Частота пульса у ребенка 1 года составляет

Что может влиять на частоту сердечных сокращений

Пульс у детей, в первую очередь, зависит от возрастной категории. У новорожденных нормой признаются самые высокие значения. По мере взросления ребенка частота пульса постепенно снижается, и это тоже считается нормальным явлением.

Показатели пульса – достаточно неустойчивые состояния. Эти значения могут варьироваться на фоне:

  • общего состояния ребенка;
  • изменений температурного режима тела;
  • физической подготовленности организма;
  • эмоционального состояния;
  • излишнего или недостаточного веса ребенка;
  • положения тела и времени суток во время измерения пульса.

Незначительные отклонения наблюдаются при длительном пребывании в душном помещении или во время очень жаркой погоды.

Это происходит вследствие проявления адаптационных процессов, осуществляющих защитную реакцию детского организма в ответ на влияние внешних и внутренних изменений.

Отклонения от нормы проявляются в любом возрасте, но не всегда они говорят о патологических проблемах у ребенка. Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, связанных с повышением или снижением ЧСС, следует регулярно следить за этими показателями.

Нормальный пульс свидетельствует о хорошем состоянии сердца, сосудистой системы и органов дыхания.

article1192.jpg

Если частоты сокращений отличается от нормальных показателей, это может быть следствием неправильного проведения процедуры измерения. Следует провести измерение повторно.

Обнаружение отклонений от нормы при неоднократных замерах указывает на наличие серьезных заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы и возможными нарушениями функционирования сосудистой системы. В большинстве случаев это аритмия, тахикардия или брадикардия.

Кроме этого, нарушение сердечного ритма свидетельствует о вероятности развития патологических процессов, связанных с дыхательной, эндокринной или кроветворной системой.

Это опасные состояния, пагубно влияющие на детский организм и требующие немедленного обращения к врачу с целью тщательного обследования и коррекции ЧСС.

Систематическое наблюдение за состоянием пульса позволяет своевременно выявлять негативные проявления в функционировании важнейшего органа, от которого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Родители, которые ответственно относятся к здоровью своего чада и регулярно следят за пульсом малыша, иногда замечают, что этот показатель у их крохи несколько отличается от нормы. Это связано с несколькими факторами. Давайте их рассмотрим:

  • Качество сна. У некоторых детей в связи с неустойчивостью психики в раннем возрасте отмечаются различные нарушения сна. При этом сердце стучит гораздо чаще. На этой же почве пульс может возрастать ко второй половине дня.
  • Увеличение ЧСС отмечается при интенсивных физических нагрузках. Подвижные игры, бег, прыжки могут стать причиной повышения пульса.
  • Эмоциональные переживания. Стрессом для ребенка может послужить любая непривычная ситуация – испуг, знакомство с новым человеком, разлука с родителями и так далее. При этом ЧСС может достигать довольно высоких отметок.
  • На частоту колебания артерий и вен может повлиять уровень артериального давления, а также поза тела малыша. Если он в горизонтальном положении, ЧСС снижается. Когда ребенок сидит или стоит, соответственно, пульс повышается.
  • Повышаться пульс может также сразу после принятия пищи (особенно это касается переедания).
  • На показатели влияет высокая температура тела, например, при простудных заболеваниях.
  • Отклонения от нормы наблюдаются при нахождении карапуза в слишком холодном или горячем помещении.
Подводя итог, нужно отметить, что на точность результатов при измерении пульса у ребенка могут влиять многие факторы. Не рекомендуется измерять этот показатель в любых ситуациях, которые сопровождаются повышением или понижением артериального давления у маленького пациента.

При появлении малыша раньше срока все его органы остаются незрелыми. Это, как правило, временное явление, требующее определенной адаптации малыша к окружающему миру. На этой почве некоторые процессы в организме крохи могут несколько отличаться от функционирования органов и систем у доношенных детей.

Так, например, пульс у таких малышей может составлять около 180 уд/мин, что не считается патологией. У некоторых новорожденных эти цифры могут составлять от 120 до 160 уд/мин. Кроме незрелости внутренних органов, на отклонение от нормы могут влиять и такие особенности недоношенных младенцев, как усиленная раздражительность к факторам окружающего мира.

При ярком свете, громких звуках их сердечный ритм может сильно ускоряться. Родителям не стоит волноваться. При отсутствии тех или иных патологий такое состояние у малышей не несет угрозы для их жизни.

Подростки спортсмены, кроме нормальных значений частоты сердечных сокращений, должны помнить о верхней и нижней границе частоты ударов сердца.

((220 – А) – В) х 0,5 В = Х

А – количество полных лет ребенка;

В – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений;

Х – норма пульса.

При отсутствии патологий физиологические отклонения в частоте пульса у ребёнка возможны на 10% в сторону повышения или понижения. Влияют на это определённые факторы:

  1. Пол. У девочек пульс выше на 3-5 ударов, что связано с физиологическими особенностями организма.
  2. Физическая нагрузка и эмоциональный всплеск. При воздействии таких факторов происходит учащение дыхания и повышение кровяного давления, которые и провоцируют повышение пульса.
  3. Половое созревание. В это время происходит активное изменение гормонального статуса в организме, приводящее к тому, что ЧСС повышается на 10-12 ударов в минуту. Когда половое формирование окончено уровень пульса восстанавливается. Гормональная перестройка у подростков начинаются в разном возрасте с разбегом до 2 лет.
  4. Занятия аэробным спортом. Отмечается, что у большинства детей, занимающихся таким спортом, в результате регулярных тренировок в возрасте старше 12 лет происходит понижение ЧСС. Это связано с тем, что сердце у них становится сильнее и может за одно сокращение выталкивать больший объём крови. Особенность сохраняется и во взрослом возрасте. При особо интенсивных нагрузках явление отмечается уже в 10 лет.

Частота сердечных сокращений у детей во всех перечисленных случаях считается нормой, когда находится в определенной степени за пределами среднего показателя, поэтому проведение лечения при этом не требуется.

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:

  • Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
  • Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
  • Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенка

Общие сведения

От правильной работы сердца напрямую зависит общее состояние. Важными характеристиками последнего являются частота ударов и сила пульса.

Норма частоты сердечных сокращений не является одинаковой величиной для лиц всех возрастов. Даже в детском возрасте эти показатели разные у грудничков, детсадовцев и школьников. Только по достижении 15 лет у подростков наблюдаются значения, соответствующие средним у взрослых людей.

Следует отметить, что ЧСС является непостоянной величиной и во многом зависит не только от возраста ребенка, но и от факторов. Например, на пульс влияют физические нагрузки, эмоциональный настрой, природные явления и наличие/отсутствие в организме патологических процессов.

Правила измерения пульса

А. Ввиду того, что дыхательные шумы мешают выслушивать у больного явления со стороны сердца, то рекомендуется выслушивать больного в период задержки дыхания – после глубокого вдоха и последующего выдоха (у старших детей);

Б. Первоначально необходимо оценить тоны сердца, их соотношение в разных точках, после чего обращают внимание на наличие или отсутствие шумов сердца. Первый тон соответствует пульсовому удару на сонной артерии или верхушечному толчку. Кроме того, обычная пауза между первым и вторым тонами короче, чем между вторым и первым;

В. При выслушивании шума необходимо отметить следующие его свойства: тембр, силу, в какую фазу деятельности сердца он слышен (систолический или диастолический), какую часть систолы или диастолы он занимает, связь его с тонами сердца, а также изменение его при перемене положения тела или при нагрузке;

Г. Все звуковые явления желательно изобразить графически.

У детей грудного возраста, особенно у новорожденных, тоны сердца несколько ослаблены, в возрасте 1,5 – 2 лет они становятся отчетливее и в остальные периоды детства всегда относительно громче, чем у взрослых.

У детей 1-ого года жизни первый тон у основания сердца громче, чем второй, что обьясняется низким кровяным давлением и относительно большим просветом сосудов; к 12 – 18 месяцам сила первого и второго тонов у основания сердца сравниваются, а с 2,5 –3 лет начинает, так же, как и у взрослых, превалировать второй тон.

При выслушивании больного с заболеванием сердца врач не ограничивается аускультацией его в пяти указанных точках, а перемещает стетоскоп по всей области сердца, а затем передвигает его в подмышечную, подключичную, надчревную области, а также на спину.

При оценке результатов аускультации сердца у больного ребенка оцениваются особенности сердечных тонов и шумов. У детей с поражением ССС отдельные тоны могут усиливаться или ослабляться. Так, усиление (акцент) первого тона над верхушкой сердца может выслушиваться при сужении левого предсердно - желудочкового отверстия (при этом усиливается звучание склерозированного участка двухстворчатого клапана) , а также при пароксизмальной тахикардии.

Усиление второго тона над аортой регистрируется при напряженной деятельности левого желудочка, энергичном закрытии клапанов аорты, отмечаемом при артериальной гипертензии, иногда в пубертатный период у здоровых подростков.

Акцент второго тона над легочной артерией – признак энергичного захлопывания клапана этого сосуда, усиленного сокращения правого желудочка. Этот аускультативный признак выявляется при открытом артериальном протоке, стенозе и недостаточности двухстворчатого клапана, дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок, склерозе легочной артерии, обширном пульмофиброзе, миокардитах, протекающих с явлениями застоя в малом круге кровообращения.

Акцентирование обоих тонов является признаком усиленной работы здорового сердца при физических нагрузках, значительном психоэмоциональном возбуждении.

Ослабление сердечных тонов выявляется при ожирении, выпотном перикардите, эмфиземе легких, коллапсе, значительном истощении ребенка, сердечной недостаточности. Ослаблены тоны сердца и у здоровых детей в первые месяцы жизни.

Поражение сердца может сопровождаться ослаблением одного тона: слабость первого тона у верхушки регистрируется при недостаточности клапанов аорты, слабость второго тона над аортой – при клапанном стенозе аорты.

Следует отметить, что интенсивность слухового восприятия тонов сердца зависит и от техники выслушивания: при усиленном надавливании стетоскопом на грудную клетку ребенка звучность тонов сердца ослабляется.

Раздвоение тонов сердца – признак неодновременного сокращения правого и левого желудочков, а также несинхронного захлопывания клапанов, отмечаемых при блокаде атрио-вентрикулярного узла, одной из ножек пучка Гиса, миокардитах, пороках сердца и других поражениях этого органа.

Может раздваиваться как первый, так и второй тон. Раздвоение тонов сердца отмечается и у некоторых здоровых детей в связи с изменением ударного объема правого и левого желудочков во время вдоха и выдоха.

В кардиологии детского возраста большое диагностическое значение имеют шумы сердца. В зависимости от интенсивности выделяют шесть степеней сердечных шумов: 1 – нежный непостоянный; 2 – нежный постоянный;

Громкость шума зависит от величины отверстия между двумя полостями или диаметра трубки, соединяющей их. Чем шире отверстие, чем больше диаметр трубки, тем громче шум. Однако при резком увеличении отверстия шум может не выслушиваться в связи с уменьшением скорости кровотока, напр.

, при трехкамерном сердце. У больных с сердечной недостаточностью, в связи с уменьшением сократительной способности миокарда, шум, обусловленный пороком, также может ослабевать и даже исчезнуть. При сужении отверстий до определенного диаметра громкость шума может увеличиваться. В то же время при очень узком отверстии (1 мм) шум не формируется.

Высота шума сердца зависит от частоты колебаний тела, издающего звук. Чем оно тоньше и эластичнее, тем выше звук. На высоту шума влияет и скорость кровотока. Чем она больше, тем выше шум.

Тембр шумов сердца зависит от их частотного состава и примеси к основным звукам обертонов, т.е. дополнительных тональных компонентов, а также от того, какие структурные отделы сердца приводятся в состояние вибрации.

В связи с этим различают шумы мягкие, дующие, свистящие, гудящие, шипящие, воющие, рокочущие, скребущие, жужжащие, пилящие, шуршащие и др. На тембр шума влияет скорость кровотока. При ее увеличении шум становится более мягким.

Особую группу составляют музыкальные шумы сердца, определяемые как шумы писка, певучие, свистящие, жужжащие. Их возникновение связывают с регулярными колебаниями гладких, эластических структур сердца при турбулентном токе крови, при измененных, удлиненных хордах, вяло свисающих и пересекающих струю крови.

Продолжительность шумов может быть различной: от небольшой (0,1 с) до значительной, когда шум занимает треть, половину и даже всю систолу, а при некоторых заболеваниях (открытый артериальный проток) – всю систолу и диастолу. Продолжительность его увеличивается при усилении кровотока.

Локализация шума в сердечном цикле бывает различной. Он может располагаться в начальной, средней и конечной частях систолы, в начальной, средней и пресистолической частях диастолы.

Локализация максимальной выраженности – эпицентр шума зависит от места его формирования в сердце и проводимости из полости сердца и крупных сосудов на поверхность грудной клетки. Локализация эпицентра шумов в месте аускультации позволяет связывать возникновение их с поражением соответствующего клапана.

Проводимость шумов сердца имеет важное значение, так как позволяет дифференцировать шумы в зависимости от их генеза, места формирования, характера и значения в патологии сердца. Они могут не проводиться или проводятся на другие точки выслушивания сердца, за его пределы – в подмышечные области, область спины и сосуды шеи.

Шумы сердца изменяются при воздействии случайных или специально применяемых факторов.

На их выраженность влияют перемена положения тела  (горизонтальное, вертикальное, на правом, левом боку, наклон туловища вперед), фазы дыхания (вдох, выдох), подьем конечностей, опускание головного конца кровати), специальные пробы (Вальсальвы), пробы с различными медикаментами, влияющими на гемодинамику

Для измерения показателя рекомендуется использовать следующие методы:

  1. Пульс у детей необходимо подсчитывать в покое, после небольшого отдыха, в комфортной обстановке. Если высчитывается частота сердечных сокращений у очень маленького ребенка, то нужно предварительно провести ту же самую процедуру с матерью, чтобы ребенок убедился, что это совсем не больно и доверился врачу.
  2. Пульс измеряется на лучевой артерии (недалеко от основания большого пальца руки), реже — на сонной, пульсацию которой можно нащупать на переднебоковой поверхности шеи.
  3. Подсчет частоты сердечных сокращений нужно проводить на двух руках, что осуществляется со сравнительной целью. Частота пульса, его наполнение, напряжение и скорость на правой и левой руках могут отличаться при ряде патологий.
  4. Подсчет пульса у ребенка можно проводить в течение 15 или 30 секунд, если ритм регулярный. При аритмиях следует мерить в течение минуты.

Таблица «Подсчет числа сердечных сокращений в различных возрастах»

ВозрастСреднее значение (уд/мин)Границы нормы пульса (уд/мин)
До 1 месяца140110 — 170
2-12 месяцев130102 — 164
1-2 года12494 — 154
3-4 года11590 — 140
5-6 лет10686 — 126
7-8 лет9878 — 118
9-10 лет8868 — 108
11-12 лет8060 — 100
13-15 лет7555 — 95

Увеличение числа сердечных сокращений выше нормы называется тахикардией, снижение — брадикардией. Физиологическая тахикардия может наблюдаться после физической нагрузки, эмоциональных потрясений, кормления или плача.

Высокий пульс в покое может говорить о нарушении работы проводящей системы сердца. Брадикардия зачастую развивается у детей, которые профессионально занимаются спортом, так как у них происходит рабочая перестройка и утолщение миокарда.

Для получения достоверных сведений при измерении пульса необходимо придерживаться нескольких несложных правил.  К ним относят:

  • Малыш должен быть спокоен физически и морально. Специалисты рекомендуют измерять ЧСС сразу после пробуждения крохи, когда еще никакие факторы не могли повлиять на изменение пульса.
  • Важно проследить за колебаниями артерий в динамике. Для этого нужно измерять пульс в одно и то же время несколько дней подряд. Во время процедуры нужно попросить ребенка находиться в одном положении, спокойно дышать.
  • Перед проведением процедуры малышу нужно объяснить, что вы сейчас собираетесь делать и для чего это нужно. Это поможет ему не волноваться, ведь эмоции могут повлиять на точность результатов.

Аритмия или еще один важный показатель

Во время проведения процедуры важно не просто посчитать удары сердца, но и обратить внимание на ритмичность этих показателей. При неравномерных сокращениях принято говорить о таком понятии, как аритмия.

Конечно, самостоятельно определить ту или иную патологию в домашних условиях только по измерению пульса вряд ли удастся. Если вы обнаружили у ребенка значительные отклонения от нормы или проявления аритмии, необходимо показать карапуза педиатру или кардиологу.

Аритмией называют заболевание, характеризующееся нарушением сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Такое состояние может диагностироваться у детей различных возрастных групп, но чаще все же встречается у подростков после 12 лет.

Аритмия, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Данная патология возникает в роли вторичного симптома тех или иных нарушений в организме и может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Проявляется аритмия в виде синусовой тахикардии или брадикардии.

Тахикардия

Тахикардия – это состояние, при котором у человека наблюдается увеличение частоты сокращений сердечной мышцы выше нормы. У детей причиной тахикардии могут послужить такие заболевания:

  • кардиопатии;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • обезвоживание организма;
  • тиреотоксикоз;
  • шумы в сердце и прочие состояния.

Кроме этого, учащенное сердцебиение может вызвать интенсивный рост организма, эмоциональные потрясения, гормональные нарушения, болезни эндокринной системы, физические нагрузки.

врач слушает ребенка

Симптомы тахикардии у ребенка могут быть следующими:

  • болезненные или давящие ощущения в области грудной клетки;
  • нарушения при проведении эхокардиографии;
  • частые обмороки;
  • головокружения, головные боли;
  • чрезмерная потливость;
  • бледность кожи, быстрая утомляемость.
При обнаружении таких признаков не стоит откладывать поход к кардиологу.

Брадикардия

Понятие брадикардия подразумевает замедленный сердечный ритм. У детей такое состояние диагностируется редко, но случаи все же случаются. Как и тахикардия, это заболевание выступает в роли вторичного проявления при различных патологических состояниях у ребенка.

Причины брадикардии в детском возрасте:

  • нарушение обменных процессов организма;
  • болезни эндокринной системы и гормональные сбои;
  • гипоксия;
  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • интенсивный рост ребенка;
  • сильное переохлаждение;
  • нарушение обращения в области головного мозга.

Среди симптомов заболевания выделяют слабость, апатию, снижение аппетита и массы тела, медленный пульс, потери сознания, снижение успеваемости в школе, боли в грудной клетке.

Причины возрастных изменений пульса

Учащённое сердцебиение (тахикардия) возникает у детей при ряде патологических причин, которые могут появиться в любом возрасте. К основным факторам, вызывающим высокий пульс, относятся:

  1. высокая температура,
  2. анемия,
  3. порок сердца,
  4. патологии дыхательной системы,
  5. обезвоживание,
  6. вегетативные нарушения,
  7. чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы,
  8. врожденные пороки сердца (в зависимости от формы, могут вызывать и понижение пульса).

В подобных ситуациях требуется оказание больному врачебной помощи для устранения патологии, вызвавшей повышение пульса и выход его показателей за возрастные нормы.

Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин.

Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:

  1. нарушение электролитного баланса в организме,
  2. тяжёлые заболевания головного мозга,
  3. ряд инфекционных поражений организма,
  4. отравления токсинами химического происхождения,
  5. миокардит,
  6. недостаточная работа щитовидной железы,
  7. врождённые пороки сердца (некоторые формы)
фото 4

В процессе общего обследования детский пульс определяется в обязательном порядке, так как его показатели характеризуют здоровье ребёнка и изменяются в зависимости от его состояния. При выявлении тахикардии или брадикардии проводится дополнительное обследование для выяснения их причины.

Внимательное изучение таблицы дает возможность проследить факт, что у грудничков частота ударов практически в два раза выше, чем у подростков. Но уже с 12-13 лет пульс значительно понижается и почти не отличается от значений у взрослых.

Причины данного явления заключаются в следующих физиологических особенностях формирования органов и систем:

  • изменяющаяся способность сердца выталкивать определенный объем крови;
  • значительное увеличение протяженности сосудистой системы;
  • нарушение эластичности сосудов.

Большая роль в осуществлении процесса сердечных сокращений принадлежит изменениям, происходящим с набором веса органа.

Сердце новорожденного ребенка весит не более 20 – 30 г. Одним толчком оно способно вывести не более 3 – 4 мл жидкости. Тогда как у взрослого человека в результате сердечного сокращения в кровеносную систему выталкивается 75-80 мл крови, а сам орган весит почти 250 г.

Эта разница лежит в основе более высоких показателей частоты пульса у малышей и выравнивания значений к подростковому возрасту.

фото 6

На состоянии ритма сердца сказываются не только эмоциональные перегрузки и воздействие летней духоты.

Прибор для измерения

В домашних условиях измерить пульс можно с помощью специального прибора – пульсометра. Он позволит получить точные данные, может использоваться как среди детей, так и среди взрослых. Иметь такой прибор в быту рекомендуется всем семьям.

Чтобы понять, в норме ли находится пульс у вашего ребенка, нужно зафиксировать данные прибора на протяжении 5-6 суток, затем сложить их и разделить на количество дней. Таким образом вы сможете вывести среднее значение, сравнить его с нормами в таблице.

О каких заболеваниях свидетельствуют высокие показатели

Высокий пульс может появиться по ряду причин, среди которых выделяются патологические и непатологические. К непатологическим относятся:

  1. физическая активность;
  2. перегрев тела;
  3. эмоциональное возбуждение;
  4. переутомление.

Отклонения от норм ЧСС могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому ребенка необходимо показать опытному специалисту

Игнорировать этот сигнал организма опасно для здоровья ребенка. Развитие патологий при отсутствии адекватной терапии приведет к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах. Чем меньше малышу лет, тем слабее его сердечная мышца, поэтому она не может справляться с такой нагрузкой. Самым страшным последствием является фибрилляция желудочков сердца.

Почему возникает замедленное сердцебиение у ребенка? Брадикардия может свидетельствовать о:

  • гипотензии – недостаточном кровяном давлении;
  • эндокардите – воспалении внутренней оболочки сердечной мышцы;
  • миокардите – поражении сердца;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • голодании;
  • переохлаждении.

Если сердечный ритм снижается до 40 ударов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Запущенное состояние приведет к коматозу. Кроме замедленного пульса брадикардия характеризуется наличием таких симптомов, как слабость, усталость, сонливость и понижение АД.

Кроме состояний, когда отклонения от нормы не являются признаком заболеваний, возникают ситуации, свидетельствующие о серьезных патологических процессах.

Учащение пульса

Переутомление, общая слабость, связанная с патологией сосудистой системы, могут сопровождаться высоким пульсом даже в состоянии покоя. Это указывает на вероятность тахикардии или аритмии.

Среди причин, вызывающих увеличение ЧСС относительно нормальных показателей на 15-18 %, отмечаются:

  • превышение допустимой физической нагрузки;
  • низкий гемоглобин крови;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температурного режима;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии дыхательных органов.

Подобная ситуация требует обязательного обследования и адекватного лечения.

Методы измерения и алгоритм подсчета пульса у детей

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

  1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
  2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
  3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные.

При отсутствии пульсометра можно измерить ЧСС простым способом с помощью часов с секундной стрелкой или секундомера. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов. Особое внимание уделяется участку тела, в котором прощупывается пульс.

У детей постарше нащупать сокращения венозной стенки можно в области запястья. Во время процедуры вы должны четко ощущать удары. Это необходимо для получения достоверных данных. Если пульс чувствуется слабо, попробуйте слегка переместить пальцы.

Во время измерения ЧСС следует обязательно обращать внимание на частоту пульса, а также его ритмичность и напряжение. Для измерения артериального колебания можно положить пальцы в области лучевой артерии. Рука пациента при этом должна быть расслаблена.

После прощупывания лучевой артерии на нее следует положить два или три пальца, сдавить ее до предела. После этого нажатие нужно ослабить и начать измерение показателей ЧСС. Человек измеряющий пульс должен оценить ритмичность и силу сопротивления сосуда.

Как нормализовать показатели

прогулка с ребенком

Нарушение частоты пульса у детей является опасным симптомом, если оно возникает часто и не связано с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением.

Минимизировать риск, сопряженный с отклонениями ЧСС от нормы, удается при выполнении простых рекомендаций:

  1. Необходимо, чтобы ребенок ежедневно делал простые физические упражнения. Нагрузка увеличивается постепенно. Достаточно уделять занятиям 20 – 30 минут в день.
  2. Обязательной профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе.
  3. Благоприятное воздействие на состояние сердечной мышцы оказывают пешие прогулки и активные игры на детской площадке.
  4. Сбалансированное питание, богатое витаминами и необходимыми микроэлементами – залог хорошего состояния сосудов.
  5. Не рекомендуется вводить в меню малыша жирные, жареные, осрые и очень соленые блюда.
  6. Соблюдение режима дня. Нужен полноценный сон, отсутствие стрессов, дозировка просмотра телепередач и компьютерных игр. Это также положительно скажется на общем состоянии ребенка.

Вот некоторые из них:

  1. Освободить область шеи и груди от тесной одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха.
  2. Полежать спокойно, расслабив все тело.
  3. Ладошками легонько надавливать на закрытые веки 5-10 секунд.

Существуют специальные препараты для снижения частоты пульса. Однако их применение допускается только по назначению врача.

Аритмия и ее проявления

В отличие от редкого пульса при хорошем самочувствии у детей, активно занимающихся спортом, понижение показателей может свидетельствовать о брадикардии при появлении следующих симптомов:

  • нестабильность артериального давления;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • нездоровый цвет лица.
Отклонение пульса от нормы при таком состоянии здоровья становится показанием к коррекции ситуации после тщательного обследования.

Брадикардия

Как отличить патологию от нормы

Несмотря на то что отклонения от нормы касательно частоты сокращений сердечной мышцы есть у всех людей, очень важно не пропустить тревожные признаки, указывающие на патологию. Поводом к беспокойству должны стать следующие признаки у вашего ребенка:

  • появление одышки;
  • жалобы на боли в груди;
  • посинение кожи вокруг рта;
  • нехватка дыхания при физических упражнениях и в состоянии покоя;
  • учащение сердцебиения.

Все эти симптомы должны заставить родителей задуматься о походе к врачу.

Способы измерения

Необходимо учитывать, что показатели ЧСС разные в состоянии активного бодрствования, сна и в момент пробуждения. У грудничков пульс увеличивается во время кормления и при длительном громком плаче.

Поэтому измерять частоту пульса лучше после ночного отдыха или дневного сна.

Посчитать частоту ударов можно, приложив пальцы к крупным венам.

У грудничков это легко сделать, нащупав артерию на виске. Сосуды в области запястья – хорошая зона для измерения пульса у детей постарше.

Не обязательно отсчитывать толчки в течение минуты, достаточно будет и 30 секунд. Затем полученный результат умножается на два. Однако этот метод не даст точных показателей при наличии у малыша аритмии. Поэтому разумнее будет взять секундомер и точно отсчитать сердечные удары в течение одной минуты.

Зачем нужен контроль пульса у детей

измерение пульса

Сердце выполняет очень важную роль для функционирования человеческого организма. Без снабжения внутренних органов кровью человек погибает. Любые отклонения в работе жизненно важного органа могут нести для человека смертельную опасность.

Поэтому замедленный или слишком частый пульс, обнаруженный у ребенка, должен стать сигналом родителям к немедленному обращению к врачу. При своевременном выявлении тех или иных заболеваний шансы пройти успешное лечение без последствий для здоровья гораздо выше.

Частый пульс

Показатели пульса выше нормы на 20% и более в медицинской практике принято считать тахикардией. Как уже говорилось в статье, причины такого состояния могут носить самый разнообразный характер. К ним относят:

  • анемию у пациента с понижением в крови гемоглобина;
  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • стрессы, эмоциональные потрясения;
  • высокую температуру на фоне инфекционных заболеваний;
  • сильное умственное переутомление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов дыхания;
  • гормональные нарушения в организме;
  • болезни эндокринной системы;
  • перенесение инфекционных болезней.

Родителям не стоит паниковать, если они обнаружили у своего ребенка однократное повышение пульса. Бить тревогу нужно, если это состояние носит стойкий характер, сопровождается другими симптомами, например, болями в груди, тошнотой, головокружениями и прочими признаками.

Медленный пульс

Несмотря на то что пульс у детей встречается чаще ускоренный, проявлению брадикардии также стоит уделить должное внимание. Не всегда медленные колебания стенок сосудов свидетельствуют о какой-либо патологии.

Часто такое состояние встречается у детей дошкольного и школьного возраста, которые ходят в спортивные залы, секции, кружки, профессионально занимаются спортом. То есть, умеренная брадикардия – признак натренированности и выносливости организма.

Если же низкий пульс сопровождается слабостью, недомоганием, снижением успеваемости в школе, тут родители должны насторожится. Поводом к беспокойству должны стать следующие проявления у малыша:

  • появление слабости, нежелание играть в подвижные игры;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • усталость после небольших физических нагрузок;
  • раздражительность, капризность;
  • бледные кожные покровы;
  • снижение артериального давления.
ребенок на приеме у врача

При этом следует учитывать, что брадикардия – это не временное снижение частоты сердечных сокращений в результате усталости или других провоцирующих факторов. Истинное заболевание имеет довольно грозный характер.

При отсутствии своевременного лечения последствия для ребенка или взрослого могут быть очень плачевными. На фоне брадикардии может развиться такая опасная патология, как сердечная недостаточность и даже летальный исход.

ЧСС у плода

Нарушения в работе сердца и сосудов могут наблюдаться не только у детей после рождения, но и до появления младенцев на свет. Если врач заподозрил какие-либо нарушения у плода, он может назначить исследование в виде КТГ (кардиотокографии).

Процедура заключается в прикреплении к животу беременной двух специальных датчиков, которые способны фиксировать частоту сердечных сокращений у плода. Проводится такой вид диагностики после 32 недели беременности.

Если во время процедуры врач фиксирует частоту пульса у плода 70 уд/мин и ниже, он может предположить гипоксию, то есть кислородное голодание у ребенка. Лечение при этом проводится в зависимости от заболевания у женщины, спровоцировавшего дефицит кислорода для малыша.

На пятой неделе беременности пульсация сердца у плода фиксируется впервые. В этот период растущий организм уже имеет четырехкамерное сердечко, частота сокращений которого составляет от 110 до 190 уд/мин.

На более поздних сроках развития, к седьмой неделе, пульс у плода составляет примерно 120 ударов. Через 21 день эта частота увеличивается до 180 ударов, но этот период длится недолго. Уже скоро количество сокращений снова держится в пределах 140 – 160 уд/мин.

Сердце начинает формироваться со 2-й недели развития эмбриона. Пульс возникает после того, как развивается первичная перегородка предсердий, что приходится на период 4,5-5 недель вынашивания. Обычным аппаратом УЗИ пульс ещё не определяется. Пол не влияет на частоту пульса, и его изменения связаны только с этапом развития.

Срок беременности в неделяхЧСС в минуту
590-110
7100-130
9130-150
11130-160
13140-170
15140-180
17140-170
19130-170
21140-170
23130-160
С 24 по 40120-160

Показатель пульса у плода важен для отслеживания его нормального развития.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass