • патологические изменения в тканях левого желудочка.

При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

Побочные действия

Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам. Изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко.

Частые побочные реакции:

  • кашель без мокроты, иногда возникает затрудненное дыхание, фарингит;
  • препарат может спровоцировать диарею, кишечную непроходимость;
  • тошнота, отвращение к еде, язва;
  • боль в области сердца, брадикардия;
  • ухудшение четкости зрения;
  • мигрень, головокружение, повышенная утомляемость.

Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер и при отмене препарата они быстро проходят.

При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять и вызвать скорую помощь.

Как принимать

Препарат всасывается на 60%, терапевтический эффект появляется после 2–4 недель регулярного приема. Максимальный результат формируется через 7 часов после приема, держится на протяжении суток.

Дозировка препарата зависит от заболевания, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи 1 раз в день. Лучше пить таблетки в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг.

Если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема.

Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект.

Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг.

Сколько времени можно принимать Эналаприл? Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь.

Множество фармацевтических компаний выпускают различные аналоги Эналаприла. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций.

Лизиноприл или Эналаприл – что эффективнее? Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Эналаприл эффективен при ишемической болезни, выводится печенью и почками. Лизиноприл – только почками.

Эналаприл Гексал и Эналаприл – есть ли отличие? Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Немецкий аналог стоит несколько дороже, но по эффективности ничуть не лучше отечественного препарата.

Энап и Эналаприл – в чем разница? Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко.

Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница? Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой. Максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла.

Каптоприл или Эналаприл – что эффективнее? Эти лекарственные средства относятся к одной группе и имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление.

Но есть и некоторые отличия. Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное. Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления.

Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий.

Лориста или Эналаприл – что лучше? Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается.

Эналаприл или Лозап – в чем разница? Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет.

Эналаприл и его аналоги – эффективное лекарственное средство для снижения систолических и диастолических показателей давления. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым необратимым последствиям.

Не все знают, почему наблюдается высокое верхнее давление, что принимать больному человеку в данной ситуации и чем опасно это состояние. Артериальное давление является важным показателем здоровья человека.

Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление иначе называется верхним. Это давление, которое возникает в артериях во время сокращения миокарда. Каковы причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии?

Высокое АД чаще всего указывает на развитие гипертонической болезни. У здоровых людей показатель систолического АД варьируется от 110 до 139 мм рт. ст. В большинстве случаев наблюдается одновременное повышение систолического и диастолического давления.

Данная патология нередко выявляется у лиц преклонного возраста. Систолическое АД определяется в момент наполнения крупных артерий кровью. Высокие показатели могут свидетельствовать о сужении артерий. Очень часто повышенное верхнее АД является симптомом ишемической болезни.

Причины гипертонии многочисленны. Сочетанное повышение верхнего и нижнего АД указывает на развитие гипертонической болезни. Распространенность этой болезни среди взрослых составляет до 20%. Выделяют следующие факторы риска развития первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии:

  • отягощенную наследственность;
  • ожирение;
  • гормональные изменения в организме;
  • атеросклероз;
  • нерациональное питание (избыток животных жиров);
  • гиподинамию;
  • никотиновую и алкогольную зависимость;
  • воздействие электромагнитного излучения, вибрации, шума;
  • неправильный образ жизни;
  • переутомление.

Побочные действия

  • тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • прилив;
  • аллергия;
  • угнетенное состояние;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • покраснение кожи;
  • снижение зрения;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • обморочное состояние;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • повышение концентрации кальция;
  • стенокардия;
  • резкое повышение артериального давления;
  • сыпь;
  • повышенная чувствительность к солнцу;
  • головные боли;
  • при проблемах с засыпанием;
  • бронхоспазмы;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язвенная болезнь;
  • резкое похудание;
  • пневмония;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается.

Прием препарата стоит прекратить, если были замечены:

  • критическое снижение артериального давления, загрудинная боль, стенокардия, аритмия, тахикардия, ортостатический коллапс, одышка, сухой кашель;
  • головная боль, головокружение, бессонница, общее ощущение слабости, немотивированное чувство тревожности, нервозность;
  • нарушение работы органов чувств (слуха, зрения, потеря способности чувствовать вкус);
  • сухость во рту, потеря аппетита, позывы к рвоте и рвота, запор, диарея, нарушение желчетока;
  • любые проявления аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснения, отеки);
  • повышение в крови уровня мочевины, активизация почечных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия.

Довольно серьезные последствия может иметь передозировка «Эналаприла»:

  • инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • ишемия сосудов головного мозга;
  • судороги;
  • состояние ступора;
  • тромбоэмболия.

Спасти больного в случае передозировки можно, но действовать нужно очень быстро. Следует промыть желудок и уложить человека с поднятыми вверх ногами – действия, которые предпринимают до приезда скорой помощи.

Originally posted 2017-12-05 11:17:50.

Фармакокинетика

Вторичные нежелательные эффекты включают такие состояния, как:

  • головная боль;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • колебания настроения;
  • покраснение лица и шеи;
  • нарушение сна и засыпания;
  • сухость во рту;
  • шум в ушах;
  • вертиго;
  • кожные высыпания и зуд;
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
  • сухой кашель;
  • стенокардия;
  • снижение либидо у мужчин;
  • нейтропения.
alt
Очень редко препарат приводит к развитию медикаментозного панкреатита.

Наиболее грозные и редкие побочные эффекты «Эналаприла»:

  • гипотония;
  • коллапс;
  • дисфункция почек;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • кишечная непроходимость;
  • спутанность сознания;
  • медикаментозный гепатит или панкреатит.
Побочные эффекты от применения препаратов из группы ингибиторов АПФ встречаются нечасто, о чем свидетельствуют данные статистических исследований, проведенных фармакологами по всему миру.

В большинстве клинических случаев во время действия Эналаприла фиксируются незначительные побочные реакции со стороны организма, которые имеют временный характер и не нуждаются в отмене лекарственного средства.

Со стороны сердечнососудистой системы могут наблюдаться появление болевых ощущений за грудиной, понижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии и инфаркт миокарда, а также тахикардия и синкопе. В отдельных случаях специалисты регистрируют феномен Рейно.

Нарушения дыхательной функции на практике проявляются одышкой, аллергическим альвеолитом, трахеитом и ринитом со всеми их последствиями. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсические расстройства, боли абдоминального характера, запоры, кишечная непроходимость и формирование язв на слизистых оболочках желудка.

Со стороны печени возможны гепатозы и пожелтение кожных покровов.

Мочевыделительная сфера может среагировать на прием медикамента появлением симптомов почечной недостаточности, протеинурии, олигоурии.

Некоторые мужчины отмечают нарушения репродукции в виде импотенции и гинекомастии.

Препарат может вызвать изменения качественного состава крови в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении и тому подобное. Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как оно провоцирует возникновение гипогликемии и может стать причиной развития гликемической комы.

Очень редко на препарат реагирует кожа: появляется мелкая сыпь, множественная эритема, зуд. Со стороны психики отмечаются депрессивные настрои, сонливость, спутанность сознания. В лабораторных анализах появляются изменения, а именно: повышается креатинин и мочевина в крови, отмечается рост билирубина и печеночных ферментов.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Эналаприла

Показания к применению препарата Эналаприл

Побочные эффекты

Как действует Эналаприл? Активность препарата по отношению к повышенному давлению объясняется его способностью подавлять ферменты ряда ангиотензина, в результате чего снижается синтез альдостерона.

Помимо этого, лекарственное средство улучшает кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, расширяет сосуды, а при длительном приеме способствует устранению проявлений гипертрофии левого желудочка, что позволяет подавлять симптомы сердечной недостаточности.

Лекарственное средство обладает мягким мочегонным действием, уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает венечный кровоток.

Перед тем как пить таблетки, следует понимать, через сколько действует Эналаприл. Препарат начинает действовать только через час, поэтому не подходит для немедленного устранения повышенного давления. Максимальный эффект лекарственного средства отмечается через 6 часов после употребления.

Некоторым пациентам для достижения стойкого эффекта необходим длительный прием препарата. В таких клинических случаях препарат употребляется на протяжении нескольких недель.

Повышенное артериальное давление является довольно распространенной проблемой, встречающейся у многих людей. Существует большое разнообразие лекарственных средств против гипертонии. Энап — это средство, назначаемое при сердечной недостаточности и гипертензии. Также имеется несколько аналогов энапа, с подобным активным компонентом.

Энап и аналогичные средства являются ингибиторами АПФ с антигипертензивным воздействием. Активный компонент – эналаприлат, регенирируется в результате гидролизной реакции эналаприла. Свойства лекарства направлено на снижение активности АПФ, что способствует уменьшению уровня образования ангиотензина-2 из ангиотензина-1 и секреции альдостерона, увеличению освобожденного ренина, стимуляции высвобождения простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен.

Антигипертензивное действие выражено менее явно при сниженной и нормальной величине ренина плазмы, а при повышенном показателе – эффективность увеличивается. Применяя средство в терапевтических целях для понижения АД, кровообращение в мозге не нарушается, и при пониженном давлении сосудистый и мозговой кровоток остается нормальным.

Эналаприл воздействует на кровоток коронарных сосудов и почек, усиливая его, нормализует поступление крови к ишемизированному участку миокарда. Гипертрофия левого желудочка заметно снижается при продолжительном курсе лечения, распространение сердечной недостаточности замедляется.

Все подобные средства имеют в своем составе такой же действующий компонент – эналаприл. Механизм влияния, противопоказания и показания одинаковы для всех типов лекарственных средств. Основные отличия заключаются в присутствии вспомогательных веществ и цене.

Все аналоги энапа также способствуют блокировке ангиотензина, понижают давление кровеносных сосудов. Эффективность воздействия зависит от дополнительных веществ, присутствующих в составе.

  1. Эссенциальная гипертония.
  2. Сердечная недостаточность (комплексное лечение хронических форм).
  3. Явная сердечная недостаточность у людей с нарушениями работы левого желудочка, в отсутствии характерных симптомов.
  4. Дисфункция левого желудочка (для снижения вероятности развития ишемической болезни, инфаркта миокарда и уменьшения количества приступов стенокардии).
  1. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к активному компоненту – эналаприлу.
  2. Ангионевротический отек, спровоцированный принимаемыми ранее ингибиторами АПФ, отек Квинке и идиопатический ангионевротический отек в анамнезе.
  3. Совместное назначение алискирена для пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  4. Порфирия.
  5. Недостаточное количество лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  6. Период беременности и кормления.
  7. Детям, младше 18 лет.

Энап выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества) белого или молочного оттенка. Дополнительные компоненты, присутствующие в одной таблетке:

  • натрия гидрокарбонат;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • гипролоза;
  • тальк;
  • магния стеарат.

Эналаприл выпускается в форме плоских округлых таблеток белого или светло-желтого цвета. Активный компонент – эналаприла малеат, присутствует в концентрации 10 мг. Дополнительные вещества в составе:

  • картофельный крахмал;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон (повидон);
  • магния стеарат;
  • сахар молочный (лактоза);
  • тальк.

Средство энам выпускается в форме круглых таблеток со скошенными краями белого цвета, имеющих специальную маркировку («ЕМТ»). Препараты энаренал, багоприл, корандил и вазолаприл выпускаются в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, разделенных посередине риской.

Препарат ренитек – это белые таблетки в форме треугольника, имеющие риску с одной стороны, и маркировку «MSD 712» – с другой. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе средств в различных пропорциях:

  • малеиновая кислота;
  • безводная лактоза;
  • цинка стеарат.
  • натрия гидрокарбонат;
  • натриевая соль;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • магния стеарат.
  • крахмал кукурузный;

Каждый аналог энапа и непосредственно таблетки энап принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи, запиваются достаточным количеством воды. Врачи рекомендуют выпивать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Врач подбирает необходимую дозировку, которая определяется формой и стадией болезни, общим самочувствием больного. При стойком повышении артериального давления назначается от 5 до 20 мг лекарства один раз в сутки.

В тяжелых формах гипертензии дозировка будет увеличена максимально. Для больных с реноваскулярной гипертензией, потерей электролитов и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности назначается минимальная (5 мг и меньше) дозировка. Большая концентрация может спровоцировать значительное уменьшение показателей давления.

Перед тем как начать лечение, прием мочегонных средств должен быть прекращен за несколько дней (не менее двух). При продолжительном приеме мочегонных средств вероятно появление дегидратации и артериальной гипотонии при совместном приеме.

В сутки, максимальная концентрация принимаемого основного компонента лекарств – эналаприла, не должна превышать 40 мг.

При сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, и проблемах с функциями левого желудочка первоначальная дозировка не должна быть более 2,5 мг в день. Состояние больного и ход терапии должны регулярно контролироваться врачом.

Всасывание в организм эналаприла составляет около 60% (при приеме таблеток внутрь). Еда, поступающая в желудок, на процесс всасывания не влияет. Обмен веществ начинается в печени, при этом регенерируется активный метаболит эналаприлат.

Это более активный ингибитор АПФ. Процент связи эналаприлата и белков в плазме варьируется от 50 до 60%. Эналаприл достигает высшей концентрации в организме, спустя 60 минут, а эналаприлат – спустя 3-4 часа.

Время полувыведения компонентов достигает 11 часов. Большая часть (около 60%) выводится из организма через почки, треть компонентов (33%) проходят через кишечник. Полное выведение лекарственного препарата возможно при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Совместное назначение мочегонных средств и ингибиторов АПФ увеличивает эффективность действия. Совместный прием со средствами при сердечной недостаточности (гликозидами) негативно не проявляется. Уменьшение эффективности эналаприла фиксируется с приемом нестероидных противовоспалительных веществ, также вероятно проявление почечной недостаточности.

Действие эналаприла снижает эффективность лекарств, в составе у которых имеется теофиллин. При совместном назначении лития, вероятно появление побочных реакций. Влияние эналаприла увеличивается по продолжительности при приеме средств на основе циметидина.

Во время лечения могут проявляться различные побочные реакции:

  • анемия и нейтропения (достаточно редко), снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, аутоиммунные заболевания;
  • гипогликемия (при нарушении метаболизма);
  • неврологические проявления: головные боли, нарушения сна, спутанное сознание, депрессивные состояния, апатия, перепады настроения, психические расстройства;
  • нарушения пищевого восприятия;
  • проблемы со зрением, боли в ушах;
  • артериальная гипотония, головокружения, быстрая утомляемость, слабость, изменения сердечного ритма, стенокардия;
  • инсульт, инфаркт миокарда (фиксируется очень редко);
  • боль в горле, охриплость, сухой кашель, у некоторых пациентов – отдышка, ринит, пневмония;
  • тошнота, расстройство стула, повышенный метеоризм, боли в желудке, рвота, пептическая язва;
  • нарушения в работе желчной системы и печени: гепатит, печеночный некроз, желтуха, холестаз;
  • местные кожные реакции: сыпь, покраснение кожного покрова, зуд, ангионевротический отек;
  • повышенное потоотделение, крапивница, сильный зуд, дерматит;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • синдром судорог (фиксируется очень редко).

При передозировке компонентами препарата возможно появление следующих признаков:

  • резкое снижение показателей давления;
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы с кровообращением в мозге;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • судороги, ступор.

Появление тревожных признаков свидетельствует о необходимости срочного обращения к врачу.

Проблема высокого артериального давления и сердечной недостаточности остается актуальной для большинства людей. Разнообразные лекарственные средства весьма эффективны и безопасны в борьбе с заболеваниями сосудов и сердца.

В ряде случаев препарат может быть малоэффективен. Это связано с тем, что у пациента может быть симптоматическая гипертония. Она является сама симптомом какой-либо другой болезни. Снижение артериального давления будет достигнуто, если будет ликвидирована первичная его причина.

Особые указания

Тошнота, рвота, диарея, повышенная потливость – все эти состояния на фоне приема Эналаприла могут привести к обезвоживанию, понизить артериальное давление, вызвать головокружения и симптомы нарушения электролитного баланса.

Заменители соли, содержащие калий (хлорид калия). Перед их использованием на фоне приема Эналаприла стоит проконсультироваться с врачом. Если врач прописывает диету с низким содержанием соли и натрия, следует ее придерживаться.

При приеме Эналаприла рекомендуется регулярно замерять собственное кровяное давление, чтобы отследить реакцию организма на лекарство. Также рекомендуется делать анализы мочи и крови, чтобы проверить работу печени и почек.

Особенно это важно при заболеваниях почек, таких как двустороннее сужение почечных артерий, стенозе артерии почки, и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые мешают беспрепятственному оттоку крови из левого желудочка.

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить. Иначе это может вызвать воспаление легких.

Препарат в высоких дозировках может вызывать анафилактическую реакцию.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать головокружения, спутанность сознания, склонность к засыпанию. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить автомобили.

Для контроля состава периферической крови рекомендуется регулярно делать ОАК. «Эналаприл» снижает скорость моторных реакций и уменьшает концентрацию, поэтому противопоказан для приема при управлении транспортным средством.

Для приобретения таблеток требуется рецепт от врача. Чтобы повысить результативность гипотензивной терапии, рекомендуется бросить курить и отказаться от алкоголя. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Аналоги лекарства

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект.

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.
Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандонаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.
Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить.

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий.

После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа.

При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер.

Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг).

Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия).

Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется.

Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления.

Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек.

Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема.

По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов.

Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II.

После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза.

В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

  • Капотен;
  • Энаренал;
  • Голтен;
  • Ренитек;
  • Сандоз;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Энвас;
  • Вазолаприл;
  • Нортон;
  • Корандил;
  • Эпистрон;
  • Биосинтез.
  • «Берлиприл».
  • «Эднит».
  • «Инворил».
  • «Ренитек».
  • «Новоприл».
  • «Энагексал».
  • «Энап».
alt
К этой же группе препаратов принадлежит Зокардис.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass